#医学考研# #医学考研[超话]#【医学考研系列】 中医考研之中内知识点：肺胀（下）

【证治分类】
[玉兔]1.外寒里饮

症状要点：胸部膨满，咳逆喘满不得卧+外寒（头痛，恶寒，无汗，脉浮紧）+里饮（咳痰白稀量多，呈泡沫样，苔白滑）

治法：温肺散寒，化饮降逆

代表方：小青龙汤
表寒不著，以咳嗽胸闷气喘为主，用射干麻黄汤
饮郁化热，用小青龙加石膏汤

[玉兔]2.痰浊阻肺

症状要点：胸满，咳嗽痰多色白黏腻，喘息+脾虚湿盛表现（倦怠乏力，便溏，怕风汗多，舌淡胖，苔薄腻，脉滑） 十版无胸满

治法：燥湿化痰，降逆平喘 （十版 化痰降气，健脾益气） 五版七版 化痰降气，健脾益肺

代表方：苏子降气汤合三子养亲汤（咳嗽、喘证、风痰哮）
面唇晦黯，舌苔浊腻者，可用涤痰汤
怕风易汗者，合用玉屏风散

[玉兔]3.痰热郁肺

症状要点：胸满，咳逆喘息气粗，目胀睛突 +痰热表现（痰黄质黏难咯，身热，烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数）

治法：清肺化痰，降逆平喘

代表方：越婢加半夏汤

痰热内盛者，可用桑白皮汤

[玉兔]4.痰蒙神窍

症状要点：神志恍惚，表情淡漠，谵妄（神昏），抽搐+痰浊或痰热的表（咳痰粘稠，舌淡或红，苔白腻或黄腻，脉细滑数）

治法：涤痰，开窍，息风 十版无息风

代表方：涤痰汤
痰浊蒙窍，加至宝丹
痰热闭窍，加安宫牛黄丸
肝风内动，加紫雪丹，热伤血络出血者，合用犀角地黄汤 3版

[玉兔]5.肺肾气虚

症状要点：胸满闷窒，喘息不能平卧，咳痰白如沫，心悸+肺肾气虚表现（呼吸浅短、声低气怯，腰膝酸软、小便清长）

治法：补肺纳肾，降气平喘

代表方：平喘固本汤合补肺汤 十版补虚汤合参蛤散
心动悸，脉结代，可用炙甘草汤
若见喘脱危象者，急用参附汤送服参蛤散（本证和喘证的正虚喘脱都有喘息不能平卧的表现，但本证只是气虚，喘证的正虚喘脱有亡阳的表现） 哮病缓解期有肺肾气虚

[玉兔]6.阳虚水泛

症状要点：喘咳不能平卧，心悸+阳虚水泛的表现（面浮、下肢肿、脘痞、纳差，尿少怕冷，舌胖，苔白滑）

治法：温肾健脾，化饮利水

代表方：真武汤合五苓散
本病的阳虚水泛、肺肾气虚和喘证的正虚喘脱都有喘促不能平卧的表现，可以联系西医中的肺心病，肺病日久影响到心脏，喘促不能平卧、水肿都是心衰的典型表现，三个证型中都有心悸的症状就好理解了。

[玉兔]7.痰瘀阻肺

十版

临床表现：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀；舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。

治法：涤痰祛瘀，泻肺平喘。

代表方：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。

[玉兔]8.肺脾两虚 十版

临床表现：咳嗽，痰白泡沫状，少食乏力，自汗怕风，面色少华，腹胀，便溏；舌体胖大、齿痕，舌质淡，舌苔白，脉细或脉缓或弱。

治法：补肺健脾，降气化痰。

代表方：六君子汤合玉屏风散。
哮病缓解期有肺脾气虚证，主方六君子汤

有没有医学的粉丝给文子看看是不是得了相思病~[污]

新会陈皮的二红皮，通常是指农历寒露至小雪之间，也就是10月至11月间，新会柑果皮由青转黄时采收加工而成的皮。二红皮营养物质含量分布均匀，功效趋平和，可作入药，也可作膳食调料。药效归肺、脾经，理气健脾、燥湿化痰。二红皮因为是比较成熟的青皮柑，也去掉了青皮的“烈性”，同时因为外皮较为淡薄，且内囊的糖分没有成熟，也正因为糖分低、内囊纤维含量比较大红低，不容易蛀虫和受潮，因此比大红皮容易保存和陈化。二红皮比大红皮更加具有“薄荷味”的特征。

生命之日常保健重在食疗，今天为大家分享一个自己调配出的药膳方——党参玉竹石斛煲老鸽。

民间俗语：一鸽抵十鸡。可见鸽子的补益能力还是很强的。

食材与药材：三至五年的土鸽半只，野生台党参12克，秦岭野生玉竹12克，九华山野生黄精12克，霍山米斛6克，十年新会陈皮3克，宁夏枸杞10克，枣3枚（剖开），姜3片。

烹调方法：台党参、玉竹、黄精洗净切成小段，放入土砂锅内，加入石斛、陈皮、姜、枣，加半砂锅的山泉水浸泡15至30分钟，同时将老鸽肉斩成小块，在沸水中焯过，加入砂锅中，用小火煲1至1.5小时即成。待汤煲好后，枸杞用开水烫一下，捞起直接洒汤中即可。

此汤中老鸽滋肾益气，祛风解毒，益精血，暖腰膝，并可养颜美容，使皮肤洁白细嫩；台党参健脾补肺，益气生津；玉竹、黄精养阴润肺；石斛滋阴清热、养胃生津；枸杞子滋补肝肾；广陈皮有理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功；姜枣和营卫不能忽视。老鸽为阳禽，党参玉竹黄精石斛为阴药，再加上理气行气的陈皮，阴阳互补，补中有通，通而不滞，润而不燥，对气阴两虚，虚不受补，亚健康人群有很好的滋补强壮，改善体质的作用，并可作为病后康复的调理方。