面对诸多选择,终归是有些彷徨,所以最近有点话多吧,谢谢朋友们愿意听我讲那许多。
这几天里连续做了好几个自觉会影响人生走向的选择,于是陷入了一些纠结和难受里,如今想通了,倒又重拾了豁达的心态。
人生这东西,勇敢往前走,不辜负自己就已经很难得,不论被命运带到哪里,终归是有得有失。
恭喜自己,快乐而充满精气神的小李又要回归啦~

[心]科普吸脂的三大误区[心]

[微风]误区一:吸脂手术是减肥减重→_→

抱着“吸脂即减肥”的错误认知的求美者,不在少数。我们先放结论,吸脂手术不是减肥手术,而是形体线条雕刻重塑手术!

人的体重由骨骼、肌肉、脂肪、内脏、体液等多个部分构成,而其中脂肪细胞本身的质量非常轻,大概每1ml脂肪细胞只有0.85g重。“油比水轻”的道理大家都懂,估计也没人看到过沉没在水底下的油质。就事而论,脂肪在体重重占据不了多少重量,只是脂肪细胞体积比较大,相同重量的脂肪与肌肉相比较,脂肪的体积远远大于肌肉的体积,这种视觉冲击导致大家都会觉得“脂肪很重”。
脂肪的堆积只会让你看起来胖,并不会让你的体重增加多少。吸脂手术不是减肥、减重手术,而是通过抽吸局部堆积的脂肪、从而改变形体线条让你身材看起来更好的形体重塑手术。

如果你有过一丝做吸脂手术的念头,请你记住我这句话:“吸脂手术的精髓在于医生对患者形体的雕刻,无关于体重秤上的数字。”

[微风]误区二:吸脂手术吸得越瘦越好

前面说过吸脂手术并非减肥手术,有些“聪明”的求美者就钻个空子,“医生,我可以不变轻,你给我多吸点脂肪,我看起来很瘦很瘦!”

首先明确一点,脂肪不是你想吸多少就能吸多少,吸脂是否安全很大程度上与吸脂的数量有关!不同部位的吸脂手术,其安全抽吸量不同,单次大量吸脂或全身性吸脂引发风险并发症的概率会大幅增加。

单次抽脂不可过量,这是专业整形外科医生的共识。一般来说,单次吸脂量在3000ml内属于安全范围,单次吸脂量在3000-5000ml内则是相对安全方位,而5000ml已是安全的极限、医生的红线,一旦吸脂量超过5000ml即进入高风险范围。

吸脂手术主要并发症之一失液性休克正是和吸脂过量有关,而这种吸脂过量导致的并发症有致人死亡的风险,所以,严格控制单次手术吸脂量是保证吸脂手术安全性的最重要措施之一。
另外,做吸脂手术,医生必须为患者保留足够厚度的皮下脂肪,吸脂过薄会有伤及皮肤导致皮肤缺血、皮肤破裂、皮肤坏死的可能。吸脂是人体体型雕塑、求美的手术,应该着重于组织结构的保存,而不是逐渐施加更大的组织损伤和破坏,应该是在吸脂量最大化和组织保存最大化之间选取一个平衡点

简单点说,一位优秀的整形外科医生做吸脂手术,关键不是在于他/她敢吸出多少的脂肪量,而是在于他/她如何通过保留必要的脂肪来确保患者术后皮肤平整度。
体型雕塑的核心在于通过吸脂手术使脂肪合理分布以达到符合人体审美的标准,它的本意并非尽量吸走大量脂肪。吸脂手术的原则应该是只吸该吸的脂肪,不吸不该吸的脂肪,只吸该吸的量,绝不吸无止境。
评价一例吸脂手术成功与否,术后皮肤是否平整这一关键点具有绝对的一票否决权。试问,如果你要做吸脂手术,你是希望在术后身材曲线变得更好、可以穿比基尼去走T台、去海滩,还是希望皮肤凹凸不平呈畸形、一辈子无法穿短裤短裙?

[微风]误区三:吸脂手术最好选水动力

不少求美者咨询吸脂手术时,都很在意医生用的吸脂机器,非常纠结于“水动力吸脂是不是比负压吸脂更好”这个问题上。但在意吸脂仪器的你们,真的了解所谓的很好的水动力吸脂吗?真的了解被某些医生、求美者“看不上”的负压吸脂吗?
负压吸脂,又称传统负压吸脂、手动负压吸脂,而负压是指吸脂手术所使用的设备之一。传统负压吸脂在配合肿胀麻醉的前提下,利用专业金属吸管通过皮肤小切口插入皮下,通过负压吸脂仪器,把脂肪抽吸出来。传统负压吸脂对于负压的运用,其实是成熟度最高、应用最广泛的吸脂方式,经过了很长的历史沉淀,同时非常考验医生的经验,始终坚持以医生为中心。
而水动力吸脂,其全名为水动力辅助负压吸脂,所谓的水动力就是指针管上一头负责喷洒含有麻醉和能分解脂肪的成分的冲洗液这一步骤,另一头同时利用负压将被分解的脂肪、冲洗液和肿胀药液一同抽吸出体外。

归根结底,水动力只是一种辅助手段,负压依然是吸脂的核心。
最后,谨慎、认真选择整形外科医生和你手术的每一个可选项。

孕36周发现孩子有肿瘤,爸爸的选择是…父母和孩子之间,都是生死之交

生孩子,就是一场冒险。

小生命的降生,总是伴随各种美好的词汇:喜悦,惊叹,娇嫩,怜爱…

然而,并不是每个生命的诞生,都是一帆风顺。

网上曾经有这样一个提问:

如果你在产检时发现孩子有严重的病,你会留下他还是打掉?
这个问题难以想象 ,又何其残忍。

今天,给大家分享的是一个爸爸的真实经历。

我儿子,在产检的时候一直很顺利,每次 B 超、彩超,都没有任何问题。

但是,在预产期前 20 多天,B 超发现腹部有一肿块,大小 41mm × 38 mm × 44 mm,对于一个未出生的宝宝来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。

毕竟长达 10 个月的孕检,什么问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

像所有的电视剧里演的一样,医生问我:孩子留不留?这个话题太沉重了!

要知道,那已经是一个活生生的人了!

全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望。

孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3 公斤,看上去非常可爱。

出生后第一件事,就是检查肿瘤,第三天就做了 B 超。

结果非常不理想,甚至比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约 62 mm × 42 mm × 42 mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

那种晴天霹雳的心情我怎么能够写得出来?

曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。

但看到「侵袭椎管内」这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。

整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?为什么是我们?为什么是我们?
哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

既然决定留下孩子,就一定要尽力到底。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。

照顾好产妇和 baby,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等,都决心要打一场硬仗。

儿子在出生后 20 天,做了人生中第一次 MR。

机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。

刚出生十多天的孩子,早上 5 点多就从家里出发,去大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,让第一次检查失败。

排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。

耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:

左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约 58mm × 42mm × 49mm,考虑为恶性肿瘤。

累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。

一个月后又在另一间医院做了一次 MR,结果显示:

左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约 50mm × 43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴

腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。
坏消息真是一个接着一个,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,几百块挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而,每去一次医院,我们的心就变冷一点。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。

我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当。

损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

最后听说某个医院最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗,让我们去找找。

最后我们决定先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事。

他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。

在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。

一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论。

大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说:「这个孩子的脚现在应该已经不能动了。」

我们的主治医生说:「这个案子没有办法处理。」

没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

没可能啊,我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有。

除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

最后主攻手术的医生说:「外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。」

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。

神经外的主任说,要搞里面的:「先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。」

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术。

这么小的孩子,风险已经非常大,更麻烦的是椎管内的手术。

这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理。

这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿。

一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪;而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。

清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。

成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。

这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

几百块挂了个号,全过程不超过 5 分钟。

医生说,「孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧」,把我们赶了出来。

继续去找名气没那么大的医院,也回到普通医院看,还咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。

但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大,治疗的风险比不治疗还要大啊…

到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做 B 超,观察肿瘤的长势。

从开始的 4CM,3 个月就长到了 8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个 3 个月大的孩子肚里。

这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天和他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。

无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。

所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。

希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8cm 的下一个月,并没有长到 9cm,而是变成了 7cm。

再下一个月,7cm 变成了 6cm。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到 6 个月大的时候,再做了一次 MR,已经变成了 39mm × 30mm。

此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!
这种快乐,同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。

拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!

谢天谢地,更感谢小 baby 他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。

我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。

希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3 个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。

一年后,我们给孩子进行了一次全面检查,包括 B 超,验血。

结果显示各种指标正常,B 超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。

一个 8 cm 大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。

医生说,神经母细胞瘤 4S 期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。

文献记载几率大概为 1%,但医生也说,从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

我的孩子,他就是我的英雄。

现在,小家伙现在天天上兴趣班好忙,9 月就升中班了。

他还有了一个两岁的弟弟。

两兄弟感情不错,他会给弟弟讲故事,喂弟弟吃饭,过马路保护弟弟。

当然,还会抢弟弟的玩具,跟弟弟吵架。

我们现在,忙乱,并快乐着。

我们这个例子属于小概率事件,没有参考价值。

希望不会给大家带来误导。

一般问题产检应该都能检出,正如其它回答说的那样,问题严重就应该打掉,道理大家都懂,产检本身就是这个目的。

像我们这种到临出生才爆出来的问题,我真的无法回答。

试想怀胎十月,天天盼望着TA的到来,到可能第二天就要见面了,才忽然要做这种残酷的抉择…

我们是下不了手…

而且信息量也不够,只有生出来才知道是好是坏,难不难处理。

这种情况只能看各家情况自行判断了,很考验判断力和运气。

希望没有人再需要面对这种困境了。

真的,无论做了什么决定,都要考虑最坏的情况,自己能不能承受,然后就积极面对,负责到底。

尽人事听天命。

有很多事情很无奈,真不是一句道理那么简单。

建议还是着重参考其它回答,小概率事件真不能作为参考。

再次祝愿所有宝宝都健康,不要再遇到我们这样的难题了。


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