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针药结合治疗面神经麻痹
夏兆光主治中医师

面神经麻痹俗称面瘫,急性起病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状;周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。

面神经麻痹是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20-40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等,复发率8%-12%。面神经麻痹通常于起病1-2周后开始恢复,2-3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复,不留后遗症。我在行医四十多年的经历中,接诊过不少面瘫患者,最小的患者2岁左右,最大的患者80多岁,通过针刺或者针刺结合中药内服大多取得比较好的效果。

案例1:患者,女,2岁,由家属抱着过来就诊。家属代诉,前几天孩子突然嘴歪,左眼不能闭合,经人介绍过来就诊。到诊室,患者哭闹,左眼周围肌肉乏力,眼睑不能闭合,嘴向右边歪。通过家属代诉,看舌苔情况和小儿指纹,判断为风寒侵袭。考虑患儿年龄小,不(易)服中药,单纯针刺;考虑面瘫早期,针刺穴位少而浅刺,以阳白、地仓、颊车和翳风为主。针刺二十分钟左右拔针,嘱咐注意患儿保暖,5次为一个疗程,2个疗程后恢复正常。

对于面瘫时间比较长的患者,治疗效果往往不理想。因此,患上面瘫应该及时治疗。另外,也要和患者沟通好,既要鼓励患者,也要患者耐心坚持治疗。

案例2:患者,女,40岁,患面瘫3年多,辗转多地医院医治一年多均未见成效,经朋友介绍前来就诊,初期症状:眼部闭合不全,嘴歪(右边),刷牙和喝汤均会滴漏,严重影响日常饮食。通过四诊合参,判断为肝肾亏虚,风寒袭络夹痰,以地仓和颊车透针为主,配合电针疏密波治疗,每次治疗30分钟,10次一疗程,中药用牵正散加减。嘱咐病人注意保暖和避免熬夜,3个疗程,患者基本痊愈。

对于同一个环境,有的人没有不适,有的人患上面瘫,这就提示个人体质是关键。我十几年前接诊一个小女孩,前一天和双胞胎妹妹一起吃了冷饮,结果她面部歪了,左边眼睑闭合不全,而她的双胞胎妹妹没有不舒服。

案例3:患者,女,7岁,一次因为吃冷饮而引起面瘫,左眼闭合不全,刷牙流口水,嘴角歪向右边,鼓气左边嘴角漏气。经人介绍前来就诊,四诊合参,属于风寒袭络,用牵正散加减配合地仓和颊车透针,电针使用疏密波,治疗十二次后痊愈,一年后随访无后遗症。

混得再艰难,咬碎牙咽肚子里,也别说这3句话,领导更不重用你。#微博新知博主##职场#

行走职场,经常听见领导边摇头边叹息,“本来是棵好苗子,全毁在一张嘴上了”。三年学会说话,三十年学会闭嘴。成熟的职场人,千万别等三十年后才学会闭嘴,黄花菜都凉了,不知道在说话上栽多少跟头。尤其是职场混得不如意,混得很艰难的时候,哪怕咬碎牙咽肚子里,也不能告诉领导这3句话,否则不但没用,还会让你越混越差,始终不受领导重用。
【一】领导不重视我。
很多人辛辛苦苦打拼,轮到提拔时却没有份。有些人总会向领导抱怨,“我混得不好,责任都在领导,因为领导不重视我。”尤其是那些相对边缘的弱势部门,相比强势部门,博出位本来就有点吃亏。你对领导抱怨,这是因为领导不重视。领导怎么想?领导恨铁不成钢,越是弱势部门,越应该炒热自己,引起领导重视。领导不重视你,那你没本事,你还埋怨领导,这是转嫁责任,看你那副没担当的样子,活该领导不重视。
【二】都是别人打压我。
不成长不进步,原因有很多种,情况也很复杂,可能是自身原因,也可能是别人原因;可能是主观原因,也可能是客观原因。有些话,可以向领导抱怨,有些话就算是咬碎了咽肚子里,也不能告诉领导。比如,你混得不如意,你向领导抱怨,“我之所以不成功,都是因为别人打压我、欺负我、排挤我。”你以为领导会同情你吗?职场相信眼泪还是实力?领导心想,职场本来就是弱肉强食,你被别人打压,说明你没有反击实力,活该被别人践踏。哪个领导不是踩着别人的“肩膀”上来的,没有反打压的实力,就没有资格当领导。
【三】下属不给力。
职场上混得不如意,非常正常,这里面有天时地利人和等多种因素,不是每个人都能成功。领导最讨厌的一种人,不是失败人,也不是吃亏者,而是怨天尤人的“祥林嫂”。领导责问他工作为什么不出彩?他没有格局,没有担当,把责任推给下属,抱怨“下属不给力,影响了我的进步”。领导的想法跟他是相反的,“我让你带一个团队,不是让你抱怨这个不行,那个不行的,不是让你给我添麻烦,而是让你给我解决麻烦的。真是兵熊熊一个,将熊熊一窝啊。”对于较低层次的领导者,上级只看你能不能完成任务,而不会管你手下如何,摆平下属是你的责任,带不好团队,你就不称职,没有抱怨的资格。


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