#今日份晚安小星球##我喜欢上你时的内心活动[音乐]# (突然想起来是在心里觉得很适配九月的歌啦
秋分啦
可最近天气好像有一点要重返夏天的意味
大概这就是秋老虎吧
好像每个季节都有自己专属的小小赖皮
冬天会在春天的时候回潮
而本属于春天的春雨绵绵却也会在夏天有梅雨季节
秋天也会在秋老虎的时候突然一阵子好像回到夏天
而人呀好像也总是会在过去里小小的赖皮一下下
还是会在内心有所起伏啦
也会在心里设想和向自己提问
也会好奇那个指意不明的"给小女孩的歌"中的"小女孩"指向谁
当然也会在有些时刻里自己杜撰一些可能性
却也会自己推翻自己的想象
不是个自信到会自然的对号入座的人儿
(即使经常和他人说要自信已经很棒啦每个人都是独一无二的 可是终究还是没有办法理清自己吧 就好像一直都相信爱啦 可是却不那么相信会发生在自己身上
"我从不怀疑真心 真心本就瞬息万变"
但是哇也一次次在鼓励自己"想做什么就去做吧"当中迈出了一步又一步
但也怕某次的迈步打破本在他人心中建构好的回忆滤镜
如果知晓在回忆中是更好的那可能就会选择变成缩头乌龟躲在回忆里不出来啦
就在这样的小九九里把打好的生日祝福修改了一遍又一遍(所以啦我不但是个别扭怪还是个终极矛盾体
最近在接着看《这些人 那些事》啦
有很多多可爱和感动
也会在某些时刻依然有所情绪起伏
可是也努力的让自己淡然处之啦
也发现了被守护的小世界
有那么一群人以振华大家的身份出现让我们觉得平行宇宙下真的有那么一群人在过着快乐人生呀
还有全世界最幸福的迪士尼也真的有在守护每个人的小小公主心呢
真好哇
最近月亮也都很好看
也祝大家都拥有自己很好的月亮:)

勿以疝小而不为 华东医院普外科李绍杰详解疝气常识
2021-01-13 11:10
疝病俗称疝气或者小肠气,一个“小”字往往令人忽视。肚子上鼓个包,不疼不痒不影响生活,是不是可以置之不理?疝病看似小病,发病率却高达3%,其中腹股沟疝最为常见,不止普通人发病,甚至英国王室也成为疝病的高发人群。

得了疝病要不要做手术?做手术选哪种补片?冬天还是夏天做手术更好?有糖尿病能不能做手术?八十岁老人能做手术么?疝病会不会遗传?面对疝病,普通人往往有一大堆疑问,中企视讯最近采访了复旦大学附属华东医院普外科,疝与腹壁外科的李绍杰主任,针对疝病相关问题,他现场科普,做出了精彩解答。

中企视讯:一般人为什么会得疝气?

李绍杰医生:疝气是外科的常见病、多发病,好发于两头,就是儿童和老年人是高发群体。相对来说,中青年患者相对比较少。婴幼儿发病往往与遗传有关,患者的祖辈当中大部分曾患有疝病。

中老年发病,一方面跟基因有一定的关系,另一方面是因为年龄增长腹壁变薄。高龄人群往往容易出现腹胀、前列腺增生、排尿困难等症状,从而增加腹内压,令疝气发病几率提升,所以老年患者成为疝病高发人群。

中企视讯:腹股沟疝会遗传吗?

李绍杰医生:腹股沟疝有遗传性,最典型的一个例子可能就是英国的王室。从临床数据来看,有疝病家族史的人群,得疝病的几率是普通患者的10倍左右。

很多患儿的父亲或者祖辈往往有疝病史。另外还有一个临床发现,双侧疝的患者,很多家庭都有遗传史,所以说疝病具有遗传性。

中企视讯:在上海治疗腹股沟疝费用大约多少?

李绍杰医生:上海临床应用的补片材料从两三千元到八九千元都有,材料费基本是自费。其他的费用,以开放的单侧腹股沟疝手术为例,医保以外大概还要1000多元,如果是双侧腹股沟疝手术,其他费用可能要花两三千元。一般有医保的话,可以大部分报销。

中企视讯:腹股沟疝的补片有哪些种类?

李绍杰医生:现在临床应用比较多的大概有三种,第一种是传统的人工合成补片,材料以聚丙烯为主,人工合成补片从上个世纪80年代就开始使用,术后复发率较低,效果可靠,但有一个问题,就是无法被人体吸收,所以有部分患者的残留补片可能引发不适,包括慢性疼痛、补片感染等等,会产生一些中远期的问题。

第二类是传统的生物补片材料,这一类生物材料往往是从人、猪、牛身上提取出来的组织。经过处理之后得到的材料。生物补片材料的优点是可吸收,在体内过一段时间之后被完全吸收掉。但是这一类传统生物材料,也存在一些问题,比如有些患者用完之后,在短期内会发烧,有些患者在组织长入的过程会比较慢,可能会出现手术后的复发,或者说是腹壁的膨出。

第三类是我们国家自主研发的复合生物材料。这种材料由一种可吸收合成材料和生物材料共同组成,植入体内以后会逐层降解并诱导人体自身的组织长出来,可以达到理想的修复效果,临床应用前景广泛。通过临床上的广泛应用,我们发现其疗效确切。在长达六年的随访后,我们观察到这部分患者在术后远期的舒适感会更好。

中企视讯:进口的补片比国产的更好么?

李绍杰医生:进口补片和国产补片在工艺上已经大同小异了。目前绝大部分的国产补片,包括一些仿制国外的产品,在规格、材料、工艺方面已经能够和进口产品达到同类水平。在生物材料的领域,我们国家已经走到了世界的前沿,我们一些自主创新研发的新型材料,甚至于超过了国外的材料,使用补片不应该单纯的崇洋媚外。结合我们临床应用的效果,国内的材料和国外的材料,在临床运用的效果上是差不多的。

中企视讯:腹股沟疝手术以后需要住院多久?

李绍杰医生:在我们华东医院,如果是做微创手术,患者可能术后第二天,也就是医生所谓的术后第一天就可以出院。如果是做开放式手术,患者一般可能多住一天,差不多就可以出院了。

有一些患者病史较长,疝气拖得时间比较久了,或者疝比较大的,甚至出现过嵌顿情况,还有一些年纪非常大的80-90岁的患者,他们的住院时间可能会稍微再延长1—2天。所以腹股沟疝这一类手术非常适合做日间手术。

中企视讯:腹股沟疝手术后能正常运动么?

李绍杰医生:腹股沟疝手术以后可以自由运动,很多患者是现役运动员,包括足球运动员、篮球运动员等等,还有我们熟知的一些足球明星。他们在腹股沟疝手术后,都可以重返绿茵赛场。一般患者在手术以后的2~3个月内处于恢复期,非常重要,这个时间段内,不建议做运动,因为修补以后需要组织疤痕的愈合期,通常在90天左右不要做一些剧烈运动。手术三个月以后,所有的或者说大部分的患者都可以参加体育锻炼,甚至做竞技运动都没有问题。

中企视讯:用疝气贴、疝气带可以治疗腹股沟疝么?

李绍杰医生:疝气贴、疝气带是临床上的保守治疗方法。腹股沟疝就像我们骑的自行车,它的内胎破了,如果不采用一些机械的办法将洞补上,单纯靠疝气托、疝气带在体外进行封堵,效果是非常差的。这一类保守治疗我们目前不推荐给腹股沟疝患者,因为可能会延缓甚至耽误这些患者的治疗。保守治疗只适合那些失去手术机会的患者,或者想暂时缓解症状也可以使用。对大部分患者来说,使用这种方法治疗会延误病情。

中企视讯:80岁老人还可以做疝病手术么?

李绍杰医生:老年患者做手术,在我们医院太常见了。华东医院以老年病见长,统计资料表明,在手术患者当中,超过80岁的患者占比37%~40%。只要患者身体处于良好状态,没有很明确的手术禁忌症,我们建议这类患者尽早手术。

因为患者的身体状况每况愈下,超过80岁每年的身体状况都下一个台阶,等到想做手术或者不得不做手术的时候,身体条件可能吃不消了。另外,老年患者往往会合并腹内压增高的疾病,例如前列腺增生、严重的慢性咳嗽,都有可能加速疾病的发展,甚至于形成疝病中最严重的一种情况,就是嵌顿疝。

嵌顿疝一旦出现,再做手术就非常被动,手术疗效可能会很差,而且没有办法选择手术方式,还必须要做全身麻醉。所以我们建议尽早手术,推荐80岁以上的患者,一旦确诊腹股沟疝,应该尽早到医院就诊,听取专业医生的意见。

中企视讯:糖尿病患者可以做手术么?

李绍杰医生:糖尿病只是中老年患者常见的合并症,糖尿病是高血压以外第二大慢性疾病,发病年龄越来越年轻。糖尿病患者一旦确诊,一般都会有专业的内分泌科医生做控糖治疗。当控制好血糖,临床上认为空腹血糖在8mmol/L以下就相对满意了,对手术以后伤口的愈合影响不会太大,应该是可以手术的。但是对那些控制得不好,空腹血糖超过8mmol/L,或者其它血糖指标不太理想的情况下,腹股沟疝手术可以择期完成,可以等血糖控制到理想的范围以后,再做手术治疗,这样也比较安全。

中企视讯:夏天和冬天哪个季节做手术比较好?

李绍杰医生:从医生的角度看,一年四季都是可以做手术的。很多患者为什么担心夏天或者冬天会影响手术效果?一方面是因为夏天天气炎热,患者担心会增加伤口感染几率,增加术后恢复成本,其实医院内常年保持20~25度,对伤口的恢复没有太大的影响;冬天医院也相对温暖,不会造成患者不适。

冬天手术需要注意的问题,是针对那些慢性支气管炎患者,冬天症状高发,对术后恢复可能会产生影响。建议此类患者选择相对温暖的季节进行手术。从另一个角度看,冬季和夏季医院的医疗资源相对充足,享受到的医院条件可能会更好,所以一年四季都适合做腹股沟疝的修补手术。

没错!“我要去湛江看大戏”系列活动回来啦!
从冬天到春天,不负期盼,重返舞台!《南宋孤鸿》演出时间:4月16日
演出地点:湛江影剧院
演出单位:吴川市粤剧团有限公司
剧情简介:南宋年间,广东新会武举人易仕熊在京城杭州比武技压群雄,取得武进士第一名,被封为护国将军,并与晋王郡主赵贻谋结为秦晋之好。公元一二七六年元朝攻陷南宋京城杭州,南宋仅存的易仕熊等几位武将文臣护南宋皇向南撤退。在深圳外海的伶仃洋、粤西的硇州、新会的崖门港与元军殊死搏杀。原南宋大将军张弘范投降元军,在崖门血战中,南宋文臣武将先后殉国,连小皇帝也死了。易仕熊仍正气凛然,怒斥叛国贼,易仕熊自感无力回天,跳崖以身殉国,后被渔民所救。在硇州易仕熊结识了吴川籍的文进士陈惟中,在陈的指点下,仕熊逃亡吴川。叛宋投元的偏将军仄胜一路追杀易仕熊,在吴川“梅菉酒家” 仄胜欲借吴保父女之手,毒杀仕熊。吴保为保仕熊被仄胜杀害,其女兰香设计救出仕熊,逃离险地。仕熊在吴川寻找栖身之所。仕熊夫妇在羊城离别后,赵贻谋怀念丈夫,根据线索寻夫到了吴川。一二八三年这对落难夫妇终于在吴川板桥河桥头再度重逢。一对落难的南宋皇室成员故事,成了粤西永传的佳话。#湛江爆料#


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