我是医生,而且是中医世家,本人行医几十载,且具中西双重主治医师文凭,现已古稀,论本职工作的朋友圈,中西医都有,也有专家教授,也有民间专科医技高手。题主之问,本人也确实遇到过不少,先举几例说说。

一普通农村妇女,38岁,因发热到当地乡卫生院就诊,此卫生院有三个名老中医,有过去中专级别的西,但无论中医与西施治,均不达效,遂入县人民医院,住院十天,均无效,患者本族有一族叔是湖南湘雅医院多年的急诊科主任,便顺利地住进了湖南湘雅,各种体检生化都做了,都在正常范围,体温38度至38.5度之间,就是没有办法,在患者家庭条件不允许的情况下,只得回到家里,临时性又到本地卫生院应应急。本地卫生院的位置也正是本地人赶集的地方,每逢集日,总有几个瞎子坐镇为人算命,俗称看八字,这日患从医院出来,也去看了一个八字,八字先生说,今年身体不佳,泄财等。八字先生问患者家中是否有一个常年废弁未住的堂屋?堂屋内是否有一口常年不用的柴火灶?灶面上是否放有杂物?患者十分惊讶!好象这瞎先生到过她家一样,瞎先生说,你回去把这堂屋打扫干净,柴火灶上的杂清理干净,这样对你的身体是有好处的。患者回家对丈夫一一说了,患者当天中午就照做了,奇怪的是,当天下午患者自觉不发热了,又到卫生测了体温,确实变成了正常体温。

一三十八岁男子,身体壮如牛,个子不高,但五大三粗,手艺是锯木匠,过去的锯木匠就是上山砍大树,就地加工为建房子的木料,每项工作都是重体力活,有一次锯了一棵大树,听说是一棵上百年的大树,回到家,莫名其妙地患上了精神病,患者兄弟四个,三个哥哥都是有国家正式工作的,而且都有一官半职,大哥是市精神病医院的院长兼书记,二哥是县财政局工作,三哥是政府部门科级干部。兄弟情深,也都很照顾这农村弟弟。既然是精神病,住进市精神病医院是不用说的,但大哥调动所有医疗力量,使出所有治疗手断就是不管用。

患者居地与我家相隔约二十五公里,我一个朋友的堂妹就嫁患者村上,一年,朋友的这个堂妹因意外事件致精神失常,朋友便接他堂妹到我处就诊,治疗求因,朋友对其堂妹耐心的开导,不几天,加上药物的辅助,全愈回家。我的医德医风及技术在本地的口碑还可以,因此精神病患者的事,被二十五公里以外的他们传得我又是妙手又是神了,三兄弟商量便把他们的弟弟送到我处就医了,并明显要求我,这是邪气致病,要我使用迷信之类的办法施治。我本来也是一个不信邪之人,更何况我医生呢,当然拒绝,说信邪可去别处。见我说话硬气,三兄弟便改开口说,依你老为是,用药物治疗,并告诉我,房子都已租好了,通过讨论,我答应试试,时间是一个星期。三天的施治,同样是任何药物效得其反。第三天的夜晚,我通知其陪护人员,要他们通知患者三个哥哥立即接走送大医院。〈四个强壮的大男人陪护,因为患者力气大),第四天天未亮,患者三个哥哥就开车来到我家,他们先看了弟弟才来我家的,说我答应的治疗时间未到,并说弟弟并不象我说的病情加重,而是减轻了点,希望我遵守承诺。并与我一起到他弟弟的住处看了看,具体情况是用药反而加重,这加重的情况他们没看见而已,对此,我再次答应一个星期的时间,但要求他哥从市精神病医院取送我所需要的药物,所需药物下午四点就送到了,也正是因为用了这些药物,病情用一次加重一次,三次后,我不敢再用,时间到了第五天,那天,我下班回家后,正在思索此病的疑难,四个陪护者,来了三个(都是患者的亲属),他们的目的是提醒我用非药物的迷信方法。

说来也巧,我住的地方,有一座全县最高的大山,关于这座山,民间有许多神话般的故事,其时:在山的西南面住着一户普通农家,不知何年何月何因何事,此户农妇成了仙娘婆,许多人到她去问仙,问仙时,此妇人双目紧闭,整个人也变了,声音也变了,变成了去问仙者去世的各代前辈,对其家中的事说得十分地准确……患者家属来此五天时间就知道了,并告诉我,他们明天也去问仙,我当然不会阻拦,下午我下班回家,晚上,患者亲属一共有五人,来到我家,说仙娘指出,这是山里的狐妖致病,要请一个年令八十岁以上的老锯木匠方能制服,红包要888元,多了也不行,少了也不行,患者家属并请到了一个92岁高令的老锯木匠,今天晚上前来,要我去现场,我当然拒绝,我只答应一个星期的药物治疗不停的要求。

第二天一大早,我拿着给患者使用的药,好奇地来到患者的住处,两间房,四张床,6个陪护人员因昨晚耽误了睡眠,七零八落,一个个都睡得死死的,唯有患者一个人穿得整整齐齐,已洗刷完毕,端坐在床沿上,似乎在专等我的到来,(可能房门也是他特意打开的),我一踏进房门,患者立即起身向我问好,说自己好了,今天要回去,谢谢我对他的治疗,并要求我帮他再开一个处方,他带回家,我除了惊讶之外,想把睡着的他们叫醒,患者立即制止我不要叫醒他们,说他们辛苦了,昨晚四点多才睡,让他们多睡会儿,我答应了患者,同意他跟着我一起到我家,这在平时是不可能也不敢的,在我家,我一边为其处一边与其攀谈了许多,一会儿,患者的六个护卫者也急匆匆来到我家,见我在与患者攀谈,都惊得目瞪口呆。

以上两个自己亲身经历的例子,换做任何一个医生,应该都不会相信,但事实就是这样,无法解释。除了此举两例,本人经历的还很多,因此,五十岁以后,有时碰上常规治疗无效的情况下,我也会提醒患者及其家属,比喻小孩平时正常,突然变得夜晚烦操不安,吵闹不止,病因不明,(十分地灵验,我本人也学会了。

也许这就是尽管医学发达,还有信迷信的原因吧,在人们用科学或常规无解释时,一般都会说是迷信。等能解释清楚了就是科学了。

【人物 | 照片上的这对夫妇,为什么笑得这么甜?】这是一张普通的夫妻合影

男人叫金发安,女人叫周毛加

他们是青海省黄南州同仁县曲库乎乡的村民

合影的拍摄地点是青海省黄南藏族自治州人民医院

拍摄者是第四批天津援青医生、来自天津市大港医院心脏内科的副主任医师杨书凤

杨书凤为什么要拍下这样一张照片?

是什么事情,让照片中的男女主人公笑得这么甜?

……

做手术!可问题来了……

“这是四个多月以来,我第一次看到他们俩笑,还笑得那么开心。”杨书凤告诉记者。

今年3月,来自天津市大港医院心脏内科的副主任医师杨书凤通过个人报名和组织选拔,作为第四批天津援青医生中的一员,来到了青海省黄南藏族自治州人民医院心内科,开始了为期一年半的援派工作。刚去没几天,杨书凤就在查房时遇见了正在住院的周毛加,还有她的丈夫金发安。

当时,周毛加已被诊断患有房间隔缺损、继发性肺动脉高压、心包积液、二尖瓣关闭不全等多种心脏疾病,并且伴有瓣膜反流、心衰、贫血等严重并发症,身体十分虚弱,连走路、说话都没有力气,一天到晚只能躺在病床上。

“其实周毛加得的是先天性心脏病,这个病很常见,也不复杂,多数患者如果及时手术治疗,可以恢复得和正常人一样。但是如果不及时做手术,随着年龄的发展,患者的病情会越来越重,到一定的年龄,就没有手术机会了。那样的话,患者不仅劳动能力丧失,还将随时面临生命危险。”杨书凤说。“鉴于周毛加今年已经46岁,并且出现了心衰、肺感染等多种并发症,唯一的治疗办法就是赶快做手术。”

然而黄南州医院没有心外科,做不了心脏外科手术。杨书凤便建议金发安,等周毛加的病情稳定之后,带她去青海省会西宁市的大医院做手术。

没想到,今年5月份,杨书凤在查房时,又在病房里看到了周毛加和金发安。“我就问金发安:你没带她去西宁做手术吗?他说:去了,大夫说做不了。”

原来,心脏手术是外科手术中难度最大的手术之一,每一台心脏手术前后都需要数十位经验丰富的医护人员协力合作才能确保万无一失。由于周毛加病情非常复杂,需要在一台手术中完成心脏瓣膜修补、三尖瓣环修复、左心耳切除、心房解融、房间隔缺损心包补片修补等数项心脏外科手术操作,这样的手术,目前国内只有少数几个大城市的医院有能力完成。

杨书凤回忆,当时金发安愁容满面,眼神中满是绝望和无助。“他跟我说:从去年十月份到现在,我什么都没干,就领着她住院了,要么在州上,要么在西宁,两个地方来回跑。”

后来杨书凤了解到,周毛加治病的钱,包括一家人的花销,全靠金发安在乡里打工。去年10月份,周毛加病情加重后,连地都下不了,只能卧床,身边离不开人,金发安哪儿也去不了,家里便丧失了唯一的经济来源。这半年多,为了给周毛加治病,金发安不仅花光了原有的积蓄,还欠下了几万块钱。可周毛加的病情却总是反复、不见好。

天津去不去?去!

一筹莫展之际,杨金凤想起,2019年,在天津援青指挥部的大力协调下,由天津市滨海新区医疗保障局、黄南州医疗保障局协同推进,黄南州与天津市第五中心医院、天津市泰达医院、泰达国际心血管病医院等3家医院签订了跨省医保定点服务协议,黄南州的干部职工和群众可以在以上三家天津医院享受就医和医疗保障服务。

“我问金发安,我说:如果天津能做这个手术,你们去不去?如果你们去的话,我可以帮你问问。他说:行。”杨书凤说。

杨书凤辗转和泰达国际心血管病医院心脏外科主任路万里取得了联系,详细沟通之后,路万里对于周毛加的病情有了初步的判断。“从超声报告来看,病人患有先天性心脏病,发展到目前这个阶段,病情已经十分严重,只能通过手术治疗。手术的风险是客观存在的,但是根据以往的治疗经验,相比手术可能引起的风险,手术的疗效和安全性更加显著,所以我建议患者过来做手术。”路万里说。

随后,路万里和杨书凤为周毛加共同制定了异地就医的方案:患者先在黄南州医院住院,由杨书凤负责帮助患者控制病情,减少并发症症状;等病情稳定后,患者及家属赴天津泰心医院做术前检查,并择机进行手术;经过术后恢复修整,患者出院回青海,在黄南州医院进行后续的康复治疗和复查。

为了减少患者在途中的舟车劳顿,杨书凤还提前帮周毛加夫妻俩订好了从西宁直飞天津的飞机票。

6月1日,周毛加和金发安乘坐的航班从西宁曹家堡国际机场起飞。两个小时过后,飞机在天津滨海国际机场降落。

她能走路了 他笑了

泰达国际心血管病医院这边,一切已经安排妥当,医院为周毛加开辟了“绿色通道”,预留挂号名额,安排就诊时段,抽调工作人员从术前检查到术后留观全程陪同。考虑到周毛加是藏族群众,汉语交流有困难,医院特地为金发安申请了一个陪护病床。

6月9日,经过一个礼拜的术前住院准备,周毛加被推进了泰心医院的心脏外科手术室。麻醉、精修、阻断、切除、缝合……心脏瓣膜修补术、三尖瓣环修复术、左心耳切除术、心房解融术、房间隔缺损心包补片修补术,整台手术操作沉稳笃定,配合默契流畅。周毛加虚弱沉重的心脏历经四个多小时的手术后,第一次轻盈有力地跳动起来。

在医护人员精心监护和治疗下,周毛加身体恢复得很快,手术后五六天就能下床到处溜达了。但是由于周毛加还患有间断性房性心律失常,又经过了半个多月的药物治疗,心律稳定后,路万里才让周毛加出院。

7月4日,路万里向周毛加宣布:她已经完全康复、第二天就能出院!听到这个好消息之后,周毛加高兴地用汉语连说“谢谢”,一向羞涩内向的金发安鼓起勇气向路万里发出邀请:欢迎您有时间去青海!

7月5日,周毛家和金发安康复出院,回到青海。转天一大早,夫妻俩就来到了黄南州医院,进行术后的复查。和以前来医院不同,这次周毛加没有坐轮椅,而是自己走着来的。她的面色也不再像以前那样发黑,而是变得红润,说起话来更是滔滔不绝。医院的小大夫们都悄悄地议论,“没想到周毛加这么能说。”

这饱经折磨的夫妻俩,脸上终于露出了会心的笑容。杨书凤忍不住掏出手机,记录下了这幸福的一刻。

“这是四个多月以来,我第一次看到他们俩笑,还笑得那么开心。”杨书凤告诉记者。

金发安说,这次在天津治疗的手术费用一共花了9万多,经过异地医保结算,他们自费的部分只有8427元,还不到总费用的十分之一。加上来回机票费用和在津期间的食宿费用,只花了一万多元。

现在,周毛加不再需要丈夫在身边照顾,她又可以做饭、洗衣服、送女儿上学了。而金发安也可以放心地出门去打工赚钱了,这个小家庭的日子正在变得越来越好。

“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”天津援青医生用行动践行着这句至理名言。https://t.cn/A6Ilk1UC

#酷爽出行节#

苏荆溪果然像约定的那样,老老实实答道:“我是苏州昆山人氏,㳌川乡苏家三房出身,唤做苏荆溪。”她看了吴定缘握笔的别扭姿势,似笑非笑,又补了一句:“荆溪白石出,天寒红叶稀。”

吴定缘一听掉书袋就头大,不自在地咳嗽了一声:“太子宝船爆炸,你是否参与其中?”

“我与那件事没关系,你们误会了。”

“哦。”吴定缘一点不觉惊讶,哪有人会乖乖招供,少不得要叫几声冤枉。他磕了磕笔杆:“你为何去东水关码头?又为何在宝船爆炸前一刻离开?”


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