孙鲁川医案：徐某，男，55岁，农民。患肝硬化腹水已2个月，初由愤怒饮酒诱起，在当地治疗月余不愈而来门诊。目前单腹胀大，绷急如鼓，青筋显露，按之坚满，肝脾未能触及。面色黧黑。精神萎靡不振，胸闷不欲饮食，食后瘀胀益甚，下肢轻度浮肿，小便黄少，大便欠调。舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉来弦细兼有结象。
肝主疏泄，脾主运化。初由肝气郁结，克伐脾土，继而气滞血瘀，清浊相混，疏泄无权，以致经络壅阻，形成臌胀。治以疏肝理气，健脾利水，活血化瘀，通络散结，方用逍遥散加味：
柴胡6g，茵陈9g，炒枳壳15g，槟榔片12g，川厚朴6g，郁金9g，当归6g，赤芍9g，大腹皮15g，茯苓18g，泽泻12g，生大黄6g，车前子25g(另包)。
    上方连服4剂，小便增多，大便下清灰稀物2次，肿势显消，肝脾已能触及，按之疼痛。前方既合病机，再以原方加鳖甲25g，鸡内金12g。
    上方连服9剂，腹胀十减其七，胸闷显宽。今遵《内经》“大积大聚，衰其大半而已”之旨，宗上方踵步。
    柴胡3g，茵陈6g，炒枳壳12g，槟榔片6g，川朴3g，郁金6g，当归12g，赤芍9g，红花6g，大腹皮12g，茯苓18g，泽泻12g，车前子25g(另包)，鳖甲25g，鸡内金6g。
    上方进退，服药达20余剂，诸症悉除而告愈。
    [评析]
    臌胀多由肝气郁结、脾运不健、湿邪中阻、浊气充塞而成。恙怒伤肝，木盛乘土；加以饮酒不节，损伤脾胃，致使脾运失司，血阻水停。治疗以肝脾平调，血水同治，重点在肝，以舒肝理气、活血化瘀为法，以治气滞血瘀。待便通胀减之后，又减泻下之大黄，加健脾活血的内金、软坚之鳖甲，以疏肝健脾、活血利水之剂缓图之。

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我叫张海强，此图片是我父亲生病的图，确诊乙肝肝硬化，医生建议住院治疗，后期费用预计60000左右，家里就剩下我一个男子汉，我是一个农民，真的承担不起后期的治疗费用，求求大家帮帮我吧，此链接是我发出的滴水筹，还请各界好心人士帮助及转发。我真心的谢谢你们了。我的联系方式，15034305453，微信号362172508 https://t.cn/R2Wxo7N

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