北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗胃炎经验方
国医大师朱良春教授
辨治胃炎、失眠
印某,女,扬州市。2011年8月24日初诊。
主诉:胃脘饱胀1年余。
患者于1年多前出现胃脘饱胀感,进食后更为明显,饥饿时亦胃胀,伴微痛,间中嗳气反酸。近年来消瘦明显,体重下降30斤,眠差,甚至彻夜难眠,便秘,大便4日一行,小便黄,尚可,苔白厚腻,质紫,脉细软。
胃镜检查示:低酸性胃炎、十二指肠憩室;有乳腺增生史,肝囊肿病史。
中医诊断:胃痛(中虚气滞,痰瘀互结),失眠(中虚气滞,痰瘀互结,心肾不交);西医诊断:胃炎。
治法:补中行滞,化痰和瘀,交通心肾。
初诊处方:
①蒲公英30g,生黄芪30g,莪术10g,刺猬皮10g,川黄连2g,肉桂3g,姜半夏15g,生水蛭6g,甘松10g,鸡内金10g,徐长卿15g,凤凰衣8g,生谷芽、生麦芽各30g,豆蔻5g(后下),甘草6g,乌梅8g,北秫米15g。14剂。
②扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
③通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
④清淡饮食。
二诊:患者服药后脘胀满较前减轻,无嗳气反酸,无胃痛,口干,但因出现全身红疹,伴瘙痒,灼热感,故自行停药,停药后红疹渐退,瘙痒、灼热感亦减,目前红疹只集中于右上臂内侧,遇热痒甚。服“通便胶囊”后大便如稀水样,故也停服,目前大便仍秘,3~4日一行,纳可,眠欠安,整夜不眠。小便黄中量,苔淡黄薄腻,脉细。守原法继治。
处方:
①上方去生水蛭,加地肤子30g,白鲜皮30g。11剂。
②暂停扶正消瘤散,如无反应再加服之。
三诊:患者觉服药后胃脘饱胀感明显减轻,唯服药后全身泛发红疹,瘙痒灼热感明显,并出现口唇红肿,遂自行停药,红疹渐消退,口干口苦,眠改善明显,纳可,大便已正常,小便自调,苔白腻,质紫,脉细小弦。
处方:
①初诊方去刺猬皮、生水蛭,加紫丹参30g。14剂。
②新协定5号,每次3g,每日2次,口服。
四诊:患者诉胃脘饱胀感再次出现,尤以进食后明显,自觉剑突下胸闷,深呼吸后好转,怯冷喜暖,仍有口干,身上红疹瘙痒已释,口唇红肿已释,眠佳,服通便胶囊后大便每日一次,但偏干,停药后大便复又3日一行。纳眠可,二便调,苔薄白,质淡紫,脉细小弦。
处方:
①上方加当归12g,淫,羊藿15g,蜂房15g。30剂。
②通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
五诊:患者面色红润,精神亦振,纳谷香,药后胃脘饱胀感仍有,进油腻之食则脘腹胀加重,剑突下胸闷感改善但未已,服扶正消瘤丸后再发红疹、瘙痒,停药后好转,伴脱屑。怯冷得温则舒,眠佳,二便调,苔薄白微腻,质紫,脉细小弦。
药既合拍,守上处方:
①蒲公英30g,生黄芪30g,莪术10g,川黄连2g,肉桂3g,姜半夏15g,甘松10g,鸡内金10g,徐长卿15g,凤凰衣8g,生谷芽、生麦芽各30g,豆蔻5g(后下),北秫米15g,乌梅8g,紫丹参30g,当归12g,淫羊藿15g,甘草6g;30剂。
②通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③清淡饮食。
六诊:患者药后脘胀,剑突下胸闷感,通便胶囊服后大便日行一次,停药后同前,干结难出,如羊屎状。2011年12月21日因事务烦恼停服我院中药至今。刻下:进食油腻荤腥后脘胀加重,畏寒怯冷,夜眠佳。当地B超:乳腺增生较前未见增大,肝囊肿较前略有增大。苔白薄腻,质紫,脉细小弦。续当原法出入。
处方:
①上方加金钱草30g,广郁金20g,桃仁15g,苍术、白术各10g,川桂枝10g,细辛3g,熟附片10g,干姜3g。30剂。
②通便胶囊 每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
七诊:患者症情稳定,不食油腻荤腥则无脘胀,怯冷亦有缓解,纳可眠安,口干,饮后缓解,大便日行一次,成形,小便尚调,苔薄白根微腻,质紫,脉细小弦。
处方:
①上方加川石斛15g,生黄芪改为80g。30剂。
②,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
随访:复因事务繁忙,间中停药。
按语:朱师辨治慢性胃炎从“久病多虚”“久病多瘀”考虑,虚实兼顾,理气不耗阴、补而不滞、滋而不腻。在此思想指导下创制的“胃安散”对于慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎有很好的治疗作用。
国医大师朱良春教授
辨治胃炎、失眠
印某,女,扬州市。2011年8月24日初诊。
主诉:胃脘饱胀1年余。
患者于1年多前出现胃脘饱胀感,进食后更为明显,饥饿时亦胃胀,伴微痛,间中嗳气反酸。近年来消瘦明显,体重下降30斤,眠差,甚至彻夜难眠,便秘,大便4日一行,小便黄,尚可,苔白厚腻,质紫,脉细软。
胃镜检查示:低酸性胃炎、十二指肠憩室;有乳腺增生史,肝囊肿病史。
中医诊断:胃痛(中虚气滞,痰瘀互结),失眠(中虚气滞,痰瘀互结,心肾不交);西医诊断:胃炎。
治法:补中行滞,化痰和瘀,交通心肾。
初诊处方:
①蒲公英30g,生黄芪30g,莪术10g,刺猬皮10g,川黄连2g,肉桂3g,姜半夏15g,生水蛭6g,甘松10g,鸡内金10g,徐长卿15g,凤凰衣8g,生谷芽、生麦芽各30g,豆蔻5g(后下),甘草6g,乌梅8g,北秫米15g。14剂。
②扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
③通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
④清淡饮食。
二诊:患者服药后脘胀满较前减轻,无嗳气反酸,无胃痛,口干,但因出现全身红疹,伴瘙痒,灼热感,故自行停药,停药后红疹渐退,瘙痒、灼热感亦减,目前红疹只集中于右上臂内侧,遇热痒甚。服“通便胶囊”后大便如稀水样,故也停服,目前大便仍秘,3~4日一行,纳可,眠欠安,整夜不眠。小便黄中量,苔淡黄薄腻,脉细。守原法继治。
处方:
①上方去生水蛭,加地肤子30g,白鲜皮30g。11剂。
②暂停扶正消瘤散,如无反应再加服之。
三诊:患者觉服药后胃脘饱胀感明显减轻,唯服药后全身泛发红疹,瘙痒灼热感明显,并出现口唇红肿,遂自行停药,红疹渐消退,口干口苦,眠改善明显,纳可,大便已正常,小便自调,苔白腻,质紫,脉细小弦。
处方:
①初诊方去刺猬皮、生水蛭,加紫丹参30g。14剂。
②新协定5号,每次3g,每日2次,口服。
四诊:患者诉胃脘饱胀感再次出现,尤以进食后明显,自觉剑突下胸闷,深呼吸后好转,怯冷喜暖,仍有口干,身上红疹瘙痒已释,口唇红肿已释,眠佳,服通便胶囊后大便每日一次,但偏干,停药后大便复又3日一行。纳眠可,二便调,苔薄白,质淡紫,脉细小弦。
处方:
①上方加当归12g,淫,羊藿15g,蜂房15g。30剂。
②通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
五诊:患者面色红润,精神亦振,纳谷香,药后胃脘饱胀感仍有,进油腻之食则脘腹胀加重,剑突下胸闷感改善但未已,服扶正消瘤丸后再发红疹、瘙痒,停药后好转,伴脱屑。怯冷得温则舒,眠佳,二便调,苔薄白微腻,质紫,脉细小弦。
药既合拍,守上处方:
①蒲公英30g,生黄芪30g,莪术10g,川黄连2g,肉桂3g,姜半夏15g,甘松10g,鸡内金10g,徐长卿15g,凤凰衣8g,生谷芽、生麦芽各30g,豆蔻5g(后下),北秫米15g,乌梅8g,紫丹参30g,当归12g,淫羊藿15g,甘草6g;30剂。
②通便胶囊,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③清淡饮食。
六诊:患者药后脘胀,剑突下胸闷感,通便胶囊服后大便日行一次,停药后同前,干结难出,如羊屎状。2011年12月21日因事务烦恼停服我院中药至今。刻下:进食油腻荤腥后脘胀加重,畏寒怯冷,夜眠佳。当地B超:乳腺增生较前未见增大,肝囊肿较前略有增大。苔白薄腻,质紫,脉细小弦。续当原法出入。
处方:
①上方加金钱草30g,广郁金20g,桃仁15g,苍术、白术各10g,川桂枝10g,细辛3g,熟附片10g,干姜3g。30剂。
②通便胶囊 每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
七诊:患者症情稳定,不食油腻荤腥则无脘胀,怯冷亦有缓解,纳可眠安,口干,饮后缓解,大便日行一次,成形,小便尚调,苔薄白根微腻,质紫,脉细小弦。
处方:
①上方加川石斛15g,生黄芪改为80g。30剂。
②,每粒0.3g,每晚服1次,每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g,每次2g,每日3次,口服。
④清淡饮食。
随访:复因事务繁忙,间中停药。
按语:朱师辨治慢性胃炎从“久病多虚”“久病多瘀”考虑,虚实兼顾,理气不耗阴、补而不滞、滋而不腻。在此思想指导下创制的“胃安散”对于慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎有很好的治疗作用。
#谷圈便利店[超话]#【求助】一个谷圈半白并不塔若西的吃谷经历。
我三月份在某滑板团(简称s团)排了某个场贩,3月15号交了肾而后代购没去成,就退肾了。当时我没太多精力和时间关注群内消息,小窗也没有任何相关消息(p1p2是三月到五月的所有聊天记录)
直到九月末十月初这两天,我看见群里禁言退场贩的肾,我以为是我的那次场贩,我去小窗团长。然后我才知道三月份场贩退肾的事情。
群内相册有交肾的肾表&我也有交肾记录(p3p4),但团长拒绝退肾(聊天记录p5)
我自认为交肾不慢,态度良好,群里那些是是非非我也不想说什么,我只想拿到全部退肾。作为一个普通高三学生我还没有把三百多块钱喂狗的经济能力。
我三月份在某滑板团(简称s团)排了某个场贩,3月15号交了肾而后代购没去成,就退肾了。当时我没太多精力和时间关注群内消息,小窗也没有任何相关消息(p1p2是三月到五月的所有聊天记录)
直到九月末十月初这两天,我看见群里禁言退场贩的肾,我以为是我的那次场贩,我去小窗团长。然后我才知道三月份场贩退肾的事情。
群内相册有交肾的肾表&我也有交肾记录(p3p4),但团长拒绝退肾(聊天记录p5)
我自认为交肾不慢,态度良好,群里那些是是非非我也不想说什么,我只想拿到全部退肾。作为一个普通高三学生我还没有把三百多块钱喂狗的经济能力。
【投稿】谷好,给谷递冰雪碧。解码是drb某热门角色的中古稀有谷。
这个谷是之前drb坑的亲友出给我的,我在退坑清谷中把它挂在闲鱼上了,因为不是很清楚市价,所以怎么来的怎么出,并没有存在倒卖,存在的问题都有在页面上写出,并标明了默认中古。
然后就有人来问可不可以刀,最终讨价还价后达成交易,期间拍实物图包装等过程都有给对方看,对方也确认了,没有任何质疑。却在收货那一天反咬一口,内涵我瞒伤,而她振振有词说我瞒伤的瑕疵地方我也在图上画出来了,见p3。
后来在一番争论后,我觉得可能也是我没注意到,于是继续协商,却被这样回应,双方依旧争论不休,见p4。最后她搬出同群妈咪的话,因为我入谷圈不久,也不清楚中古谷是不是有一点小损伤就要大刀阔斧,最终只能妥协。顺便关于图上的问题,十分需要人来解答,因为手上还有其他中古谷,如果真是有这样的规则,我担心再次出现这种被抓着不放的情况,或许会自留。
还有就是,她在收货后找我扯皮的时候,我问了有无开箱视频,她却迟迟没给出,我默认为没有,她还是不断拉扯。但她自己主页写着“没有开箱视频概不负责”这类意思的标语,见p5。我觉得挺双标的。
这个谷是之前drb坑的亲友出给我的,我在退坑清谷中把它挂在闲鱼上了,因为不是很清楚市价,所以怎么来的怎么出,并没有存在倒卖,存在的问题都有在页面上写出,并标明了默认中古。
然后就有人来问可不可以刀,最终讨价还价后达成交易,期间拍实物图包装等过程都有给对方看,对方也确认了,没有任何质疑。却在收货那一天反咬一口,内涵我瞒伤,而她振振有词说我瞒伤的瑕疵地方我也在图上画出来了,见p3。
后来在一番争论后,我觉得可能也是我没注意到,于是继续协商,却被这样回应,双方依旧争论不休,见p4。最后她搬出同群妈咪的话,因为我入谷圈不久,也不清楚中古谷是不是有一点小损伤就要大刀阔斧,最终只能妥协。顺便关于图上的问题,十分需要人来解答,因为手上还有其他中古谷,如果真是有这样的规则,我担心再次出现这种被抓着不放的情况,或许会自留。
还有就是,她在收货后找我扯皮的时候,我问了有无开箱视频,她却迟迟没给出,我默认为没有,她还是不断拉扯。但她自己主页写着“没有开箱视频概不负责”这类意思的标语,见p5。我觉得挺双标的。
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