【瑞丽：境外回流人员阳性检出率超20%，群众经历艰难时期】#瑞丽入境人员阳性检出率超20%# 据云南卫健委网站通报，10月28日0—24时，云南全省新增确诊病例3例，其中本土确诊病例1例（陇川县集中隔离管理密接人员核酸检测中发现），2例境外输入病例（瑞丽市）。
全省新增无症状感染者3例，均为境外输入无症状感染者（瑞丽市2例、陇川1例），无新增本土无症状感染者；尚在医学观察的无症状感染者75例（境外输入48例）。
10月29日凌晨，瑞丽市举行新闻发布会，介绍近期瑞丽市新冠肺炎疫情应对处置工作情况。
坚决防止境外疫情输入 切实强化社会民生保障
自瑞丽疫情发生以来，在党中央、国务院的高度重视和亲切关怀下，在省委、省政府的坚强领导下，德宏傣族景颇族自治州和瑞丽市采取坚决果断、科学有效的处置措施，全力补齐边境管控短板漏洞，加快推进边境立体化防控体系建设，扎实开展边境隐患大排查、无疫社区大创建、环境卫生大整治、新冠病毒大筛查、疫苗全员大接种“五大专项”行动，全面加强社区网格管控，落实落细疫情防控各项措施，没有发生疫情外传，没有发生死亡病例。
据介绍，当前，瑞丽市疫情防控仍处于关键期、攻坚期，疫情仍有零星散发，10月1日以来共检出本土新冠病毒感染者19例，其中确诊病例2例，无症状感染者17例，发生社区传播扩散的风险仍然存在。同时，近期境外回流人员阳性检出率持续在20%以上。面对严峻复杂的疫情防控和边境管控形势，当地党政军警民团结一心、联防联控，打响了一场疫情防控的人民战争。全面强化边境管控，坚决防止境外疫情输入；严厉打击涉边违法犯罪行为，摧毁多个犯罪链条；严格管控离瑞通道，确保疫情不外传；加强社会面管控，消除风险隐患；积极回应社会关切，抓紧解决近期群众反映的隔离点配套设施、环境卫生、服务保障等方面的问题；坚持人民至上、生命至上，全力救治患者，坚决维护好群众的生命安全和身体健康；加强与缅方联防联控，不断提升疫情处置能力；切实强化社会民生保障，认真落实惠农惠民惠企政策，统筹做好群众生产生活保障。
“瑞丽疫情防控一直牵动着全国人民的心，我们感谢来自全国人民的关心和支持。”瑞丽市长尚腊边在新闻发布会上表示，将进一步克服疫情带来的不利影响，努力解决好人民群众关心关注的困难问题。他同时呼吁，请大家继续理解和配合疫情防控工作，自觉遵守各项疫情防控的要求和措施，自觉抵制谣言，共同打赢疫情防控阻击战。
防止疫情外传必须实施严格的离瑞政策
瑞丽市人民政府副市长杨谋在新闻发布会上表示：防止疫情外传必须实施严格的离瑞政策。
杨谋指出，瑞丽地理位置特殊，边情复杂，长期以来两国边民交往频繁，疫情输入防控没有缓冲区域，全方位的边境立体化防控屏障尚未完全建成，疫情输入渠道还未完全切断。
杨谋介绍，当前仍有阳性病例发现，10月1日以来又检测出19例新冠阳性患者，疫情呈零星散发态势，疫情反弹外传的风险仍然存在。此外，境外回流人员持续输入病例，近期检出阳性率持续在20%以上，7月份以来，在境外回流人员中检测出716例新冠阳性患者。
杨谋说，疫情严重影响了群众的生产生活，广大群众共克时艰，正在经历非常艰难的时期，令人欣慰的是，至今未发生疫情外传。但瑞丽疫情一日未彻底清零，就有外传的风险。为此，瑞丽市有必要继续坚持严格的离瑞政策，确保疫情不外传，不影响全省全国的疫情防控大局。
杨谋表示，在严防疫情外传的同时，考虑到群众必要的离瑞需求，瑞丽市出台了离瑞审批政策，为离瑞人员保留了渠道。根据不同的风险区域和人群，制定相应的不同措施，经审批后离瑞，针对确有经济困难的离瑞人员，瑞丽市给予帮助和救助。
杨谋表示，在省委省政府、州委州政府的关心帮助下，瑞丽市将不断改进和完善防输入、防反弹、防外传的各项措施。严格的离瑞管控是暂时的，瑞丽市将根据疫情形势适时调整，尽可能减少对群众离瑞出行和生产生活的影响。
划定疫情防控缓冲区，守护边民生命安全和身体健康
瑞丽市委常委、市人民政府常务副市长尹忠德在新闻发布会上表示：瑞丽市划定疫情防控缓冲区，守护边民生命安全和身体健康。
尹忠德介绍，瑞丽市西北、西南、东南三面与缅甸接壤，边境情况复杂，中缅两国城连城、村连村，田挨着田，没有天然屏障，边境安全以及疫情防控面临巨大压力。尤其是近期以来，瑞丽零星散发的病例大多发生在抵边区域，抓获的偷越国（边）境人员中已检出多例阳性，抵边村寨发生疫情风险高。为确保瑞丽边民生命安全和身体健康，瑞丽市在距边境线50米~200米的范围划定了疫情防控缓冲区，将缓冲区内的居民临时转移安置。
尹忠德说，畹町镇区与缅甸九谷镇区仅一河之隔，尤其是畹江路以南区域，民房紧临界河，距离边境线近则几米远不过百米，处在疫情输入的高风险区。为此，瑞丽市对该区域群众进行了临时转移安置，持续时间将根据疫情形势而定。同时，对被转移的群众给予每人每月600元的临时安置补助，对卧病在床等特殊情况作特殊照顾。此次临时转移搬离不涉及房屋土地征拆迁，也不会作任何商业开发，待边境恢复安全稳定后居民即可回家恢复正常生产生活。
尹忠德表示，缓冲区建设不仅能保障边民生命安全和身体健康，还将对阻断边境走私及偷越国（边）境等涉边违法犯罪、阻断病毒境外输入、提高管边控边能力水平发挥重要作用。
多举措解决群众急难愁盼问题
瑞丽市委常委、市人民政府常务副市长尹忠德在新闻发布会上表示：瑞丽多举措解决群众急难愁盼问题。
尹忠德介绍，疫情期间，瑞丽市委、市政府始终高度重视民生保障，重点做了以下工作。按照每人补助1000元标准，为抵边村民、低保户、建档立卡贫困户、残疾人、大病家庭、下岗困难职工、自然灾害受灾群众、企业困难职工等八类困难群体总共68780人发放救助金6878万元。发放城乡最低生活保障资金827.12万元，临时救助资金66.2万元，特困供养资金62.51万元，孤儿基本生活费194.25万元，残疾人补贴资金79.96万元。为疫情期间生活困难的常住居民和流动人口发放大米、面条、食用油、肉类蔬菜等生活物资23000份，餐饮、农贸商超、日用品消费券300万元，口罩、消毒液等防疫物资“爱心包”7万余份。发动干部职工帮助农户销售农副产品8000余吨。印发《瑞丽市应对新冠肺炎疫情做好“六稳”“六保”工作的支持政策》，为符合政策的经营性商铺、住房、标准厂房、农贸市场摊位减免租金3039户2115.34万元。银行为68户企业宽限还款期81笔23.17亿元，申报年底到期小微企业贷款阶段性延期还本付息2.05亿元。积极筹措资金，兑付外贸企业专项资金8730余万元。
尹忠德表示，下步工作中，瑞丽将在国家、省、州的关心支持下，继续抓好民生保障工作，畅通民意沟通渠道，每天收集梳理群众反映的急、难、愁、盼问题，建立民生工作任务清单，限时办理完成，积极回应群众关切。
有序推进学生健康安全复学
瑞丽市人民政府副市长李茜在新闻发布会上表示：瑞丽有序推进学生健康安全复学。
李茜介绍，当前瑞丽疫情多点散发，形势依然严峻。让广大学生安全回到学校、回到课堂，备受社会各界关注，也是市委市政府高度重视、反复研究并致力解决的问题。能够复学的前提是要确保校园疫情防控安全，为此学校必须要全封闭管理。
李茜介绍，前期，瑞丽市克服困难、创造条件，将部分教室、功能室改为学生、教师宿舍，优先保障了高三年级复学，同时想尽一切办法让高二、初三年级的学生也回到了课堂。但是由于大部分学校住宿条件有限，达不到封闭管理的要求，其他年级的学生暂时无法返回学校。对尚未复学的各学段学生，瑞丽市要求各学校通过微信群、钉钉、智慧课堂等平台开展网上教学。同时，德宏州疫情防控指挥部正加紧研究，统筹全州教育资源，采取多种方式保障学生就学；瑞丽市委市政府也在对全市教育资源进行盘点，整合一切能满足教学需要的资源，采取临时过渡安置，千方百计改造校舍等措施，全力保障学校封闭管理。
李茜介绍，下一步，瑞丽市将按照“最大限度复学、最严标准防控”的精神和“一校一案”的原则，对达到封闭管理条件的学校，从11月5日起安排有序复学，对暂不具备封闭管理条件的学校，待全市疫情平稳度过一个潜伏期后，有序安排错峰错时复学。
李茜表示，教育关乎社会民生，关系广大学生学业，瑞丽将全力以赴，尽早实现全面复学。感谢大家对瑞丽复学工作的理解、关心和支持！
全省新增无症状感染者3例，均为境外输入无症状感染者（瑞丽市2例、陇川1例），无新增本土无症状感染者；尚在医学观察的无症状感染者75例（境外输入48例）。
10月29日凌晨，瑞丽市举行新闻发布会，介绍近期瑞丽市新冠肺炎疫情应对处置工作情况。
坚决防止境外疫情输入 切实强化社会民生保障
自瑞丽疫情发生以来，在党中央、国务院的高度重视和亲切关怀下，在省委、省政府的坚强领导下，德宏傣族景颇族自治州和瑞丽市采取坚决果断、科学有效的处置措施，全力补齐边境管控短板漏洞，加快推进边境立体化防控体系建设，扎实开展边境隐患大排查、无疫社区大创建、环境卫生大整治、新冠病毒大筛查、疫苗全员大接种“五大专项”行动，全面加强社区网格管控，落实落细疫情防控各项措施，没有发生疫情外传，没有发生死亡病例。
据介绍，当前，瑞丽市疫情防控仍处于关键期、攻坚期，疫情仍有零星散发，10月1日以来共检出本土新冠病毒感染者19例，其中确诊病例2例，无症状感染者17例，发生社区传播扩散的风险仍然存在。同时，近期境外回流人员阳性检出率持续在20%以上。面对严峻复杂的疫情防控和边境管控形势，当地党政军警民团结一心、联防联控，打响了一场疫情防控的人民战争。全面强化边境管控，坚决防止境外疫情输入；严厉打击涉边违法犯罪行为，摧毁多个犯罪链条；严格管控离瑞通道，确保疫情不外传；加强社会面管控，消除风险隐患；积极回应社会关切，抓紧解决近期群众反映的隔离点配套设施、环境卫生、服务保障等方面的问题；坚持人民至上、生命至上，全力救治患者，坚决维护好群众的生命安全和身体健康；加强与缅方联防联控，不断提升疫情处置能力；切实强化社会民生保障，认真落实惠农惠民惠企政策，统筹做好群众生产生活保障。
“瑞丽疫情防控一直牵动着全国人民的心，我们感谢来自全国人民的关心和支持。”瑞丽市长尚腊边在新闻发布会上表示，将进一步克服疫情带来的不利影响，努力解决好人民群众关心关注的困难问题。他同时呼吁，请大家继续理解和配合疫情防控工作，自觉遵守各项疫情防控的要求和措施，自觉抵制谣言，共同打赢疫情防控阻击战。
防止疫情外传必须实施严格的离瑞政策
瑞丽市人民政府副市长杨谋在新闻发布会上表示：防止疫情外传必须实施严格的离瑞政策。
杨谋指出，瑞丽地理位置特殊，边情复杂，长期以来两国边民交往频繁，疫情输入防控没有缓冲区域，全方位的边境立体化防控屏障尚未完全建成，疫情输入渠道还未完全切断。
杨谋介绍，当前仍有阳性病例发现，10月1日以来又检测出19例新冠阳性患者，疫情呈零星散发态势，疫情反弹外传的风险仍然存在。此外，境外回流人员持续输入病例，近期检出阳性率持续在20%以上，7月份以来，在境外回流人员中检测出716例新冠阳性患者。
杨谋说，疫情严重影响了群众的生产生活，广大群众共克时艰，正在经历非常艰难的时期，令人欣慰的是，至今未发生疫情外传。但瑞丽疫情一日未彻底清零，就有外传的风险。为此，瑞丽市有必要继续坚持严格的离瑞政策，确保疫情不外传，不影响全省全国的疫情防控大局。
杨谋表示，在严防疫情外传的同时，考虑到群众必要的离瑞需求，瑞丽市出台了离瑞审批政策，为离瑞人员保留了渠道。根据不同的风险区域和人群，制定相应的不同措施，经审批后离瑞，针对确有经济困难的离瑞人员，瑞丽市给予帮助和救助。
杨谋表示，在省委省政府、州委州政府的关心帮助下，瑞丽市将不断改进和完善防输入、防反弹、防外传的各项措施。严格的离瑞管控是暂时的，瑞丽市将根据疫情形势适时调整，尽可能减少对群众离瑞出行和生产生活的影响。
划定疫情防控缓冲区，守护边民生命安全和身体健康
瑞丽市委常委、市人民政府常务副市长尹忠德在新闻发布会上表示：瑞丽市划定疫情防控缓冲区，守护边民生命安全和身体健康。
尹忠德介绍，瑞丽市西北、西南、东南三面与缅甸接壤，边境情况复杂，中缅两国城连城、村连村，田挨着田，没有天然屏障，边境安全以及疫情防控面临巨大压力。尤其是近期以来，瑞丽零星散发的病例大多发生在抵边区域，抓获的偷越国（边）境人员中已检出多例阳性，抵边村寨发生疫情风险高。为确保瑞丽边民生命安全和身体健康，瑞丽市在距边境线50米~200米的范围划定了疫情防控缓冲区，将缓冲区内的居民临时转移安置。
尹忠德说，畹町镇区与缅甸九谷镇区仅一河之隔，尤其是畹江路以南区域，民房紧临界河，距离边境线近则几米远不过百米，处在疫情输入的高风险区。为此，瑞丽市对该区域群众进行了临时转移安置，持续时间将根据疫情形势而定。同时，对被转移的群众给予每人每月600元的临时安置补助，对卧病在床等特殊情况作特殊照顾。此次临时转移搬离不涉及房屋土地征拆迁，也不会作任何商业开发，待边境恢复安全稳定后居民即可回家恢复正常生产生活。
尹忠德表示，缓冲区建设不仅能保障边民生命安全和身体健康，还将对阻断边境走私及偷越国（边）境等涉边违法犯罪、阻断病毒境外输入、提高管边控边能力水平发挥重要作用。
多举措解决群众急难愁盼问题
瑞丽市委常委、市人民政府常务副市长尹忠德在新闻发布会上表示：瑞丽多举措解决群众急难愁盼问题。
尹忠德介绍，疫情期间，瑞丽市委、市政府始终高度重视民生保障，重点做了以下工作。按照每人补助1000元标准，为抵边村民、低保户、建档立卡贫困户、残疾人、大病家庭、下岗困难职工、自然灾害受灾群众、企业困难职工等八类困难群体总共68780人发放救助金6878万元。发放城乡最低生活保障资金827.12万元，临时救助资金66.2万元，特困供养资金62.51万元，孤儿基本生活费194.25万元，残疾人补贴资金79.96万元。为疫情期间生活困难的常住居民和流动人口发放大米、面条、食用油、肉类蔬菜等生活物资23000份，餐饮、农贸商超、日用品消费券300万元，口罩、消毒液等防疫物资“爱心包”7万余份。发动干部职工帮助农户销售农副产品8000余吨。印发《瑞丽市应对新冠肺炎疫情做好“六稳”“六保”工作的支持政策》，为符合政策的经营性商铺、住房、标准厂房、农贸市场摊位减免租金3039户2115.34万元。银行为68户企业宽限还款期81笔23.17亿元，申报年底到期小微企业贷款阶段性延期还本付息2.05亿元。积极筹措资金，兑付外贸企业专项资金8730余万元。
尹忠德表示，下步工作中，瑞丽将在国家、省、州的关心支持下，继续抓好民生保障工作，畅通民意沟通渠道，每天收集梳理群众反映的急、难、愁、盼问题，建立民生工作任务清单，限时办理完成，积极回应群众关切。
有序推进学生健康安全复学
瑞丽市人民政府副市长李茜在新闻发布会上表示：瑞丽有序推进学生健康安全复学。
李茜介绍，当前瑞丽疫情多点散发，形势依然严峻。让广大学生安全回到学校、回到课堂，备受社会各界关注，也是市委市政府高度重视、反复研究并致力解决的问题。能够复学的前提是要确保校园疫情防控安全，为此学校必须要全封闭管理。
李茜介绍，前期，瑞丽市克服困难、创造条件，将部分教室、功能室改为学生、教师宿舍，优先保障了高三年级复学，同时想尽一切办法让高二、初三年级的学生也回到了课堂。但是由于大部分学校住宿条件有限，达不到封闭管理的要求，其他年级的学生暂时无法返回学校。对尚未复学的各学段学生，瑞丽市要求各学校通过微信群、钉钉、智慧课堂等平台开展网上教学。同时，德宏州疫情防控指挥部正加紧研究，统筹全州教育资源，采取多种方式保障学生就学；瑞丽市委市政府也在对全市教育资源进行盘点，整合一切能满足教学需要的资源，采取临时过渡安置，千方百计改造校舍等措施，全力保障学校封闭管理。
李茜介绍，下一步，瑞丽市将按照“最大限度复学、最严标准防控”的精神和“一校一案”的原则，对达到封闭管理条件的学校，从11月5日起安排有序复学，对暂不具备封闭管理条件的学校，待全市疫情平稳度过一个潜伏期后，有序安排错峰错时复学。
李茜表示，教育关乎社会民生，关系广大学生学业，瑞丽将全力以赴，尽早实现全面复学。感谢大家对瑞丽复学工作的理解、关心和支持！
并非所有国谈药品都能进入"双通道”，湖南48个，广东221个，安徽188个，河北211个......
目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
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湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
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目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
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湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
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潮汕人最近吃鱼要小心！存在致命病菌.......
作为一个典型的潮汕人，饭桌上一定不能少的菜，就是一条靓鱼。阿妈说，起码吃之前，鱼还是活的，会游泳的那种
虽然吃新鲜的没有错，但小编还是要提醒下各位街坊，最近要多多小心。因为一种杀伤力大的病菌，可能就潜伏在你吃的鱼里
香港40天79人染致命病菌，其中7人死亡
最近，香港集中暴发了一种致命病菌，致死率达11%，比新冠在当地的死亡率（1.7%）还高！
那就是侵入性乙型链球菌
一般来说，这种菌的常见传播途径是母婴传播，能导致孕妇产褥期脓毒血症、新生儿脑膜炎。但这一次，却发现在没啥联系的非血亲人群中传播！
据香港卫生防护中心通报，截至10月18日，香港40天里已录得79宗感染个案，包括42男37女，年龄在1个月至96岁之间。
他们主要出现了败血症、脑膜炎、化脓性关节炎或脓肿／蜂窝组织炎等症状。其中有7人已死亡，38人留医，34人出院。
放倒他们的是饭桌上很常见的淡水鱼
对此，有感染及传染病科医生表示相当罕见！毕竟过去3年，入侵性乙型链球菌感染病例平均每月只有9-26宗。
而这次短时间内集中暴发，可能是和香港人常吃的一样食材有关：淡水鱼！
据香港卫生防护中心调查取样，发现大多数感染者是厨师和兼职鱼贩，他们发病前，都曾接触过淡水鱼，如鲩鱼。
有的曾经吃过，有的说自己煮鱼时手上带有伤口。
而且，检测发现近一半患者，都感染了ST283乙型链球菌。这种型号的病菌，喜欢寄生于活鱼体内。一旦人吃了没有经过任何杀菌处理的鱼类，它就会立刻找到下一任宿主，且大面积扩散前，宿主不会察觉。
由此，工作人员推断，这79个人可能是通过血液（手上的伤口导致了感染）或食用没煮熟的淡水鱼中招。
并非世界先例，新加坡也曾“爆雷”，355人中招
其实，这次香港暴发的乙型链球菌疫情并非世界先例。早在2015年，新加坡国家环境局（NEA）就已公布在355例感染病例中，有150人被怀疑是因进食生鱼片而感染。这也是全球第一次的乙型链球菌大暴发。当年12月5日，新加坡宣布无限期禁止商贩、自助餐供货商等零售商售卖淡水鱼生鱼片，违者可被勒令停业。
一转眼，这场“大事件”已经过去了6年。就在大家以为这要命的病菌要消停时，危险又悄悄卷土重来了
联合国发出警告！东南亚正被恶菌肆虐，身体健康也中招
目前，除了香港，老挝、泰国、越南等东南亚国家也发现了乙型链球菌入侵感染病例。其中，侵入性ST283乙型链球菌在泰国和老挝，感染人的比例更是高达70%，而且，超20%的感染病例为健康的成年人，没有合并症。
联合国联农组织由此发出警告，提示小心食用在东南亚地区广泛食用的淡水鱼——罗非鱼。
此外，广东养殖的虎纹蛙亦曾分离出乙型链球菌的ST283的变异型株。专家称，一旦暴发必将导致严重感染，其死亡率非常高，不容小觑。
刚中招时有点像发烧，但后面会“吃”人骨头
侵入性乙型链球菌一旦入血，就能破坏人体不同器官，导致败血症、脑膜炎等，严重可致死。
但一开始，它却会很“温柔”，以ST283乙型链球菌为例，初期人只感觉有点发烧、身体不适，并没有特别剧烈的表现；等到后期，人的颈椎、脊椎、关节、脚踝等位置，都有可能被入侵，造成严重感染，甚至骨骼坏死截肢或死亡；
对于健康的人，这货同样狠——可造成人脑损伤等。如果长期寄生在孕妇身上，它可能还会诱发宝宝脑膜炎。
所以，为了不发生血的教训，大家在处理淡水鱼时，一定要小心小心再小心。
处理海鲜时一定要戴手套、煮熟再吃
为了免受乙型链球菌拖累，专家建议，大家要避免徒手拣鱼，处理海鲜鱼虾时要戴手套，此外，手部有伤口、有免疫力问题或有长期患病的人要格外小心。
最后还要记得，海鲜鱼虾要彻底煮熟才能下肚。特别是吃生滚鱼片粥时、打火锅点了脆鲩时，甚至在餐厅里吃酸菜鱼时（那些也是淡水鱼）。
虽然广东人吃东西讲究“鲜”，鸡有鸡味，鱼有鱼味，最怕煮过头。但是最近这段时间，宁可煮熟一点，还是要安全第一！
来源：深圳卫健委、大公报、橙新闻
作为一个典型的潮汕人，饭桌上一定不能少的菜，就是一条靓鱼。阿妈说，起码吃之前，鱼还是活的，会游泳的那种
虽然吃新鲜的没有错，但小编还是要提醒下各位街坊，最近要多多小心。因为一种杀伤力大的病菌，可能就潜伏在你吃的鱼里
香港40天79人染致命病菌，其中7人死亡
最近，香港集中暴发了一种致命病菌，致死率达11%，比新冠在当地的死亡率（1.7%）还高！
那就是侵入性乙型链球菌
一般来说，这种菌的常见传播途径是母婴传播，能导致孕妇产褥期脓毒血症、新生儿脑膜炎。但这一次，却发现在没啥联系的非血亲人群中传播！
据香港卫生防护中心通报，截至10月18日，香港40天里已录得79宗感染个案，包括42男37女，年龄在1个月至96岁之间。
他们主要出现了败血症、脑膜炎、化脓性关节炎或脓肿／蜂窝组织炎等症状。其中有7人已死亡，38人留医，34人出院。
放倒他们的是饭桌上很常见的淡水鱼
对此，有感染及传染病科医生表示相当罕见！毕竟过去3年，入侵性乙型链球菌感染病例平均每月只有9-26宗。
而这次短时间内集中暴发，可能是和香港人常吃的一样食材有关：淡水鱼！
据香港卫生防护中心调查取样，发现大多数感染者是厨师和兼职鱼贩，他们发病前，都曾接触过淡水鱼，如鲩鱼。
有的曾经吃过，有的说自己煮鱼时手上带有伤口。
而且，检测发现近一半患者，都感染了ST283乙型链球菌。这种型号的病菌，喜欢寄生于活鱼体内。一旦人吃了没有经过任何杀菌处理的鱼类，它就会立刻找到下一任宿主，且大面积扩散前，宿主不会察觉。
由此，工作人员推断，这79个人可能是通过血液（手上的伤口导致了感染）或食用没煮熟的淡水鱼中招。
并非世界先例，新加坡也曾“爆雷”，355人中招
其实，这次香港暴发的乙型链球菌疫情并非世界先例。早在2015年，新加坡国家环境局（NEA）就已公布在355例感染病例中，有150人被怀疑是因进食生鱼片而感染。这也是全球第一次的乙型链球菌大暴发。当年12月5日，新加坡宣布无限期禁止商贩、自助餐供货商等零售商售卖淡水鱼生鱼片，违者可被勒令停业。
一转眼，这场“大事件”已经过去了6年。就在大家以为这要命的病菌要消停时，危险又悄悄卷土重来了
联合国发出警告！东南亚正被恶菌肆虐，身体健康也中招
目前，除了香港，老挝、泰国、越南等东南亚国家也发现了乙型链球菌入侵感染病例。其中，侵入性ST283乙型链球菌在泰国和老挝，感染人的比例更是高达70%，而且，超20%的感染病例为健康的成年人，没有合并症。
联合国联农组织由此发出警告，提示小心食用在东南亚地区广泛食用的淡水鱼——罗非鱼。
此外，广东养殖的虎纹蛙亦曾分离出乙型链球菌的ST283的变异型株。专家称，一旦暴发必将导致严重感染，其死亡率非常高，不容小觑。
刚中招时有点像发烧，但后面会“吃”人骨头
侵入性乙型链球菌一旦入血，就能破坏人体不同器官，导致败血症、脑膜炎等，严重可致死。
但一开始，它却会很“温柔”，以ST283乙型链球菌为例，初期人只感觉有点发烧、身体不适，并没有特别剧烈的表现；等到后期，人的颈椎、脊椎、关节、脚踝等位置，都有可能被入侵，造成严重感染，甚至骨骼坏死截肢或死亡；
对于健康的人，这货同样狠——可造成人脑损伤等。如果长期寄生在孕妇身上，它可能还会诱发宝宝脑膜炎。
所以，为了不发生血的教训，大家在处理淡水鱼时，一定要小心小心再小心。
处理海鲜时一定要戴手套、煮熟再吃
为了免受乙型链球菌拖累，专家建议，大家要避免徒手拣鱼，处理海鲜鱼虾时要戴手套，此外，手部有伤口、有免疫力问题或有长期患病的人要格外小心。
最后还要记得，海鲜鱼虾要彻底煮熟才能下肚。特别是吃生滚鱼片粥时、打火锅点了脆鲩时，甚至在餐厅里吃酸菜鱼时（那些也是淡水鱼）。
虽然广东人吃东西讲究“鲜”，鸡有鸡味，鱼有鱼味，最怕煮过头。但是最近这段时间，宁可煮熟一点，还是要安全第一！
来源：深圳卫健委、大公报、橙新闻
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