【观山湖区金华园社区——15分钟生活圈 居民有着新期待】■核心提示
贵阳贵安“一圈两场三改”专题会议提出，要扎实推进“一圈两场三改”建设，把“三感社区”打造成为居民最放心最安心的港湾。其中“一圈”，即是居民在出门15分钟步行距离的社区生活圈里，所配备的基本服务功能与公共活动空间，能满足日常生活所需。
对于这个“生活圈”，观山湖区金华园的小区居民，有着过去的困惑，也有着今天的自豪，更有未来的新期待。
据悉，经过多年的发展，如今的金华园小区，幼儿园、中小学就在小区内，出行有公交、地铁，超市、银行、社区医院等也应有尽有，无论是就医、就学，还是出行、购物等都已变得十分方便。社区特色平台“芯灵通”，还为居民提供了各种各样的便利服务，为老人服务的日间照料中心，既助医、助餐，也助洁、助浴；最舒服的是，一到冬天，小区还集中供暖。
目击:金华园的便利生活
10月28日上午，观山湖区金华园A区，从铁路设计院退休的李天仁老人提着刚从星力百货生鲜超市买的鱼和鸡蛋回家。
“现在买菜很方便，我从家里走到这边，也就几分钟的时间。”家住金华园B区的李老说，金华园有A、B、C、D四个小区，不只A区有大超市，B区同样有，C区还有不少生鲜门店，居民买菜选择多。
李老跟着儿子生活，早晨送孙女去幼儿园，从B区走到C区，8分钟就到了，孙子在小区的北师大附小读书，更近、更方便。
“幼儿园、小学、初中，都在金华园的这个圈子内，现在的金华园，无论是就医、就学，还是买菜、出行都很方便。”李老说，社区里有58路、47路、218路、281路、208路等公交车经过，也有地铁，步行到观山湖公园站只需要10分钟左右。
在金华园的A区健身广场，记者遇到了79岁的姜正甲老人，他正准备去观山湖区文化馆（图书馆）金华园街道分馆看报纸，喜欢看书读报的他，经常会去那里坐一坐。4个区的老人都可以在这里读书看报。明年，图书馆准备订阅8种报纸，进一步满足辖区老人们的需求。
A区隶属金华园居委会，为让居民享受到更多的便利服务，金华园街道办为居民打造的“芯灵通”平台很有特色。
一位居民向记者展示其手机上的这个功能，记者看到，这个服务平台有“红马甲服务”“业务代办”“预约服务”等项目。
“比如‘代办业务’，有城乡医疗、就业创业、高龄补贴、医保社保等，你只要填上名字，写上楼栋号，通过平台下了单，网格员就会上门来收资料。办好了，还会给你送上门，很方便。”一位老人说。
而“预约服务”，则包括了就业、社保、计生、民政等诸多方面，诸如办二孩证、质押申请等，居委会的工作人员都可以上门帮忙办理。
除了这个平台，小区居民群也提供了不少便利，如居民需要饮用水，只要在群里注明，物业工作人员很快就会送水到家；快递服务点就设在楼下的架空层，下楼几分钟就能拿到；小区堵了车，拍照发在群里，物业几分钟就会前来帮你挪开。
金华园C区有个日间照料中心，既助医、助餐，也助洁、助浴，给辖区老人带去了方便。老人在家，没人做饭，这里可以送餐上门；老人生病，要去医院，工作人员可以带去医院；老人生病，不能洗澡，工作人员还可上门帮忙洗澡；老人在家，没人打扫卫生，工作人员上门保洁。
“每餐6菜一汤，每天都不重样，最低12元，最高15元，多的时候，一餐就有20多位老人，四个区的老人都能来，一月服务一两百人次。近的，几分钟就到，远的，不到15分钟。”日间照料中心工作人员说，疫情防控期间，不能聚餐，但可以来打餐带走，也可以送餐上门。
而C区大门外的“社区24小时智能微超”，则给一些上下班回来晚了或者不想去超市的居民提供了另外一个选择。
“蔬菜、瓜果、排骨、鸡蛋、鸡肉和鱼肉，样样都有，一份份地都给你包好了，很新鲜，你只需扫码开门，拿菜付钱就行，几分钟就能搞定。”家住C区的邵阿姨笑着说，2010年，她刚来这里时，住的人不多，吃东西都要到美食广场那边去。现在，光C区门口就有一二十家小店，什么吃的都有。而随着城市功能不断完善，尤其是到了冬天，还可以集中供暖，小区的入住率也高了。
展望:辖区居民的未来期待
在畅谈便利生活的同时，金华园的一些小区居民也对未来的15分钟生活圈有了一些新期待。
金华园的这几个小区，定位的是经济适用房，因建设得早，小区停车位配置比例不高，尤其是B区和C区，停车难的问题相对突出。
“每天回来晚了，就要找车位，很不方便。”一些居民希望社区在这方面能有一些规划，进一步满足小区居民的需求。
据了解，金华园社区有4000来户居民，但停车位只有2000来个。
近年来，小区业主委员会、居委会包括街道办以及金丰物业等通过不断联动、多方协调，将小区里的一些角落，通过修整、更新改造的方式拓展出来，增加了不少停车位，但在数量上依然不够。
A区和C区的一些居民则提出，小区的一些楼栋采光不好，家里晾晒衣服困难。虽然小区已为居民设立了一些晾晒区，但还是不够。有时候，他们不得不把衣物搭在健身器材上晾晒，希望今后能设立更多的晾晒区，来满足大家的需求。
A区的一些老人说，辖区老人多，希望能多一些娱乐活动。目前，金徽和金铄居委会都有老年活动室，只有A区没有，一到下雨天特别是冬天，他们希望有一个能聊天、打牌的地方。
“社区里有浦发银行、民生银行等网点，但我感觉还是不够。”住在B区的李天仁老人希望一些国有银行，如建设银行、工商银行等，能在这里多布一些网点，方便大家取钱。
有老人则提出，社区里的菜价不便宜，有时候，他们要坐车去白云区买一些平价菜，希望社区能有更多的平价蔬菜。
“社区幼儿园的名额不够，每年都要摇号。”一些学生家长提出了增加辖区幼儿园的名额问题，一些老人则对社区养老院、公疗康体服务中心等提出了新的期待。
提质:将进一步完善15分钟生活圈
“针对居民们的诉求，这些年，我们正在一件件地解决、完善。”A区金华园社区居委会主任高瑞梅表示，因为配套不完善，这里刚住满人时，曾存在人车混行等方面的问题，居委会通过协调，在小区采取人车分流等措施，基本解决了这些问题。
“现在，我们小区唯一不具备的就是老年活动室。目前，我们正根据老人们的诉求，准备在小区架空层，为大家争取一个读书、看报、打牌的地方。”高主任说。
而对于小区晾晒衣物的需求，A区的金华园居委会以及C区的金徽居委会均表示，接下来将在小区开辟更多的晾晒区，进一步满足居民的需求。
据悉，此前因为配套不完善，金华园小区的电线线路老化，PU管也经常爆管，断水、断电时有发生，存在着停车难、开门难、用水用电难等问题，在居委会、街道办、业委会、物业以及辖区派出所的共商共建共治之下，这些问题都得到了很好的解决。
负责金华园项目的金丰物业田佳经理表示，下一步，他们将根据小区的实际情况，进一步优化小区车位管理，并争取一些资金为小区添置一些娱乐设施，同时为辖区老年群体的就餐提供更多便利。此外，他们还准备联合贵阳水务集团的直饮水公司，引进健康直饮水供居民选择。
“15分钟生活圈，最主要的就是便民问题。”针对居民们的新期待，金华园街道优化营商中心主任常军表示，按照区里面的要求，街道办最近对标城市一刻钟便民生活圈、社区生活圈的建设要求，对辖区进行了摸底。目前，辖区缺的主要是养老院、文化活动中心、邮政营业场所、工疗康体服务中心以及生活服务站。接下来，街道办将根据“一圈两场三改”的要求，不断满足居民群众的需求。
其中，针对金华园社区停车难的问题，金华园街道正准备建一个社会停车场来解决这个问题。此外，辖区还有两个安置房同样面临着类似的问题。目前，他们正在想办法解决。
“有场地就修建，没有场地，就通过租的方式来建设。”常军说。
“群众缺什么，我们就不断地完善、弥补。”常军表示，接下来，街道办将携手各个单位，通过共商共建共治，从细微处入手，盘活存量、做好增量，为居民提供更多更优质的生活配套服务，让居民群众在家门口感受到更多的获得感、幸福感、安全感。（贵阳日报融媒体记者 杨源）
贵阳贵安“一圈两场三改”专题会议提出，要扎实推进“一圈两场三改”建设，把“三感社区”打造成为居民最放心最安心的港湾。其中“一圈”，即是居民在出门15分钟步行距离的社区生活圈里，所配备的基本服务功能与公共活动空间，能满足日常生活所需。
对于这个“生活圈”，观山湖区金华园的小区居民，有着过去的困惑，也有着今天的自豪，更有未来的新期待。
据悉，经过多年的发展，如今的金华园小区，幼儿园、中小学就在小区内，出行有公交、地铁，超市、银行、社区医院等也应有尽有，无论是就医、就学，还是出行、购物等都已变得十分方便。社区特色平台“芯灵通”，还为居民提供了各种各样的便利服务，为老人服务的日间照料中心，既助医、助餐，也助洁、助浴；最舒服的是，一到冬天，小区还集中供暖。
目击:金华园的便利生活
10月28日上午，观山湖区金华园A区，从铁路设计院退休的李天仁老人提着刚从星力百货生鲜超市买的鱼和鸡蛋回家。
“现在买菜很方便，我从家里走到这边，也就几分钟的时间。”家住金华园B区的李老说，金华园有A、B、C、D四个小区，不只A区有大超市，B区同样有，C区还有不少生鲜门店，居民买菜选择多。
李老跟着儿子生活，早晨送孙女去幼儿园，从B区走到C区，8分钟就到了，孙子在小区的北师大附小读书，更近、更方便。
“幼儿园、小学、初中，都在金华园的这个圈子内，现在的金华园，无论是就医、就学，还是买菜、出行都很方便。”李老说，社区里有58路、47路、218路、281路、208路等公交车经过，也有地铁，步行到观山湖公园站只需要10分钟左右。
在金华园的A区健身广场，记者遇到了79岁的姜正甲老人，他正准备去观山湖区文化馆（图书馆）金华园街道分馆看报纸，喜欢看书读报的他，经常会去那里坐一坐。4个区的老人都可以在这里读书看报。明年，图书馆准备订阅8种报纸，进一步满足辖区老人们的需求。
A区隶属金华园居委会，为让居民享受到更多的便利服务，金华园街道办为居民打造的“芯灵通”平台很有特色。
一位居民向记者展示其手机上的这个功能，记者看到，这个服务平台有“红马甲服务”“业务代办”“预约服务”等项目。
“比如‘代办业务’，有城乡医疗、就业创业、高龄补贴、医保社保等，你只要填上名字，写上楼栋号，通过平台下了单，网格员就会上门来收资料。办好了，还会给你送上门，很方便。”一位老人说。
而“预约服务”，则包括了就业、社保、计生、民政等诸多方面，诸如办二孩证、质押申请等，居委会的工作人员都可以上门帮忙办理。
除了这个平台，小区居民群也提供了不少便利，如居民需要饮用水，只要在群里注明，物业工作人员很快就会送水到家；快递服务点就设在楼下的架空层，下楼几分钟就能拿到；小区堵了车，拍照发在群里，物业几分钟就会前来帮你挪开。
金华园C区有个日间照料中心，既助医、助餐，也助洁、助浴，给辖区老人带去了方便。老人在家，没人做饭，这里可以送餐上门；老人生病，要去医院，工作人员可以带去医院；老人生病，不能洗澡，工作人员还可上门帮忙洗澡；老人在家，没人打扫卫生，工作人员上门保洁。
“每餐6菜一汤，每天都不重样，最低12元，最高15元，多的时候，一餐就有20多位老人，四个区的老人都能来，一月服务一两百人次。近的，几分钟就到，远的，不到15分钟。”日间照料中心工作人员说，疫情防控期间，不能聚餐，但可以来打餐带走，也可以送餐上门。
而C区大门外的“社区24小时智能微超”，则给一些上下班回来晚了或者不想去超市的居民提供了另外一个选择。
“蔬菜、瓜果、排骨、鸡蛋、鸡肉和鱼肉，样样都有，一份份地都给你包好了，很新鲜，你只需扫码开门，拿菜付钱就行，几分钟就能搞定。”家住C区的邵阿姨笑着说，2010年，她刚来这里时，住的人不多，吃东西都要到美食广场那边去。现在，光C区门口就有一二十家小店，什么吃的都有。而随着城市功能不断完善，尤其是到了冬天，还可以集中供暖，小区的入住率也高了。
展望:辖区居民的未来期待
在畅谈便利生活的同时，金华园的一些小区居民也对未来的15分钟生活圈有了一些新期待。
金华园的这几个小区，定位的是经济适用房，因建设得早，小区停车位配置比例不高，尤其是B区和C区，停车难的问题相对突出。
“每天回来晚了，就要找车位，很不方便。”一些居民希望社区在这方面能有一些规划，进一步满足小区居民的需求。
据了解，金华园社区有4000来户居民，但停车位只有2000来个。
近年来，小区业主委员会、居委会包括街道办以及金丰物业等通过不断联动、多方协调，将小区里的一些角落，通过修整、更新改造的方式拓展出来，增加了不少停车位，但在数量上依然不够。
A区和C区的一些居民则提出，小区的一些楼栋采光不好，家里晾晒衣服困难。虽然小区已为居民设立了一些晾晒区，但还是不够。有时候，他们不得不把衣物搭在健身器材上晾晒，希望今后能设立更多的晾晒区，来满足大家的需求。
A区的一些老人说，辖区老人多，希望能多一些娱乐活动。目前，金徽和金铄居委会都有老年活动室，只有A区没有，一到下雨天特别是冬天，他们希望有一个能聊天、打牌的地方。
“社区里有浦发银行、民生银行等网点，但我感觉还是不够。”住在B区的李天仁老人希望一些国有银行，如建设银行、工商银行等，能在这里多布一些网点，方便大家取钱。
有老人则提出，社区里的菜价不便宜，有时候，他们要坐车去白云区买一些平价菜，希望社区能有更多的平价蔬菜。
“社区幼儿园的名额不够，每年都要摇号。”一些学生家长提出了增加辖区幼儿园的名额问题，一些老人则对社区养老院、公疗康体服务中心等提出了新的期待。
提质:将进一步完善15分钟生活圈
“针对居民们的诉求，这些年，我们正在一件件地解决、完善。”A区金华园社区居委会主任高瑞梅表示，因为配套不完善，这里刚住满人时，曾存在人车混行等方面的问题，居委会通过协调，在小区采取人车分流等措施，基本解决了这些问题。
“现在，我们小区唯一不具备的就是老年活动室。目前，我们正根据老人们的诉求，准备在小区架空层，为大家争取一个读书、看报、打牌的地方。”高主任说。
而对于小区晾晒衣物的需求，A区的金华园居委会以及C区的金徽居委会均表示，接下来将在小区开辟更多的晾晒区，进一步满足居民的需求。
据悉，此前因为配套不完善，金华园小区的电线线路老化，PU管也经常爆管，断水、断电时有发生，存在着停车难、开门难、用水用电难等问题，在居委会、街道办、业委会、物业以及辖区派出所的共商共建共治之下，这些问题都得到了很好的解决。
负责金华园项目的金丰物业田佳经理表示，下一步，他们将根据小区的实际情况，进一步优化小区车位管理，并争取一些资金为小区添置一些娱乐设施，同时为辖区老年群体的就餐提供更多便利。此外，他们还准备联合贵阳水务集团的直饮水公司，引进健康直饮水供居民选择。
“15分钟生活圈，最主要的就是便民问题。”针对居民们的新期待，金华园街道优化营商中心主任常军表示，按照区里面的要求，街道办最近对标城市一刻钟便民生活圈、社区生活圈的建设要求，对辖区进行了摸底。目前，辖区缺的主要是养老院、文化活动中心、邮政营业场所、工疗康体服务中心以及生活服务站。接下来，街道办将根据“一圈两场三改”的要求，不断满足居民群众的需求。
其中，针对金华园社区停车难的问题，金华园街道正准备建一个社会停车场来解决这个问题。此外，辖区还有两个安置房同样面临着类似的问题。目前，他们正在想办法解决。
“有场地就修建，没有场地，就通过租的方式来建设。”常军说。
“群众缺什么，我们就不断地完善、弥补。”常军表示，接下来，街道办将携手各个单位，通过共商共建共治，从细微处入手，盘活存量、做好增量，为居民提供更多更优质的生活配套服务，让居民群众在家门口感受到更多的获得感、幸福感、安全感。（贵阳日报融媒体记者 杨源）
【韩国按下重启键 下月1日起逐步恢复日常生活[拳头]】29日，韩国中央灾难安全对策本部公布韩国转换防疫模式后的第一阶段防疫措施。#韩国将开启与新冠共存模式#
从下月1日起，除娱乐设施外，所有公共设施将取消营业时间限制，私人聚会上限扩大至首都圈10人、非首都圈12人，但餐厅和咖啡厅接待未接种新冠疫苗者不得超过4人。
进出娱乐设施、练歌房、室内体育设施、公共浴池、赛车赛马场、赌场等场所时，需出示疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告。室内体育设施包括健身房、乒乓球馆、室内高尔夫球馆、台球厅、保龄球馆等。各类公共设施现行的防疫措施将解除，目前健身房淋浴室暂停使用，跑步机时速规定在6km以下，从下月1日起这些措施都将取消。
在娱乐设施和室内体育设施等传染风险较高的场所，将实行“防疫通行证”制度，需出示疫苗接种证明及核酸检测阴性报告。政府原定的“疫苗通行证”（Vaccine Pass）统一为“防疫通行证”。
为防止疫情在高危设施扩散，在住院及探望病人，探视养老院时需出示疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告。因特殊原因无法接种疫苗、新冠治愈者以及18岁以下的未成年人等，政府将提供特别照顾，无疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告也可自由出入健身房、浴池等公共设施。
接种完第一剂新冠疫苗后出现过敏性反应等严重副作用者、正在服用抗肿瘤药物者、免疫缺陷者、国产新冠疫苗临床试验参加者等，可在保健所申请证明后自由出入公共设施。
为避免可能出现的混乱情况，政府将在下月7日前安排一周的过渡期，争取各项新措施落实到位。
韩国政府计划以6周为间距，共分3个阶段重新恢复日常生活秩序。第一阶段核心为放宽生活设施、第二阶段核心为重启大规模活动、第三阶段核心为解除私人聚会限制，每一阶段将分为4周的实行期和2周的评价期。政府将综合考虑疫苗接种完成率、重症患者及病床接诊能力、重症患者及死亡人数、流行规模及基本再生指数后决定是否进入下一阶段。
如无重大变数，韩国将于12月13日启动第二阶段，明年1月24日起启动第三阶段。进入第三阶段后，与私人聚会、活动相关的限制将完全解除，仅需在室内佩戴口罩和出示安全码等。
参照已经实行“与新冠共存”模式的国家先例，在恢复日常后确诊者可能出现急剧增长。韩国医生协会警告称，不排除境内出现第五波大流行、日新增确诊病例最多达2万例的可能性，
如重症病房使用率超过75%、重症患者及死亡人数激增等情况出现时，政府可能将暂停恢复日常生活措施，启动应急方案。
恢复日常生活过程以居家治疗为原则，除70岁以上老龄人口、精神病患者等以外的无症状及轻症患者将原则上采取居家治疗。密切接触者的隔离时间也将从2周缩减为10天。韩国政府将购买默沙东、辉瑞和罗氏研制的新冠口服药物40.4万人份，明年第一季度起向国内医院供应。
从下月1日起，除娱乐设施外，所有公共设施将取消营业时间限制，私人聚会上限扩大至首都圈10人、非首都圈12人，但餐厅和咖啡厅接待未接种新冠疫苗者不得超过4人。
进出娱乐设施、练歌房、室内体育设施、公共浴池、赛车赛马场、赌场等场所时，需出示疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告。室内体育设施包括健身房、乒乓球馆、室内高尔夫球馆、台球厅、保龄球馆等。各类公共设施现行的防疫措施将解除，目前健身房淋浴室暂停使用，跑步机时速规定在6km以下，从下月1日起这些措施都将取消。
在娱乐设施和室内体育设施等传染风险较高的场所，将实行“防疫通行证”制度，需出示疫苗接种证明及核酸检测阴性报告。政府原定的“疫苗通行证”（Vaccine Pass）统一为“防疫通行证”。
为防止疫情在高危设施扩散，在住院及探望病人，探视养老院时需出示疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告。因特殊原因无法接种疫苗、新冠治愈者以及18岁以下的未成年人等，政府将提供特别照顾，无疫苗接种证明或新冠病毒阴性检测报告也可自由出入健身房、浴池等公共设施。
接种完第一剂新冠疫苗后出现过敏性反应等严重副作用者、正在服用抗肿瘤药物者、免疫缺陷者、国产新冠疫苗临床试验参加者等，可在保健所申请证明后自由出入公共设施。
为避免可能出现的混乱情况，政府将在下月7日前安排一周的过渡期，争取各项新措施落实到位。
韩国政府计划以6周为间距，共分3个阶段重新恢复日常生活秩序。第一阶段核心为放宽生活设施、第二阶段核心为重启大规模活动、第三阶段核心为解除私人聚会限制，每一阶段将分为4周的实行期和2周的评价期。政府将综合考虑疫苗接种完成率、重症患者及病床接诊能力、重症患者及死亡人数、流行规模及基本再生指数后决定是否进入下一阶段。
如无重大变数，韩国将于12月13日启动第二阶段，明年1月24日起启动第三阶段。进入第三阶段后，与私人聚会、活动相关的限制将完全解除，仅需在室内佩戴口罩和出示安全码等。
参照已经实行“与新冠共存”模式的国家先例，在恢复日常后确诊者可能出现急剧增长。韩国医生协会警告称，不排除境内出现第五波大流行、日新增确诊病例最多达2万例的可能性，
如重症病房使用率超过75%、重症患者及死亡人数激增等情况出现时，政府可能将暂停恢复日常生活措施，启动应急方案。
恢复日常生活过程以居家治疗为原则，除70岁以上老龄人口、精神病患者等以外的无症状及轻症患者将原则上采取居家治疗。密切接触者的隔离时间也将从2周缩减为10天。韩国政府将购买默沙东、辉瑞和罗氏研制的新冠口服药物40.4万人份，明年第一季度起向国内医院供应。
基药目录调整，这些是重点
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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