糖尿病的胰岛素阻抗，为罹患高脂血症的原因#台湾医疗免费咨询#

进一步解释，糖尿病病患之所以容易有「混合性高脂血症」的问题，来自于「胰岛素阻抗」。胰岛素可让葡萄糖 (血糖) 进入细胞，作为能量来源或转为肝醣、三酸甘油酯储存。

若胰岛素有了阻抗性，会促使存在肝脏和脂肪细胞中的三酸甘油酯分解。使得血中游离脂肪酸大为增加，进而造成雪中三酸甘油酯浓度的上升。因此，糖尿病病友应定期检查「总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油酯」，并且更应注意三酸甘油酯数值是否正常，若有异常出现时，则应积极治疗及追踪。

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6.⑴胆汁酸的肠肝循环：在肠道中约有95%胆汁酸被重吸收。经门静脉入肝，在肝细胞内，游离胆汁酸被重新合成为次级结合型胆汁酸，与新合成的初级结合型胆汁酸一同再随胆汁排入小肠，这种由肝分泌到肠道重吸收循环进行的过程。
⑵其生理意义：使有限量的胆汁酸被反复利用，最大限度地发挥其促进脂类物质消化吸收的生理作用。

笔记：昨天做了黄金微针，今天在研究富勒烯面膜的褪红原理。

花生四烯酸(AA)是二十碳五烯酸的缩写，主要以磷脂形式存在于细胞膜的内表面。当细胞受到某些物质的刺激时，
(重点)细胞膜磷脂甘油分子中的AA在磷脂酶A2(PLA2)作用下发生水解反应，以游离形式释放到细胞液中，然后通过COX、LOX和CYP450途径产生各种生物活性代谢物。

研究表明，磷脂酶A2(PLA2)可以水解细胞膜磷脂甘油分子产生游离脂肪酸(FFA)和溶血磷脂(LPLS)，如AA和溶血磷脂酰胆碱。

已知有3 种酶参与AA的代谢，包括①环氧合酶(COX)、②脂氧合酶(LOX)和③细胞色素P450(CYP450)。

哺乳动物中常见的PLA2有三种，即①分泌型磷脂酶A2(SPLA2)、②细胞质磷脂酶A2(CPLA2)和③钙非依赖性磷脂酶A2(IPLA2)。研究发现，①分泌型磷脂酶A2(SPLA2)参与炎症、AS等疾病的病理过程；②细胞质磷脂酶A2(CPLA2)与炎症和某些中枢神经系统疾病密切相关；③iPLA2在脂质代谢和肿瘤的生理病理过程中发挥重要作用。

前列腺素E2(PGE2)是AA通过 ①环氧合酶(COX)途径产生的一种细胞生长调节因子。它广泛存在于人体各种组织、器官和体液中，促进AS斑块的生长并介导炎症反应。（PGF2α是AA通过环氧合酶途径产生的代谢物，可诱导血管收缩和介导炎症反应。）

1、除了会介导炎症反应，前列腺素还会扩张血管，影响凝血。
海鲜中含有花生四烯酸，适量摄入对身体健康有益， 但术后大量摄入富含花生四烯酸的食物会影响 人体凝血功能，不利于切口恢复。

2、动物脂肪含有花生四烯酸，人体会透过花生四烯酸来产生发炎化合物，像是前列腺素这样的物质。

3、花生四烯酸与女生的痛经也是息息相关。可以吃选择性cox-2抑制剂塞来昔布，可以防止服用布洛芬对胃的伤害。

4、还有你所没想到的。富勒烯面膜，主要有效成分 富勒烯，可以减少cox-2的mRNA的表达。防止会使血管扩展的前列腺素的释放，从而帮助褪红。但是第二天反跳的原因我至今仍未明晰。

5、酮咯酸是一种非麻醉性兼有抗炎作用的镇痛药物，是一种强的环氧化酶抑制剂，其作用机理与甲苯酰吡咯乙酸和消炎痛等NSAID相似，能阻断花生四烯酸代谢的环氧化酶通道，继而抑制前列腺素的合成，而发挥其镇痛、抗炎作用。

（LXA5是EPA通过②脂氧合酶(LOX)途径产生的代谢物，具有阻断炎症反应信号的功能。
RVD1和RVE1分别是DHA和EPA的代谢物。其中，RVD1可显著降低脓毒症小鼠外周血和腹腔灌洗液中肿瘤坏死因子-α，γ-干扰素、白细胞介素等促炎细胞因子的水平，而RVE1可减少炎症早期活化的白细胞数，限制白细胞向炎症部位的迁移和募集，从而减缓炎症的进展。）