#李传荣眼部整形科普# 眼部#双眼皮#手术中开眼角怎样才能不留疤?

开眼角手术,在没有特别说明的情况下,一般都指开内眼角,今天讲的手术相关也以内眼角为主。

眼角在正规医学术语里叫“眦”,所以内眦就是内侧眼角,外眦就是外侧眼角。

了解过开眼角手术的朋友都知道,开内眼角手术就是去除多余的内眦赘皮,使眼角增大加长,从而达到放大双眼的目的。

那什么叫内眦赘皮呢?

所谓赘皮,就是“多出来的(累赘的)皮肤”,或者“皮肤赘生物”。

而“内眦赘皮”是指在内侧眼角部位的皮肤赘生结构,。

我国回族等少数民族没有内眦赘皮,而汉族人口多为蒙古人种,很多都有内眦赘皮,所以内眦赘皮又称为“蒙古褶”,如照片中箭头所示。

有先天性和后天性两种,先天性者为双侧性,左右对称,常见于东方人种,有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后,多数为单侧性。

有些人的先天性内眦赘皮在小时比较明显,但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高,赘皮畸形也随之得到改善,有的甚至消失。

因此,矫正赘皮畸形一般建议在18岁以上,生长发育停止后进行手术。

根据内眦赘皮遮盖泪阜的多少,内眦严重程度可分为0-3度。

切开双眼皮

1、赘皮轻度,可以考虑不选择开。除非主观或客观强烈要求变大眼睛。

2、赘皮中重度,需要调整,术后形成小赘皮+小内双,或者彻底打开内赘,形成零起点双眼皮。

3、最好设计为开扇型,并且是弧度较大的开扇型,尽量在合理视觉范围内增加双眼皮中部和外部弧度。

目前常用的开眼角手术方法有五六种,基本都是在Z改形术的原理上改进的。

具体的手术方法:

【y-v矫正术】

1.先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。

2.内眦部作y形皮肤切口,y的两臂与上下睑缘大致平行。y的长轴在内眦平面,从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧,切口长度根据内眦赘皮的程度决定。

3.皮下潜行分离后将y形切口作v形缝合。如内眦赘皮较为明显,v形缝合时局部张力较大,可于缝合前先在皮下作一缝合

【blair矫正术】

1.于内眦部作y形皮肤切口,切口上下两端向内眦部作分支切口,使呈a、b、c、d四个三角形皮瓣(图3)。

2.将a、b和c、d两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤切口。

【stallard矫正术】

1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口,切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处,此时皮肤切口呈z形。

2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口。

【speath矫正术】

沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd,分离2个三角形皮瓣a、b。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开,使内眦部完全暴露,用龙胆紫标出其适当位置,即e、f点。

于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f,分离皮下组织,呈2个三角形皮瓣c、d(图7左)。

将a、c两个皮瓣与b、d两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤创缘(图7右)。

【mustards矫正术】

1.用龙胆紫标出原内眦与正常内眦位置p1、p2。于其中点o斜向颞上、颞下各作60°的切口线oa、ob,其长度为oa=ob=p1p2减2mm。

再于a、b两端向鼻侧作45°切口线ac、bd,其长度与oa、ob相等。

p2处作平行于上、下睑缘的皮肤切口线p2e、p2f,长度也与oa、ob相等。

2.沿上述各切口线,切开皮肤与眼轮匝肌,注意避免损伤内眦静脉。将内眦韧带切断,于其颞侧部分断端作缝线,把内眦韧带固定于p1处或略向上的眶内缘骨膜上。

3.游离上述4个皮瓣,将a、c与b、d两对皮瓣互相交错转位。

4.修整切口处多余的皮肤,间断缝合皮肤切口。(图8)

【下睑赘皮L形皮肤切除矫正术】

1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。根据下睑赘皮情况,决定下睑内眦部应该切除的皮肤宽度,也即将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻下方向牵拉,至下睑赘皮消失,睫毛恢复正常位置后,用龙胆紫作出标记点。自标记点向原皮肤切口的两端分别作皮肤切口。切除该处的L形皮肤

2.向四周皮下组织作少许的潜行分离。间断缝合皮肤切口。

[手术过程中有经验的医生会注意手术切口的整齐锐利,并且术中尽量少用有齿镊任意夹持,会选择细一些的针线,以减少手术后产生疤痕的几率]

关于术后怎么护理:

开眼角后需要每日换药,术后5-7天就能拆线。

术后早期可以VE外用,也可作热敷、按摩、理疗等护理。

大多数求美者术后3~6个月手术疤痕会渐渐变淡、变软、变平。

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#SuperJunior[超话]#
2019.10.26 MBC音乐中心事前录制后记
(500名 我在坑里)

彩排之前
一如既往特领头第一个上台(粉丝尖叫!)
特:啊,啊(测试麦)
童上台:大家好~(跟着特)啊,啊,bla~bla~!
(粉丝尖叫回应啊啊啊!)
其他成员一个个上台打招呼

65上来之后在边上表情明朗(比起昨天不要好太多)一脸微笑,然后突然高音开嗓:啊!
妖:哈哈哈(母亲微笑)
海拿着手套上场,一上来就假装要扔给坑里的饭,然后又马上收回去(就是逗我们玩儿)
圭上场一脸疲惫地微笑打招呼
云依旧带气场上线

特:今天天气变冷了是吧?
妖:是滴~
特:很累吧?(语气真的好宠溺555)
妖:是呀~
旭突然:(唱高潮)oh baby 아무 생각안하게~(又想测试我们的即时应援)
妖:I’ve got u got u got u! (大声地应援——今天才不会输!)然后开始笑~
特:)好啦~跟大家打招呼吧!
全体成员:Wuli Super Junior 耶呦!
妖:Wuli ELF 诶呦!
成员:怀一挺!

乖乖站一排彩排
(今天旭嗓子状态不好,高音吃力)
童圭交流,赫马交流依旧

彩排结束准备下台确认镜头
这时候座位上突然传来一句超大声的“李赫宰!”(以下简称妖a)吓到全场,宰也被惊到,抬头楞了一下就下场了,我们都在笑

确认镜头时(65又开了两次声 心疼他的嗓子

再上台准备第一次正式录制
特哥带头登场
这时妖a独自再巨大声喊:李赫宰!
赫或童(?):有什么事吗?
赫:怎么了怎么了怎么了嘛?(一边对着那边说一边往前面走)
海:(对那个粉丝说)怎么了?(抓住李赫宰的衣服)帮你抓住他扔给你吗?(啊啊啊)
赫:我怎么啦?
妖a:撒浪嘿!!
赫:(宠溺对着我们)啊~撒浪嘿呦~
妖:啊啊啊啊啊啊啊!撒浪嘿!
赫:吃饭了吗?
妖:没有呦
圭:哎一古呦~
赫:咦?刚刚不是有站子给你们发了年糕吗?(图1
妖:是呀!(理直气壮)
赫:那你们为什么装作没吃饭的样子啊?(一脸疑问)
圭:哎咦~那个不算是“饭”嘛!(企图替妖辩解)
赫:哈哈啊那也是~
特:어쩌죠? (童流行语:咋整捏?)没吃饭可咋整捏
童:(对着特)好了这位男士请保持安静(粉丝笑出声)
赫:那个年糕大家粉丝都分着吃了吧?
妖:是滴!(乖巧)
特:어쩌죠?(连续说了好几个这个词)……咋整捏?……咋整捏?这是我们最后一次超级巴掌打歌了어쩌죠?
妖:55555(惋惜)
特:这是我们最后一次录制了,所以请大家努力给我们应援噢~
妖:好嘞!!
海:/&¥)&;)/¥¥:&;& 咳咳(不知道在声带模仿个什么鬼,用气发出了一些无法描述的声音,粉丝捧场笑)
特:好了!来吧!
赫和始源在旁边一直开心说悄悄话(大概是待会儿要怎么碰头)

第二次录制准备
导演:粉丝们请把应援棒举起来让镜头拍到噢!
坑妖:好!(一把手举高)
导演:嗯…但也不用举上天吧…
赫:(背对着我们举起了右手,假装自己拿着棒子,“像我这样!”)
妖:哈哈哈

第一次录制开始
中途大云不知道发生了什么突然开始欢笑!春花烂漫!心脏暴击!

下台确认后
特哥第三次带头上台
特:我们好像要再录一次了呢
妖:啊啊啊耶耶耶!
特:MBC的灯光颜色很好看~出来的效果很好吧~(妖疯狂点头是是)果然是MBC!!

海上台的时候又假装给我们丢手套
被我们嫌弃:诶~~

几个人在讨论麦声音不大,然后童:我也不知道了…(然后超级用力地唱了一句“嘿嘿!”
妖:哈哈哈
特:谁现在还没上台啊?
妖a:李赫宰!(巨大声
然后宰马上登场!

赫上场之后指着海的头发说:你这个头发开花了吧?哈哈
隔壁某成员:哇李东海这么丑的发型还是这么帅
妖:啊啊啊哈哈哈

特:那么这次真的是最后一次录制了哦!
妖:啊~不要~
特:待会儿生放再听吧~(妖摇头)怎么?怎么了?怎么了?
妖:我们进不去啊!!
特:诶咦~怎么着都要进来啊~我们要拿一位呢~
赫:以后超级巴掌就不再活动了怎么办啊~
妖:啊……
特:好了~开始吧~我们会像疯了一样唱的!

第二次录制开始
这次圭盯了童却被童无视哈哈
但是十元盯圭终于有果了!
后面马始盯赫的位置时赫已经不用回头就知道始要盯他,所以他直接把头往后靠,结果俩人的头撞在一起了哈哈哈笑死

录制结束
成员:Wuli Super Junior 耶呦!
妖:Wuli ELF 诶呦!

赫赶紧摸了一下自己的头,然后始源走过来,赫正面抱了一下始源(鸡叫啊啊)

确认镜头的时候画面停在了圭两个手举起来的动作哈哈,然后始源就开始模仿圭,圭也觉得自己这个动作很搞笑开始自嘲[允悲]
特:他们说ok啦,不用再录一次啦~
成员:谢谢大家~(每个人都打了好久的招呼)回去的路上小心哦~辛苦啦!

下台之后
特跟海直接走向了观众席,又去跟前排歌迷朋友们握手了!!
李东海握完观众席的就径直走进待机室
而里兜特握完座位的前排还下来坑边握我们的手!(这个时候赫也在黑幕里向着上面做了什么事,而我们坑里的完全看不见)

出来之后staff跟我们说哥哥给我们准备了逆应援!!(图2)又给我们买了吃的!太惊喜了,吃着应援心里真的百感交集…
打歌结束,海生日会再见!


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