坦白讲，这是一个失手的案例，是因为患者的信任，才给了我机会收复失地。
有时候医生一直在感谢患者，真不是客套，医道探索，思维通达，离不开患者的信任。
这个患者的问题是，定期发作呕吐，伴胃痛，十五年。
一开始判断患者身体复杂，用了补中有泻，缓急止痛的思路，调方五六次只有轻微好转。
患者自述病久治必缓，而我自己却觉得很可能用药思路有误。
痛定思痛，改用小方。小半夏汤，半夏9克，生姜三片，砂仁3克，10付。
一周到期，显效，但呕痛仍在，续方又加了木香3克，三七粉5克。
患者在乡下，续方采购不便，便继续前方。
第二周到期发作，没有呕吐，疼痛只有一点点，续方仍未收到。
患者家属一大堆感谢，如图所示。我如释重负。
最后要自我批评一下——疑难杂症患者，老年患者，机体复杂，大方复方补益类，一两周打打底即可。
随后应该用儿童量小方取功，不可一味大方。
小方往往会有意外之喜，这不是第一次了。
————
今天更新了患者反馈，供同道参考。
有时候医生一直在感谢患者，真不是客套，医道探索，思维通达，离不开患者的信任。
这个患者的问题是，定期发作呕吐，伴胃痛，十五年。
一开始判断患者身体复杂，用了补中有泻，缓急止痛的思路，调方五六次只有轻微好转。
患者自述病久治必缓，而我自己却觉得很可能用药思路有误。
痛定思痛，改用小方。小半夏汤，半夏9克，生姜三片，砂仁3克，10付。
一周到期，显效，但呕痛仍在，续方又加了木香3克，三七粉5克。
患者在乡下，续方采购不便，便继续前方。
第二周到期发作，没有呕吐，疼痛只有一点点，续方仍未收到。
患者家属一大堆感谢，如图所示。我如释重负。
最后要自我批评一下——疑难杂症患者，老年患者，机体复杂，大方复方补益类，一两周打打底即可。
随后应该用儿童量小方取功，不可一味大方。
小方往往会有意外之喜，这不是第一次了。
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今天更新了患者反馈，供同道参考。
【周末不停歇！斋堂镇加快推进疫苗接种工作】 #防控疫情 门头沟在行动# 当前疫情防控形势严峻复杂，防控压力持续增大。斋堂镇把疫情防控作为当前首要任务，按照市、区统一部署，积极协调各方力量，用足用好各类资源，加快推进疫苗接种工作，切实构筑全人群免疫屏障，确保人民群众生命健康安全。 #京西动态# #共同战疫# （via.斋堂党建）
明朝弘治年间，陕西有一嫂子与小姑子相依为命。嫂子的丈夫及姑婆皆因病去世，小姑子年方十六岁，尚未婚嫁。
一日，嫂子与小姑子在后园闲逛，忽然看到墙外有一少年骑马经过。此人风流倜傥，气质不凡。嫂子对小姑子笑道：“你以后要是能够嫁给他，此生足矣。”小姑子好奇地问道：“此人是谁啊？”嫂子答道：“他就是东门的杨二官人。”嫂子只是随口一说，但是小姑子却将此事记在了心里。
当天晚上，小姑子正在睡觉，有一人偷偷来到她的房中。小姑子刚刚睡下，并未完全睡着。听到床前有声音，一下子惊醒，刚要喊叫，那人即将其嘴捂住，然后小声地对她说：“我是你白天看到的杨二官人。”小姑子一听是他，心中大喜，想着难道真的是心想事成。她平素涉世未深，竟然对他的身份深信不疑。之后的一个月，杨二官人每天夜晚都来与小姑子幽会。
有一巡检任职期限已满，携带家人返乡。巡检是小姑子父亲的旧识。这天行经此处，准备拜祭一下老朋友，并暂且歇脚一晚。家中卧室不足，小姑子于是将房间腾出来，让巡检夫妇居住，自己则与嫂子住一屋。
可是第二天醒来，两人做好饭，见巡检夫妇还没有起床，以为他们是赶路疲劳了，就没有去喊醒他们。可是左等右等仍不见他们起床。小姑子觉得有些奇怪，就来到卧室敲门，突然闻到一股血腥味。伸手一推，门竟然是虚掩着的。小姑子往屋内一看，发现巡检夫妇已经横死于床上，现场惨不忍睹。她吓得惊声尖叫，嫂子闻听赶忙跑了过来，一看之下也是吓得腿软。后来两人找来邻居，将此事报官。
衙门经过审讯，很快就锁定了凶手。杨二官人既然以前每天都来小姑子房间，这件事最大的嫌疑就是他。于是县官将杨二官人逮捕。经过严刑审问，杨二官人最后认罪画押，被判处死刑。
明代的刑罚由轻到重依次分为笞刑、杖刑、徒刑、流刑、死刑。法律规定，徒刑、流刑以上都要经过复审，才可以最终定罪。复审又包括府一级的推官、省一级的提刑按察使司、部一级的刑部与大理寺。每一级的程序，但凡有一处官员觉得此案判决有疑，便需要重审。
也正因为这些程序，杨二官人一直没有被处决。开始他虽然认了罪，但是后来复审时却不停称冤。此事一直没有做出决断。
之后李兴调至陕西担任巡按御史。他负责清理积存的旧案，杨二官人一案便吸引了他。他觉得此案存在很多疑点，何况凶手还一直喊冤。他将案卷详细地翻看了一遍，又将姑嫂二人召来，重新提审。
李兴问小姑子：你为什么认定那人就是杨二官人呢？小姑子说：他一直口称是杨二官人啊。李兴又问：你见过他的样子吗？他有什么特征吗？小姑子答道：我没有见过他的容貌，只记得他的左臂上有个肉瘤。
李兴觉得根据小姑子的证言很难断定她口中的杨二官人就是杨二官人。他随即又将杨二官人召来，问道：“你为什么一开始承认罪行，现在又喊冤呢？”杨二官人答道：“我一时年幼，从未受过这等苦楚，实在无法忍受，只得承认了。”杨二官人极力否认自己曾经与小姑子幽会过，甚至根本都不认识她们，也未曾到过她家。李兴让人将杨二官人手臂上的衣服挽起来，发现他的胳膊上根本没有肉瘤。李兴由此断定，小姑子口中的杨二官人必然另有其人。
为了揪出真正的凶手，李兴想出一计。他让地方官员将小姑子周围四十余户邻居召集起来，收集他们认为杨二官人有无杀人可能的口供。结果众人一致认为杨二官人因私情杀人，丝毫没有怀疑。李兴大怒，他指着众人说道：“你们都是乡里，不询问原委就妄自断定。他既然是晚上偷偷行动，有什么理由会告诉你们？你们又是从何处得知的？”他当即下令差役将其中男性的上衣去掉，实施鞭背之刑。一边执刑，他一边仔细观看，发现有一屠夫左臂膀上有一肉瘤。
李兴突然将屠夫叫了出来，指着他道：“你知罪吗？凶手就是你。”屠夫见李兴言辞肯定，知道自己逃不过去，只得跪下认罪。李兴问道：“你为什么要杀死巡检夫妇？你又是怎么诓骗良家女子的？”李兴答道：“当天他姑嫂二人在园内戏言，我当时正在她们园子内偷挖竹笋，听到有人，便潜伏到草丛中躲了起来，她们说的话都听在了耳中。当天晚上，我便假杨二官人之名与小姑子发生了关系。一来二往，相处月余。一天晚上，我又来到她的房中，发现有两人同宿一床。我不胜愤怒，以为她又与别人好上了。于是我回到家中取了屠刀，便将二人杀了。当初实在不知道是巡检夫妇。”李兴问道：“你当时为什么不自首？”屠夫泣道：“我担心受刑，想着能够侥幸蒙混过关。”
李兴于是将屠夫判处死刑，杨二官人则无罪释放。拖延多年的案件终于得以真相大白。
此案出自明代名臣陈洪谟的《治世余闻》。其实案件本身并不是很复杂。只是地方在审理时只知道用刑，先入为主，而不进行实际调查。古代的这种复审制度虽然看起来非常繁琐，但同时也表明了古人对于人命的重视。该案就是一个很好的证明。以人为本是中国从古至今一直坚持的理念。
（来源:以史为伴）
#历史##历史人物#
一日，嫂子与小姑子在后园闲逛，忽然看到墙外有一少年骑马经过。此人风流倜傥，气质不凡。嫂子对小姑子笑道：“你以后要是能够嫁给他，此生足矣。”小姑子好奇地问道：“此人是谁啊？”嫂子答道：“他就是东门的杨二官人。”嫂子只是随口一说，但是小姑子却将此事记在了心里。
当天晚上，小姑子正在睡觉，有一人偷偷来到她的房中。小姑子刚刚睡下，并未完全睡着。听到床前有声音，一下子惊醒，刚要喊叫，那人即将其嘴捂住，然后小声地对她说：“我是你白天看到的杨二官人。”小姑子一听是他，心中大喜，想着难道真的是心想事成。她平素涉世未深，竟然对他的身份深信不疑。之后的一个月，杨二官人每天夜晚都来与小姑子幽会。
有一巡检任职期限已满，携带家人返乡。巡检是小姑子父亲的旧识。这天行经此处，准备拜祭一下老朋友，并暂且歇脚一晚。家中卧室不足，小姑子于是将房间腾出来，让巡检夫妇居住，自己则与嫂子住一屋。
可是第二天醒来，两人做好饭，见巡检夫妇还没有起床，以为他们是赶路疲劳了，就没有去喊醒他们。可是左等右等仍不见他们起床。小姑子觉得有些奇怪，就来到卧室敲门，突然闻到一股血腥味。伸手一推，门竟然是虚掩着的。小姑子往屋内一看，发现巡检夫妇已经横死于床上，现场惨不忍睹。她吓得惊声尖叫，嫂子闻听赶忙跑了过来，一看之下也是吓得腿软。后来两人找来邻居，将此事报官。
衙门经过审讯，很快就锁定了凶手。杨二官人既然以前每天都来小姑子房间，这件事最大的嫌疑就是他。于是县官将杨二官人逮捕。经过严刑审问，杨二官人最后认罪画押，被判处死刑。
明代的刑罚由轻到重依次分为笞刑、杖刑、徒刑、流刑、死刑。法律规定，徒刑、流刑以上都要经过复审，才可以最终定罪。复审又包括府一级的推官、省一级的提刑按察使司、部一级的刑部与大理寺。每一级的程序，但凡有一处官员觉得此案判决有疑，便需要重审。
也正因为这些程序，杨二官人一直没有被处决。开始他虽然认了罪，但是后来复审时却不停称冤。此事一直没有做出决断。
之后李兴调至陕西担任巡按御史。他负责清理积存的旧案，杨二官人一案便吸引了他。他觉得此案存在很多疑点，何况凶手还一直喊冤。他将案卷详细地翻看了一遍，又将姑嫂二人召来，重新提审。
李兴问小姑子：你为什么认定那人就是杨二官人呢？小姑子说：他一直口称是杨二官人啊。李兴又问：你见过他的样子吗？他有什么特征吗？小姑子答道：我没有见过他的容貌，只记得他的左臂上有个肉瘤。
李兴觉得根据小姑子的证言很难断定她口中的杨二官人就是杨二官人。他随即又将杨二官人召来，问道：“你为什么一开始承认罪行，现在又喊冤呢？”杨二官人答道：“我一时年幼，从未受过这等苦楚，实在无法忍受，只得承认了。”杨二官人极力否认自己曾经与小姑子幽会过，甚至根本都不认识她们，也未曾到过她家。李兴让人将杨二官人手臂上的衣服挽起来，发现他的胳膊上根本没有肉瘤。李兴由此断定，小姑子口中的杨二官人必然另有其人。
为了揪出真正的凶手，李兴想出一计。他让地方官员将小姑子周围四十余户邻居召集起来，收集他们认为杨二官人有无杀人可能的口供。结果众人一致认为杨二官人因私情杀人，丝毫没有怀疑。李兴大怒，他指着众人说道：“你们都是乡里，不询问原委就妄自断定。他既然是晚上偷偷行动，有什么理由会告诉你们？你们又是从何处得知的？”他当即下令差役将其中男性的上衣去掉，实施鞭背之刑。一边执刑，他一边仔细观看，发现有一屠夫左臂膀上有一肉瘤。
李兴突然将屠夫叫了出来，指着他道：“你知罪吗？凶手就是你。”屠夫见李兴言辞肯定，知道自己逃不过去，只得跪下认罪。李兴问道：“你为什么要杀死巡检夫妇？你又是怎么诓骗良家女子的？”李兴答道：“当天他姑嫂二人在园内戏言，我当时正在她们园子内偷挖竹笋，听到有人，便潜伏到草丛中躲了起来，她们说的话都听在了耳中。当天晚上，我便假杨二官人之名与小姑子发生了关系。一来二往，相处月余。一天晚上，我又来到她的房中，发现有两人同宿一床。我不胜愤怒，以为她又与别人好上了。于是我回到家中取了屠刀，便将二人杀了。当初实在不知道是巡检夫妇。”李兴问道：“你当时为什么不自首？”屠夫泣道：“我担心受刑，想着能够侥幸蒙混过关。”
李兴于是将屠夫判处死刑，杨二官人则无罪释放。拖延多年的案件终于得以真相大白。
此案出自明代名臣陈洪谟的《治世余闻》。其实案件本身并不是很复杂。只是地方在审理时只知道用刑，先入为主，而不进行实际调查。古代的这种复审制度虽然看起来非常繁琐，但同时也表明了古人对于人命的重视。该案就是一个很好的证明。以人为本是中国从古至今一直坚持的理念。
（来源:以史为伴）
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