嘿嘿嘿，今天去酒吧了～
实如其名，只是喝酒的地方，没有驻唱歌手，没有蹦迪现场～没什么感受，就是在有一桌要送我们酒的时候和被我们回绝过来敬酒的时候感受到了社会生活的另一形态.
果味的酒很好喝，但是威士忌可乐桶被我们称为枇杷膏和去病毒口服液的结合版，两个字“难喝”
但酒吧的鸡米花和薯条很好吃！
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但酒吧的鸡米花和薯条很好吃！
第六讲（霍乱吐泻类）
我们这次要讲的是霍乱吐泻类，那么还包括吐酸和吞酸。主要就是脾胃的气机之逆乱，脾以升为主，胃以降为顺，那么一旦逆乱以后，胃气往上逆，胆气和肺经之气全部都逆上来，这个就是吐。泻是有脾气的下陷，再还有一个是大肠经有热，或者是肺热移于大肠，或者经气、下焦之气全部乱了，包括中焦之气不能固，都可能导致泻。那么吐泻，如果是特别厉害，非常急剧，来势很凶猛，就是霍乱。霍乱就是突然之间乱了，而且乱的很厉害，就是上吐下泻，而且一直停不下来，特别可怕。在古代就要死人，所以现代医学发达，遇到这种情况，马上静脉输液，一般及时治疗不可能是死人的。他静脉输液很快，不通过肠胃系统，通过静脉给液的方式来支持你，那就不可能说，马上人体脱水死掉了。然后这个基础上再正常的治疗，就可以过来。
那么吐泻类，就是相对比霍乱来说，没有这么重，没有这么急的。吐酸就是把酸都吐出来了。吞酸是这个酸泛上来了，但是还没有吐出来，感觉到嘴巴里有酸味，他自动又咽下去了，总之都是属于肠胃系统里的。那么在古代，这就是非常危急的病，因为现代有良好的科学技术为基础的西医系统，那么这个病就不是那么可怕的病！就像古代要生产一样，生产也是很可怕的，搞不好就要死人，那么现在生产，比如说要死掉是不可能的。生命危险是走过来了，但是现在问题就是动不动就要人剖腹产，根本不需要剖腹产的，他就要人剖腹产，就是从一个极端，又走向另一个极端。那么患者就要自己鉴别，当然该开刀的，也需要剖腹产，剖腹产本身就是对于孕妇的一种救助，我们指的意思，不该剖腹产，也乱剖腹产，这就非常不可取。
三十二、某，腹痛，吐泻并行，危险二三日。
豆蔻二钱吴茱萸三钱白术八钱土炒茯苓三钱
陈皮二钱细辛一钱干姜三钱制附片五钱
广木香一钱黄芩八分连翘三钱厚朴八分姜汁炒
腹皮三钱三付
肚子很痛，或者钻心痛，或者绞痛，或隐痛，吐泻并行，上吐下泻，危险两三日。因为两三日如果都是吐泻，古代农村水泥路都没有，矮矮的平房，或者是茅草房，又潮湿又热，人又住在里面，又是吐泻，特别可怕，所以很危险。那么首先他底方，根本的方剂其实是半夏泻心汤，辛开苦降的基础。苦降用了黄芩，黄芩降了以后，他觉的降的还不够，气降下来了，进一步往下降，他还有厚朴、大腹皮，包括陈皮，陈皮当然也能够有升，升里面带降，这是气机往下降的，因为你在吐。那么还有一味药是连翘，连翘是拨通郁火，黄芩是苦寒直折往下，连翘还可散结气，把上焦郁热之气给拨透了，然后该苦降的给降了，这是这部分。这个基础上是升，中焦最基本的白术、茯苓，干姜，最基本的补土、渗湿，干姜是辛开的。吴茱萸是既苦，又辛又热，既能够升，升肝阳，又能降，降胃之浊气，配合的往下降，这个药在这边，还特别重要，如果是偏寒性霍乱，偏寒性吐泻，那么吴茱萸这个药很重要，因为偏寒性的吐泻，吴茱萸本身既能够升降，能够温升肝阳、脾阳，又能降浊阴，把胃之浊阴都往下降。那么下焦用了制附片配合干姜，中焦辛的来升。专门宣中焦气机的，还有白豆蔻配木香，可以专门宣化中焦之气机，都是辛温的，木香还可以理肝气。那么细辛是配合制附片，可以说是大辛，大温，也是苦的。那么这个基础上配合吴茱萸、制附片，能够起到宣化的作用。
所以整个方合起来，可以说是升肾、肝、脾之阳，温阳、化湿、行气，宣化中焦往上走。然后是降胃之浊逆之气，一直往下走，就要把原来升降失调的问题，给彻底理顺了，让它有升降，成了该升则升，该降则降。升从制附片、细辛、吴茱萸、干姜，往上升；白术奠定中宫基础上，茯苓渗湿；陈皮、广木香、白蔻仁理中焦之气；理开了以后，连翘拨通上焦的郁火；然后黄芩苦寒直折往下降，配合吴茱萸降胃之浊气，往下降；降下来再用厚朴、大腹皮降到大肠里，把浊气从大肠走，是这么一个思路。那么吃三付，主要就是把霍乱问题给解决。这个霍乱他这边来说，并不是中虚，当然他有脾肾阳虚基础上，导致中焦的寒湿夹杂不化，甚至是寒湿里夹郁热不化，升降失调，导致的这种极度急性危险问题。那么现代医学来说，霍乱还有霍乱病菌，往往还能检查出病菌来，那么古代我们完全靠人的正气来运行，旋转太极之气，综合来治这个病，还不是说从杀灭细菌的角度。
三十三、某之母，肚痛吐泻，胃不食，口干无味。
花椒二钱干姜五钱白术一两土炒广木香一钱
生军二钱山药五钱砂仁三钱生沙参八钱
白芍三钱建曲三钱茯苓二钱生姜五钱
甘草八钱五付，服二付吐泻痛皆止，三付痊愈
她是肚痛，也是腹泻，胃不食，不想吃饭，口干无味。单单这两句话，胃不食、口干无味，就可以确定她这个肚痛，吐泻是不厉害的，如果厉害就谈不上胃不食，口干无味了。因为整天都在吐泻，就极危险。所以这个比上面危险两三日的情况就要轻多了。那么这边我们没有脉象的，因为他给的药是非常复杂的治法，只能根据他的方来分析用药的规律，来看他不可思议的用药方式。那么这个方首先甘草用了24克来奠定中宫，因为我们一般平常是用不到这么多的，那么他这边可能有这方面的需要，当然我们也没办法确定，他当时的医案有没有抄错，抄错也有可能，这就不好说。他基础方是大黄理中汤，干姜、白术、甘草配沙参，这就合成了最基本的理中汤。因为他用沙参不用党参，不用人参，他是要降右路，降肺之气机，要这么降下来；加了生军，就是川大黄，意思是说脾阳不足基础上夹着实邪，就是有寒积，他这么来化，就是理中汤基础上用生大黄往下导；因为是寒积，配上前面干姜、花椒等这些药，成了一种温下的格局。寒积就是有寒实，性质是“寒”，虚实来说是“实”。治疗应该是温着来下，如果是用小承气，或者调胃承气，或大承气的格局，那就都错了。这个方子有温脾汤的格局，许叔微先生普济本事方里面，或者千金方里都有不同的温脾汤，但性质是一样的，和这里的方式是一样的。中焦用建曲来化积滞，茯苓化湿，生姜是宣化寒湿，然后配上花椒、砂仁可以更好的宣化中焦之寒湿，并且可以行气，配广木香可以行气。然后右路用了沙参来降了以后，左边肝经之路，用白芍来敛肝，就是希望肝不要燥，中焦这些偏温化寒湿的药不要伤到肝之血，所以左路用白芍9克，相对敛肝血，是这个角度。
所以这个治疗有几个比较突出的地方，第一用了大黄配理中汤，来化寒积。
第二沙参来代党参或者人参来降右路，当然他这边上焦可能稍有热，用沙参刚刚合适，如果整个是寒的，你用沙参就不合适了。第三左路用了白芍9克来敛，可能是一个左手本身就是精血不足的情况，太燥了不行，所以用白芍来敛。那么她本来有个吐的问题，用沙参收就可以起到一些止吐的作用。泻这里很可能是泻的不爽，可能你用腹诊，手去按胃，胃反而有痛，明显有寒积的，你才可以用这种方式，否则还是不能用。比如泻的已经不成样子，你再用大黄，那你不是要把人家给泻死，所以他这个泻一定是泻而不畅。而且泻，她还是寒积之泻，寒的泻，泻的不畅，所以用生军把它给泻畅、畅通了。第四就是干姜和生姜并用，都用15克，生姜是宣化寒湿、止吐，干姜是温化脾阳，就起到这个作用。再还有一个中焦还用了山药15克来敛脾阴，配合生沙参来降，我们也常有这种思路，比如说，痘痘虚火有上冲，右路降可以用沙参，我们一般是用南沙参，因为南沙参比较通透，降了然后用山药来敛降，甚至还可以加石斛和茯苓。那么如果是肺经气机不够收，就用枇杷叶，配合的收下来。如果是肺经血分有郁热，也可以用侧柏叶来收。她吃了两付，吐泻都止了，三付就恢复了，等于说都没有吃五付。
我们这次要讲的是霍乱吐泻类，那么还包括吐酸和吞酸。主要就是脾胃的气机之逆乱，脾以升为主，胃以降为顺，那么一旦逆乱以后，胃气往上逆，胆气和肺经之气全部都逆上来，这个就是吐。泻是有脾气的下陷，再还有一个是大肠经有热，或者是肺热移于大肠，或者经气、下焦之气全部乱了，包括中焦之气不能固，都可能导致泻。那么吐泻，如果是特别厉害，非常急剧，来势很凶猛，就是霍乱。霍乱就是突然之间乱了，而且乱的很厉害，就是上吐下泻，而且一直停不下来，特别可怕。在古代就要死人，所以现代医学发达，遇到这种情况，马上静脉输液，一般及时治疗不可能是死人的。他静脉输液很快，不通过肠胃系统，通过静脉给液的方式来支持你，那就不可能说，马上人体脱水死掉了。然后这个基础上再正常的治疗，就可以过来。
那么吐泻类，就是相对比霍乱来说，没有这么重，没有这么急的。吐酸就是把酸都吐出来了。吞酸是这个酸泛上来了，但是还没有吐出来，感觉到嘴巴里有酸味，他自动又咽下去了，总之都是属于肠胃系统里的。那么在古代，这就是非常危急的病，因为现代有良好的科学技术为基础的西医系统，那么这个病就不是那么可怕的病！就像古代要生产一样，生产也是很可怕的，搞不好就要死人，那么现在生产，比如说要死掉是不可能的。生命危险是走过来了，但是现在问题就是动不动就要人剖腹产，根本不需要剖腹产的，他就要人剖腹产，就是从一个极端，又走向另一个极端。那么患者就要自己鉴别，当然该开刀的，也需要剖腹产，剖腹产本身就是对于孕妇的一种救助，我们指的意思，不该剖腹产，也乱剖腹产，这就非常不可取。
三十二、某，腹痛，吐泻并行，危险二三日。
豆蔻二钱吴茱萸三钱白术八钱土炒茯苓三钱
陈皮二钱细辛一钱干姜三钱制附片五钱
广木香一钱黄芩八分连翘三钱厚朴八分姜汁炒
腹皮三钱三付
肚子很痛，或者钻心痛，或者绞痛，或隐痛，吐泻并行，上吐下泻，危险两三日。因为两三日如果都是吐泻，古代农村水泥路都没有，矮矮的平房，或者是茅草房，又潮湿又热，人又住在里面，又是吐泻，特别可怕，所以很危险。那么首先他底方，根本的方剂其实是半夏泻心汤，辛开苦降的基础。苦降用了黄芩，黄芩降了以后，他觉的降的还不够，气降下来了，进一步往下降，他还有厚朴、大腹皮，包括陈皮，陈皮当然也能够有升，升里面带降，这是气机往下降的，因为你在吐。那么还有一味药是连翘，连翘是拨通郁火，黄芩是苦寒直折往下，连翘还可散结气，把上焦郁热之气给拨透了，然后该苦降的给降了，这是这部分。这个基础上是升，中焦最基本的白术、茯苓，干姜，最基本的补土、渗湿，干姜是辛开的。吴茱萸是既苦，又辛又热，既能够升，升肝阳，又能降，降胃之浊气，配合的往下降，这个药在这边，还特别重要，如果是偏寒性霍乱，偏寒性吐泻，那么吴茱萸这个药很重要，因为偏寒性的吐泻，吴茱萸本身既能够升降，能够温升肝阳、脾阳，又能降浊阴，把胃之浊阴都往下降。那么下焦用了制附片配合干姜，中焦辛的来升。专门宣中焦气机的，还有白豆蔻配木香，可以专门宣化中焦之气机，都是辛温的，木香还可以理肝气。那么细辛是配合制附片，可以说是大辛，大温，也是苦的。那么这个基础上配合吴茱萸、制附片，能够起到宣化的作用。
所以整个方合起来，可以说是升肾、肝、脾之阳，温阳、化湿、行气，宣化中焦往上走。然后是降胃之浊逆之气，一直往下走，就要把原来升降失调的问题，给彻底理顺了，让它有升降，成了该升则升，该降则降。升从制附片、细辛、吴茱萸、干姜，往上升；白术奠定中宫基础上，茯苓渗湿；陈皮、广木香、白蔻仁理中焦之气；理开了以后，连翘拨通上焦的郁火；然后黄芩苦寒直折往下降，配合吴茱萸降胃之浊气，往下降；降下来再用厚朴、大腹皮降到大肠里，把浊气从大肠走，是这么一个思路。那么吃三付，主要就是把霍乱问题给解决。这个霍乱他这边来说，并不是中虚，当然他有脾肾阳虚基础上，导致中焦的寒湿夹杂不化，甚至是寒湿里夹郁热不化，升降失调，导致的这种极度急性危险问题。那么现代医学来说，霍乱还有霍乱病菌，往往还能检查出病菌来，那么古代我们完全靠人的正气来运行，旋转太极之气，综合来治这个病，还不是说从杀灭细菌的角度。
三十三、某之母，肚痛吐泻，胃不食，口干无味。
花椒二钱干姜五钱白术一两土炒广木香一钱
生军二钱山药五钱砂仁三钱生沙参八钱
白芍三钱建曲三钱茯苓二钱生姜五钱
甘草八钱五付，服二付吐泻痛皆止，三付痊愈
她是肚痛，也是腹泻，胃不食，不想吃饭，口干无味。单单这两句话，胃不食、口干无味，就可以确定她这个肚痛，吐泻是不厉害的，如果厉害就谈不上胃不食，口干无味了。因为整天都在吐泻，就极危险。所以这个比上面危险两三日的情况就要轻多了。那么这边我们没有脉象的，因为他给的药是非常复杂的治法，只能根据他的方来分析用药的规律，来看他不可思议的用药方式。那么这个方首先甘草用了24克来奠定中宫，因为我们一般平常是用不到这么多的，那么他这边可能有这方面的需要，当然我们也没办法确定，他当时的医案有没有抄错，抄错也有可能，这就不好说。他基础方是大黄理中汤，干姜、白术、甘草配沙参，这就合成了最基本的理中汤。因为他用沙参不用党参，不用人参，他是要降右路，降肺之气机，要这么降下来；加了生军，就是川大黄，意思是说脾阳不足基础上夹着实邪，就是有寒积，他这么来化，就是理中汤基础上用生大黄往下导；因为是寒积，配上前面干姜、花椒等这些药，成了一种温下的格局。寒积就是有寒实，性质是“寒”，虚实来说是“实”。治疗应该是温着来下，如果是用小承气，或者调胃承气，或大承气的格局，那就都错了。这个方子有温脾汤的格局，许叔微先生普济本事方里面，或者千金方里都有不同的温脾汤，但性质是一样的，和这里的方式是一样的。中焦用建曲来化积滞，茯苓化湿，生姜是宣化寒湿，然后配上花椒、砂仁可以更好的宣化中焦之寒湿，并且可以行气，配广木香可以行气。然后右路用了沙参来降了以后，左边肝经之路，用白芍来敛肝，就是希望肝不要燥，中焦这些偏温化寒湿的药不要伤到肝之血，所以左路用白芍9克，相对敛肝血，是这个角度。
所以这个治疗有几个比较突出的地方，第一用了大黄配理中汤，来化寒积。
第二沙参来代党参或者人参来降右路，当然他这边上焦可能稍有热，用沙参刚刚合适，如果整个是寒的，你用沙参就不合适了。第三左路用了白芍9克来敛，可能是一个左手本身就是精血不足的情况，太燥了不行，所以用白芍来敛。那么她本来有个吐的问题，用沙参收就可以起到一些止吐的作用。泻这里很可能是泻的不爽，可能你用腹诊，手去按胃，胃反而有痛，明显有寒积的，你才可以用这种方式，否则还是不能用。比如泻的已经不成样子，你再用大黄，那你不是要把人家给泻死，所以他这个泻一定是泻而不畅。而且泻，她还是寒积之泻，寒的泻，泻的不畅，所以用生军把它给泻畅、畅通了。第四就是干姜和生姜并用，都用15克，生姜是宣化寒湿、止吐，干姜是温化脾阳，就起到这个作用。再还有一个中焦还用了山药15克来敛脾阴，配合生沙参来降，我们也常有这种思路，比如说，痘痘虚火有上冲，右路降可以用沙参，我们一般是用南沙参，因为南沙参比较通透，降了然后用山药来敛降，甚至还可以加石斛和茯苓。那么如果是肺经气机不够收，就用枇杷叶，配合的收下来。如果是肺经血分有郁热，也可以用侧柏叶来收。她吃了两付，吐泻都止了，三付就恢复了，等于说都没有吃五付。
公园里看到看到阿姨们对着纸张上的音符来演奏唱歌，想到自己至今还是很难看懂音符，突然又想到也许不是自己没有这方面的天赋，而是音符这种表达形式暂时不适合我的理解；就像那句话【门前有两颗数，一颗是枇杷树，另一颗也是枇杷树】我想对大部分的人来说要理解这种表达也是很难的，这时要是有人能用另一种能让大部分人快速理解这句话就好了，比如【你的床上有两个枕头，一个是你的，另一个也是你的】，这就很有奇效了呀！
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