【#西北首例VNS促醒手术在986医院完成#】5月21日，空军军医大学第九八六医院神经外科成功完成一例迷走神经电刺激装置植入手术（Vagus nerve stimulation，VNS），用于治疗重型颅脑损伤术后意识障碍的患者。术后开机测试，术前明显的异常脑电波即刻消失。患者目前病情平稳，正处于恢复观察阶段。据查证，这是西北地区首次采用VNS手术促醒具有微小意识的意识障碍患者，也为意识障碍患者治疗打开新希望。

2019年8月的一场灾难却让15岁的小迪无法重新去感知世界之美好，颅脑的重型损伤让他不得不接受双侧开颅去骨瓣减压手术来保命，但却遗留右侧大脑半球的大面积梗塞的并发症。

父子不远千里慕名来到空军军医大学第九八六医院。从出事那天到现在整整9个月，二百多个日日夜夜陪在床头的永远是父亲那充满爱意的眼神。父亲像个孩子般的每天陪小迪说话，伺候他吃喝拉撒睡。除了把他锻炼成一个能按摩的治疗师，会吸痰的父亲外，他甚至发明了很多专用的小设备来辅助治疗。

医护人员勠力同心 攻坚克难

情况比想象的更糟糕，这是接诊的神经外科主任赵永博的第一反应。孩子的整个表现是一个去皮层强直的状态，四肢僵硬的让人担心一不小心会掰折，体温随时会因为肌肉强直收缩超过40℃。看着右侧大脑半球大面积梗塞的片子，相比之前治好过的不少意识障碍的患者，这个患儿的治疗挑战显然更大。

高压氧、康复理疗、针灸及药物等综合治疗，让孩子的情况看起来慢慢有好转的苗头。他逐渐开始听着声音转头，甚至看人时专著的眼神常常会让你忘记这是一个意识障碍患者，也就是所说的“植物人”。赵永博主任先后和国内多个大医院的昏迷中心进行远程的会诊和沟通，为患儿制定更为合理的治疗方案。加上后期的颅骨修补和拔出气管套管，只在等待一个时机。

新技术点燃唤醒天使的希望

迷走神经电刺激的应用给治疗带来了无限的可能。通过查询，国外和国内部分地区已经有开展利用VNS手术治疗创伤后的意识障碍的先例，西京医院神经外科刘卫平教授对患者进行综合评估后，考虑到患者不定期发生的癫痫大发作，决定给患者进行VNS手术。

手术进行的十分顺利。在术中神经电生理的监测下，进行了开机测试，结果发现术前脑电图上频发的棘波，在开机后立即消失了。医护人员和家属十分振奋。目前患者病情稳定，考虑到迷走神经水肿的可能，正式开机工作需要在水肿消退后才能进行，期待有更多的奇迹发生。（图/文 空军军医大学第九八六医院 殷凡茗）

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