只“氨基酸”这一种原料就有N个等级,就连专业配方师也不是肉眼能分辨的,配方中的添加比例和排序只是最浅显的一环,更深层的原料和成本差别只有原料商清楚,所以同样叫氨基酸洗面奶,品质千差万别,春森只坚持做高品质。这也是我能看到的,对这款洗面奶认可的最高频表达方式:剪瓶子。 https://t.cn/Rt5qRxf
大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验
大J:
小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。
小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。
小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。
结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。
尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。
大J:
小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。
小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。
小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。
结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。
尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。
今天面试了一名电工,我看了简历都很好,让他去试工,我大跌眼镜,不知道哪里学来的方法,什么都没做就说要收费,真是天下奇闻,一个应聘者试工还要收费,我只用一招,就让他乖乖就范。
前段时间,工厂比较忙碌,电工明显忙不过来,维修部主管多次要求增加人员,我也要求人事部尽快招工,可是半个月过去了,没有一人前来,让我和维修主管很是着急。
我找到人事经理,问了一下电工招工情况,半个月过去了,不见人过来试工,人事经理说:“我们在各大招聘网站都发布了招聘信息,没有收到简历,只好主动寻找合适人员,也联系过几人,但是只要听说工资7000就不了了之,我这有几个人的电话号码。”
听了人事经理的话,我知道没人试工的的原因了,厂里几名电工都只有7000,新来的的如果超过这个工资,后面工作很不好做,会让内部不团结,引起不必要的麻烦。
我冥思苦想了一上午,终于想出了一个办法,然后告诉人事经理,她对我说还是生产经理有办法。这样就不怕没人来了。
这才过了一天,人事经理就打电话说有一名电工来应聘,让我过去见见,我来到人事部,人事经理向我简单介绍了这名中年人,今年35岁,在几家企业做过,我就有点兴趣。
我看了他的简历,他的工资要求,9000每月,我就心想,这个工资我们没有办法满足,既然来了还是要看他能力,其他基本上符合要求让他看去试试工,看看会不会修我们厂的机器。
我找来维修主管,让他带人去正在维修的机台,我也跟在身后,大概30多分钟过去了,这人还没有找出问题所在,我就想让走,就在这时,他说话了:“这机器能修好,但是我不能白修。”
我和维修主管听的目瞪口呆,从没有听说过去工厂面试,试工还要给钱的,今天算是长了见识。
维修主管说:“你是来搞笑的吗?前来面试的工人,竟然什么也没干,开口就是钱,你要知道你是来试工的,不是请你来维修的,机器修不好,就证明你技术不行,别浪费我们时间,我们工作很忙的。”
来人说:“这种机器我每天都有维修,你说我会不会修,像你们这种套路,我已经遇到好几家了,每次让我去修机器,修好之后就让回去等通知,所以我现在遇到这种要修机器的,我就要先收费,至少我没有吃太多亏。”
我对他说:“你这样做法,太不仗义了,你以为这世上就你一个电工,敢这么嚣张,我要不给你钱,你就不准备修了是吗?那你说要多少钱,给个数。”
来人说:“我也不要多的,只按售后服务的价格,来一次3000块,没有就免谈。”
这下真是让我上火,我再问他:“你不知道我们给的工资高吗?为了这一点小利就要放弃这次工作机会,你也看到了,我们是真心招人,而且是急招,只要你有能力,明天就可以上班,不用等通知,这样你该相信我们的诚意了吧,就修这一次,给你3000块钱,你也发不了财,现在工作机会就在眼前,好好考虑一下,我们真的很忙,没有时间浪费在这里。”
维修主管也在边上附和:“我们现在就是急需要人,我们经理不会骗你的,他说可以明天上班就明天上班,这样又不会让你回去等通知,你还考虑什么,留下来准没错。”
来人看到我们说的确实是实情,不再坚持要收费,而是说:“不收费也可以,我帮你们修好这台机,明天过来上班,工资可要按要求给我”
我看他服软了说:“只要你能证明你的能力,工资都不是问题,就怕你修不好,到时脸上不好看。”
来人不再说话,拆来拆去,又花了半个多小时,说修好了,开机一切正常,我表示感谢,又把他带人事部。
我跟人事经理说,按照之前方案执行,我听到人事经理说:“刚才生产经理说了,你技术没问题,只要你同意,明天就可以来上班。”
来人说:“那我的工资是多少?”
人事经理:“工资是这样的,扣完到手7000。”
来人:“你们招聘信息上可是写的8000到12000,你们这岂不是骗人吗?”
人事经理马上说:“7000是试用期的到手工资,三个月后,只要表现够好,会有一次调整工资的机会,每年还有一次工资的机会,只要你有能力,别说12000,就是15000也不是问题,我们工厂是急招,所以你考虑一下,明天就可以上班。”
来人:“7000就想招人,也太没有诚意了,你们的套路太深了,工资也太高了,还是另请高明吧。”说完就要走。人事经理一再挽留,奈何他去意已决。
前段时间,工厂比较忙碌,电工明显忙不过来,维修部主管多次要求增加人员,我也要求人事部尽快招工,可是半个月过去了,没有一人前来,让我和维修主管很是着急。
我找到人事经理,问了一下电工招工情况,半个月过去了,不见人过来试工,人事经理说:“我们在各大招聘网站都发布了招聘信息,没有收到简历,只好主动寻找合适人员,也联系过几人,但是只要听说工资7000就不了了之,我这有几个人的电话号码。”
听了人事经理的话,我知道没人试工的的原因了,厂里几名电工都只有7000,新来的的如果超过这个工资,后面工作很不好做,会让内部不团结,引起不必要的麻烦。
我冥思苦想了一上午,终于想出了一个办法,然后告诉人事经理,她对我说还是生产经理有办法。这样就不怕没人来了。
这才过了一天,人事经理就打电话说有一名电工来应聘,让我过去见见,我来到人事部,人事经理向我简单介绍了这名中年人,今年35岁,在几家企业做过,我就有点兴趣。
我看了他的简历,他的工资要求,9000每月,我就心想,这个工资我们没有办法满足,既然来了还是要看他能力,其他基本上符合要求让他看去试试工,看看会不会修我们厂的机器。
我找来维修主管,让他带人去正在维修的机台,我也跟在身后,大概30多分钟过去了,这人还没有找出问题所在,我就想让走,就在这时,他说话了:“这机器能修好,但是我不能白修。”
我和维修主管听的目瞪口呆,从没有听说过去工厂面试,试工还要给钱的,今天算是长了见识。
维修主管说:“你是来搞笑的吗?前来面试的工人,竟然什么也没干,开口就是钱,你要知道你是来试工的,不是请你来维修的,机器修不好,就证明你技术不行,别浪费我们时间,我们工作很忙的。”
来人说:“这种机器我每天都有维修,你说我会不会修,像你们这种套路,我已经遇到好几家了,每次让我去修机器,修好之后就让回去等通知,所以我现在遇到这种要修机器的,我就要先收费,至少我没有吃太多亏。”
我对他说:“你这样做法,太不仗义了,你以为这世上就你一个电工,敢这么嚣张,我要不给你钱,你就不准备修了是吗?那你说要多少钱,给个数。”
来人说:“我也不要多的,只按售后服务的价格,来一次3000块,没有就免谈。”
这下真是让我上火,我再问他:“你不知道我们给的工资高吗?为了这一点小利就要放弃这次工作机会,你也看到了,我们是真心招人,而且是急招,只要你有能力,明天就可以上班,不用等通知,这样你该相信我们的诚意了吧,就修这一次,给你3000块钱,你也发不了财,现在工作机会就在眼前,好好考虑一下,我们真的很忙,没有时间浪费在这里。”
维修主管也在边上附和:“我们现在就是急需要人,我们经理不会骗你的,他说可以明天上班就明天上班,这样又不会让你回去等通知,你还考虑什么,留下来准没错。”
来人看到我们说的确实是实情,不再坚持要收费,而是说:“不收费也可以,我帮你们修好这台机,明天过来上班,工资可要按要求给我”
我看他服软了说:“只要你能证明你的能力,工资都不是问题,就怕你修不好,到时脸上不好看。”
来人不再说话,拆来拆去,又花了半个多小时,说修好了,开机一切正常,我表示感谢,又把他带人事部。
我跟人事经理说,按照之前方案执行,我听到人事经理说:“刚才生产经理说了,你技术没问题,只要你同意,明天就可以来上班。”
来人说:“那我的工资是多少?”
人事经理:“工资是这样的,扣完到手7000。”
来人:“你们招聘信息上可是写的8000到12000,你们这岂不是骗人吗?”
人事经理马上说:“7000是试用期的到手工资,三个月后,只要表现够好,会有一次调整工资的机会,每年还有一次工资的机会,只要你有能力,别说12000,就是15000也不是问题,我们工厂是急招,所以你考虑一下,明天就可以上班。”
来人:“7000就想招人,也太没有诚意了,你们的套路太深了,工资也太高了,还是另请高明吧。”说完就要走。人事经理一再挽留,奈何他去意已决。
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