#被蚊子咬和被抠脚心的痒有何区别#
正所谓千里马常有，而伯乐不常有，今天终于又碰到。Nature，Science的高大上文章之前，都从来没有考虑过----挠痒和叮痒竟然是有区别的。对，至少从生物感受的微观角度，这是两种完全不一样的痒。而且人类在长远的语言历史发展中这个问题也被忽略，大多数现存主流语言（此处不严谨，没有调研过所有主流语言，希望有识之士给予指正），都不区分这两种痒。不管中文的“痒”，英文的“itch”，日文“かゆみ”，都是一个词。
挠痒（mechanical itch）和蚊虫叮咬痒（chemical itch）对于动物包括人类是通过两种不同信号通路产生的痒。
要是非要形容，干脆就先造两个字，“毛羊”表达mechanical itch，“虫羊”表达“chemical itch”好了。而“痒”就表达病态的痒，比如chronic itch好了。
痒，众多体感（somatosense）的一种，或特指皮肤瘙痒，是源于机械或化学刺激引发的周围伤害感受器激活，并向脊髓、大脑等中枢神经系统传递的神经信号。
曾经科学和医学界一直认为，痒只是非常弱的疼痛反应。之所以人们会有这样的感受，是因为往往在某一片特定的皮肤区域，痛或是痒只能带给人单一的感受。也就是说，要么是痛要么是痒，痒可以抑制痛，痒也可以被痛所抑制。究其原因，是因为痒和痛的信号都是通过周围感受器传递至脊索后角（dorsal spinal cord），再通过脊髓里类似的projection neuron向上传递给丘脑（thalamus），继而包括大脑皮层的各个区域。
50年前，Melzack和Wall提出了一种关于痒和痛信号传递和控制的机制，叫做门控制理论（gate control theory）（1）。其核心概念是，在没有外界刺激下，传导痒和痛的信号的神经元是被抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）所抑制的，既所谓的门是被关闭的（closed gate）。反之，如果存在外界刺激，抑制性神经元被抑制，信号可以传导至大脑，既所谓的门被打开 （open gate）。门的开关与否，是外界刺激信号和抑制性神经元的抑制信号共同作用的结果，既刺激信号需达到一定阈值或符合一定的激活条件，才会被放行至大脑接收。参见下图。
尽管这个理论距离现实还有一定程度的不完善，但截至目前，门控制理论依然是唯一的，最有影响的，和最精确的解释痒、痛是如何从皮肤感受器向脊髓和大脑等中枢神经通路传递信号的理论。而且近年来科学进步对门控理论的不断丰富和修正都使其成为了人们认知“体感”传导的主要方法。就是，“毛羊”和“虫羊”在周围感受器向中枢神经通路传递过程中有无区别，或参与它们的gate control的是同一部分神经元以及神经递质吗？
关于化学刺激产生的痒的研究一直是近年来的过于痒机制的研究热点，而且业已研究的比较清楚。
如图1，两条主要神经纤维负责把周围感受器的信号传递至脊索后角（dorsal spinal cord）区域，一条叫做C fiber/A-delta fiber，一条叫做A-beta fiber。其中不同的fiber上有多种不同的受体，可以分别对痛、热、痒等敏感。脊索后角区是一个有着非常多亚区的复杂中枢神经节。如图2，可以看见不同的外周神经纤维会依次连接至脊索后角的不同亚区，而各个亚区又富集着不同的抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）。
蚊虫叮咬或其他化学刺激，会诱发免疫系统的炎症反应，释放组胺等化学因子，进而激活对化学因子敏感的C fiber传递神经信号。目前的研究发现（2-4），待神经信号传递至脊索后角区域后，表达gastrin-releasing peptide receptor (GRPR)神经元和basic helix-loop-helix 5 (BHlhB5)抑制性神经元在C fiber神经信号传递到大脑的过程中起着gate control的作用（不排除还有其他同样作用的神经元）。如图3。必须强调的是，不同化学物质产生的痒信号，在传递过程中也不尽相同，如有兴趣请自行参考前面提到的综述，限于篇幅不再展开。
-“毛羊”的门控制 （gate control of mechanical itch）
直到2015年，一篇关于mechanical itch的通路研究的文章被Science发表（5），人们才对挠产生痒的机制有所认知。简要叙述下他们的研究方法，快速浏览请直接跳到步骤5和6。
（1）制作小鼠模型。通过Cre-Lox基因打靶技术，把小鼠脊索后角（dorsal spinal cord）区域一种表达neuropeptide Y的抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）敲除或尽可能多的减少其表达。由此得到小鼠模型A。
（2）使用小鼠模型进行mechanical itch实验。研究人员发现，进行von Frey hair触觉实验时，在加速度范围为0.02-0.4g的mechanical itch刺激下，neuropeptide Y抑制性中间神经元缺失的小鼠模型A对于此类“毛羊”的敏感度比正常小鼠高n个数量级。此触觉实验可以等同于用羽毛挠脚心这种典型的挠痒。
（3）使用多种小鼠模型进行不同痒来源的对照实验。研究人员发现，小鼠模型A对于常见化学致痒剂与正常小鼠没有差别。同时在此小鼠模型A的基础上，叠加chemical itch受体拮抗剂得到“毛羊”和“虫羊”同时敏感的小鼠模型B。小鼠模型A和B对于“毛羊”实验的敏感度类似，而对于化学致痒剂，如所预期的类似，小鼠模型B比小鼠模型A更敏感。
（4）神经信号传导通路研究证明，低阈值机械受体（low-threshold mechanoreceptors）负责“毛羊”的感受，A-delta/beta fiber负责传导信号至脊索后角的Neuropeptide Y抑制性中间神经元（6）。其他相关实验略。
（5）于是，图4可以用来简单说明“毛羊”产生和传导机制。首先挠痒激活低阈值机械受体（low-threshold mechanoreceptors）产生神经信号；对机械致痒敏感的A-delta/beta fiber传递神经信号；待神经信号传递至脊索后角区域后，neuropeptide Y抑制性神经元接收此信号，并在神经信号到大脑的传递过程中起着gate control的作用。
（6）科学研究实际上和“把大象关冰箱需要几步”是类似道理。在以上研究中，第（1）步等同于制造一个可以关大象的冰箱，第（2）步等同于把大象弄到冰箱里，第（3）步等同于确认大象被关入此冰箱而非彼冰箱，第（4）步等同于关上冰箱门。最后文章发表相当于把装有大象的冰箱卖出去。
-结语-
OK，下次当诸位再碰见某个不知死的蚊虫，钻入那长满了毛的胳膊或大腿，狠狠的吸上那么一口。突然，女（男）朋友或老婆（公）一巴掌把它拍死在一片血泊之中。希望诸位能想起我的这个，给她（他）们解释：你知道吗，这个死蚊子在钻毛和吸血时，给我的大脑发出的是两种不同的“痒”信号呢。
正所谓千里马常有，而伯乐不常有，今天终于又碰到。Nature，Science的高大上文章之前，都从来没有考虑过----挠痒和叮痒竟然是有区别的。对，至少从生物感受的微观角度，这是两种完全不一样的痒。而且人类在长远的语言历史发展中这个问题也被忽略，大多数现存主流语言（此处不严谨，没有调研过所有主流语言，希望有识之士给予指正），都不区分这两种痒。不管中文的“痒”，英文的“itch”，日文“かゆみ”，都是一个词。
挠痒（mechanical itch）和蚊虫叮咬痒（chemical itch）对于动物包括人类是通过两种不同信号通路产生的痒。
要是非要形容，干脆就先造两个字，“毛羊”表达mechanical itch，“虫羊”表达“chemical itch”好了。而“痒”就表达病态的痒，比如chronic itch好了。
痒，众多体感（somatosense）的一种，或特指皮肤瘙痒，是源于机械或化学刺激引发的周围伤害感受器激活，并向脊髓、大脑等中枢神经系统传递的神经信号。
曾经科学和医学界一直认为，痒只是非常弱的疼痛反应。之所以人们会有这样的感受，是因为往往在某一片特定的皮肤区域，痛或是痒只能带给人单一的感受。也就是说，要么是痛要么是痒，痒可以抑制痛，痒也可以被痛所抑制。究其原因，是因为痒和痛的信号都是通过周围感受器传递至脊索后角（dorsal spinal cord），再通过脊髓里类似的projection neuron向上传递给丘脑（thalamus），继而包括大脑皮层的各个区域。
50年前，Melzack和Wall提出了一种关于痒和痛信号传递和控制的机制，叫做门控制理论（gate control theory）（1）。其核心概念是，在没有外界刺激下，传导痒和痛的信号的神经元是被抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）所抑制的，既所谓的门是被关闭的（closed gate）。反之，如果存在外界刺激，抑制性神经元被抑制，信号可以传导至大脑，既所谓的门被打开 （open gate）。门的开关与否，是外界刺激信号和抑制性神经元的抑制信号共同作用的结果，既刺激信号需达到一定阈值或符合一定的激活条件，才会被放行至大脑接收。参见下图。
尽管这个理论距离现实还有一定程度的不完善，但截至目前，门控制理论依然是唯一的，最有影响的，和最精确的解释痒、痛是如何从皮肤感受器向脊髓和大脑等中枢神经通路传递信号的理论。而且近年来科学进步对门控理论的不断丰富和修正都使其成为了人们认知“体感”传导的主要方法。就是，“毛羊”和“虫羊”在周围感受器向中枢神经通路传递过程中有无区别，或参与它们的gate control的是同一部分神经元以及神经递质吗？
关于化学刺激产生的痒的研究一直是近年来的过于痒机制的研究热点，而且业已研究的比较清楚。
如图1，两条主要神经纤维负责把周围感受器的信号传递至脊索后角（dorsal spinal cord）区域，一条叫做C fiber/A-delta fiber，一条叫做A-beta fiber。其中不同的fiber上有多种不同的受体，可以分别对痛、热、痒等敏感。脊索后角区是一个有着非常多亚区的复杂中枢神经节。如图2，可以看见不同的外周神经纤维会依次连接至脊索后角的不同亚区，而各个亚区又富集着不同的抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）。
蚊虫叮咬或其他化学刺激，会诱发免疫系统的炎症反应，释放组胺等化学因子，进而激活对化学因子敏感的C fiber传递神经信号。目前的研究发现（2-4），待神经信号传递至脊索后角区域后，表达gastrin-releasing peptide receptor (GRPR)神经元和basic helix-loop-helix 5 (BHlhB5)抑制性神经元在C fiber神经信号传递到大脑的过程中起着gate control的作用（不排除还有其他同样作用的神经元）。如图3。必须强调的是，不同化学物质产生的痒信号，在传递过程中也不尽相同，如有兴趣请自行参考前面提到的综述，限于篇幅不再展开。
-“毛羊”的门控制 （gate control of mechanical itch）
直到2015年，一篇关于mechanical itch的通路研究的文章被Science发表（5），人们才对挠产生痒的机制有所认知。简要叙述下他们的研究方法，快速浏览请直接跳到步骤5和6。
（1）制作小鼠模型。通过Cre-Lox基因打靶技术，把小鼠脊索后角（dorsal spinal cord）区域一种表达neuropeptide Y的抑制性中间神经元（inhibitory interneuron）敲除或尽可能多的减少其表达。由此得到小鼠模型A。
（2）使用小鼠模型进行mechanical itch实验。研究人员发现，进行von Frey hair触觉实验时，在加速度范围为0.02-0.4g的mechanical itch刺激下，neuropeptide Y抑制性中间神经元缺失的小鼠模型A对于此类“毛羊”的敏感度比正常小鼠高n个数量级。此触觉实验可以等同于用羽毛挠脚心这种典型的挠痒。
（3）使用多种小鼠模型进行不同痒来源的对照实验。研究人员发现，小鼠模型A对于常见化学致痒剂与正常小鼠没有差别。同时在此小鼠模型A的基础上，叠加chemical itch受体拮抗剂得到“毛羊”和“虫羊”同时敏感的小鼠模型B。小鼠模型A和B对于“毛羊”实验的敏感度类似，而对于化学致痒剂，如所预期的类似，小鼠模型B比小鼠模型A更敏感。
（4）神经信号传导通路研究证明，低阈值机械受体（low-threshold mechanoreceptors）负责“毛羊”的感受，A-delta/beta fiber负责传导信号至脊索后角的Neuropeptide Y抑制性中间神经元（6）。其他相关实验略。
（5）于是，图4可以用来简单说明“毛羊”产生和传导机制。首先挠痒激活低阈值机械受体（low-threshold mechanoreceptors）产生神经信号；对机械致痒敏感的A-delta/beta fiber传递神经信号；待神经信号传递至脊索后角区域后，neuropeptide Y抑制性神经元接收此信号，并在神经信号到大脑的传递过程中起着gate control的作用。
（6）科学研究实际上和“把大象关冰箱需要几步”是类似道理。在以上研究中，第（1）步等同于制造一个可以关大象的冰箱，第（2）步等同于把大象弄到冰箱里，第（3）步等同于确认大象被关入此冰箱而非彼冰箱，第（4）步等同于关上冰箱门。最后文章发表相当于把装有大象的冰箱卖出去。
-结语-
OK，下次当诸位再碰见某个不知死的蚊虫，钻入那长满了毛的胳膊或大腿，狠狠的吸上那么一口。突然，女（男）朋友或老婆（公）一巴掌把它拍死在一片血泊之中。希望诸位能想起我的这个，给她（他）们解释：你知道吗，这个死蚊子在钻毛和吸血时，给我的大脑发出的是两种不同的“痒”信号呢。
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什么是急性肾功能不全
现代社会，疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生，不要紧，
什么是急性肾功能不全？急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前，肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因，具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有：
1、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
2、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
3、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
4、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
5、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
6、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
7、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
（1）低钠血症和钠潴留
（2）低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大，患急性肾功能不全者不断增加。因此，急性肾功能不全怎样治疗，延缓患者的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询：患了急性肾功能不全，在用药期间，还可以采用哪些饮食疗法？
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
什么是急性肾功能不全
现代社会，疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生，不要紧，
什么是急性肾功能不全？急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前，肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因，具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有：
1、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
2、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
3、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
4、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
5、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
6、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
7、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
（1）低钠血症和钠潴留
（2）低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大，患急性肾功能不全者不断增加。因此，急性肾功能不全怎样治疗，延缓患者的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询：患了急性肾功能不全，在用药期间，还可以采用哪些饮食疗法？
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
这篇文章值得每一位家长深思
著名教育家李玫瑾曾说：“千万别太顺从孩子，因为大部分逆子都是父母宠出来的。”
《围炉夜话》中也说道：“教子勿溺爱，子堕莫弃绝。”
真正毁掉孩子一生的，不是游戏，不是贪玩，而是源于父母对孩子过度的溺爱
被溺爱的孩子，到底有多可怕
著名教育家马卡连柯曾说：
“一切都为了孩子，为了他牺牲一切，这是父母送给孩子最可怕的礼物。”
被溺爱的孩子，都不懂得感恩，这正是一个家庭最大的悲哀。
有这样一则新闻：
一个10岁的男孩仅仅因母亲没有满足他的小要求，就对母亲拳打脚踢，每一拳都极其凶狠，打中其要害
即使母亲躺倒在地，却依旧不依不饶，用脚狠狠地踹自己的母亲，仿佛眼前的不是自己亲人，而是多年的仇人。
生活中，这样的案例也是屡见不鲜......
女子与母亲发生争执，当街给母亲甩了两个耳光；母亲为了请求孩子去上学，当街给自己孩子下跪。
更为严重的是，溺爱孩子甚至会搭上自己的性命。
有个被溺爱的孩子，从小好吃懒惰，只想着如何快速致富。
为了一己私欲，给父母购买保险，在他们茶水中下毒，制造煤气中毒假象，用父母的性命来谋取钱财。
这些事件无一不让人感到心寒，被父母溺爱的孩子就像一头白眼狼。
不仅毁掉了孩子，还反噬到自己身上，而且刀刀致命。
莎士比亚曾说：“不知感恩的子女比毒蛇的利齿更痛噬人心。”
被溺爱的孩子，只懂得一味索取，在他们眼中只有利益，永远也学不会感恩。
惯子如杀子，溺爱不是爱
《三字经》说：“养不教，父之过；教不严，师之惰。”
父母是孩子的第一任老师，孩子将来能成为什么样的人，走上什么样的道路，很大程度取决于自己的父母。
“小时偷针，长大偷金”这个故事众所周知。
小时候偷窃东西，母亲看到不制止，反而还夸赞自己的孩子“能干”。
长大后，偷窃的东西越来越多，一次，偷窃别人家的金子被抓住，被判死刑。
临刑前，儿子请求见母亲最后一面，大家被他的孝心所感动，同意他的要求。
儿子对母亲说：“我从小喝您奶水长大，现在我快死了，只有一个要求，想再喝您的奶水。”
母亲答应，不料，儿子却将母亲的乳头所咬掉，狠狠地说道：“要是小时候您阻止我做这种事情，我现在也不会沦到如此地步！”
印光大师曾言：“爱子之道，不是姑息。姑息非爱，乃害也。”【微信公号：国学生活】
现在有很多父母生怕委屈了孩子，吃好的，穿好的，无限度地满足孩子。
对于孩子的错误，不批评，不指责，一句“他还只是个孩子”就简单带过。
有的父母在孩子做出危害社会的行为时，选择包庇，辩解，甚至花重金去帮助他逃脱责任。
要知道这样的溺爱，根本不是爱，而是一把无形的刀，断送孩子的一生。
它杀死了孩子的感恩、独立，责任和成长，葬送了整个家族的希望和未来。
爱他，就让他“吃苦”
古人云：“吃得苦中苦，方为人上人。”
不吃小亏将来会吃大亏，不吃小苦吃大苦。
美国著名心理学家曾说：“有十分幸福童年的人，常有不幸的成年。”
小时候，父母为孩子遮风挡雨，可是父母终究会老去，即使能帮一时，但帮不了一世。
真正有远见的父母，都舍得让孩子吃苦。
1.吃读书的苦
孟子言：“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤。”
只有累过，才能知道闲的滋味；只有苦过，才能享受极致的甜。
读书虽苦，却是走向成功的必经之路。
今日吃读书的苦，往后都会成为一条宽广的路，指引他走向自己想要的生活。
2.吃劳动的苦
左师公曰“父母之爱子,则为之计深远。”
父母疼爱孩子，才为他的将来长远考虑，舍得让孩子吃劳动的苦，正是深爱的表现。
勤劳的品质无论在哪个时代都永不会过时。
勤奋独立的孩子思维能力和独立能力更强，幸福度也相对更高一些。
3.吃批评的苦
《左传·宣公二年》：“人非圣人、孰能无过，善莫大焉。”
孩子犯错实属正常，父母应正确引导，适当批评，让孩子学会自我审视，不断改错，不断成长进步。
若是选择包庇和宽容，则会养成孩子自私自利的性格。
4.失败的苦
常言道：“失败乃成功之母。”
身为父母，需给孩子树立正确的失败观，提高他们的抗挫折能力。
人生不可能一帆风顺，告诉孩子每一次的失败都是离成功更进一步。
5.分离的苦
人生就像一场旅途，来来往往，离别总是常态，要学会坦然接受。
孩子就像父母手中的风筝，想要他飞的更高，就要舍得剪掉手中的线；想要他学会真正的独立，就需吃分离的苦。
孩子越早独立，越早分离，越是成功。
6.不守规则的苦
俗话说：“没有规矩，不成方圆。”
孩子漠视规则，不守纪律，父母若是一味偏袒，则会养成肆无忌惮，目中无人的性格。
要知道一味的纵容，不是爱，而是害！
孩子犯错，接受适当的惩罚，才是对他最好的爱。
真正有格局的父母，都舍得让孩子吃苦，鼓励孩子靠自己的双手去赢得想要的。
只有经过不断历练，孩子的羽翼才能越来越丰满，即使风雨来临，也能学会自己撑伞，扛起希望和责任！
正如泰戈尔所说：你今天受的苦，吃的亏，担的责，扛的罪，忍的痛，到最后都会变成光，照亮你的路。
希望你看完这篇文章，能够分享出去，愿天下所有的父母引以为戒，愿世间所有孩子都能健康成长！
著名教育家李玫瑾曾说：“千万别太顺从孩子，因为大部分逆子都是父母宠出来的。”
《围炉夜话》中也说道：“教子勿溺爱，子堕莫弃绝。”
真正毁掉孩子一生的，不是游戏，不是贪玩，而是源于父母对孩子过度的溺爱
被溺爱的孩子，到底有多可怕
著名教育家马卡连柯曾说：
“一切都为了孩子，为了他牺牲一切，这是父母送给孩子最可怕的礼物。”
被溺爱的孩子，都不懂得感恩，这正是一个家庭最大的悲哀。
有这样一则新闻：
一个10岁的男孩仅仅因母亲没有满足他的小要求，就对母亲拳打脚踢，每一拳都极其凶狠，打中其要害
即使母亲躺倒在地，却依旧不依不饶，用脚狠狠地踹自己的母亲，仿佛眼前的不是自己亲人，而是多年的仇人。
生活中，这样的案例也是屡见不鲜......
女子与母亲发生争执，当街给母亲甩了两个耳光；母亲为了请求孩子去上学，当街给自己孩子下跪。
更为严重的是，溺爱孩子甚至会搭上自己的性命。
有个被溺爱的孩子，从小好吃懒惰，只想着如何快速致富。
为了一己私欲，给父母购买保险，在他们茶水中下毒，制造煤气中毒假象，用父母的性命来谋取钱财。
这些事件无一不让人感到心寒，被父母溺爱的孩子就像一头白眼狼。
不仅毁掉了孩子，还反噬到自己身上，而且刀刀致命。
莎士比亚曾说：“不知感恩的子女比毒蛇的利齿更痛噬人心。”
被溺爱的孩子，只懂得一味索取，在他们眼中只有利益，永远也学不会感恩。
惯子如杀子，溺爱不是爱
《三字经》说：“养不教，父之过；教不严，师之惰。”
父母是孩子的第一任老师，孩子将来能成为什么样的人，走上什么样的道路，很大程度取决于自己的父母。
“小时偷针，长大偷金”这个故事众所周知。
小时候偷窃东西，母亲看到不制止，反而还夸赞自己的孩子“能干”。
长大后，偷窃的东西越来越多，一次，偷窃别人家的金子被抓住，被判死刑。
临刑前，儿子请求见母亲最后一面，大家被他的孝心所感动，同意他的要求。
儿子对母亲说：“我从小喝您奶水长大，现在我快死了，只有一个要求，想再喝您的奶水。”
母亲答应，不料，儿子却将母亲的乳头所咬掉，狠狠地说道：“要是小时候您阻止我做这种事情，我现在也不会沦到如此地步！”
印光大师曾言：“爱子之道，不是姑息。姑息非爱，乃害也。”【微信公号：国学生活】
现在有很多父母生怕委屈了孩子，吃好的，穿好的，无限度地满足孩子。
对于孩子的错误，不批评，不指责，一句“他还只是个孩子”就简单带过。
有的父母在孩子做出危害社会的行为时，选择包庇，辩解，甚至花重金去帮助他逃脱责任。
要知道这样的溺爱，根本不是爱，而是一把无形的刀，断送孩子的一生。
它杀死了孩子的感恩、独立，责任和成长，葬送了整个家族的希望和未来。
爱他，就让他“吃苦”
古人云：“吃得苦中苦，方为人上人。”
不吃小亏将来会吃大亏，不吃小苦吃大苦。
美国著名心理学家曾说：“有十分幸福童年的人，常有不幸的成年。”
小时候，父母为孩子遮风挡雨，可是父母终究会老去，即使能帮一时，但帮不了一世。
真正有远见的父母，都舍得让孩子吃苦。
1.吃读书的苦
孟子言：“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤。”
只有累过，才能知道闲的滋味；只有苦过，才能享受极致的甜。
读书虽苦，却是走向成功的必经之路。
今日吃读书的苦，往后都会成为一条宽广的路，指引他走向自己想要的生活。
2.吃劳动的苦
左师公曰“父母之爱子,则为之计深远。”
父母疼爱孩子，才为他的将来长远考虑，舍得让孩子吃劳动的苦，正是深爱的表现。
勤劳的品质无论在哪个时代都永不会过时。
勤奋独立的孩子思维能力和独立能力更强，幸福度也相对更高一些。
3.吃批评的苦
《左传·宣公二年》：“人非圣人、孰能无过，善莫大焉。”
孩子犯错实属正常，父母应正确引导，适当批评，让孩子学会自我审视，不断改错，不断成长进步。
若是选择包庇和宽容，则会养成孩子自私自利的性格。
4.失败的苦
常言道：“失败乃成功之母。”
身为父母，需给孩子树立正确的失败观，提高他们的抗挫折能力。
人生不可能一帆风顺，告诉孩子每一次的失败都是离成功更进一步。
5.分离的苦
人生就像一场旅途，来来往往，离别总是常态，要学会坦然接受。
孩子就像父母手中的风筝，想要他飞的更高，就要舍得剪掉手中的线；想要他学会真正的独立，就需吃分离的苦。
孩子越早独立，越早分离，越是成功。
6.不守规则的苦
俗话说：“没有规矩，不成方圆。”
孩子漠视规则，不守纪律，父母若是一味偏袒，则会养成肆无忌惮，目中无人的性格。
要知道一味的纵容，不是爱，而是害！
孩子犯错，接受适当的惩罚，才是对他最好的爱。
真正有格局的父母，都舍得让孩子吃苦，鼓励孩子靠自己的双手去赢得想要的。
只有经过不断历练，孩子的羽翼才能越来越丰满，即使风雨来临，也能学会自己撑伞，扛起希望和责任！
正如泰戈尔所说：你今天受的苦，吃的亏，担的责，扛的罪，忍的痛，到最后都会变成光，照亮你的路。
希望你看完这篇文章，能够分享出去，愿天下所有的父母引以为戒，愿世间所有孩子都能健康成长！
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