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#医学考研# #医学考研[超话]# 【医学考研系列】中医考研之中内知识点:肺胀(上)

多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈(咳嗽、肺痨、哮病、喘证),导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。以胸部膨满,喘息气促,咳嗽咯痰,或以唇甲发绀、心悸浮肿(咳、痰、喘、满、肿、悸、瘀)为主要表现。严重者可出现昏迷、痉厥、出血、喘脱。 金婚脱鞋

【历史沿革】
1.元-朱丹溪提出本病的病理机制为痰瘀阻碍肺气。
2.清-李用粹《证治汇补》提出对肺胀的辨证施治当分虚实两端。

【病因】

咳喘老子笑
1.久病肺虚(咳嗽、哮病、喘证、肺痨等慢性肺病八版有支饮)
2.感受外邪 十版有年老体虚

【病机】
1.久病肺虚,痰浊、水饮、血瘀停留,肺气胀满,不能敛降
2.首先在肺,继则影响脾肾,后期病及于心。
3.病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响。

【诊断依据】
1.反复性 慢性肺系疾患病史多年,反复发作,时轻时重,经久难愈。
2.临床表现 咳逆上气,痰多,胸中憋闷如塞、胸部膨满,喘息,动则加剧,甚则鼻扇气促,张口抬肩,目胀如脱,烦躁不安,日久可见心慌动悸,面唇紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱。
3.常因外感、劳倦、情志刺激而诱发。

【辨证要点】肺胀辨证以虚实为纲
【治疗原则】
1.标实者祛邪,采用祛邪宣肺,降气化痰,温阳利水,活血化瘀,开窍、息风、止血
2.本虚者,以补养心肺、益肾健脾为主

学医的同学们,想要你们给文子看看心脏,看看里面有没有爱你们的那颗心[爱你](有点土)


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