如果你想养鸡鸭鹅做宠物的话，需要做好以下心理准备和功课：
1.鸡鸭鹅智商没有猫狗那么高，也没那么聪明，想让它变得粘人就更需要好好照顾和较高频率互动，每天只投喂其他不管的话是不会变得粘人的，黏不粘人和品种无关，跟你照顾它花费的精力有关，所以不要问我哪个品种最亲人/柯尔鸭/鹅黏不粘人了，看你怎么养。
2.鸡鸭鹅是直肠子，想拉就拉随时随地都会拉，不会憋屎，没那个意识，也训练不了，学不会自己上厕所！！！顶多能做到尽量不在自己睡觉的窝里拉屎，运气好的话可以得到一只小飞机那样抱着睡觉的时候晚上不拉屎的禽类，但是比较难不建议尝试。
它们虽然是直肠子拉屎控制不了，但是也没有频率高到那么离谱，一般就是吃过饭以后拉得比较多比较勤，如果肚子空空嗉囊没什么食物的话拉得就少，频率比较低，甚至只拉出来一点点液体，这种比较好清理。
3.因为他们吃了就拉一直拉屎的缘故，养他们的话卫生就要注意，打扫勤快点，小体型的禽类比如矮脚鸡柯尔鸭这种可以用半包围的笼子里面铺发酵床垫材，一周左右清理一次，相对比较省事儿味道也不会那么大，大体型的肉鸭还有鹅就不是很适合这样养，我自己的经验是用一个大型狗笼，底下托盘铺上尿垫，每天及时清理更换保持干净，笼子可以看情况不定期冲洗，就ok。
总有人问我鸡鸭鹅养家里拉屎怎么办……拉屎能怎么办，擦掉啊[允悲]平时放笼子里的时候就像我说的这样清理垫材或者尿垫，放出来玩拉屎就拉了就擦了不就得了，一坨屎能有多大，还能有猫屎狗屎那么大啊 餐巾纸一裹不就擦了，这问题问的我就不懂[允悲][允悲][允悲]
4.问他们拉屎臭不臭？
你拉屎臭不臭？及时清理啊！！！！不勤快点打扫卫生养什么都臭，屎堆积个一大堆放几天，不臭才怪，人拉屎也是要及时冲走的。而且我负责任地说，鸡鸭鹅的屎味跟猫屎比起来就是毛毛雨，不要把菜市场活禽区那种味道带入到宠物鸡鸭鹅身上，精心饲养照顾的鸡鸭鹅身上只有本身淡淡的体味，羽毛味，不臭的，很好吸。
5.如果住在居民小区，养鸡鸭鹅除了平时卫生自己要注意以外，还要考虑到几点：
①.叫声会不会扰民，公鸡不管什么品种哪怕是迷你矮脚鸡，早上也是会打鸣的，只不过矮脚鸡的音量没有肉鸡那么大，养在家里依然是个活闹钟，但是扰民程度应该不会那么夸张，不至于整个小区都贯穿了；
柯尔鸭公鸭不吵，嗓子是沙哑的，就算拼命扯着嗓子叫也不会有什么声音，母鸭相反，母鸭嗓门很大，我那些柯尔鸭视频里面聒噪的鸭叫声都是母鸭发出来的；
鹅的嗓门非常大，尤其是到了发情期的话会比较亢奋，有可能夜里也会突然叫几声，但也看鹅本身的性格，有些比较文静淡定的不会乱叫，有些比较活泼敏感的有一点点风吹草动都会扯着嗓子嚎几下，所以在居民区养鹅做宠物的话一定要慎重考虑。
②.体型大点的在室内方不方便养……尤其是鹅，一般都是10斤左右，养的话一定要估算好
6.还有一个问的很多的问题就是，是不是一定要自己孵化出来的养着才亲人？
不是的，很多人以为鸡鸭鹅之类的会把出壳看到的第一个活物当做自己的妈妈，这个其实说对也不对，第一眼并不重要，重要的是成长期的陪伴，自然界鸭妈妈带着一群小鸭子也是因为小鸭子出生以后就只有鸭妈妈可以依靠，没有别的生物接手照顾他们，肯定一直跟着啊，我孵化接生了那么多鸡鸭鹅，如果他们都因为第一眼而把我当做妈妈的话，我现在身边应该被围得水泄不通了- - 幼年期的陪伴照顾才是最重要的，哪怕是从一个月大的小崽子接回去，用心照顾也会变成一个粘人精。
【像花猪和头花这种幼年期没怎么陪伴长大后反而性格突变特别爱粘着人的也有，比较少= =大部分都是越来越怕人老远看到人就会逃之夭夭那种。
7.鸡鸭鹅作为比较小众的宠物，看病难找医院，普通猫狗医院看不了的，要去专门的异宠医院，而且禽类如果不舒服要么自己忍着不表现出来，要么被发现不对的时候已经是很不舒服甚至很严重了，有时候从发现不对劲到死亡也就分分钟的事情，会突然到让人无法接受，所以饲养之前还是最好备好常用药以及了解好医院的情况吧~
8.还有啥问题暂时没想到……以后再说吧[笑cry][笑cry]
1.鸡鸭鹅智商没有猫狗那么高，也没那么聪明，想让它变得粘人就更需要好好照顾和较高频率互动，每天只投喂其他不管的话是不会变得粘人的，黏不粘人和品种无关，跟你照顾它花费的精力有关，所以不要问我哪个品种最亲人/柯尔鸭/鹅黏不粘人了，看你怎么养。
2.鸡鸭鹅是直肠子，想拉就拉随时随地都会拉，不会憋屎，没那个意识，也训练不了，学不会自己上厕所！！！顶多能做到尽量不在自己睡觉的窝里拉屎，运气好的话可以得到一只小飞机那样抱着睡觉的时候晚上不拉屎的禽类，但是比较难不建议尝试。
它们虽然是直肠子拉屎控制不了，但是也没有频率高到那么离谱，一般就是吃过饭以后拉得比较多比较勤，如果肚子空空嗉囊没什么食物的话拉得就少，频率比较低，甚至只拉出来一点点液体，这种比较好清理。
3.因为他们吃了就拉一直拉屎的缘故，养他们的话卫生就要注意，打扫勤快点，小体型的禽类比如矮脚鸡柯尔鸭这种可以用半包围的笼子里面铺发酵床垫材，一周左右清理一次，相对比较省事儿味道也不会那么大，大体型的肉鸭还有鹅就不是很适合这样养，我自己的经验是用一个大型狗笼，底下托盘铺上尿垫，每天及时清理更换保持干净，笼子可以看情况不定期冲洗，就ok。
总有人问我鸡鸭鹅养家里拉屎怎么办……拉屎能怎么办，擦掉啊[允悲]平时放笼子里的时候就像我说的这样清理垫材或者尿垫，放出来玩拉屎就拉了就擦了不就得了，一坨屎能有多大，还能有猫屎狗屎那么大啊 餐巾纸一裹不就擦了，这问题问的我就不懂[允悲][允悲][允悲]
4.问他们拉屎臭不臭？
你拉屎臭不臭？及时清理啊！！！！不勤快点打扫卫生养什么都臭，屎堆积个一大堆放几天，不臭才怪，人拉屎也是要及时冲走的。而且我负责任地说，鸡鸭鹅的屎味跟猫屎比起来就是毛毛雨，不要把菜市场活禽区那种味道带入到宠物鸡鸭鹅身上，精心饲养照顾的鸡鸭鹅身上只有本身淡淡的体味，羽毛味，不臭的，很好吸。
5.如果住在居民小区，养鸡鸭鹅除了平时卫生自己要注意以外，还要考虑到几点：
①.叫声会不会扰民，公鸡不管什么品种哪怕是迷你矮脚鸡，早上也是会打鸣的，只不过矮脚鸡的音量没有肉鸡那么大，养在家里依然是个活闹钟，但是扰民程度应该不会那么夸张，不至于整个小区都贯穿了；
柯尔鸭公鸭不吵，嗓子是沙哑的，就算拼命扯着嗓子叫也不会有什么声音，母鸭相反，母鸭嗓门很大，我那些柯尔鸭视频里面聒噪的鸭叫声都是母鸭发出来的；
鹅的嗓门非常大，尤其是到了发情期的话会比较亢奋，有可能夜里也会突然叫几声，但也看鹅本身的性格，有些比较文静淡定的不会乱叫，有些比较活泼敏感的有一点点风吹草动都会扯着嗓子嚎几下，所以在居民区养鹅做宠物的话一定要慎重考虑。
②.体型大点的在室内方不方便养……尤其是鹅，一般都是10斤左右，养的话一定要估算好
6.还有一个问的很多的问题就是，是不是一定要自己孵化出来的养着才亲人？
不是的，很多人以为鸡鸭鹅之类的会把出壳看到的第一个活物当做自己的妈妈，这个其实说对也不对，第一眼并不重要，重要的是成长期的陪伴，自然界鸭妈妈带着一群小鸭子也是因为小鸭子出生以后就只有鸭妈妈可以依靠，没有别的生物接手照顾他们，肯定一直跟着啊，我孵化接生了那么多鸡鸭鹅，如果他们都因为第一眼而把我当做妈妈的话，我现在身边应该被围得水泄不通了- - 幼年期的陪伴照顾才是最重要的，哪怕是从一个月大的小崽子接回去，用心照顾也会变成一个粘人精。
【像花猪和头花这种幼年期没怎么陪伴长大后反而性格突变特别爱粘着人的也有，比较少= =大部分都是越来越怕人老远看到人就会逃之夭夭那种。
7.鸡鸭鹅作为比较小众的宠物，看病难找医院，普通猫狗医院看不了的，要去专门的异宠医院，而且禽类如果不舒服要么自己忍着不表现出来，要么被发现不对的时候已经是很不舒服甚至很严重了，有时候从发现不对劲到死亡也就分分钟的事情，会突然到让人无法接受，所以饲养之前还是最好备好常用药以及了解好医院的情况吧~
8.还有啥问题暂时没想到……以后再说吧[笑cry][笑cry]
医院5万个号源被浪费：黄牛不止，爽约助推！
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
#科技深一度#【#医生评职称能否别再看论文#？】#欧阳钟灿院士谈科技界破除四唯# 肝胆肠外科专家、广州市番禺第二人民医院原院长乔铁：看了欧阳钟灿院士的呼吁，我认为科技界“破四唯”还需加大力度，尤其是医学界。当前，老百姓看病的需求越来越大，最近我连续出差云南、内蒙古等地做手术，对这一点很有感触，好医生应该多花点时间在给老百姓看病上。
对医院来说，真正“破四唯”首先要让医护人员的职称评定不再被论文指标约束，对医生的多元化评价体系也势在必行；比如，去年全球发生疫情，很多医生都第一时间冲到了抗疫一线，发论文就是次要的。另外，医生可以在医疗器械的国产化和技术标准制定方面多花点时间。在中国，医院里除了医生、护士、病人、病房是“国产”的以外，其余大多是进口的。尤其是高端医疗设备，80%以上依赖跨国公司，相关技术和标准都来源于“复制”。现代医疗技术的进步，很大程度上依附和取决于工具的创新，只有在一线做手术的医生，才最清楚自己需要什么样的工具。
“破四唯”要让医生不再为了职称而应付写论文，大家真正潜下心来专研医术和创新，这些都做好了，发高质量的论文是自然而然的事情。（光明日报全媒体记者袁于飞）
对医院来说，真正“破四唯”首先要让医护人员的职称评定不再被论文指标约束，对医生的多元化评价体系也势在必行；比如，去年全球发生疫情，很多医生都第一时间冲到了抗疫一线，发论文就是次要的。另外，医生可以在医疗器械的国产化和技术标准制定方面多花点时间。在中国，医院里除了医生、护士、病人、病房是“国产”的以外，其余大多是进口的。尤其是高端医疗设备，80%以上依赖跨国公司，相关技术和标准都来源于“复制”。现代医疗技术的进步，很大程度上依附和取决于工具的创新，只有在一线做手术的医生，才最清楚自己需要什么样的工具。
“破四唯”要让医生不再为了职称而应付写论文，大家真正潜下心来专研医术和创新，这些都做好了，发高质量的论文是自然而然的事情。（光明日报全媒体记者袁于飞）
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