#每日一篇#
孔雀东南飞

朝代:汉朝

序曰:汉末建安中,庐江府小吏焦仲卿妻刘氏,为仲卿母所遣,自誓不嫁。其家逼之,乃投水而死。仲卿闻之,亦自缢于庭树。时人伤之,为诗云尔。

孔雀东南飞,五里一徘徊。

“十三能织素,十四学裁衣,十五弹箜篌(kōnghóu),十六诵诗书。十七为君妇,心中常苦悲。君既为府吏,守节情不移。贱妾留空房,相见常日稀。鸡鸣入机织,夜夜不得息。三日断五匹,大人故嫌迟。非为织作迟,君家妇难为!妾不堪驱使,徒留无所施。便可白公姥(mǔ),及时相遣归。”

府吏得闻之,堂上启阿母:“儿已薄禄相,幸复得此妇,结发同枕席,黄泉共为友。共事二三年,始尔未为久。女行无偏斜,何意致不厚?”

阿母谓府吏:“何乃太区区!此妇无礼节,举动自专由。吾意久怀忿,汝岂得自由!东家有贤女,自名秦罗敷,可怜体无比,阿母为汝求。便可速遣之,遣去慎莫留!”

府吏长跪告:“伏惟启阿母,今若遣此妇,终老不复取!”

阿母得闻之,槌床便大怒:“小子无所畏,何敢助妇语!吾已失恩义,会不相从许!”

府吏默无声,再拜还入户。举言谓新妇,哽咽不能语:“我自不驱卿,逼迫有阿母。卿但暂还家,吾今且报(fù)府。不久当归还,还必相迎取。以此下心意,慎勿违吾语。”

新妇谓府吏:“勿复重(chóng)纷纭。往昔初阳岁,谢家来贵门。奉事循公姥,进止敢自专?昼夜勤作息,伶俜(pīng)萦(yíng)苦辛。谓言无罪过,供养卒大恩;仍更被驱遣,何言复来还!妾有绣腰襦,葳(wēi)蕤(ruí)自生光;红罗复斗帐,四角垂香囊;箱帘六七十,绿碧青丝绳,物物各自异,种种在其中。人贱物亦鄙,不足迎后人,留待作遗(wèi)施,于今无会因。时时为安慰,久久莫相忘!”

鸡鸣外欲曙,新妇起严妆。著我绣夹裙,事事四五通。足下蹑(niè)丝履,头上玳(dài)瑁(mào)光。腰若流纨素,耳著明月珰(dāng)。指如削葱根,口如含朱丹。纤纤作细步,精妙世无双。

上堂拜阿母,阿母怒不止。“昔作女儿时,生小出野里。本自无教训,兼愧贵家子。受母钱帛多,不堪母驱使。今日还家去,念母劳家里。”却与小姑别,泪落连珠子。“新妇初来时,小姑始扶床;今日被驱遣,小姑如我长。勤心养公姥,好自相扶将。初七及下九,嬉戏莫相忘。”出门登车去,涕落百余行。

府吏马在前,新妇车在后。隐隐何甸甸,俱会大道口。下马入车中,低头共耳语:“誓不相隔卿,且暂还家去;吾今且赴府,不久当还归。誓天不相负!”

新妇谓府吏:“感君区区怀!君既若见录,不久望君来。君当作磐(pán)石,妾当作蒲苇,蒲苇纫如丝,磐石无转移。我有亲父兄,性行暴如雷,恐不任我意,逆以煎我怀。”举手长劳劳,二情同依依。

入门上家堂,进退无颜仪。阿母大拊掌,“不图子自归!十三教汝织,十四能裁衣,十五弹箜篌,十六知礼仪,十七遣汝嫁,谓言无誓违。汝今何罪过,不迎而自归?”兰芝惭阿母:“儿实无罪过。”阿母大悲摧。

还家十余日,县令遣媒来。云有第三郎,窈窕世无双。年始十八九,便(pián)言多令才。

阿母谓阿女:“汝可去应之。”

阿女含泪答:“兰芝初还时,府吏见丁宁,结誓不别离。今日违情义,恐此事非奇。自可断来信,徐徐更谓之。”

阿母白媒人:“贫贱有此女,始适还家门。不堪吏人妇,岂合令郎君?幸可广问讯,不得便相许。”

媒人去数日,寻遣丞请还,说有兰家女,丞籍有宦官。云有第五郎,娇逸未有婚。遣丞为媒人,主簿通语言。直说太守家,有此令郎君,既欲结大义,故遣来贵门。

阿母谢媒人:“女子先有誓,老姥岂敢言!”

阿兄得闻之,怅然心中烦。举言谓阿妹:“作计何不量!先嫁得府吏,后嫁得郎君,否(pǐ)泰如天地,足以荣汝身。不嫁义郎体,其往欲何云?”

兰芝仰头答:“理实如兄言。谢家事夫婿,中道还兄门。处分适兄意,那得自任专!虽与府吏要(yāo),渠会永无缘。登即相许和,便可作婚姻。“

媒人下床去,诺诺复尔尔。还部白府君:“下官奉使命,言谈大有缘。”府君得闻之,心中大欢喜。视历复开书,便利此月内,六合正相应。良吉三十日,今已二十七,卿可去成婚。交语速装束,络绎如浮云。青雀白鹄舫(fǎng),四角龙子幡。婀娜随风转,金车玉作轮。踯(zhí)躅(zhú)青骢(cōng)马,流苏金镂鞍。赍(jī)钱三百万,皆用青丝穿。杂彩三百匹,交广市鲑(xié)珍。从人四五百,郁郁登郡门。

阿母谓阿女:“适得府君书,明日来迎汝。何不作衣裳?莫令事不举!”

阿女默无声,手巾掩口啼,泪落便如泻。移我琉璃榻,出置前窗下。左手持刀尺,右手执绫罗。朝成绣夹裙,晚成单罗衫。晻晻(yǎnyǎn)日欲暝,愁思出门啼。

府吏闻此变,因求假暂归。未至二三里,摧藏(zàng)马悲哀。新妇识马声,蹑履相逢迎。怅然遥相望,知是故人来。举手拍马鞍,嗟叹使心伤:“自君别我后,人事不可量。果不如先愿,又非君所详。我有亲父母,逼迫兼弟兄。以我应他人,君还何所望!”

府吏谓新妇:“贺卿得高迁!磐石方且厚,可以卒千年;蒲苇一时纫,便作旦夕间。卿当日胜贵,吾独向黄泉!”

新妇谓府吏:“何意出此言!同是被逼迫,君尔妾亦然。黄泉下相见,勿违今日言!”执手分道去,各各还家门。生人作死别,恨恨那可论?念与世间辞,千万不复全!

府吏还家去,上堂拜阿母:“今日大风寒,寒风摧树木,严霜结庭兰。儿今日冥冥,令母在后单。故作不良计,勿复怨鬼神!命如南山石,四体康且直!”

阿母得闻之,零泪应声落:“汝是大家子,仕宦于台阁。慎勿为妇死,贵贱情何薄!东家有贤女,窈窕艳城郭,阿母为汝求,便复在旦夕。”

府吏再拜还,长叹空房中,作计乃尔立。转头向户里,渐见愁煎迫。

其日牛马嘶,新妇入青庐。奄奄黄昏后,寂寂人定初。“我命绝今日,魂去尸长留!”揽裙脱丝履,举身赴清池。

府吏闻此事,心知长别离。徘徊庭树下,自挂东南枝。

两家求合葬,合葬华山傍。东西植松柏,左右种梧桐。枝枝相覆盖,叶叶相交通。中有双飞鸟,自名为鸳鸯。仰头相向鸣,夜夜达五更。行人驻足听,寡妇起彷徨。多谢后世人,戒之慎勿忘!

据《中国医学通史》记载,北宋重视文官,尤其重视对医学著作的整理研究,专门组织人员校勘、编写方书,于是就有了我国第一部由国家颁布的成药方典《太平惠民和剂局方》,十全大补汤就是其中一个流传较广的经典方子。在医学并不发达的古代,其经过历史神化,有“起死人而肉白骨”之称。它在韩国也很有名,我们经常可以在韩剧中看到用十全大补汤来调理身体。而随着现代制剂工艺不断发展,陆续出现了许多剂型,如蜜丸剂、浓缩丸剂、口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等。接下来着重给大家介绍该方剂的丸剂。

组成

十全大补丸由十全大补汤演变而来,由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成,具有温补气血的作用,可用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多等症。方中包括了四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)和四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄),两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言:“八珍并补气血之功,固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫,肉桂温血脉而和营,且各药得温养之力,则补性愈足,见效愈多。”


十全大补丸

方解

本方由十味药组成,功能大补气血,故以“十全大补”名之。

党参补气,熟地黄补血,气血双补,共为君药;

白术补气健脾,助党参益气补脾,当归养血和营,助熟地黄补益阴血,共为臣药;

茯苓健脾和中,白芍养血和营,川芎活血行气,黄芪助正气,固卫益气之功更强,肉桂温血脉,行气和营之功更盛,共为佐药;

炙甘草益气和中,调和诸药为使药。

诸药合用,共奏温补气血之功。本方配伍特点为,在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂,寓温阳于补养之中,以收阳生阴长之功。

类别

十全大补丸属于补虚药,凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物,就称为“补虚药”,亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同,补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。

■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动,主治气虚诸证;

■补血药主攻养血,兼能滋阴,主治血虚、阴血亏虚等证;

■补阳药主攻温补人体之阳气,主治阳虚诸证;

■补阴药主攻滋阴补液,兼能润燥,主治阴液亏虚诸证。

十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症,都能够取得不错的疗效,是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。

化学成分

1、多糖

最为多见,如:党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖,占全方药味的8/10,当然多糖性质和结构不尽相同。

2、挥发油

白术(主要为苍术酮)、川芎(主要为藁本内酯)、当归(香荆芥酚、藁本内酯等)、肉桂(主要为桂皮醛),占全方药味的4/10。

3、苷类

如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等,10味药中有3味含苷类。

4、其他

有生物碱,如:川芎嗪;有机酸,如:阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。

药理作用

大量实验研究表明,该药具有增强免疫,改善及促进造血功能,抗放射损伤,抗肿瘤,抗衰老,调节中枢神经活动,提高机体适应性,增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成,促进机体代谢,滋补强壮等药理作用。

剂型及用法用量

1、丸剂

大蜜丸,每丸重9g;浓缩丸,每8丸相当于原药材3g。

丸剂,口服。大蜜丸1丸/次,水蜜丸6g/次,2~3次/日;浓缩丸,8~10丸/次,3次/日。

2、其他剂型

除丸剂外,还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等,其用法用量根据剂型不同有相应改动。

现代应用

临床研究报道,十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。

1、血液科

可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等;

2、消化科

可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等;

3、内分泌科

用于治疗席汉氏综合征等;

4、皮肤科

顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等;

5、肿瘤科

临床研究均表明,十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效,现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等;

6、其他

也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。

应用鉴别

1、与八珍丸的鉴别

两药同属气血双补剂,均有补气养血之功,主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。

但从二者的药物组成看,八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成,为治疗气血两虚的基本方,统治一切气血两虚的病证;而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物,黄芪补气升阳、固表止汗,肉桂温补命门、填培真元,对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用,另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。

2、与人参养荣丸的鉴别

两药同属气血双补剂,均有补养气血之功,主治虚劳等气血两虚证者。

但从二者的药物组成看,人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎,加宁心安神之远志、五味子,理气健脾之陈皮组成,且改用党参为人参,使温阳益气、健脾之力更强,因此,前者较后者益气健脾之功更强,更有宁心安神之效,对气血两虚而心神不安者更为适宜。

注意事项

主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。

(1)忌不易消化食物。

(2)感冒发热病人不宜服用。

(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

【297710份核酸样本的背后——晚报记者走进核酸采样点和实验室】
“从早上8点半到晚上9点,13个小时121个采样点采集了297710份核酸样本。”11月2日,西宁市城西区开展了全员核酸检测,3日下午4点半,检测结果公布:均为阴性。13个小时、297710份核酸样本的背后,“人民至上,生命至上”这一抗击疫情的根本遵循再一次被生动诠释。

疫情发生后,全省多地迅速响应,采取严格管控措施,对重点人群、重点场所进行重点防控,城西区各行各业倾尽全力加入到抗疫当中,海东市派400名医护人员支援西区核酸检测……11月的西宁,午夜的气温跌至零度以下,但一场切断疫情传播的“竞速赛”正在进行,“我们有信心和信念,西宁加油!”晚报记者截取几个镜头向您讲述这些核酸样本背后的故事。

镜头一:行动迅速

根据西宁市疫情防控工作需要,城西区辖区范围内设立121个核酸采样点开展全员核酸检测。

城西区人口32万多,人员流动性大,短期完成全员核酸检测极具挑战,统筹检测力量、组织群众参检,每个环节都是考验。

全省各地各部门都行动起来了!省市医疗机构,海东市、西宁大通、湟源、湟中等地的支援队伍第一时间加入了这场竞速赛。

一名来自海东市的医护人员说:“我们一共来了400名医护人员,已经分赴到城西各个核酸采样点。作为一名青海人,能够为省会西宁防疫贡献微薄的力量,很自豪。”

当天,记者在城西区黄河路100号临时核酸检测采样点看到,14顶蓝色帐篷下,医护人员、公安干警、联点街道的机关干部、志愿者、街道和社区工作人员全员上阵,14个入口前市民有序排着长队,志愿者周淼告诉记者,他们早上7点就来到这里维持秩序,现场有100多位工作人员持续向市民提供核酸采集服务。“我们分别被编入信息录入、人员分流和核酸采样等小组,每个小组有15人左右。”

现场,一位采样医护人员说,采集过程非常快,市民拿下口罩两三秒内就做完了。城西区环卫海湖新区二队一位负责人告诉记者,他们从海湖新区抽调了14名工作人员负责现场消杀工作。“一桶消毒液30公斤重,一天下来跑上十几个来回,大家从来不抱怨苦和累。”

根据指挥部相关工作要求,城西区教育局抽调800余名教师和工作人员参与疫情防控工作。相关工作人员表示,前期对抽调人员进行了疫情防护知识及手机信息采集培训,经过多天的“实战”,他们已经十分熟悉手机采集工作了。

西宁的企业家也行动起来了。疫情发生后,西宁多家企业第一时间为封控小区提供物资,并主动请缨去防控一线当志愿者,西宁雄瑞保安服务有限公司派出50多名保安人员分赴各个采集点维持现场秩序。公司负责人鞠洪海说,作为本土企业,西宁有需要,应当挺身而出。

镜头二:市民给力

开展全员核酸检测,除了要配备足够的检测力量,更需要居民的默契配合。记者了解到,这一核酸采样点涉及周边9个小区,人口达5200余人。除常住居民外,还有多家企业、工地和商圈,流动人口也非常多,这对于社区工作人员来说,协调难度很大。

关键时刻,党员和志愿者发挥了作用。“越是危急时刻,越要挺身而出。”35岁党员王永明从疫情发生以来,就赶到社区要求报名当志愿者。从23日开始至今,他一直在各个核酸采样点维持秩序。“每天工作都在10个小时以上,很累,但很充实,党员就要冲锋在前。”

现场有很多老年人不会扫码登记,王永明说:“没事,我帮您登记,志愿者的工作就是这样,尽己所能,帮助他人。”

心往一处想,劲往一处使。记者采访中感受到,对于全员核酸检测,前来采样的居民十分支持和配合。“为了自己,也为了咱们西宁,抓紧把核酸检测做完。你们记者也很辛苦,把防护做好啊,希望疫情很快就过去!”每个人的话语中都涌动着加油鼓励和暖心提醒。

“我们每个人都要为西宁这个大家庭出份力。”临近中午,青海金辰有限公司负责人金宁买了一些午饭送到了采样点,疫情发生以来,她从公司派出了50多名志愿者在防控一线。“中午了,我来看看娃娃们,他们真的非常辛苦。”

午饭时间,附近的联通公司员工从食堂做了盒饭搭配着水果送了过来。脱下防护服,看着湿哒哒的医护人员和志愿者们,等着采集的市民陈连存从周边的超市买了一箱矿泉水,“这些孩子太辛苦了,你们喝点水,我们不着急。”

镜头三:实验室内

青海省人民医院核酸检测实验室内,检测员们神情专注。隔离衣、防护服、口罩、两层医用手套、防护面屏……这是医院检验科核酸检测实验室工作人员的标配。实验室内,检测机器不停机,工作人员身着厚厚的防护服24小时轮番上阵。

“这几天,核酸检测的工作量倍增,每天工作持续8小时甚至更久。”医学检验科负责人说,样本检测量日最高检测量达5.5万人份。

记者了解到,样本在进实验室之前,要先从核酸采样点转运到各个实验室。这几天,采样点都是在各个社区、操场上或者小区某个空旷的地方,不可能采一个送一个,要成批量地采集,成批量地转运。转运的时候,样本是在严密包装下护送到实验室的。

西钢医院检验科医师霍生康说,穿着厚厚的防护服,别说几个小时,几分钟衣服就湿透了。“这是大家的工作常态,我们进实验室前都不敢喝水。”

“小霍,你们已经在里边待了6个小时,还能撑住吗?”检测人员每接到一批样本,从样本核对、核酸提取、分析检测,到出检测结果,至少需要6个小时。在这里,人员、机器都开足了马力连轴转,一批样本分离完成,另一批样本立马送进实验室。和霍生康一起工作的14名工作人员,每天从早上9点进实验室,一直奋战到下午3点甚至更久,这已是常态。

297710份样本就这样被送往各个实验室进行检测。“为打赢这场疫情歼灭战,我们开足马力,尽快做出结果来。”采访到最后,大家说:“我们希望每一份检测结果都是阴性的。”

3日下午4点半,好消息传来:297710份核酸样本检测结果均为阴性。“这确实是令人激动的好消息,但我们仍然要清醒地认识到,核酸检测结果阴性不等于万事大吉,更不等于防控可以放松。”

专家表示:病毒传播是一个动态的过程,核酸检测呈阴性仅仅代表检测者在检测时间点以前没有感染,并不代表未来,更不代表可以放松防范。全员阴性只是一颗“短效定心丸”,万万不能因此盲目乐观、疏于防控。

采访手记:

初冬的西宁,天气一天天变冷,但西宁人的奉献精神却让人心里暖暖的。西宁是西宁人的城市,人人温暖,西宁定不会寒冷。297710份样本背后,是成千上万名医护人员、公安干警、志愿者、社区工作人员等“白+黑”式的坚守,是百万西宁儿女感恩奋进、拼搏赶超,坚决筑牢疫情防线的强劲向心力。面对疫情变化,西宁上下并没有表现出恐慌情绪,反而通过多种方式向大家传递出积极乐观的抗击疫情正能量。疫情终将过去,西宁定会更好,加油西宁!

(记者 张永黎)


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