#阿紫观影# 《皮皮鲁与鲁西西之罐头小人》《一直游到海水变蓝》连刷

楼下(图一)楼上(图二)原图未调,十分符合《罐头小人》恐怖片氛围 d(ŐдŐ๑) “鼻子以下都能干坏事所以不可描述”——所以都戴口罩了嘛!郑渊洁恐怖片赛高!

图三座位太舒服,《一直游》前二十分钟太好睡!从贾平凹聊吃饭我可就不困了——每个轮值做饭的妯娌之一 都把最稠的饭给自己孩子吃,即便如此婆婆(贾的奶奶)也严禁分家!即便如此也必须给自己孩子吃稠饭!(否则养不大)——妈呀不分家等啥呢[泪] 恐怖值upup!下一个余华(云淡风)轻恐怖风:“我说可以改呀!只要你让我发表,我把通篇都能改光明!”再下一个女作家梁鸿,满座泣下谁最多,她寄几啊她寄几 因为是女的,家家户户都有这样女的,有啥稀罕——恐怖级别拉满!

经方大家刘渡舟老中医:苓桂术甘汤的临床运用

文/刘渡舟

“治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”

一、水气上冲案

陈某,女,52岁。患头晕,心悸,胸中满闷,每到夜晚则气上冲胸,诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿,小便短少不利,口虽干但不欲饮水,强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通,五六日一次,坚如羊屎。舌质淡胖,苔白滑,脉沉滑无力。

此证为心脾阳气两虚,脾阳不运,则水气内停,心阳不振,则水气上乘。水气上冲,阴来搏阳,所以头晕,心悸,胸闷;水气不化,津液不能布行,则小便不利而大便反秘;水气外溢皮肤则为浮肿。

治疗当以温通心阳,气化津液,降冲伐水为主。

茯苓30克,桂枝10克,白术10克,炙甘草6克。

服药两剂后,气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克,泽泻10克,助阳消阴,利水行津,又服两剂,口渴止,小便利而大便下。

最后采用脾肾双温之法,又合用真武汤使阳回阴消,精神振奋。

二、奔豚证案

陆某,男,42岁。因患冠心病心肌梗死而住院,经两个多月治疗,病情没有缓解。

现症:心胸疼痛,心悸气短,每当心痛发作之时,自觉气上冲咽喉,便觉气息窒塞,周身出冷汗,恐怖欲死。舌淡苔白,脉弦而结。

此奔豚发作,属于心阳虚衰,坐镇无权,水气上冲,闭塞胸阳。

治当通阳下气,利水宁心。

茯苓18克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,龙骨12克,牡蛎12克。三剂。

药后冲气平息,心神得安,但脉仍有结象,并伴有明显的畏寒肢冷。

此下焦肾阳未复,水寒之势尚未平伏。

上方加附子10克,生姜10克,白芍10克,又服三剂,下肢转温。但心悸,胸痛偶发。

转用:茯苓12克,桂枝10克,五味子6克,肉桂3克,炙甘草6克,又服六剂后,诸症皆平。心电图检查大致正常。

三、鼻不闻香臭案

吴某,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒。

患病已7年,屡治无功。伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。

证属心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。

茯苓15克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,半夏10克,厚朴10克,薤白10克。

此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。

解说:李东垣曾指出:中气虚弱,清气不升,可以导致清窍不利的病变,所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。

但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也往往可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应该引起注意。

四、眩晕案

吴某,女,38岁。

患头晕目眩,严重时坐立不稳,经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白,舌质淡苔水滑,饮食与二便基本正常。

辨为水饮内停,上冒清阳,治以温化痰饮为法。

茯苓30克,桂枝12克,白术10克,泽泻15克,牛膝10克,炙甘草6克。三剂。

服药后疗效显著,眩晕明显减轻,因方药对证,嘱其继续服用,又六剂后,证情基本稳定,予泽泻汤加味善后。

解说:张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。

一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”。

另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。

这两方面病证都是人体水液代谢失常,气不化水,水停于内为患,所以,又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念,应该是既指有形的水饮,又包括无形的水寒之气。水指其形,寒指其气,如影之随形,不可分隔,所以往往合一而发病。

水气病的发病机理,主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。

心属君火,上居胸中,能行阳令而制阴于下,如果心阳不足,坐镇无权,不能降服下焦阴气,则使寒水邪气上泛。

脾为中土,有运化水湿之功,如果脾阳虚弱,不能运水制水,亦容易导致水气内生。

另外,肾主水而司气化,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,内藏津液,全赖肾阳的气化作用而能出其津液,如果肾阳不足,气化无权,不能主水于下,则津液停聚而为水邪。

水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰,不能坐镇于上,在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。

水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关,但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。

水气上冲的典型临床表现是:气从脐下,或心下部位上冲胸咽,像如豚之奔突,所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的,则多与心肾阳虚有关;气从心下部位往上冲逆的,则多与心脾阳虚有关。

水气上冲,既是水气病的病证特点,又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位,如脐下,心下,胸中,咽喉,以至于头面,五官清窍等地,则出现胀满、悸动、憋闷,或噎塞,或咳喘,或眩晕等症状。

除此之外,辨识水气病,还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色:临床多见面色黧黑,或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑),舌体胖大,舌质淡嫩,舌苔多呈水滑之象;切诊:脉象多见沉弦或沉紧。

治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。

茯苓在本方中有四方面的治疗作用:

一是甘淡利水以消阴;
二是宁心安神以定悸;
三是行肺治节之令而通利三焦;
四是补益脾土以防水气上冲。

桂枝的治疗作用有三方面:

一是补心阳以制水;
二是通阳以消阴;
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使,缺一不可,如果有茯苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如果有桂枝而无茯苓,则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水;炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。

本方在临床上常用于以下几方面病证,疗效较佳。

①冠心病,心肌梗死,常见胸闷疼痛,心悸头晕,短气乏力,或浮肿,小便不利,并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证;

②老年性慢性支气管炎,肺源性心脏病,见有胸闷憋气,咳嗽或喘,痰多稀白,面目浮肿等证,如果是急性发作,喘逆倚息不得卧者,可先服小青龙汤,待症状缓解后,再服本方调理巩固;

③不是上述病证,但是有明显水气病见证时,亦用本方治疗。

又附:水气上冲案

李某,女,59岁。有冠心病史,前来门诊求取中成药。症见:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,肌肉跳动,畏寒肢冷,大便反干,数日一次,舌黯红而脉沉弱。

观其先前所服之药,皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。

劝其再服汤药,予苓桂术甘汤原方三剂。

复诊时面有喜色,谓此次服药对证,疗效显著,如是原方继续服用而大见功效。

【解说】活血化瘀方法,是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”,心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤,乃是“温药和之”的方法,两法并存不可偏废。

由于本方临床运用十分广泛,所以加减方法也比较多。比如:

兼心神浮越而惊悸恐怖者,加龙骨、牡蛎以潜敛之。

兼痰湿内盛者,合二陈汤以化痰。

兼水冒清阳而眩晕重者,加泽泻利水。

兼虚阳上浮而面热,心烦者,加白薇以清虚热。

兼心血不续而脉结代的合生脉饮;或肾不纳气而少气喘息的,加五味子、紫石英。

兼血压偏高加牛膝;兼口舌干燥欲饮水,而舌反红绛者,加太子参、沙参和丹参。

若阳虚水泛严重者,见有畏寒肢冷,下肢浮肿,大便溏泄等证,则必与真武汤合用等等。

除此之外,还有几种最常用的加减法,分别附列于下。

附一:苓桂杏苡汤证

苓桂术甘汤去白术、甘草,加杏仁、苡米,名曰苓桂杏苡汤。

主治水气兼挟痰湿,水湿相因为患,症见咳嗽多痰,胸满,不欲饮食,周身酸楚,头重如裹,小便不利等。

曾治李某,年逾八旬,生活尚能自理。入冬以来,常觉胸满,咳嗽吐白痰,周身酸懒,不欲行动,不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻,脉弦缓无力。

即用苓桂杏苡汤治疗,六剂后诸证均明显好转,转用异功散善后。

附二:苓桂芥甘汤证

苓桂术甘汤去白术,加白芥子疏肝利气,名曰苓桂芥甘汤,主治水气兼挟肝气上逆。

曾治曹某,女,43岁。胸胁发满,入夜为甚,头晕目眩,心悸气短,嗳气频作,心烦易怒,来月经时,小腹作胀,面色黧黑,舌苔水滑,脉沉弦。

用苓桂芥甘汤加香附,六剂后胸胁不满,嗳气不作,其余各症也明显减轻。

转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂,又加香附、郁金等药调治而获痊愈。

附三:苓桂茜红汤证

苓桂术甘汤去白术、甘草,加茜草、红花,名曰苓桂茜红汤。

主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。

曾治太原曹某,素有冠心病史,近来头晕,胸闷疼痛,控及后背,舌边有瘀斑,苔水滑,脉弦。

乃用苓桂茜红汤,诸症平息而安。

文摘自《经方临证指南》

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

美国财长耶伦警告称,如果债务上限未能及时上调,可能引发金融系统风险。耶伦的警告看起来情况严重,其实只是美国近一段时间经济运行导致的结果。所以无论是美国的债市还是股市,都没有出现过激的反应。只不过将拜登政府“架在了火上烤”了。无论是提高政府债务上限,还是为了避免债务危机而必须节约的财政开支,都势必对拜登的民意产生负面影响。
拜登政府几个月前还有一份几万亿的基建计划,这么一来,计划能否通过又有了很多变数。再加上从阿富汗撤兵,拜登政府的支持率恐怕还要再降一个等级。

欧洲央行:维持基准利率在0.000%;存款利率在-0.500%。欧洲央行边际贷款利率在-0.25%。关键利率将维持在当前或更低水平,直至在预估期间结束之前看到通胀达到2%。通胀率在短暂时期内可能会温和超过目标。

国家粮食和物资储备局:首次以轮换方式分期分批组织投放国家储备原油。本次投放主要面向国内炼化一体化企业,用于缓解生产型企业的原材料价格上涨压力。实施国家石油储备常态化轮换,是发挥储备市场调节作用的重要途径。国储局史无前例地投放储备石油以平抑原材料价格上涨压力,纽约市场原油创出近三周最大跌幅

基本金属全面上涨势头升温,受供应吃紧、物流受阻和需求旺盛等因素影响

中证报:钢铁行业两大重磅文件《钢铁行业碳达峰实施方案》及《关于推动钢铁工业高质量发展的指导意见》预计在今年年底前正式发布。专家称,今年,钢铁产能控制、钢铁产品进出口等行业政策均有较大变动,政策重心逐步从“去产能”转向“压产量”,旨在深化钢铁行业供给侧结构性改革,切实推动钢铁工业实现由大到强的转变。

统计局:8月,CPI环比上涨0.1%,同比上涨0.8%。其中,食品价格下降4.1%,降幅比上月扩大0.4个百分点,影响CPI下降约0.77个百分点。PPI环比上涨0.7%,同比上涨9.5%,涨幅比上月扩大0.5个百分点。8月,PPI和CPI“剪刀差”继续扩大至8.7个百分点,再创历史新高。全国部分地区仍受到疫情反复的影响,直接接触行业(交通旅游、餐饮、商业综合体等)的居民消费需求降低,对非食品价格也产生了一些负面影响,价格环比由涨转降。PPI方面,8月PPI环比涨0.7%,主要是因为夏季用电高峰造成的煤炭价格大幅上涨,以及其他原材料的价格上涨,对PPI整体形成上涨支撑。

9月9日消息,据中指研究院监测数据显示,9月1日-6日,全国15个代表城市商品住宅成交规模约为194万平方米,同比下降14%。另据8月30日至9月5日的成交数据来看,一线城市整体成交环比下降17.9%,上海降幅较大,约为27.4%;深圳居其次,降幅约为22.6%。同比来看,一线楼市整体成交下降,其中广州降幅较大,约为18.19%。

在融创中国2021年中期业绩说明会上,董事长孙宏斌表示,调控政策的坚定,让大家已经有房价不上涨的预期了,再加上最近经济压力比较大,今年下半年,销售压力很大,预计市场会比较困难。(财联社)

在房产强调控的背景下,无论是房价还是房产销售业绩都呈现收缩的态势。其中一线城市是房产调控的重要阵地,不可避免地受到了显著的影响。展望今后一段时期,房产销售总量可能还会收缩。不过在销售业绩下降的过程中,要注意不能过度影响房地产企业的偿债能力,避免出现房价硬着陆的风险。对于房产的调控,各地政府的目的都是有效稳住房价,并无意将房地产企业“一杆子”打死。

9月9日消息,天眼查App最新信息显示,9月份以来,深圳市宝能投资集团因未按时履行法律义务,一周之内被法院强制执行连续3次,被执行总金额68.62亿元。
上述三笔纠纷的执行法院,有两笔是在深圳市中级法院,执行金额分别为42.07亿元、4.17亿元;另一笔为北京市第三中级法院,执行金额22.38亿元。在一些执行案中,宝能子公司深圳市钜盛华股份有限公司也一同被列为执行人。钜盛华9月以来先后被北京市第三中级法院和深圳市中级人民法院强制执行。(券商中国)
 宝能之前在金融和地产都混得风生水起,但在国家严控金融和地产的大环境下,开始走下坡路,投资的几大业务亦遭遇挫折,首先是电动汽车行业,至少有1-5年的投入期,说白了就是要连亏那么久。就目前宝能的造车情况看,这个资金窟窿还是极其巨大的。屋漏又逢连夜雨,宝能投资的另外一个项目生鲜食材供应链也面临困境,开的生鲜门店在多个城市关门倒闭。从目前的情况看,宝能遭遇的困境与恒大类似。

永安期货:将成为继南华期货、瑞达期货后第三家A股上市的期货公司。上半年营收为166.85亿元,同比增长50.38%;实现净利润7.4亿元,同比增长80.24%,在目前已公开披露上半年业绩的期货公司中均排名第一。

8月以来,沪铝震荡走强,并且在8月下旬开始加速上行。供给方面,供给端的紧缩是最重要的利多,从5月就开始的各个地区此起彼伏的针对高耗能电解铝行业的限电带来了近150万吨产能的停产,并且年内复产无望。需求方面,由于房地产下半年的增速放缓,铝材产量也明显走弱,但是依然较高的竣工数据表明房地产的韧性还在,未来“金九银十”或将环比走强。

东南亚疫情再起,菲律宾每日新增确诊突破1万人,为近3个月新高,市场担忧镍矿镍铁供给受到影响。镍价上涨的动力新能源依然存在,电池级硫酸镍仍然供不应求。上期所镍库存和镍矿港口库存均保持稳定。需求端,新能源依旧维持较高景气,但受到芯片短缺的影响,新能源汽车短期产量或受到限制。操作上,短期镍建议以观望为主。

不锈钢方面,有较多钢厂限产消息传出,不锈钢镍铁需求将受到明显影响,且不排除扩大可能,不锈钢端对镍的支撑减弱;需求端,高价对需求存在一定抑制,另外海运较为紧张,出口或受到一定影响,但国内表现尚可。不锈钢供给端干扰或有可能扩大,旺季即将到来,需求有望抬升,预计不锈钢价格维持震荡偏强运行。
据报道,3g*1粒装的片仔癀锭剂已从今年上半年的1600元,回落至最低750元-850元之间,而在片仔癀官方大药房里,消费者还可以以590元的价格买到,库存也较此前紧张的状态有所缓解。

重庆警方摧毁两个特大网络直播诈骗犯罪集团,抓获嫌犯218人。

扬州生态科技新城一百货店起火致3人死亡,警方确认是一起刑事案件,嫌疑人为死者之一。

塔利班:愿与各国建交,除了以色列。塔利班:境内不允许有危害中国的恐怖组织。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 送那么多你们别替我心疼哈哈!推广上花的钱比这些多多了,我觉得我们小运营说的挺对,不如拿出一部分营销预算费用给到我们的粉丝,让她们真真实实的参与进来感受店主的极致
  • 长夜破晓 三军齐出 狼烟为景 黄沙袭天 这就是真正的周生辰 家臣上千 手握七十万大军的小南辰王 时宜 在家中被唤作十一是吗 正好 我已经有十个徒弟了 我也叫
  • 一直到去年,才放下你,才肯放过自己 我开始了新的感情,结局并不如意 想到跟你彻底失去联系的那一天 我想让自己放下你 我在逼着自己放下你 你不喜欢我 我对你那么
  • 一直到去年,才放下你,才肯放过自己 我开始了新的感情,结局并不如意 想到跟你彻底失去联系的那一天 我想让自己放下你 我在逼着自己放下你 你不喜欢我 我对你那么
  • 祖坟、宗祠,风水别动 众所周知,祖坟、宗祠等地的风水是不敢轻易改动的,这些地方一般在最开始选择时,都是经过慎重的考虑,和勘察的,基本都风水宝地。 一旦随意改动,
  • 为什么宋词不是读,而是唱出来的? 为什么说唐诗以后是宋词?因为对我们这些老百姓来说,它的语言更通俗,情感更细腻,写的生活更加贴近普通人,有些话简直就像是口语一
  • 斩仙者 第一章 倒霉透顶 赤仙大陆,玄武东域。 东域——这是一个充满神话色彩的地方,东域之地贯穿大陆十万余里,危峰兀立,势如苍龙昂首,气势非凡。 天云宗,坐
  • 【抗汛救灾我在岗 河南高速交警为救援车队保驾护航[赞]】7月29日,河南省公安厅高速交警总队二支队严格落实上级工作要求,加强辖区路面巡逻、站口值守,全力以赴保
  • 在19世纪末,#巴黎#的咖啡厅是许多艺术家与作家聚会的地点,也是观察市井生活最理想的据点。许多#印象派#画家曾描绘过皮加勒路(Rue Pigalle)上的新雅典
  • 近日,香港艺人林峯与太太张馨月以及女儿现身在厦门,从张馨月在社交平台上分享出来的照片中,我们可以看到二人在林峯的家乡各种游玩以及品尝美食。 我们看到除了各种各样
  • 【置顶】欢迎互fo的仙女们请留一下称呼哟 我给你们备注!这里疏影! 兴趣: 1、乙女 :从光夜开服至今沉迷齐司礼 同时缓慢的在打一些日乙。【偏爱的人设是傲娇
  • 许多朋友错误地认为,表现出沮丧或悲观的心态会使挽回对象,回心转意,跟自己复合。这是不现实的。她不会对你有一点儿的怜惜。她只会觉得你很颓废、很没用、很窝囊、不能勇
  • #小陈观影报告# 哇 papi酱都演电影了 电影拍的挺现实的 主要讲北漂的辛酸 我现在看可能还没有很深的感触 等我去了北京漂一漂再看这个电影应该更有共鸣吧
  • 相亲记 #南京相亲# #催婚# 外冷内热,有才有颜的居家型小姐姐,这简直就是一直等待的爱情呀~ ​基本资料 ​出生年份:1994 身高体重:166cm 52k
  • 看完炎拳了[泪]藤本树,我的精神病人,纯爱战神,大哲学家[泪] 阿格尼被拥抱两次,第一次我觉得呜呜太感人了嗑到了,然后剧情越来越沉重完全没有了那种欲望。到第二
  • #昌平战疫 第一时间# 【“疫”路同行 感谢有你】一直以来,面对疫情的反复以及常态化疫情防控工作需要,史各庄街道领秀慧谷北区社区涌现出多名居民志愿者,踊跃投身疫
  • 總有老板擔心,利益驅動會帶來員工過分逐利、唯利是圖的結果。 我們換一個角度來看,如果沒有做好利益驅動呢? 比如固定工資、憑感覺主觀發獎金,員工拿著死工資不願
  • #宋茜[超话]# [心]#宋茜出道十二周年快乐# 时如星奔川骛,日暮晨间,十二载奔光路。煎月煮风,身载尘露,不染是非,清欢尽喜。 行前路,拾贰载知梦。寥寥数
  • 【ESPN评选LOL四套最强阵容:LPL赛区七人入选、无AD选手上榜[doge]】 A:JDG上单Zoom、Gen.G打野Clid、FPX中单Doinb、G2
  • 9月3日星期五,伦敦桥(伊丽莎白女王之死)行动开始,实际公告即将发布。 Fri.Sept.3 Operation London Bridge(Queen Eli