中风来袭，中西康复有妙招
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
#健康科普# #东方医院中医说# #冬奥有我文明服务# #科学就医我行动# #世界卒中日#
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
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“为人民服务”从来都不是一句空话，流程和规定是客观存在的，但是宗旨是“以人为本”，具体事情具体处理具体对待，不要让“刁民”钻空子，也不要折腾“老实人”！
没有担当，拿着规章制度照抄全搬，那谁都可以坐在那个位子上！
很多基层办事人员遇到好说话的就拿规章制度来说事，多一事不如少一事，事不关己高高挂起，遇到蛮横不讲理会吵闹的就大事化小 小事化了，特事特办，这不对！
所以不要拿什么规章制度来说事情，社会主义社会，如果真的想办好事情，把真正善良朴实的那些群众放在第一位，就没有办不好的！ https://t.cn/z8qWcWM
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「COMIDAY25」 ｜ 活动结束后的一封感谢信
我是COMIDAY组委会的多魔。
今天是10月8日，CD25结束后的第二天。
关于本次活动本身，我们大可以感到快慰——
在所有人的努力下，CD25顺利地落下了帷幕。
疫情期间，活动所有的关联企业、单位，都承受着巨大的压力。
朋友们。
在疫情期间，顺利办完一个“只有一个主场馆、以往规模却有两到三万人、只要遇到特殊状况就会被迫发生变动”的活动，不是一件容易的事情。
不管别人怎么看，我是真心为所有的组委会成员、所有的COMIDAY STAFF感到自豪。
COMIDAY从来的宗旨是——办烂活动、完成度低的活动，不如不办。
今年早些时候，疫情情况整体好转，许多活动也都顺利开展了起来。
对于COMIDAY来说，虽然一些以创作交流为主题的大型企划无法开展，
但随着一些新企划的完善、新内容的确定，
经过我们的评估，CD25已经具备了“以较高完成度开展”的基础要件。
所以，在我的推动下，组委会最终做出了“在暑期举办COMIDAY”的决定。
然而，纵观整个过程，这个决定与噩梦无异——
各种突如其来的状况，让我们不得不做出了许多突发的、艰难的决策。
而伴随着这些艰难的决策，组委会承受了更多压力；以牺牲健康为代价，付出了更多的努力。
关于这件事，我至今后悔不已。
在这里，向所有因为这个决定而被迫受累的人，献上诚挚的歉意。
活动本身有很多不尽人意的部分，我们再清楚不过了。
但承受着前所未有的压力和误解，要将活动做到这个完成度，也不是一件容易的事情。
在这里，我要向辛苦维持秩序所有STAFF、所有来到CD25创作者、严守会场礼仪的CD25的参加者、所有自掏腰包填补CD25亏空的人们道声谢。
没有你们就没有CD25。
感谢你们的支持，向你们致以最高的敬意。
“众筹”结果尚未最终统计完成，但我亲眼看到了官方摊第二天散场前都还在排队的场景。
那时我才切实地感受到，原来有这么多人默默支持着我们，我们不是一个人在战斗。
做一件事很简单；但做好一件事，真的很难。
客观有局限，但我心中有坚持。
只是，如果这件事纯粹变成了对他人的连累，我的坚持，可能也会动摇。
又一个发榜日即将到来。
我们心存感激，并抱有一丝期待。
#CD25#
我是COMIDAY组委会的多魔。
今天是10月8日，CD25结束后的第二天。
关于本次活动本身，我们大可以感到快慰——
在所有人的努力下，CD25顺利地落下了帷幕。
疫情期间，活动所有的关联企业、单位，都承受着巨大的压力。
朋友们。
在疫情期间，顺利办完一个“只有一个主场馆、以往规模却有两到三万人、只要遇到特殊状况就会被迫发生变动”的活动，不是一件容易的事情。
不管别人怎么看，我是真心为所有的组委会成员、所有的COMIDAY STAFF感到自豪。
COMIDAY从来的宗旨是——办烂活动、完成度低的活动，不如不办。
今年早些时候，疫情情况整体好转，许多活动也都顺利开展了起来。
对于COMIDAY来说，虽然一些以创作交流为主题的大型企划无法开展，
但随着一些新企划的完善、新内容的确定，
经过我们的评估，CD25已经具备了“以较高完成度开展”的基础要件。
所以，在我的推动下，组委会最终做出了“在暑期举办COMIDAY”的决定。
然而，纵观整个过程，这个决定与噩梦无异——
各种突如其来的状况，让我们不得不做出了许多突发的、艰难的决策。
而伴随着这些艰难的决策，组委会承受了更多压力；以牺牲健康为代价，付出了更多的努力。
关于这件事，我至今后悔不已。
在这里，向所有因为这个决定而被迫受累的人，献上诚挚的歉意。
活动本身有很多不尽人意的部分，我们再清楚不过了。
但承受着前所未有的压力和误解，要将活动做到这个完成度，也不是一件容易的事情。
在这里，我要向辛苦维持秩序所有STAFF、所有来到CD25创作者、严守会场礼仪的CD25的参加者、所有自掏腰包填补CD25亏空的人们道声谢。
没有你们就没有CD25。
感谢你们的支持，向你们致以最高的敬意。
“众筹”结果尚未最终统计完成，但我亲眼看到了官方摊第二天散场前都还在排队的场景。
那时我才切实地感受到，原来有这么多人默默支持着我们，我们不是一个人在战斗。
做一件事很简单；但做好一件事，真的很难。
客观有局限，但我心中有坚持。
只是，如果这件事纯粹变成了对他人的连累，我的坚持，可能也会动摇。
又一个发榜日即将到来。
我们心存感激，并抱有一丝期待。
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