老何，今年刚50岁，3个月前，查出来有高血压和高血脂，医生建议他戒烟。老何也比较配合，说戒就戒掉了，可是昨天晚上老何刚吃完晚饭，就觉得胸痛，伴随出汗，胸闷憋气。
家属给他找了几粒速效含服，可是并没有什么效果，随后家属拨打了120,。120赶到后做了一份心电图，提示急性心肌梗死，立即启动胸痛中心，并及时给老何口服了阿司匹林和替格瑞洛。在120送老何去医院的路上，老何突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护提示室颤。医生立即200J电击除颤，刚把患者抬到急诊室，患者再次发生室颤，医生再次电击除颤。
心内科医生已经在急诊等待，判断是急性心肌梗死引起的交感风暴，随后让护士赶紧予以洛尔静脉输注，在护士配药的时候，患者第三次室颤。这多亏是在医院，有除颤器，否则老何已经心脏停跳3次了。
在给老何输上洛尔药物后，老何的的心律逐渐稳定，随后送入导管室进行手术，造影发现老何一个血管血栓堵塞，另外的血管也有不同程度的斑块。钢丝通过闭塞血栓后，血流逐渐恢复，发现有固定狭窄，随后植入一枚支架，血流恢复正常，送老何回监护室。
安顿好老何后，和家属再次沟通病情，老何的家属问：老何平时心脏没病，咋戒烟3个月，把心脏病给戒出来了，早知道就不应该听医生的话戒烟了。
老何50岁，已经有33年的烟龄，每天抽1-2包烟（平均每天30支），这33年抽着烟没发生心肌梗死，这刚戒烟3个月就心肌梗死。一般人肯定会觉得是因为戒烟导致了心肌梗死。
一、心肌梗死的原因是什么？
心肌梗死就是心脏的动脉血管被血栓堵塞了，血栓是因为心脏的动脉血管上的斑块破裂形成的。所以心肌梗死的本质就是血栓，血栓的前身就是斑块。
我们看看《心脏病学》、《实用内科学》、《冠心病诊治指南》等书籍上是怎么分析斑块的原因：遗传因素、高龄、性别，以及高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，以及抽烟、酗酒、不运动、熬夜、压力大、不健康饮食、不好的心态等。
这些因素没有戒烟吧，相反是有吸烟的。
那么斑块破裂的有哪些呢？
吸烟、酗酒、剧烈运动、寒冷刺激、暴饮暴食、大便用力、熬夜等，也没有说戒烟会诱发心肌梗死吧，相反也是有吸烟这一诱因。
所以戒烟并不会导致斑块，也不会诱发斑块破裂形成血栓。
二、心肌梗死的黑锅，戒烟不能背
老何抽了33年的烟，长期的抽烟就好比家里的烟囱用了33年了，里面都被长年累月的烟和垃圾堵得差不多了，老何的血管也被抽了33年的烟熏的差不多了，已经有严重的动脉粥样硬化了，已经有心血管狭窄了。
因为心血管狭窄在＜75%的时候，大部分人是没有症状的，所以老何并没有查出来有心血管狭窄，但这不代表老何没有心血管疾病。
并且老何也已经发现了高血压和高脂血症，都会加重动脉粥样硬化斑块形成，这都是老何心血管狭窄的原因。正好赶巧老何最近戒烟，他的心血管狭窄也正好在这几个月达到一定的临界状态，发生了斑块破裂，发生了血栓。根本原因是常年的吸烟和高血压和高脂血症，而不是戒烟。
Heart研究表明，50岁以下的吸烟者，发生严重心梗的风险要比不吸烟同龄者高8.5倍。吸烟者心梗风险比不吸烟者高，而且年龄越小，吸烟促其发生心梗的风险就越高。统计显示，＜50岁的心梗患者中，75%的都吸烟。研究表明吸烟者要比戒烟者或不吸烟者早发心梗10~11年。
广州军区总医院研究结果:吸烟是青年男性心梗的主要危险因素，较之不吸烟者可增加7倍的心梗风险。
所以吸烟才是心肌梗死的原因，而并不是戒烟，千万不能猪八戒倒打一耙，冤枉戒烟。
三、有些人确实有戒断反应
研究表明与吸烟者相比，戒烟者患心血管疾病的风险显着降低。35-44岁时戒烟的人，使得因吸烟而导致的心血管疾病发生的风险降低了90%。与正在吸烟的个体相比，戒烟后心肌梗死发生率约为吸烟者的50%。足见戒烟是有好处的，是能降低心肌梗死的风险，而不是升高。
当然，有人戒烟的时候，确实有一些不适的感觉，我们称之为戒断反应。
出现焦虑、心慌、不安、头痛、抑郁、憋闷等症状，这些截断的症状，只是暂时的，随着时间推移，这些不适会逐渐消失。一般情况下，戒断症状在戒烟2周内最为强烈，1个月后会慢慢减轻直至消失。
一方面得有戒烟的意志力，否则不容易成功，另一方面，可以采用一些应对方法，比如转移注意力，培养别的健康爱好，坚持运动，制作美食，旅游，娱乐等等方法来对抗截断反应。随着时间的推移，截断反应就会消失，到时候真的就戒烟成功了。
越来越多的研究证实，戒烟有好处，能降低我们的疾病风险，而且越早戒烟，我们获益越多。
当然最好的就是我们一直不要抽烟，远离烟草，远离二手烟从我做起！
人们更愿意相信戒烟有害，为自己继续吸烟找理由：隔壁老何戒烟后就发生了心肌梗死，大家认为是戒烟导致了心肌梗死，大家开始一传十，十传百，这是谣言！
隔壁张三、李四、王五、牛七、马八这些人戒烟后，身体越来越好，但吸烟的人都不愿记住他们，这叫选择性健忘。人们只愿意记住对自己有利的，可是您别忘了，抽烟对您并没有什么好处，这次您的选择性健忘，只是为了自己那点烟瘾！
#秋日健康说#
家属给他找了几粒速效含服，可是并没有什么效果，随后家属拨打了120,。120赶到后做了一份心电图，提示急性心肌梗死，立即启动胸痛中心，并及时给老何口服了阿司匹林和替格瑞洛。在120送老何去医院的路上，老何突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护提示室颤。医生立即200J电击除颤，刚把患者抬到急诊室，患者再次发生室颤，医生再次电击除颤。
心内科医生已经在急诊等待，判断是急性心肌梗死引起的交感风暴，随后让护士赶紧予以洛尔静脉输注，在护士配药的时候，患者第三次室颤。这多亏是在医院，有除颤器，否则老何已经心脏停跳3次了。
在给老何输上洛尔药物后，老何的的心律逐渐稳定，随后送入导管室进行手术，造影发现老何一个血管血栓堵塞，另外的血管也有不同程度的斑块。钢丝通过闭塞血栓后，血流逐渐恢复，发现有固定狭窄，随后植入一枚支架，血流恢复正常，送老何回监护室。
安顿好老何后，和家属再次沟通病情，老何的家属问：老何平时心脏没病，咋戒烟3个月，把心脏病给戒出来了，早知道就不应该听医生的话戒烟了。
老何50岁，已经有33年的烟龄，每天抽1-2包烟（平均每天30支），这33年抽着烟没发生心肌梗死，这刚戒烟3个月就心肌梗死。一般人肯定会觉得是因为戒烟导致了心肌梗死。
一、心肌梗死的原因是什么？
心肌梗死就是心脏的动脉血管被血栓堵塞了，血栓是因为心脏的动脉血管上的斑块破裂形成的。所以心肌梗死的本质就是血栓，血栓的前身就是斑块。
我们看看《心脏病学》、《实用内科学》、《冠心病诊治指南》等书籍上是怎么分析斑块的原因：遗传因素、高龄、性别，以及高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，以及抽烟、酗酒、不运动、熬夜、压力大、不健康饮食、不好的心态等。
这些因素没有戒烟吧，相反是有吸烟的。
那么斑块破裂的有哪些呢？
吸烟、酗酒、剧烈运动、寒冷刺激、暴饮暴食、大便用力、熬夜等，也没有说戒烟会诱发心肌梗死吧，相反也是有吸烟这一诱因。
所以戒烟并不会导致斑块，也不会诱发斑块破裂形成血栓。
二、心肌梗死的黑锅，戒烟不能背
老何抽了33年的烟，长期的抽烟就好比家里的烟囱用了33年了，里面都被长年累月的烟和垃圾堵得差不多了，老何的血管也被抽了33年的烟熏的差不多了，已经有严重的动脉粥样硬化了，已经有心血管狭窄了。
因为心血管狭窄在＜75%的时候，大部分人是没有症状的，所以老何并没有查出来有心血管狭窄，但这不代表老何没有心血管疾病。
并且老何也已经发现了高血压和高脂血症，都会加重动脉粥样硬化斑块形成，这都是老何心血管狭窄的原因。正好赶巧老何最近戒烟，他的心血管狭窄也正好在这几个月达到一定的临界状态，发生了斑块破裂，发生了血栓。根本原因是常年的吸烟和高血压和高脂血症，而不是戒烟。
Heart研究表明，50岁以下的吸烟者，发生严重心梗的风险要比不吸烟同龄者高8.5倍。吸烟者心梗风险比不吸烟者高，而且年龄越小，吸烟促其发生心梗的风险就越高。统计显示，＜50岁的心梗患者中，75%的都吸烟。研究表明吸烟者要比戒烟者或不吸烟者早发心梗10~11年。
广州军区总医院研究结果:吸烟是青年男性心梗的主要危险因素，较之不吸烟者可增加7倍的心梗风险。
所以吸烟才是心肌梗死的原因，而并不是戒烟，千万不能猪八戒倒打一耙，冤枉戒烟。
三、有些人确实有戒断反应
研究表明与吸烟者相比，戒烟者患心血管疾病的风险显着降低。35-44岁时戒烟的人，使得因吸烟而导致的心血管疾病发生的风险降低了90%。与正在吸烟的个体相比，戒烟后心肌梗死发生率约为吸烟者的50%。足见戒烟是有好处的，是能降低心肌梗死的风险，而不是升高。
当然，有人戒烟的时候，确实有一些不适的感觉，我们称之为戒断反应。
出现焦虑、心慌、不安、头痛、抑郁、憋闷等症状，这些截断的症状，只是暂时的，随着时间推移，这些不适会逐渐消失。一般情况下，戒断症状在戒烟2周内最为强烈，1个月后会慢慢减轻直至消失。
一方面得有戒烟的意志力，否则不容易成功，另一方面，可以采用一些应对方法，比如转移注意力，培养别的健康爱好，坚持运动，制作美食，旅游，娱乐等等方法来对抗截断反应。随着时间的推移，截断反应就会消失，到时候真的就戒烟成功了。
越来越多的研究证实，戒烟有好处，能降低我们的疾病风险，而且越早戒烟，我们获益越多。
当然最好的就是我们一直不要抽烟，远离烟草，远离二手烟从我做起！
人们更愿意相信戒烟有害，为自己继续吸烟找理由：隔壁老何戒烟后就发生了心肌梗死，大家认为是戒烟导致了心肌梗死，大家开始一传十，十传百，这是谣言！
隔壁张三、李四、王五、牛七、马八这些人戒烟后，身体越来越好，但吸烟的人都不愿记住他们，这叫选择性健忘。人们只愿意记住对自己有利的，可是您别忘了，抽烟对您并没有什么好处，这次您的选择性健忘，只是为了自己那点烟瘾！
#秋日健康说#
秒怂！国台办刚公布“台独”惩戒名单，苏贞昌请求与大陆恢复对话
排头军史
据环球网消息，11月5日，国台办发言人朱凤莲在新闻发布会上表示，大陆将对包括苏贞昌、游锡堃、吴钊燮等极少数“台独”顽固分子列出清单，并对其实施惩戒。惩戒的手段包括禁止其本人及家属进入大陆以及香港、澳门特别行政区，同时限制与这些人有关联的机构与大陆的组织与个人进行合作。此外大陆方面将依法追究清单所列的“台独”顽固分子的刑事责任，终身有效。
这也是我国首次提出将对“台独”顽固分子进行惩治与追责，可以说是意义非凡。“依法惩戒”明确了我们对于台独分子的态度，“终身有效”更是包含着不接受任何国家干涉与包庇的分量。此等斩钉截铁的态度，在近来“台独”顽固分子借着美国撑腰反复挑弄“台湾地区问题”的节骨眼上，对于“台独”顽固分子可以说是一记“当头棒喝”，霎时间便止住了其嚣张气焰。
在国台办发布该清单之后，“台独”分子一下就“软”了。根据俄罗斯卫星社报道，在台湾地区“立法机构”会议上，被列为头号“台独”顽固分子的苏贞昌与台“陆委会”主委邱太三共同表示，台当局正准备与大陆恢复接触。全然没有了此前高呼台独口号时的激昂模样。看到真“手段”之后，这些坚定的“台独”分子也害怕了。
显然，这将成为一个标志性事件。我国敢于列出清单，强调追责，说明国家已经下定决心且准备好了方案。倘若这些仍然不愿回头是岸，那么等待他们的将是万丈深渊。
因为这一项反制措施实际上并不只是对于这些“台独”顽固分子个人的处罚，其中还包含了对于其家属的限制。若是他们一意孤行，恐怕难免会落得众叛亲离的下场。另一方面，其制裁范围也不只限制与我国大陆，其中还包括香港与澳门。实际上许多“台独”顽固分子确实与香港澳门有着千丝万缕的联系，而这一制裁则是在地域上完全断绝了他们的退路。而最为重要的则是限制与这些人有关联的机构与大陆的组织与个人进行合作，如此一来，则是完全断绝了他们在大陆赚钱的机会，避免了“拿着中国的钱反中”这一情况的出现。这样的规定可以说是从经济的角度斩断了其政治献金的来源，如此一来今后只要是与大陆有业务往来的公司想要与这些“台独”顽固分子有所交流之前，都要仔细掂量一番而必须做出取舍了。
当然，这样的惩治措施也并不意味着马上就会进行武统。即便是“台独”顽固分子再怎么示弱，政策与措施也不会发生任何改变。现在最为重要的，便是保持战略定力与耐心。近来无论是美国反复炒作“台湾地区问题”还是“台独”顽固分子大秀其政治立场，其根本目的还是想要打乱我们统一的计划，扰乱我们统一的决心。但我们相信，国家在处理台湾地区问题上，已经有了明确的时间表，只要继续按照计划稳步推进，不轻易受到牵制，两岸一定能够实现统一。
排头军史
据环球网消息，11月5日，国台办发言人朱凤莲在新闻发布会上表示，大陆将对包括苏贞昌、游锡堃、吴钊燮等极少数“台独”顽固分子列出清单，并对其实施惩戒。惩戒的手段包括禁止其本人及家属进入大陆以及香港、澳门特别行政区，同时限制与这些人有关联的机构与大陆的组织与个人进行合作。此外大陆方面将依法追究清单所列的“台独”顽固分子的刑事责任，终身有效。
这也是我国首次提出将对“台独”顽固分子进行惩治与追责，可以说是意义非凡。“依法惩戒”明确了我们对于台独分子的态度，“终身有效”更是包含着不接受任何国家干涉与包庇的分量。此等斩钉截铁的态度，在近来“台独”顽固分子借着美国撑腰反复挑弄“台湾地区问题”的节骨眼上，对于“台独”顽固分子可以说是一记“当头棒喝”，霎时间便止住了其嚣张气焰。
在国台办发布该清单之后，“台独”分子一下就“软”了。根据俄罗斯卫星社报道，在台湾地区“立法机构”会议上，被列为头号“台独”顽固分子的苏贞昌与台“陆委会”主委邱太三共同表示，台当局正准备与大陆恢复接触。全然没有了此前高呼台独口号时的激昂模样。看到真“手段”之后，这些坚定的“台独”分子也害怕了。
显然，这将成为一个标志性事件。我国敢于列出清单，强调追责，说明国家已经下定决心且准备好了方案。倘若这些仍然不愿回头是岸，那么等待他们的将是万丈深渊。
因为这一项反制措施实际上并不只是对于这些“台独”顽固分子个人的处罚，其中还包含了对于其家属的限制。若是他们一意孤行，恐怕难免会落得众叛亲离的下场。另一方面，其制裁范围也不只限制与我国大陆，其中还包括香港与澳门。实际上许多“台独”顽固分子确实与香港澳门有着千丝万缕的联系，而这一制裁则是在地域上完全断绝了他们的退路。而最为重要的则是限制与这些人有关联的机构与大陆的组织与个人进行合作，如此一来，则是完全断绝了他们在大陆赚钱的机会，避免了“拿着中国的钱反中”这一情况的出现。这样的规定可以说是从经济的角度斩断了其政治献金的来源，如此一来今后只要是与大陆有业务往来的公司想要与这些“台独”顽固分子有所交流之前，都要仔细掂量一番而必须做出取舍了。
当然，这样的惩治措施也并不意味着马上就会进行武统。即便是“台独”顽固分子再怎么示弱，政策与措施也不会发生任何改变。现在最为重要的，便是保持战略定力与耐心。近来无论是美国反复炒作“台湾地区问题”还是“台独”顽固分子大秀其政治立场，其根本目的还是想要打乱我们统一的计划，扰乱我们统一的决心。但我们相信，国家在处理台湾地区问题上，已经有了明确的时间表，只要继续按照计划稳步推进，不轻易受到牵制，两岸一定能够实现统一。
2021.11.07 Book10#读书笔记#
“你们要努力进窄门，因为宽门和阔路引向沉沦，进去的人很多；然而窄门和狭道却通向永生，只有少数人能找到”，这句基督清教徒的缄言成就了一段真挚但自我牺牲的爱情。杰罗姆和阿莉莎青梅竹马般的纯真且不容置疑的爱因为“窄门”走向离别贺死亡，杰罗姆认为爱情才是促进自己成长的唯一成因，他说“在我的生命里，除了爱情我找不到任何的意义，于是紧紧抓着它。除了期待我的爱人到来之外，我什么也不等待，也不愿等待”。但阿莉莎却把清教徒的德行凌架于爱情之上，认为主才是一切的包括爱情的宣判者，因此她把最强烈的爱埋在心底，最终积忧成疾，不幸身亡。
所以，我一直在想这本书到底是在宣扬爱情的伟大还是个人的固封主义。其实都不是，本来这本书里面少篇幅提到关于信仰和教义对忍本身的深远影响，但看了安德烈.纪德的简介贺诺奖的奖词之后，我豁然开朗。其一：纪德，1947年诺贝尔文学奖得主，从小接受两种矛盾的教育方式，母亲认为孩子应当顺从而不需要明白什么；父亲认为无论做什么事情都要向自我解释。这就是这本书想传递的矛盾。其二：纪德被誉为荒诞派文学的先河，其思想影响了西方整整3代人，成为西方在现实的压抑下痛苦地追求真诚和自由得心灵树立了榜样。
这本书传递给我们真挚且凄美的爱情的同时，我们这代人甚至不能理解阿莉莎对于教义的遵从和自我牺牲，感谢这时代赋予了我们太多的哲理积淀。
“你们要努力进窄门，因为宽门和阔路引向沉沦，进去的人很多；然而窄门和狭道却通向永生，只有少数人能找到”，这句基督清教徒的缄言成就了一段真挚但自我牺牲的爱情。杰罗姆和阿莉莎青梅竹马般的纯真且不容置疑的爱因为“窄门”走向离别贺死亡，杰罗姆认为爱情才是促进自己成长的唯一成因，他说“在我的生命里，除了爱情我找不到任何的意义，于是紧紧抓着它。除了期待我的爱人到来之外，我什么也不等待，也不愿等待”。但阿莉莎却把清教徒的德行凌架于爱情之上，认为主才是一切的包括爱情的宣判者，因此她把最强烈的爱埋在心底，最终积忧成疾，不幸身亡。
所以，我一直在想这本书到底是在宣扬爱情的伟大还是个人的固封主义。其实都不是，本来这本书里面少篇幅提到关于信仰和教义对忍本身的深远影响，但看了安德烈.纪德的简介贺诺奖的奖词之后，我豁然开朗。其一：纪德，1947年诺贝尔文学奖得主，从小接受两种矛盾的教育方式，母亲认为孩子应当顺从而不需要明白什么；父亲认为无论做什么事情都要向自我解释。这就是这本书想传递的矛盾。其二：纪德被誉为荒诞派文学的先河，其思想影响了西方整整3代人，成为西方在现实的压抑下痛苦地追求真诚和自由得心灵树立了榜样。
这本书传递给我们真挚且凄美的爱情的同时，我们这代人甚至不能理解阿莉莎对于教义的遵从和自我牺牲，感谢这时代赋予了我们太多的哲理积淀。
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