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导致神经源性膀胱出现的病因

1、脊髓神经管闭合不全：脊髓神经管闭合不全又称先天性脊柱裂、脊髓神经管缺陷等，是人类最常见的先天畸形之一，为胚胎的椎管发育过程中躯干中线间质、骨、神经结构不融合或融合不全，继而引起发育中的神经组织畸变，进而导致脊髓或马尾神经受损，造成相应的临床症状。

特别是病变位于腰骶部患者都有不同程度的下尿路功能异常，如尿失禁，排尿困难等或并发上尿路功能障碍，表现的类型及程度取决于神经系统损伤的时间、程度和损伤平面。许多患者泌尿系统的症状相对比较隐蔽，患儿直到儿童期才出现频繁遗尿、尿失禁等症状。

2、脊髓损伤：脊髓损伤（SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍，最常见原因为外伤。由于脊髓损伤的程度、范围、时期及残留脊髓神经组织的不同，脊髓损伤患者排尿异常的表现也有很大的差异，既可表现为轻度的尿频、尿急、遗尿，也可表现为急迫性尿失禁，或排尿困难导致的充盈性尿失禁，必须结合病史及尿流动力学等有关检查全面评价。

3、马尾神经损伤：马尾神经损伤（CES）是大多是由于腰椎疾病引起的，如腰椎间盘巨大突出、腰椎管出现相对或者绝对狭窄、腰椎爆裂性骨折骨块直接损伤马尾神经，再有就是椎管内出现肿瘤或囊肿压迫到马尾神经，最后就是医源性损伤，在手术过程中不可避免的会损伤到一部分神经，从而导致马尾神经受到二次损伤。导致患者二便功能障碍出现大小便失禁、难排、尿潴留、尿等待，会阴区麻木等症状。

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马尾神经损伤恢复的关键点是什么？

对于马尾神经，相信很多人内心都会有所疑问，不明白属于什么神经。马尾神经的位置位于我们人体腰椎骶椎节段，属于周围神经。从脊髓圆锥下缘开始延伸到尾骨，从骶孔而出。马尾神经损伤的原因有很多，但大部分都是由于各种先天或后天的因素，导致椎管出现绝对或相对的狭窄后，使椎管内的马尾神经丛受到挤压、损伤从而产生诸多神经性系统功能障碍。

马尾神经损伤后常见的症状特征为交替出现的坐骨神经疼痛；神经损伤呈进行性的加重，病人会出现感觉感知的异常，主要表现为会阴区、下肢局部，严重的病人会导致软瘫；括约肌的功能障碍表现主要以大小便困难为主，病人会有不同程度的排便困难和排尿困难，尿潴留，失禁等，部分男性病人会有性功能的减退或丧失；运动功能障碍主要是膝关节、踝关节及足部的活动障碍，足下垂，走路跛行等，早期病人可能会有下肢力弱，晚期可能会出现肌肉萎缩。以上就是大部分的马尾综合征的症状表现，会严重影响病人的日常生活，所以得尽快治疗。

正确对症的治疗方法对于马尾神经损伤的病人来说，属于重中之重。如果病人早期没有及时正确应对治疗，延误治疗，使病情出现了恶性发展，那么很大几率会使神经出现不可逆的损伤，导致部分功能永远无法恢复。在治疗期间家属，朋友的支持鼓励对于病人的心灵，精神都是相辅相成的，所以病人的恢复也离不开心理的呵护及关爱。

如果是急性的马尾神经损伤病人，能否及时的手术及术后的康复治疗，对于病人尽最大能力缩小术后马尾后遗症的病情，也有一些关联，所以对于马尾神经损伤的病人来说，恢复需要及时对症的治疗以及家庭的支持配合和日后康复过程中的护理帮助！

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