第二十二讲 中医基础理论
藏象学说 “相傅之官”肺（续）
肺的生理功能
1.肺主气司呼吸
肺主气，首见于《内经》。《素问•五藏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺/肺主气包括 主呼吸之气和主一身之气两个方面。
(1)肺主呼吸之气 指肺具有吸入自然界清气，呼出体内浊气的生理功能。肺是气体交 换的场所，通过肺气的宣发与肃降运动.吸清呼浊，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气 体交换，以维持人体的生命活动。如《素问•阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”
肺主呼吸的功能，由肺气的宣发与肃降运动来维系：肺气宣发，浊气得以呼出；肺气肃 降，清气得以吸入。肺气的宣发与肃降运动协调有序，则呼吸调匀通畅。若邪气犯肺，宣发肃 降失调，影响气体交换，则出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等症状：
(2)肺主一身之气指肺主司一身之气的生成和运行的功能。《素问•六节藏象论》说: “肺者，气之本
肺主一身之气的生成：肺司呼吸，吸入自然界的清气，而清气是人体之气的重要来源之 一。尤其体现于宗气的生成。宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之 气在肺中相结合而成。宗气作为一身之气的重要组成部分，在机体生命活动中占有非常重要的 地位，关系着一身之气的盛衰。
肺主一身之气的运行：一身之气皆受肺之统领。凡元气、宗气、营气、卫气等，皆需通过 肺的呼吸得以敷布；而人体各脏腑活动之气及经络、营卫之气，也都赖肺的调节而实现其升降 岀人，发挥其各自特有的功能。可见，肺为气之主宰，对全身气机具有调节作用。肺有节律的 呼吸，对全身之气的升降出入起着重要的调节作用。肺的呼吸调匀通畅，节律均匀，和缓有 度，则全身之气升降出入通畅协调。
肺主一身之气和呼吸之气，实际上都取决于肺的呼吸功能。呼吸调匀是气的生成和气机调 畅的根本条件。如果肺的呼吸功能失常，不仅影响宗气的生成，进而影响一身之气的生成不 足，即所谓“气虚”，出现短气不足以息、声低气怯等症；并且影响一身之气的敷布和气机的 调节，导致各脏腑之气的升降运动失调。若肺丧失了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能排 岀，新陈代谢停止，生命活动也就宣告终结。
2.肺主通调水道
肺主通调水道，出自《素问•经脉别论》，指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布、运行 和排泄具有疏通和调节作用。作用机理有二：一是肺气宣发，将脾转输至肺的津液，向上向外 布散，上至头面诸窍，外达皮毛肌胰，并化为汗液排出体外。二是肺气肃降，将脾转输至肺的 津液，向下向内布散，下输于肾，成为尿液生成之源。可见，肺通调水道是肺宣发肃降的作用 是通调水道生理功能的中心环节:
肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的津液代谢，故称“肺为水之上源”。 如果肺的宣发或肃降失常，水道失于通调，均可导致津液代谢障碍，出现痰饮、尿少、浮肿 等症。
临床上对津液输布失常的痰饮、水肿等病证，可用“宣肺利水”和“降气利水”治法进 行治疗。宣肺利水法是釆用宣通肺气、发汗利水之方药治疗肺失宣降所致皮水、风水等病证的 治法，即《内经》所谓“开鬼门”之法；提壶揭盖法是釆用宣肺或升提之方药通利小便的治 法，《医学源流论》称之为“开上源以利下流”。
3.肺朝百脉
朝，朝会、朝向。肺朝百脉，指全身的血液，都要通过经脉而会聚于肺，经肺的呼吸进行 气体交换，而后输布于全身，即肺气助心行血的生理功能。
全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。肺吸入自然界之清气与脾胃运化生成的水谷 精气在胸中结合，生成宗气，而宗气具有“贯心脉”以推动血液运行的作用。因此，血液运 行，又依赖肺气助心行血的作用。肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血行正常。若肺气虚弱 或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸胸闷、唇青舌紫等 症；反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不畅，也能影响肺气的宣降，出现呼吸困难、气喘 等症。
肺对气、血、津液的治理和调节作用，称为“肺主治节”，具体表现在四个方面：一是治 理调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊；二是治理调节全身气机，随着肺一呼一吸的运 动，调节全身气机的升降出入；三是肺朝百脉，治理调节血液的运行；四是肺主通调水道，治 理调节津液的代谢'可以说，肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。 https://t.cn/Rx1sCAS
藏象学说 “相傅之官”肺（续）
肺的生理功能
1.肺主气司呼吸
肺主气，首见于《内经》。《素问•五藏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺/肺主气包括 主呼吸之气和主一身之气两个方面。
(1)肺主呼吸之气 指肺具有吸入自然界清气，呼出体内浊气的生理功能。肺是气体交 换的场所，通过肺气的宣发与肃降运动.吸清呼浊，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气 体交换，以维持人体的生命活动。如《素问•阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”
肺主呼吸的功能，由肺气的宣发与肃降运动来维系：肺气宣发，浊气得以呼出；肺气肃 降，清气得以吸入。肺气的宣发与肃降运动协调有序，则呼吸调匀通畅。若邪气犯肺，宣发肃 降失调，影响气体交换，则出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等症状：
(2)肺主一身之气指肺主司一身之气的生成和运行的功能。《素问•六节藏象论》说: “肺者，气之本
肺主一身之气的生成：肺司呼吸，吸入自然界的清气，而清气是人体之气的重要来源之 一。尤其体现于宗气的生成。宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之 气在肺中相结合而成。宗气作为一身之气的重要组成部分，在机体生命活动中占有非常重要的 地位，关系着一身之气的盛衰。
肺主一身之气的运行：一身之气皆受肺之统领。凡元气、宗气、营气、卫气等，皆需通过 肺的呼吸得以敷布；而人体各脏腑活动之气及经络、营卫之气，也都赖肺的调节而实现其升降 岀人，发挥其各自特有的功能。可见，肺为气之主宰，对全身气机具有调节作用。肺有节律的 呼吸，对全身之气的升降出入起着重要的调节作用。肺的呼吸调匀通畅，节律均匀，和缓有 度，则全身之气升降出入通畅协调。
肺主一身之气和呼吸之气，实际上都取决于肺的呼吸功能。呼吸调匀是气的生成和气机调 畅的根本条件。如果肺的呼吸功能失常，不仅影响宗气的生成，进而影响一身之气的生成不 足，即所谓“气虚”，出现短气不足以息、声低气怯等症；并且影响一身之气的敷布和气机的 调节，导致各脏腑之气的升降运动失调。若肺丧失了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能排 岀，新陈代谢停止，生命活动也就宣告终结。
2.肺主通调水道
肺主通调水道，出自《素问•经脉别论》，指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布、运行 和排泄具有疏通和调节作用。作用机理有二：一是肺气宣发，将脾转输至肺的津液，向上向外 布散，上至头面诸窍，外达皮毛肌胰，并化为汗液排出体外。二是肺气肃降，将脾转输至肺的 津液，向下向内布散，下输于肾，成为尿液生成之源。可见，肺通调水道是肺宣发肃降的作用 是通调水道生理功能的中心环节:
肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的津液代谢，故称“肺为水之上源”。 如果肺的宣发或肃降失常，水道失于通调，均可导致津液代谢障碍，出现痰饮、尿少、浮肿 等症。
临床上对津液输布失常的痰饮、水肿等病证，可用“宣肺利水”和“降气利水”治法进 行治疗。宣肺利水法是釆用宣通肺气、发汗利水之方药治疗肺失宣降所致皮水、风水等病证的 治法，即《内经》所谓“开鬼门”之法；提壶揭盖法是釆用宣肺或升提之方药通利小便的治 法，《医学源流论》称之为“开上源以利下流”。
3.肺朝百脉
朝，朝会、朝向。肺朝百脉，指全身的血液，都要通过经脉而会聚于肺，经肺的呼吸进行 气体交换，而后输布于全身，即肺气助心行血的生理功能。
全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。肺吸入自然界之清气与脾胃运化生成的水谷 精气在胸中结合，生成宗气，而宗气具有“贯心脉”以推动血液运行的作用。因此，血液运 行，又依赖肺气助心行血的作用。肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血行正常。若肺气虚弱 或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸胸闷、唇青舌紫等 症；反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不畅，也能影响肺气的宣降，出现呼吸困难、气喘 等症。
肺对气、血、津液的治理和调节作用，称为“肺主治节”，具体表现在四个方面：一是治 理调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊；二是治理调节全身气机，随着肺一呼一吸的运 动，调节全身气机的升降出入；三是肺朝百脉，治理调节血液的运行；四是肺主通调水道，治 理调节津液的代谢'可以说，肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。 https://t.cn/Rx1sCAS
什么是肠毒？
肠毒是指未能及时排出肠道，长时间存在于肠道皱折、憩室中的垃圾混合物。
如：氨气、硫化氢、亚硝酸等20余种有害甚至致癌物质的“集合体”。
人体的肠道中有许多皱折、憩室，会积存和残留许多残渣，正常排泄一般很难将长久积存在皱折、憩室内的残渣排出体外。
久而久之，这些残渣便依附于肠壁上。
由于大肠内的酸碱度和温度对细菌的繁衍极为有利，这些残渣即成为细菌、分解产物的源头，形成危害人体健康的肠内毒素即肠毒
肠毒是指未能及时排出肠道，长时间存在于肠道皱折、憩室中的垃圾混合物。
如：氨气、硫化氢、亚硝酸等20余种有害甚至致癌物质的“集合体”。
人体的肠道中有许多皱折、憩室，会积存和残留许多残渣，正常排泄一般很难将长久积存在皱折、憩室内的残渣排出体外。
久而久之，这些残渣便依附于肠壁上。
由于大肠内的酸碱度和温度对细菌的繁衍极为有利，这些残渣即成为细菌、分解产物的源头，形成危害人体健康的肠内毒素即肠毒
中医：肺的生理功能
肺的生理功能
肺主气，司呼吸：肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行，成为体内外气体交换的场所，吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故“诸气者，皆属于肺”。
肺主宣发与肃降：肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。肺通过宣发，排出体内浊气；将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛；宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。肺通过肃降，吸入自然界清气，下纳于肾；将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾；清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。肺气的宣发和肃降，是维持呼吸运动、水液代谢正常进行的基础。
肺主通调水道：肺气通过宣发和肃降对体内津液代谢具有疏通和调节的作用。一是肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，同时主司腠理开合，调节汗液排泄。二是肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等。
肺朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身，同时起到辅心行血的作用。
肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气血津液的机能。主要表现如下：一是治理调节呼吸运动；二是治理调节一身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液的输布代谢。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
肺的生理功能
肺主气，司呼吸：肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行，成为体内外气体交换的场所，吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故“诸气者，皆属于肺”。
肺主宣发与肃降：肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。肺通过宣发，排出体内浊气；将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛；宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。肺通过肃降，吸入自然界清气，下纳于肾；将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾；清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。肺气的宣发和肃降，是维持呼吸运动、水液代谢正常进行的基础。
肺主通调水道：肺气通过宣发和肃降对体内津液代谢具有疏通和调节的作用。一是肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，同时主司腠理开合，调节汗液排泄。二是肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等。
肺朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身，同时起到辅心行血的作用。
肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气血津液的机能。主要表现如下：一是治理调节呼吸运动；二是治理调节一身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液的输布代谢。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
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