孕36周发现孩子有肿瘤,爸爸的选择是…父母和孩子之间,都是生死之交

生孩子,就是一场冒险。

小生命的降生,总是伴随各种美好的词汇:喜悦,惊叹,娇嫩,怜爱…

然而,并不是每个生命的诞生,都是一帆风顺。

网上曾经有这样一个提问:

如果你在产检时发现孩子有严重的病,你会留下他还是打掉?
这个问题难以想象 ,又何其残忍。

今天,给大家分享的是一个爸爸的真实经历。

我儿子,在产检的时候一直很顺利,每次 B 超、彩超,都没有任何问题。

但是,在预产期前 20 多天,B 超发现腹部有一肿块,大小 41mm × 38 mm × 44 mm,对于一个未出生的宝宝来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。

毕竟长达 10 个月的孕检,什么问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

像所有的电视剧里演的一样,医生问我:孩子留不留?这个话题太沉重了!

要知道,那已经是一个活生生的人了!

全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望。

孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3 公斤,看上去非常可爱。

出生后第一件事,就是检查肿瘤,第三天就做了 B 超。

结果非常不理想,甚至比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约 62 mm × 42 mm × 42 mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

那种晴天霹雳的心情我怎么能够写得出来?

曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。

但看到「侵袭椎管内」这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。

整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?为什么是我们?为什么是我们?
哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

既然决定留下孩子,就一定要尽力到底。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。

照顾好产妇和 baby,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等,都决心要打一场硬仗。

儿子在出生后 20 天,做了人生中第一次 MR。

机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。

刚出生十多天的孩子,早上 5 点多就从家里出发,去大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,让第一次检查失败。

排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。

耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:

左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约 58mm × 42mm × 49mm,考虑为恶性肿瘤。

累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。

一个月后又在另一间医院做了一次 MR,结果显示:

左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约 50mm × 43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴

腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。
坏消息真是一个接着一个,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,几百块挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而,每去一次医院,我们的心就变冷一点。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。

我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当。

损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

最后听说某个医院最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗,让我们去找找。

最后我们决定先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事。

他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。

在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。

一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论。

大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说:「这个孩子的脚现在应该已经不能动了。」

我们的主治医生说:「这个案子没有办法处理。」

没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

没可能啊,我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有。

除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

最后主攻手术的医生说:「外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。」

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。

神经外的主任说,要搞里面的:「先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。」

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术。

这么小的孩子,风险已经非常大,更麻烦的是椎管内的手术。

这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理。

这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿。

一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪;而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。

清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。

成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。

这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

几百块挂了个号,全过程不超过 5 分钟。

医生说,「孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧」,把我们赶了出来。

继续去找名气没那么大的医院,也回到普通医院看,还咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。

但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大,治疗的风险比不治疗还要大啊…

到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做 B 超,观察肿瘤的长势。

从开始的 4CM,3 个月就长到了 8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个 3 个月大的孩子肚里。

这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天和他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。

无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。

所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。

希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8cm 的下一个月,并没有长到 9cm,而是变成了 7cm。

再下一个月,7cm 变成了 6cm。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到 6 个月大的时候,再做了一次 MR,已经变成了 39mm × 30mm。

此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!
这种快乐,同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。

拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!

谢天谢地,更感谢小 baby 他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。

我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。

希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3 个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。

一年后,我们给孩子进行了一次全面检查,包括 B 超,验血。

结果显示各种指标正常,B 超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。

一个 8 cm 大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。

医生说,神经母细胞瘤 4S 期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。

文献记载几率大概为 1%,但医生也说,从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

我的孩子,他就是我的英雄。

现在,小家伙现在天天上兴趣班好忙,9 月就升中班了。

他还有了一个两岁的弟弟。

两兄弟感情不错,他会给弟弟讲故事,喂弟弟吃饭,过马路保护弟弟。

当然,还会抢弟弟的玩具,跟弟弟吵架。

我们现在,忙乱,并快乐着。

我们这个例子属于小概率事件,没有参考价值。

希望不会给大家带来误导。

一般问题产检应该都能检出,正如其它回答说的那样,问题严重就应该打掉,道理大家都懂,产检本身就是这个目的。

像我们这种到临出生才爆出来的问题,我真的无法回答。

试想怀胎十月,天天盼望着TA的到来,到可能第二天就要见面了,才忽然要做这种残酷的抉择…

我们是下不了手…

而且信息量也不够,只有生出来才知道是好是坏,难不难处理。

这种情况只能看各家情况自行判断了,很考验判断力和运气。

希望没有人再需要面对这种困境了。

真的,无论做了什么决定,都要考虑最坏的情况,自己能不能承受,然后就积极面对,负责到底。

尽人事听天命。

有很多事情很无奈,真不是一句道理那么简单。

建议还是着重参考其它回答,小概率事件真不能作为参考。

再次祝愿所有宝宝都健康,不要再遇到我们这样的难题了。

【要“多谈经营,少谈管理”,那究竟啥是经营?啥是管理?】

改革开放后,企业管理在中国开始逐渐流行,后来被很多中国企业盲目崇拜和追求,甚至认为管理能够解决企业的一切问题。在这样的背景下,2015年2月,李志宏教授在《商业评论》杂志首次撰文提出《多谈经营,少谈管理》的观点,明确倡导企业要以经营为重,成为学术界第一人,这一观点至今影响甚广。

众所周知,经营和管理是关乎企业生存和发展的两件大事,企业需要经营好、管理好才能成功。一个企业如果管理的很好,经营不好是不会成功的,反之亦然。那么,到底什么是经营?什么是管理呢?在企业运行实践中,其实很多企业领导者和管理者并未真正地理解二者的深刻内涵。

企业经营,是用有限的资源,创造一个尽可能大的附加价值,再用附加价值来满足人们无限的需求。就像德鲁克先生所说,经营就是创造顾客。

企业管理,是对企业生产经营活动进行计划、组织、指挥、协调和控制等一系列活动的总称,是社会化大生产的客观要求。企业管理解决的是企业运作效率问题,如何尽可能利用企业的人力、物力、财力、信息等资源,实现省、快、多、好的目标,取得最大的投入产出效率。一句话说,管理就是控制与纠偏。

经营和管理就如同企业的左右脚,既有不同又密切不可分割。

01

经营和管理的区别

在企业实践中,经营是先于管理出现的。管理是经营发展到一定阶段后的产物,随着现代企业的发展,经营与管理越来越多地融合在一起。但这并不能否定两者在职能和内在运作机理上的差异。

1、经营与管理的目的不同

经营的目标就是效益最大化,即如何让企业获取超额利润。经营是创造顾客,其目标是面向外部客户和市场、关注顾客价值和需求,企业规模、成本和利润,是一种基于人性关怀下的盈利方式。

管理是控制与纠偏,主要面向内部的人、事和物,以确保人和物结合后做出最有效的事来,简单地说,管理的目标其实就是效率最大化。

2、经营与管理的内容不同

经营的内容在于满足顾客需求,如何用有限的资源,在顾客的需求链上创造更大的价值。主要体现在战略、商业模式、共享价值链、品牌/营销、产品/服务等方面。

管理的内容是计划、流程、标准、检查、沟通、反馈、激励、改进,主要体现在计划管理、组织管理、流程管理、战略管理(核心能力构建)和文化管理等方面。

3、经营与管理的对象不同

经营的对象是机会,企业在纷繁多变的市场环境中,找到企业生存和发展且能够盈利的机会点,并能根据外部环境变化而不断进行自我调整。

管理的对象是人,对企业员工的业务和行为进行管理,让企业生产经营的参与者都能够发挥各自的潜能,最大化地提升企业运行效率。

4、经营与管理的工具不同

经营的工具是战略,是企业为了适应未来环境的变化寻求长期生存和稳定发展而制定的总体性和长远的谋划和方略。

管理的工具是绩效、文化和制度。绩效管理,是企业与员工的成果之约;制度管理,是企业与员工的行为之约;文化管理,是企业与员工的心灵之约。

5、经营与管理的责任人不同

图片

经营的责任人是董事长,也就是说,经营是企业一把手主抓的重点工程,时刻以客户需求为导向,创造客户认可的价值,才能实现企业效益。因此,对企业家而言,经营是他们的第一要务。

管理的责任人是总经理,是从企业内部出发,服从于经营的目的。企业内部的管理并不能解决企业赚钱的问题,但它能为企业赚钱提供强有力的支撑。好的管理就意味着高效率,管理就是与低效率作斗争的工具与手段。

02

经营和管理的关系

经营与管理在目标、内容、对象、工具和责任人上是有区别的,但两者又是统一的,统一于企业这一功能组织中,作为企业的两种职能,相互依赖,共同作用,进而实现组织的共同目标。

显然,对企业来说,经营是第一要务,其目的是要让企业效益最大化,也是企业生存和发展的前提。尤其是今天,面对复杂多变的外部环境,如何找准发展方向、构建长远战略是企业必须重视的,否则一旦受到外部环境影响,企业来不及适应新的市场环境,就很可能瞬间覆灭。

曾经如日中天的柯达、诺基亚、摩托罗拉的管理是非常完善的,各类体系都是健全的,但这些企业为什么衰败了呢?因为他们的管理活动不是指向经营的,更不是面向客户,而是老板导向的、规范导向的。

管理是企业生存发展的基础,其目的是要让企业效率最大化。良好的企业管理能使企业的运作效率大大增强,可以最大程度使每个员工都充分发挥他们的潜能,向顾客提供满足的产品和服务等。而糟糕的管理会在公司酝酿出消极的能量场,反而降低了企业效率,过度的管理甚至会导致企业灭亡。

在不断提升公司管理水平的道路上,很多管理者最容易走入的歧途就是过度管理,要么喜欢凡事亲力亲为,要么凡事制定最高标准,久而久之,企业的风气不佳,员工效率低下,经济效益自然也好不到哪里去。

经营和管理就如同企业的左脚与右脚,如果撇开管理只抓经营是行不通的,管理扯后腿,经营就前进不了。反之,撇开经营,光抓管理,就会原地踏步甚至倒退。

因此,经营是让企业做对事,而管理是把事做对。换句话说,在正确的方向上努力,会成功;在错误的方向上,努力越多,失败越大。这里,正确的方向就是指经营,而努力则是指管理。

无论对大企业还是中小企业,经营和管理都不可或缺。只是在企业发展不同阶段,经营和管理的战略关注点有所不同。

03

经营和管理该如何侧重?

企业发展不同阶段,尽管经营和管理经常作为一个整体而存在,但两者又各有侧重。但无论任何时候,企业都要以经营为重,经营一定是大于管理的,因为经营是企业生存与发展的前提,而管理是围绕经营展开的。

如果管理大于经营就会让企业陷入危险。一旦企业更多被管理绑架,就失去了对产业和市场的洞察,很可能错过让企业快速发展或转型的大好契机,毕竟外部环境瞬息万变,企业的发展也一定要跟上大趋势。

同时,如果管理任务繁重,就会导致员工的价值贡献降低,会减少企业的收入和利润,甚至拖垮企业。杰克·韦尔奇说“不好的管理者,上午最重要的时间都在开内部会议,下午不重要的时间见客户;好的管理者,上午最重要的时间都在见客户,下午尽量少的时间开内部会议”。从时间的分配上就可以看出,必定是经营大于管理。

德鲁克说:“管理就是界定企业的使命,并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务,而激励与组织人力资源是领导力的范畴,二者的结合就是管理。”

因此,对企业领导者来说,当企业处于不同赛道周期时,如何处理好经营与管理的侧重和关系,取得动态平衡,是企业的常胜之道,真正考验的也是企业家的智慧。关于这部分内容,请关注《商业觉醒学社》公众号,我们将在下期推文中详细分享。

本文在撰写中获得陈春花教授、郭春林教授的观点启发,部分资料引用来自网络,在此一并表示感谢。

※ 本文系商业觉醒学社整理
※ 本文部分图片来源于网络,如有侵权请联系我们删除

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