医患故事：点滴小事，温暖你我#医患故事#
75岁的梁阿姨因为心悸伴头晕、乏力于10月18日入住我院。据了解，梁阿姨有冠心病史十余年了，10月17日那天，梁阿姨突然症状加重，并伴有头晕、乏力等症状，休息后也未缓解。
入院后，贾玉娜主任及值班医生急忙为梁阿姨进行了一系列的检查，诊断为不稳定型心绞痛伴有胃炎和便秘。予以吸氧、减慢心室率、扩张冠状动脉、改善心肌供血、保护胃黏膜、治疗幽门螺杆菌、通便等综合治疗手段。
梁阿姨属于慢性起病，急性加重，来院时很是危急，精神状态比较差，病情可能加重，会出现恶性心律失常、急性心肌梗死。还好，在医护人员的精心照料下，梁阿姨的病情很快稳定了。这让梁阿姨非常高兴，每次见到医护人员，都要表示感谢：“刚来的时候我的心慌得不行，我的心跟针扎了一样，感觉有人拿刀在砍一样的疼，一阵一阵的缓不过来，浑身没劲，都走不了路，难受的很，多亏了你们呀，现在不难受了。还有，在家我都解不出大便，现在通畅了，舒服多了。”
今天，梁阿姨该去做彩超了，护士长过来陪同梁阿姨去做检查。见梁阿姨穿鞋有些不方便，赶忙蹲下来帮梁阿姨穿鞋。“谢谢，谢谢，你们真是对我太好了，对我跟亲人一样，我都没见过像你们这样好的医护人员。”一路上，梁阿姨一直感谢着我们的医护人员，虽然一直是那几句简单的话，但我们的心都因为这几句简单的话而变得暖暖的。到了彩超室，由于前边有候诊患者，护士长就让梁阿姨坐着等候就诊。“坐下来歇会吧，看你们一天天都忙得不行，坐会吧。”梁阿姨一直招呼着护士长坐下歇会，梁阿姨的关心也让我们很感动。等了一会儿，护士长担心梁阿姨会冷，便急忙去病房帮梁阿姨拿了件外套来。
护士长说：“梁阿姨是无陪护病人，我们就应该像患者的家人一样关心患者，陪着患者去做检查；按时定量的给患者送去药品和三餐；患者有什么需求，我们都会及时满足，这都是我们该做的事情。”患者的满意是对医护人员最大的肯定，也是满满的动力。也正是医护人员的真心付出，也让患者时刻关心、感谢着我们的医护人员。阿姨一遍一遍的感谢，像一股暖流一样温暖着、激励着每一位奉献在工作岗位上的医护人员。
75岁的梁阿姨因为心悸伴头晕、乏力于10月18日入住我院。据了解，梁阿姨有冠心病史十余年了，10月17日那天，梁阿姨突然症状加重，并伴有头晕、乏力等症状，休息后也未缓解。
入院后，贾玉娜主任及值班医生急忙为梁阿姨进行了一系列的检查，诊断为不稳定型心绞痛伴有胃炎和便秘。予以吸氧、减慢心室率、扩张冠状动脉、改善心肌供血、保护胃黏膜、治疗幽门螺杆菌、通便等综合治疗手段。
梁阿姨属于慢性起病，急性加重，来院时很是危急，精神状态比较差，病情可能加重，会出现恶性心律失常、急性心肌梗死。还好，在医护人员的精心照料下，梁阿姨的病情很快稳定了。这让梁阿姨非常高兴，每次见到医护人员，都要表示感谢：“刚来的时候我的心慌得不行，我的心跟针扎了一样，感觉有人拿刀在砍一样的疼，一阵一阵的缓不过来，浑身没劲，都走不了路，难受的很，多亏了你们呀，现在不难受了。还有，在家我都解不出大便，现在通畅了，舒服多了。”
今天，梁阿姨该去做彩超了，护士长过来陪同梁阿姨去做检查。见梁阿姨穿鞋有些不方便，赶忙蹲下来帮梁阿姨穿鞋。“谢谢，谢谢，你们真是对我太好了，对我跟亲人一样，我都没见过像你们这样好的医护人员。”一路上，梁阿姨一直感谢着我们的医护人员，虽然一直是那几句简单的话，但我们的心都因为这几句简单的话而变得暖暖的。到了彩超室，由于前边有候诊患者，护士长就让梁阿姨坐着等候就诊。“坐下来歇会吧，看你们一天天都忙得不行，坐会吧。”梁阿姨一直招呼着护士长坐下歇会，梁阿姨的关心也让我们很感动。等了一会儿，护士长担心梁阿姨会冷，便急忙去病房帮梁阿姨拿了件外套来。
护士长说：“梁阿姨是无陪护病人，我们就应该像患者的家人一样关心患者，陪着患者去做检查；按时定量的给患者送去药品和三餐；患者有什么需求，我们都会及时满足，这都是我们该做的事情。”患者的满意是对医护人员最大的肯定，也是满满的动力。也正是医护人员的真心付出，也让患者时刻关心、感谢着我们的医护人员。阿姨一遍一遍的感谢，像一股暖流一样温暖着、激励着每一位奉献在工作岗位上的医护人员。
患者男性，57岁，独身。因左侧肢体活动不灵1天来诊。患者一天前起床时发现左侧肢体活动不灵，行走困难，无恶心、呕吐、眩晕、黑蒙、心悸、胸闷等症状。由周围邻居扶送入院。患者既往无高血压、糖尿病史。家族中否认特殊遗传病史。5岁时，不慎跌倒，至侧上唇外伤，有一个蚕豆大小的血肿，随后上唇血肿逐渐长大，且发现全身逐渐出现大小不等的肿块，且每年都在增加，目前已经遍布全身。入院时查体：BP130/80mmHg，全身遍布大小不等的肿块，部分较大的肿块上有小肿物生长，表面血管清晰可见，质软，无压痛，活动可，部分已经无明显的皮肤分界。心肺腹无明显阳性体征。左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征为引出。
患者男性，57岁，独身。因左侧肢体活动不灵1天来诊。患者一天前起床时发现左侧肢体活动不灵，行走困难，无恶心、呕吐、眩晕、黑蒙、心悸、胸闷等症状。由周围邻居扶送入院。患者既往无高血压、糖尿病史。家族中否认特殊遗传病史。5岁时，不慎跌倒，至侧上唇外伤，有一个蚕豆大小的血肿，随后上唇血肿逐渐长大，且发现全身逐渐出现大小不等的肿块，且每年都在增加，目前已经遍布全身。入院时查体：BP130/80mmHg，全身遍布大小不等的肿块，部分较大的肿块上有小肿物生长，表面血管清晰可见，质软，无压痛，活动可，部分已经无明显的皮肤分界。心肺腹无明显阳性体征。左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征为引出。入院后头颅MRI提示右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。365医学网 转载请注明
入院诊断：1、多发性腔隙性脑梗塞。2、多发性神经纤维瘤病。365医学网 转载请注明
讨论：多发性神经纤维瘤病较少见，该病人全身泛发更是罕见，该病病因未明。需要大家多方研讨。 365医学网 转载请注明
患者男性，57岁，独身。因左侧肢体活动不灵1天来诊。患者一天前起床时发现左侧肢体活动不灵，行走困难，无恶心、呕吐、眩晕、黑蒙、心悸、胸闷等症状。由周围邻居扶送入院。患者既往无高血压、糖尿病史。家族中否认特殊遗传病史。5岁时，不慎跌倒，至侧上唇外伤，有一个蚕豆大小的血肿，随后上唇血肿逐渐长大，且发现全身逐渐出现大小不等的肿块，且每年都在增加，目前已经遍布全身。入院时查体：BP130/80mmHg，全身遍布大小不等的肿块，部分较大的肿块上有小肿物生长，表面血管清晰可见，质软，无压痛，活动可，部分已经无明显的皮肤分界。心肺腹无明显阳性体征。左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征为引出。入院后头颅MRI提示右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。365医学网 转载请注明
入院诊断：1、多发性腔隙性脑梗塞。2、多发性神经纤维瘤病。365医学网 转载请注明
讨论：多发性神经纤维瘤病较少见，该病人全身泛发更是罕见，该病病因未明。需要大家多方研讨。 365医学网 转载请注明
#掌跖脓疱病# 【医案精选】掌跖脓疱病医案解析
患者，高某，女，66岁，主诉：手掌、足底起脓疱疹伴瘙痒1月。
现病史：手掌、足底起针头至小米粒大小脓疱疹伴瘙痒1月余，患糖尿病多年，平素多痰口干，口渴，偶有心悸，大便粘腻，于2021年4月12日就诊我科。
既往史：糖尿病。家族史：无类似疾病。过敏史：无。
检查：系统检查未见异常；实验室检查：皮损分泌物检查，未见异常；皮肤科检查：掌、足底泛发针头至小米粒大小淡黄色脓疱疹，局部溃破，上覆糠状皮屑，基底潮红。
舌苔：舌质暗红，局部有瘀点，苔薄白，稍腻，
脉象：脉细。
西医诊断：1.掌跖脓疱病；2.糖尿病（2型）
中医诊断：瘑疮。
中医证型：脾经湿热，瘀血阻络证。
治则：清热利湿，活血化瘀。
方药：陈皮12g 茯苓12g 麸炒白术10g 炙甘草6g 丹参15g 砂仁6g 醋五味子10g 马齿苋10g 猪苓10g 凌霄花12g 地肤子12g 土茯苓15g 浙贝母5g 蝉蜕5g 金银花10g 连翘12g 配14剂，颗粒剂，日1剂，早晚饭后服。外用药：皮克、野花椒，日2次，外涂。
患者，高某，女，66岁，主诉：手掌、足底起脓疱疹伴瘙痒1月。
现病史：手掌、足底起针头至小米粒大小脓疱疹伴瘙痒1月余，患糖尿病多年，平素多痰口干，口渴，偶有心悸，大便粘腻，于2021年4月12日就诊我科。
既往史：糖尿病。家族史：无类似疾病。过敏史：无。
检查：系统检查未见异常；实验室检查：皮损分泌物检查，未见异常；皮肤科检查：掌、足底泛发针头至小米粒大小淡黄色脓疱疹，局部溃破，上覆糠状皮屑，基底潮红。
舌苔：舌质暗红，局部有瘀点，苔薄白，稍腻，
脉象：脉细。
西医诊断：1.掌跖脓疱病；2.糖尿病（2型）
中医诊断：瘑疮。
中医证型：脾经湿热，瘀血阻络证。
治则：清热利湿，活血化瘀。
方药：陈皮12g 茯苓12g 麸炒白术10g 炙甘草6g 丹参15g 砂仁6g 醋五味子10g 马齿苋10g 猪苓10g 凌霄花12g 地肤子12g 土茯苓15g 浙贝母5g 蝉蜕5g 金银花10g 连翘12g 配14剂，颗粒剂，日1剂，早晚饭后服。外用药：皮克、野花椒，日2次，外涂。
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