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[爱你]每一次任担游戏的行银家，站旁在观者的度角看每个的人决策力、行动力，发的生人生变化，感良触多。
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带量采购，三大方向
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
图片
在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
图片
经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
图片
整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
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在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
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经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
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整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
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成年人的世界，需要大方谈钱
没有所谓的谈钱伤感情，真正的感情，是经得起谈钱的。
不知道你有没有遇到过一提到钱就犯难的情况：
爽快地把钱借给朋友，朋友迟迟不还，自己却不敢向他提“还钱”二字；
遇到经济困难不敢跟男友开口，怕被误解为交往是为了图他的钱；
工作多年不敢跟老板谈加薪，怕惹老板不高兴……
碍于情面，不敢把钱放到台面上来说，却常常因为不谈钱而吃了闷亏。
其实，大方谈钱才是正确的做法。谈钱，是对自己负责，也是对别人负责，更是当今社会的生存之道。
交情好不好，谈一次钱就知道
2018年，是我人生当中最糟糕的一年。
感情遭遇分手，工作处在低谷，最糟糕的，是被网络刷单骗了几万块钱。
意识到被骗后，我整个人懵了，我不知道该怎么样形容当时的感受。我不敢回家跟父母说，除了怕被骂，我更怕他们为我担心。
在我特别无助的时候，我给我的朋友发了信息，朋友很快回了电话，问我事情的来龙去脉，并说要第一时间报警。
我说想跟她借点钱急用，她二话没说给我转了5000元，还让我先用着，等有钱了再还她。
我特别感动，我给她写了借条，保证一定还她。
现在回想起来，我依旧十分感激她，感激她愿意雪中送炭，也很庆幸能遇到这样的挚友。
在自己急需用钱的时候，能够伸出援手的朋友才值得深交。
其实，一个人对你是否是真感情，只需在你遇到过不了的坎时，借次钱就知道了。
前些天，同事跟我吐槽，他最近准备买房，要凑个交付首期的钱，可凑来凑去还差几万块。
于是，他开始打电话向他的朋友们借钱，却出现了滑稽的一幕。
有的朋友客气地表示钱刚好借出去了，现在手头上没有多余的闲钱；
有的朋友说自己的生意最近要周转，也急需用钱；
有的更是听着听着谎称信号不好，把电话给挂了。
多么低级的谎言，他摇头叹息：“这就是平时称兄道弟的好哥们。”
平日里说着好兄弟有福同享有难同当，但只要一提到“借钱”这个字眼，大家一个两个都避而不谈。
杨绛先生说过：“惟有身处卑微，最有机缘看到世态人情的真相。”
检验一个朋友是否真心待你，最好的办法就是谈钱。
人品和人心是可以在“钱”的细节里感受到的。
真正对你好的人，平日里可能并不会经常聚在一起，也不会经常对你嘘寒问暖，但会在你需要帮助的时候，为你两肋插刀。
谁的钱都不是大风刮来的，肯把自己辛苦赚来的钱借给你的人，一定值得深交，反之，一提借钱就谈崩的友情，其实也没多牢固。
感情牢不牢，谈钱时见分晓
情感专家涂磊在《爱情保卫战》里面说过：
现实中有两种男人，第一种特别不喜欢女人和自己谈钱，第二种就是他会主动和女人谈钱，他觉得让自己的妻子过上好日子，是一个男人的责任。
节目里，男生和女生相恋4年多，在双方都打算结婚的时候，却因为女方提出要15万的彩礼吵得不可开交。
女生坦言和他交往以来，从没有向男生提出要买什么礼物，但这次是结婚，是一辈子的大事，她觉得提出这样的要求并不过分。
她还表示，这其实只是一种形式，她们家最后还是会把男方送的彩礼钱作为女儿的嫁妆还回去。
而此时男生却情绪激动地说，我怎么知道给出去的彩礼还能不能拿回来。
很显然，他就是涂磊老师说的第一种男人，这种男人认为他的女朋友就不应该和他谈钱，谈钱的就是物质女。
但如果你不曾和他谈钱，他也不会感激，反而觉得是应该的，女生就该这样。
其实，谈钱虽然庸俗，但至少可以看出这个人是否值得你去托付终身，交往中如果发现对方是那种一谈钱就翻脸的人，请及时止损。
作家亦舒笔下的《流金岁月》，女主蒋南孙和男朋友章安仁交往了5年，感情看起来一直很好。
但南孙父亲炒股赔钱，情急之下他跑到章安仁所在的学校向他借钱。
章安仁觉得很丢脸，指责蒋南孙，她父亲这样的做法令他在学校里抬不起头。
蒋南孙感到十分失望，她甚至在章安仁的言语里听出了蔑视和鄙夷。
越现实的问题，越能暴露出了一个人的本性，如果没有这件事情，蒋南孙可能一直都不知道章安仁是如此自私的一个人。
没有所谓的谈钱伤感情，真正的感情，是经得起谈钱的。
因为，钱的背后所承载的，是一个人对你的真心。
其实，谈钱不仅不会亵渎爱情，还会帮你甄别男人是否可靠，和敢谈钱的男人在一起，感情才能长久牢靠。
关系再亲密，该谈钱时还得谈
曾听人分享过这样一段经历：
去年，疫情肆虐全球，大量外国订单被取消，很多工厂因此遭受重创，她姐姐的工厂也难逃厄运。
由于工厂发不出工资，很多工人因此辞职了。
这时，她的姐姐找到了她，希望她能够来厂里帮忙，帮助她渡过难关。
她二话没说就答应了。在厂里帮忙的那段时间以来，她一直都没有收到她姐姐给她发的任何补贴，她觉得很纳闷。
刚开始厂里不景气，没收到补贴可以理解，但后来工厂的状况开始好起来了，她还是没有收到工钱就不能理解了。
没有功劳也该有苦劳，辛苦钱还是要有的。
思来想去，她找到了姐姐，向她说明情况，自己在这段时间来没有其他收入，希望姐姐可以把工钱补发给她。
被自己妹妹这么一提醒，姐姐拍了拍脑门说：“都怪这段时间太忙了，竟把这事给忘了，我马上处理。”
果然，她在第三天就收到了补发的工资。
常常看到有人在网上问：
去亲戚店里帮忙，应不应该要工资？亲兄弟，要不要明算帐？
都说谈钱伤感情，可一味地谈感情不谈钱，也未必是件好事。付出了心血得不到报酬，难免心生计较，关系就会变得疏远甚至反目。
所谓亲兄弟明算账，正是因为太多人把“情”看得太轻，觉得是自己人无关紧要，导致到最后产生了一些不必要的矛盾。
《亲密关系的购买》这本书中提到：“金钱和情感是一种相互促进的关系。”
关系再亲密，也不能在金钱的问题上产生疏忽，相反，越是主动和亲人谈钱的人，越不会在金钱问题上处于被动状态，还会因为真诚更加拉进彼此的关系。
开诚布公地谈钱，可以避开过多的感情消耗，对维系感情反而是件好事。
电影《寄生虫》里有句话说得很好：“钱就是熨斗，把一切熨平了。它能熨平人们之间的隔阂，也能熨平世间所有的感情。”
钱的问题，就应该开门见山地说出口，闭口不谈会导致相互猜忌，再好的关系也经不起折腾。
很多人认为谈钱伤感情，但其实，不谈钱才最伤感情。
谈钱不是什么丢脸的事，而是一个成年人对自己最基本的尊重。
（转载于网络）
没有所谓的谈钱伤感情，真正的感情，是经得起谈钱的。
不知道你有没有遇到过一提到钱就犯难的情况：
爽快地把钱借给朋友，朋友迟迟不还，自己却不敢向他提“还钱”二字；
遇到经济困难不敢跟男友开口，怕被误解为交往是为了图他的钱；
工作多年不敢跟老板谈加薪，怕惹老板不高兴……
碍于情面，不敢把钱放到台面上来说，却常常因为不谈钱而吃了闷亏。
其实，大方谈钱才是正确的做法。谈钱，是对自己负责，也是对别人负责，更是当今社会的生存之道。
交情好不好，谈一次钱就知道
2018年，是我人生当中最糟糕的一年。
感情遭遇分手，工作处在低谷，最糟糕的，是被网络刷单骗了几万块钱。
意识到被骗后，我整个人懵了，我不知道该怎么样形容当时的感受。我不敢回家跟父母说，除了怕被骂，我更怕他们为我担心。
在我特别无助的时候，我给我的朋友发了信息，朋友很快回了电话，问我事情的来龙去脉，并说要第一时间报警。
我说想跟她借点钱急用，她二话没说给我转了5000元，还让我先用着，等有钱了再还她。
我特别感动，我给她写了借条，保证一定还她。
现在回想起来，我依旧十分感激她，感激她愿意雪中送炭，也很庆幸能遇到这样的挚友。
在自己急需用钱的时候，能够伸出援手的朋友才值得深交。
其实，一个人对你是否是真感情，只需在你遇到过不了的坎时，借次钱就知道了。
前些天，同事跟我吐槽，他最近准备买房，要凑个交付首期的钱，可凑来凑去还差几万块。
于是，他开始打电话向他的朋友们借钱，却出现了滑稽的一幕。
有的朋友客气地表示钱刚好借出去了，现在手头上没有多余的闲钱；
有的朋友说自己的生意最近要周转，也急需用钱；
有的更是听着听着谎称信号不好，把电话给挂了。
多么低级的谎言，他摇头叹息：“这就是平时称兄道弟的好哥们。”
平日里说着好兄弟有福同享有难同当，但只要一提到“借钱”这个字眼，大家一个两个都避而不谈。
杨绛先生说过：“惟有身处卑微，最有机缘看到世态人情的真相。”
检验一个朋友是否真心待你，最好的办法就是谈钱。
人品和人心是可以在“钱”的细节里感受到的。
真正对你好的人，平日里可能并不会经常聚在一起，也不会经常对你嘘寒问暖，但会在你需要帮助的时候，为你两肋插刀。
谁的钱都不是大风刮来的，肯把自己辛苦赚来的钱借给你的人，一定值得深交，反之，一提借钱就谈崩的友情，其实也没多牢固。
感情牢不牢，谈钱时见分晓
情感专家涂磊在《爱情保卫战》里面说过：
现实中有两种男人，第一种特别不喜欢女人和自己谈钱，第二种就是他会主动和女人谈钱，他觉得让自己的妻子过上好日子，是一个男人的责任。
节目里，男生和女生相恋4年多，在双方都打算结婚的时候，却因为女方提出要15万的彩礼吵得不可开交。
女生坦言和他交往以来，从没有向男生提出要买什么礼物，但这次是结婚，是一辈子的大事，她觉得提出这样的要求并不过分。
她还表示，这其实只是一种形式，她们家最后还是会把男方送的彩礼钱作为女儿的嫁妆还回去。
而此时男生却情绪激动地说，我怎么知道给出去的彩礼还能不能拿回来。
很显然，他就是涂磊老师说的第一种男人，这种男人认为他的女朋友就不应该和他谈钱，谈钱的就是物质女。
但如果你不曾和他谈钱，他也不会感激，反而觉得是应该的，女生就该这样。
其实，谈钱虽然庸俗，但至少可以看出这个人是否值得你去托付终身，交往中如果发现对方是那种一谈钱就翻脸的人，请及时止损。
作家亦舒笔下的《流金岁月》，女主蒋南孙和男朋友章安仁交往了5年，感情看起来一直很好。
但南孙父亲炒股赔钱，情急之下他跑到章安仁所在的学校向他借钱。
章安仁觉得很丢脸，指责蒋南孙，她父亲这样的做法令他在学校里抬不起头。
蒋南孙感到十分失望，她甚至在章安仁的言语里听出了蔑视和鄙夷。
越现实的问题，越能暴露出了一个人的本性，如果没有这件事情，蒋南孙可能一直都不知道章安仁是如此自私的一个人。
没有所谓的谈钱伤感情，真正的感情，是经得起谈钱的。
因为，钱的背后所承载的，是一个人对你的真心。
其实，谈钱不仅不会亵渎爱情，还会帮你甄别男人是否可靠，和敢谈钱的男人在一起，感情才能长久牢靠。
关系再亲密，该谈钱时还得谈
曾听人分享过这样一段经历：
去年，疫情肆虐全球，大量外国订单被取消，很多工厂因此遭受重创，她姐姐的工厂也难逃厄运。
由于工厂发不出工资，很多工人因此辞职了。
这时，她的姐姐找到了她，希望她能够来厂里帮忙，帮助她渡过难关。
她二话没说就答应了。在厂里帮忙的那段时间以来，她一直都没有收到她姐姐给她发的任何补贴，她觉得很纳闷。
刚开始厂里不景气，没收到补贴可以理解，但后来工厂的状况开始好起来了，她还是没有收到工钱就不能理解了。
没有功劳也该有苦劳，辛苦钱还是要有的。
思来想去，她找到了姐姐，向她说明情况，自己在这段时间来没有其他收入，希望姐姐可以把工钱补发给她。
被自己妹妹这么一提醒，姐姐拍了拍脑门说：“都怪这段时间太忙了，竟把这事给忘了，我马上处理。”
果然，她在第三天就收到了补发的工资。
常常看到有人在网上问：
去亲戚店里帮忙，应不应该要工资？亲兄弟，要不要明算帐？
都说谈钱伤感情，可一味地谈感情不谈钱，也未必是件好事。付出了心血得不到报酬，难免心生计较，关系就会变得疏远甚至反目。
所谓亲兄弟明算账，正是因为太多人把“情”看得太轻，觉得是自己人无关紧要，导致到最后产生了一些不必要的矛盾。
《亲密关系的购买》这本书中提到：“金钱和情感是一种相互促进的关系。”
关系再亲密，也不能在金钱的问题上产生疏忽，相反，越是主动和亲人谈钱的人，越不会在金钱问题上处于被动状态，还会因为真诚更加拉进彼此的关系。
开诚布公地谈钱，可以避开过多的感情消耗，对维系感情反而是件好事。
电影《寄生虫》里有句话说得很好：“钱就是熨斗，把一切熨平了。它能熨平人们之间的隔阂，也能熨平世间所有的感情。”
钱的问题，就应该开门见山地说出口，闭口不谈会导致相互猜忌，再好的关系也经不起折腾。
很多人认为谈钱伤感情，但其实，不谈钱才最伤感情。
谈钱不是什么丢脸的事，而是一个成年人对自己最基本的尊重。
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