#激素依赖性皮炎[超话]# 玫瑰痤疮是激素依赖性皮炎吗？

玫瑰痤疮，又称为酒渣鼻，好发于面部皮肤，尤其是鼻周。玫瑰痤疮有一个很吓人的别名“不死的皮肤癌症”。在临床西医方面，只能抑制玫瑰痤疮，无法做到有效根本治疗。

因玫瑰痤疮的皮炎不断反复的特性，很多人将玫瑰痤疮与激素依赖性皮炎混淆，一些医生也常对玫瑰痤疮与激素依赖性皮炎造成误诊。可见，其症状上有很大的相似性，特征上也有诸多共同点。

其实，玫瑰痤疮既不是激素依赖性皮炎，也有可能是激素依赖性皮炎。

单一性玫瑰痤疮基本只在鼻头、鼻周出现，由于非常难治，在医疗诊治用药的时候常常被下“狠药”，激素是玫瑰痤疮治疗的一线药物，但是用久了，玫瑰痤疮样的激素依赖性皮炎症状也会出现。

玫瑰痤疮有专项用药，需在医生的指导下安全使用；如出现依赖性反复，疑似激素依赖性皮炎症状，请一定要按照激素依赖性皮炎的治疗方法，先解除激素对皮肤的依赖，否则面部皮炎症状会不断反复发作。

很多皮肤病都有季节性，
比如银屑病冬季好发加重，
鱼鳞病冬季加重，
#痤疮# 夏季高发，
…
而红斑型#玫瑰痤疮# 则在秋冬交替季节，气温突然降低的时候好发。

所以每年差不多的这个季节，也是玫瑰痤疮专病门诊病人量骤增的时候。

这种症状与季节变化的关系，复杂而又有趣。

目前Q所能找到的可能原因：

我们头面部皮肤的血管是只受我们交感神经的支配的，包括汗腺同样也只受到交感神经支配，但是它们对应的交感后神经纤维和功能性介质不一样。支配汗腺的交感后神经纤维释放的是乙酰胆碱，而支配皮肤血管的交感后神经纤维释放的是去甲肾上腺素。

气温突然变化，波动比较大的季节，我们的自主神经系统需要去适应气温的变化，就会出现交感神经系统的应激调节。而很多红斑型玫瑰痤疮患者，往往有自主神经功能的异常，比如直观的表现就是很多患者自觉脸上跟别人相比不太容易出汗，这不是汗腺缺乏或者汗腺功能不全导致的，而是调节汗腺的交感神经功能异常导致的。

这种异常的交感神经功能，在季节气候变化比较剧烈的时候，就会表现的尤其突出，皮肤血管无序扩张充血，特别是真皮中下层的血管，这种情况下皮肤潮红发烫症状尤其活跃，甚至出现发红发紫的现象。

所以能够找到精准调节自主神经功能（特别是交感神经）的机制和靶位，或许是改变红斑型玫瑰痤疮患者秋冬季节潮红发烫症状复发活跃波动现象的重要手段。

#QQ医生#

而关于『神经性玫瑰痤疮』的问题。

平时会遇到很多红斑型#玫瑰痤疮# 患者，只要大约听说过神经性玫瑰痤疮这个词的，她们往往简单的把与情绪相关的潮红发烫症状误认为是神经性玫瑰痤疮。

然而现在玫瑰痤疮的定义其实并无定论。只是有少数学者提出可以把玫瑰痤疮分出来这么一个亚型，认为玫瑰痤疮合并有明确的神经性病变，或者精神障碍性疾病，且这些病变和疾病与玫瑰痤疮症状密切相关，才被认为是神经性玫瑰痤疮。

因为玫瑰痤疮的潮红症状本身就容易受到情绪的影响，所以不能简单的把一般情绪变化引起的潮红现象就等同于神经性玫瑰痤疮，那这样的话所有的玫瑰痤疮都可以归到神经性范畴，这就失去了分型的意义。

#QQ医生#