NIAID的Fauci和Chun等在昨天上线的Nature Med上报道了两例罕见的HIV治疗后控制（PTC）病例。我一直强调PTC是一种功能性治愈现象（表型），是HIV治愈的目标。研究中患者P04在临床试验中的试验性停药中停止了抗病毒药，而后病毒载量自发控制超过一年。最后他出现了病毒载量blip，开始自行服药。这一患者表现为强烈的CD8 T细胞应答，其CD8 T细胞在停药后被激活（TIGIT+，CD38/HLA-DR+），CD8分泌大量颗粒酶B，并且CD8表现了特异性杀伤。有意思的是，另一个患者P30，其PTC是由于中和抗体引发的，其血浆抗体可中和HIV。在ATI后1434天，其病毒发生显著逃逸，于是病毒反弹。

这两个病例揭示了PTC的两种机制，即两种适应性免疫应答机制：CD8 T细胞产生特异性杀伤，以及中和抗体中和病毒。这两种机制带来了两种潜在治愈手段：过继T细胞移植（如CAR-T）和单克隆抗体治疗。

经常听门诊药房的同事说：工作量太大了，一天下来，一看步数：上万，是很常见的。加上和患者的沟通，前台发药，口干舌燥，脾气也暴躁了。

那么，这样精疲力尽的状况下，下班回家或者休息时，还要锻炼身体吗？

归纳了一下，同事们大概是三种回答！

1、咱们的工作拿药，涉及跑动很多，相当于锻炼了。回家后葛优躺、煲剧，多休息是王道！

2、要锻炼。近乎天天坚持。

3、今天太累就不锻炼了，抽不忙的一天锻炼，如果每天都那么忙，会抽时间每周至少锻炼三天以上。

第一类同事，工作一两年后，发福了，精神萎靡，油腻。

第二类同事，劳损了。比如膝盖、腰肌劳损。

第三类同事，身材保持的很好，精神状态每天都神采奕奕！

这些结果其实是有理论依据的！

1、Br J Sports Med，对不同职业人群（7144人）请长期病假（>3周）的数量来侧面反映体力劳动强度以及体育锻炼对健康的影响。
(图1)

结果显示，与低职业体力活动相比，高职业体力活动工人长期病假的风险增加了84%；但增加闲暇时间的体育锻炼却减少了长期病假风险。

体力劳动，很多是长时间重复一个局部动作，易造成肌肉劳损，而且由于体力劳动是被迫的，精神不爽，对健康不利。

运动则不然，是协调的动作，而且自主自愿的锻炼可以分泌“快乐激素”！

2、那些精疲力竭后，再勉强参加体育锻炼的，最常见的病症是横纹肌溶解症。长期下来，就是身体的劳损和器官的衰竭。

3、J Sport Health Sci，对3500多名工人在工作时间进行每周不小于1小时的量身定制的运动干预，其中包括体力劳动者。通过10周到2年的干预，体力劳动者的心肺功能提高了8%~14%，同时肌肉力量和耐力也有增加，这减少了职业重复性工作期间的相对肌肉负荷，意味着工作可以更加轻松。
(图2)

#内科##全科#
｜理论依据来源：邵逸夫医院，全科医学科，陆丹虹

曼彻斯特大学
International Development 等相关七个专业，没有语言班！

递交申请时有雅思要求的专业：
①商学院递交申请时至少有雅思6.5，小分不低于6.0
②申请时要求满足直录要求雅思7，否则不处理申请：
MA Art Gallery and Museum Studies
MA Arts Management, Policy and Practice
MA Film Studies
MA Gender, Sexuality and Culture
MA History
MA Intercultural Communication
MA linguistics
MA Modern and Contemporary Literature
MA Music
MA Translation and Interpreting Studies
③专业申请时要求满足直录要求-雅思 6.5 （6.5-W6.0)
Med Psychology of Education
④专业申请时至少要提交雅思6，写作6其他不低于5.5的雅思成绩
Human Resource Development (International Development)

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