【腾讯汤道生：数实融合成为行业“必答题”，腾讯未来打造四大引擎】云南信息报讯 云上融媒记者徐蓉 11月3日，腾讯高级执行副总裁、云与智慧产业事业群CEO汤道生在2021腾讯数字生态大会上表示，“数实融合”正在从“选答题”，变成每个行业都要面对的“必答题”，腾讯未来将打造用户、技术、安全和生态四大引擎，助力各行各业，发掘数字化新动能。
汤道生认为，数字技术和产业互联网的发展正在从三个方面对社会和经济发展提供更强助力。社会公共服务持续发展，惠普化、即时化成为趋势，产业互联网可以助力提升公共服务的效率和潜能，帮助乡村振兴、城市治理、应急救灾等领域；借助云、AI、大数据等工具，生产、制造各环节变得可测量、可优化，助力中国制造向高端智能、绿色低碳升级；消费市场中，“内循环”为本土品牌提供了发展的土壤，数字化助力消费行业更加理解用户，助推国潮品牌崛起。
对实体产业的价值助力是衡量产业互联网发展的重要标准。汤道生介绍，腾讯产业互联网在30多个行业，与9000家合作伙伴，打造了超过400个行业解决方案。
未来，腾讯将立足优势能力，打造用户、技术、安全和生态四大引擎。第一，打造用户引擎，将用户理解引入产业研发、生产、营销、服务，助力企业服务于人，激活增长；第二，打造技术引擎，将前沿数字技术与产业落地融合，为产业升级提供好用、易用的工具；第三，打造安全引擎，以云原生、零信任为核心，塑造产业互联网时代的安全底座；第四，打造生态引擎，持续推动产业互联网的开放战略。
其中，在生态引擎方面，未来三年，腾讯将投入超过200亿资源，培育超过1千家年收入突破1千万的伙伴企业。
以下是演讲全文：
各位嘉宾：
大家好！很高兴跟各位相聚武汉，站在这座英雄之城，放眼数字化未来。
时间一晃，我们的经济、生活，已经与新冠病毒共存了一年多了。持续的挑战，也伴随着新的机遇。迎战挫折的勇气和坚韧，捕捉机遇的激情与智慧，对我们每个人都尤其重要。所以，今天，我们选择在这里相聚，没有谁比这座城市更加理解，什么是真正的挑战、勇气，以及探索未来的智慧。
在过去两年，不少企业面临原材料成本上涨、供需匹配错位与人才发展跟不上等难题，传统的发展模式遇到了瓶颈。但同时，我们也看到，数字经济与实体经济融合，带来了新的发展机遇——通过对经济各环节的度量、优化和连接，产业互联网正在推动全产业链的增效降本和价值创新。数字与实体的融合发展，正在成为中国企业创新发展的重要机遇。
2020年，我国数字经济增速，是GDP增速的3倍多。今年启动的国家“十四五规划”，明确指出，“以数字化转型，驱动生产方式、生活方式和治理方式变革。”
这也说明，“数实融合”正在从“选答题”，变成每个行业都要面对的“必答题”。数字经济没有局外人，产业互联网也将扎根于各行各业的发展之中。那么，如何解题？我也分享一下自己的思考。
首先，社会公共服务持续发展，惠普化、即时化成为趋势，产业互联网可以助力提升服务的效率和体验，帮助乡村振兴、城市治理、应急救灾等领域。
疫情刚开始的时候，武汉就以在线的方式抗击疫情，保障医疗、教育、政务、民生服务，有序进行。我们助力武汉，建设公共卫生应急指挥系统，现在已经成为全国标杆。疫情可以一网监测、智能预警，应急指挥也可以一键触达到基层。
我们也积极参与武汉的智慧城市建设，最近，这个项目帮助武汉获得了“2021世界智慧城市大奖”，这是城市行业领域的“奥斯卡”大奖。
其次，借助云、AI、大数据等工具，生产、制造各环节变得可测量、可优化，助力中国制造向高端智能、绿色低碳升级。
例如，通过数字孪生技术，自动驾驶的测试，百分之九十可以通过云端仿真完成，大大减少了路面测试的不安全和能源消耗。
再次，消费市场中，“内循环”为本土品牌提供了发展的土壤，数字化助力消费行业更加理解用户，助推国潮品牌的崛起。
像泡泡玛特，把自己的“盲盒售卖机”，搬到了微信里，打造了“在线抽盒机”。用户足不出户，就可以抽盲盒，还能和朋友分享自己的乐趣。他们用企业微信，运营了3万多个微信社群。今年上半年，泡泡玛特小程序收入超过了3个亿，同比翻了一倍。
正如马化腾先生所说，“数实融合”要“兴实业、做实事、靠实干”。对实体产业的价值助力有多少，是衡量产业互联网发展的重要标准。我们也一直坚持，要为产业降本增效，做好产业的“数字化助手”。
未来，我们还将立足腾讯的优势能力，打造用户、技术、安全和生态四大引擎，助力各行各业，发掘数字化新动能。
第一、打造用户引擎，将用户理解引入产业全流程，助力企业服务于人，激活增长。
我们助力玲珑轮胎，打造了智慧营销云平台，通过企业微信、腾讯会议，连接了300家经销商、1.5万家加盟店。通过理解客户行为，精准触达需求；基于库存、渠道与门店销售数据，优化排产计划。2020年，在疫情爆发的状况下，销售量逆势增长了50%。
第二、打造技术引擎，将前沿数字技术与产业落地融合，为产业升级提供好用、易用的工具。
我们的分布式数据库TDSQL，服务了国内前10大银行中的6家，也是国内少有的，在银行传统核心系统上线的国产数据库。加上在政务、电信运营商等领域，我们服务了超过3000家金融政企客户。
我们的TCE专有云平台，将公有云的多租户云管技术搬到私有云上；既要自主可控，又要低成本、易运维，助力众多国有企业，服务生态伙伴对计算资源的需求。
在全真互联时代，人机交互越来越强调“沉浸式体验”，对视频的采集、编解码、传输、渲染等能力，提出很高的要求。我们自研的视频转码芯片“沧海”，压缩率比业界芯片提升30%以上。在新一代国际视频编解码标准H.266中，有超过100项技术提案被采纳，数量全球领先。
第三、打造安全引擎，以云原生、零信任为核心，塑造产业互联网时代的安全底座。
过去20多年，腾讯安全一直是腾讯社交、内容等海量用户业务的守护者，在云安全领域，专利申请量超过1500件，位列行业第一。
腾讯也以云原生的可拓展、零信任的动态认证为基础，为机构和企业，进行全域、全时的弹性安全防护。最近，我们助力江苏人社，搭建起一体化的信息平台，为全省1亿多人、上千万家企业、上万亿的社保资金，保驾护航。
第四、打造生态引擎，持续推动产业互联网的开放战略。
在产品生态上，我们构建了生态产品库，引入了近500个精品应用，近2千款行业的优选应用，并和腾讯的数据库、音视频等优势技术，深度融合。引入产品的年收入增长超过100%。
在服务生态上，我们也向合作伙伴开放腾讯多款自研产品的交付服务，提供培训与认证，在品质保障的基础上，承诺伙伴优先接单。
我们推出了“城市合伙人计划”，共同深耕区域市场。给予200多家“合伙人”，充分的授权和资源投入，目前已经覆盖了100多个城市。
在伙伴成长上，我们把自己的知识经验、技术能力，与伙伴共享。先后推出了AI、SaaS、区块链、云原生，四个云启加速器，以及智慧城市、教育、出行、金融科技等行业共创营。我们还将推出双碳和全真互联两个新加速器，助力大家在新领域的探索。
目前，在我们的生态体系中，年收入破千万的伙伴达到数百家，数量同比增长了150%以上。我们也将以稳定长期的开放生态政策，不断创新的合作方式，助力伙伴成长。未来三年，我们将投入超过200亿资源，培育超过1千家，年收入突破1千万的伙伴企业。
今年，腾讯进行了第四次战略升级，将“可持续社会价值创新”纳入公司核心战略，并成立了可持续社会价值事业部。
伟大的产业价值，诞生于对社会价值的创造性满足；发展数字经济、建设数字中国，是中国经济高质量发展的新引擎，也是产业数字化最大的社会价值，腾讯希望与各级政府和企业、合作伙伴，共创共建，迎接美好未来！（图为腾讯高级执行副总裁、云与智慧产业事业群CEO汤道生。）
汤道生认为，数字技术和产业互联网的发展正在从三个方面对社会和经济发展提供更强助力。社会公共服务持续发展，惠普化、即时化成为趋势，产业互联网可以助力提升公共服务的效率和潜能，帮助乡村振兴、城市治理、应急救灾等领域；借助云、AI、大数据等工具，生产、制造各环节变得可测量、可优化，助力中国制造向高端智能、绿色低碳升级；消费市场中，“内循环”为本土品牌提供了发展的土壤，数字化助力消费行业更加理解用户，助推国潮品牌崛起。
对实体产业的价值助力是衡量产业互联网发展的重要标准。汤道生介绍，腾讯产业互联网在30多个行业，与9000家合作伙伴，打造了超过400个行业解决方案。
未来，腾讯将立足优势能力，打造用户、技术、安全和生态四大引擎。第一，打造用户引擎，将用户理解引入产业研发、生产、营销、服务，助力企业服务于人，激活增长；第二，打造技术引擎，将前沿数字技术与产业落地融合，为产业升级提供好用、易用的工具；第三，打造安全引擎，以云原生、零信任为核心，塑造产业互联网时代的安全底座；第四，打造生态引擎，持续推动产业互联网的开放战略。
其中，在生态引擎方面，未来三年，腾讯将投入超过200亿资源，培育超过1千家年收入突破1千万的伙伴企业。
以下是演讲全文：
各位嘉宾：
大家好！很高兴跟各位相聚武汉，站在这座英雄之城，放眼数字化未来。
时间一晃，我们的经济、生活，已经与新冠病毒共存了一年多了。持续的挑战，也伴随着新的机遇。迎战挫折的勇气和坚韧，捕捉机遇的激情与智慧，对我们每个人都尤其重要。所以，今天，我们选择在这里相聚，没有谁比这座城市更加理解，什么是真正的挑战、勇气，以及探索未来的智慧。
在过去两年，不少企业面临原材料成本上涨、供需匹配错位与人才发展跟不上等难题，传统的发展模式遇到了瓶颈。但同时，我们也看到，数字经济与实体经济融合，带来了新的发展机遇——通过对经济各环节的度量、优化和连接，产业互联网正在推动全产业链的增效降本和价值创新。数字与实体的融合发展，正在成为中国企业创新发展的重要机遇。
2020年，我国数字经济增速，是GDP增速的3倍多。今年启动的国家“十四五规划”，明确指出，“以数字化转型，驱动生产方式、生活方式和治理方式变革。”
这也说明，“数实融合”正在从“选答题”，变成每个行业都要面对的“必答题”。数字经济没有局外人，产业互联网也将扎根于各行各业的发展之中。那么，如何解题？我也分享一下自己的思考。
首先，社会公共服务持续发展，惠普化、即时化成为趋势，产业互联网可以助力提升服务的效率和体验，帮助乡村振兴、城市治理、应急救灾等领域。
疫情刚开始的时候，武汉就以在线的方式抗击疫情，保障医疗、教育、政务、民生服务，有序进行。我们助力武汉，建设公共卫生应急指挥系统，现在已经成为全国标杆。疫情可以一网监测、智能预警，应急指挥也可以一键触达到基层。
我们也积极参与武汉的智慧城市建设，最近，这个项目帮助武汉获得了“2021世界智慧城市大奖”，这是城市行业领域的“奥斯卡”大奖。
其次，借助云、AI、大数据等工具，生产、制造各环节变得可测量、可优化，助力中国制造向高端智能、绿色低碳升级。
例如，通过数字孪生技术，自动驾驶的测试，百分之九十可以通过云端仿真完成，大大减少了路面测试的不安全和能源消耗。
再次，消费市场中，“内循环”为本土品牌提供了发展的土壤，数字化助力消费行业更加理解用户，助推国潮品牌的崛起。
像泡泡玛特，把自己的“盲盒售卖机”，搬到了微信里，打造了“在线抽盒机”。用户足不出户，就可以抽盲盒，还能和朋友分享自己的乐趣。他们用企业微信，运营了3万多个微信社群。今年上半年，泡泡玛特小程序收入超过了3个亿，同比翻了一倍。
正如马化腾先生所说，“数实融合”要“兴实业、做实事、靠实干”。对实体产业的价值助力有多少，是衡量产业互联网发展的重要标准。我们也一直坚持，要为产业降本增效，做好产业的“数字化助手”。
未来，我们还将立足腾讯的优势能力，打造用户、技术、安全和生态四大引擎，助力各行各业，发掘数字化新动能。
第一、打造用户引擎，将用户理解引入产业全流程，助力企业服务于人，激活增长。
我们助力玲珑轮胎，打造了智慧营销云平台，通过企业微信、腾讯会议，连接了300家经销商、1.5万家加盟店。通过理解客户行为，精准触达需求；基于库存、渠道与门店销售数据，优化排产计划。2020年，在疫情爆发的状况下，销售量逆势增长了50%。
第二、打造技术引擎，将前沿数字技术与产业落地融合，为产业升级提供好用、易用的工具。
我们的分布式数据库TDSQL，服务了国内前10大银行中的6家，也是国内少有的，在银行传统核心系统上线的国产数据库。加上在政务、电信运营商等领域，我们服务了超过3000家金融政企客户。
我们的TCE专有云平台，将公有云的多租户云管技术搬到私有云上；既要自主可控，又要低成本、易运维，助力众多国有企业，服务生态伙伴对计算资源的需求。
在全真互联时代，人机交互越来越强调“沉浸式体验”，对视频的采集、编解码、传输、渲染等能力，提出很高的要求。我们自研的视频转码芯片“沧海”，压缩率比业界芯片提升30%以上。在新一代国际视频编解码标准H.266中，有超过100项技术提案被采纳，数量全球领先。
第三、打造安全引擎，以云原生、零信任为核心，塑造产业互联网时代的安全底座。
过去20多年，腾讯安全一直是腾讯社交、内容等海量用户业务的守护者，在云安全领域，专利申请量超过1500件，位列行业第一。
腾讯也以云原生的可拓展、零信任的动态认证为基础，为机构和企业，进行全域、全时的弹性安全防护。最近，我们助力江苏人社，搭建起一体化的信息平台，为全省1亿多人、上千万家企业、上万亿的社保资金，保驾护航。
第四、打造生态引擎，持续推动产业互联网的开放战略。
在产品生态上，我们构建了生态产品库，引入了近500个精品应用，近2千款行业的优选应用，并和腾讯的数据库、音视频等优势技术，深度融合。引入产品的年收入增长超过100%。
在服务生态上，我们也向合作伙伴开放腾讯多款自研产品的交付服务，提供培训与认证，在品质保障的基础上，承诺伙伴优先接单。
我们推出了“城市合伙人计划”，共同深耕区域市场。给予200多家“合伙人”，充分的授权和资源投入，目前已经覆盖了100多个城市。
在伙伴成长上，我们把自己的知识经验、技术能力，与伙伴共享。先后推出了AI、SaaS、区块链、云原生，四个云启加速器，以及智慧城市、教育、出行、金融科技等行业共创营。我们还将推出双碳和全真互联两个新加速器，助力大家在新领域的探索。
目前，在我们的生态体系中，年收入破千万的伙伴达到数百家，数量同比增长了150%以上。我们也将以稳定长期的开放生态政策，不断创新的合作方式，助力伙伴成长。未来三年，我们将投入超过200亿资源，培育超过1千家，年收入突破1千万的伙伴企业。
今年，腾讯进行了第四次战略升级，将“可持续社会价值创新”纳入公司核心战略，并成立了可持续社会价值事业部。
伟大的产业价值，诞生于对社会价值的创造性满足；发展数字经济、建设数字中国，是中国经济高质量发展的新引擎，也是产业数字化最大的社会价值，腾讯希望与各级政府和企业、合作伙伴，共创共建，迎接美好未来！（图为腾讯高级执行副总裁、云与智慧产业事业群CEO汤道生。）
科普征文︱脑卒中后要做的事……
据统计，近几年，脑卒中死亡率在我国城市居民中居于首位，在农村地区居于第2位。全国每年新发病例大于200万人次。每年脑卒中死亡率在(80~130)/10万人口，全国脑卒中患者达600万~700万，居世界前列。而生存的病人中至少一半留有不同程度的残疾，因此，脑卒中已成为最重要的严重致残疾病。
脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞及血管破裂等所导致的神经功能障碍性疾病。可分为缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、腔隙性脑梗死；出血性脑血管病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病和脑动脉硬化症等。脑卒中的发生与多种原因有关，不同类型脑卒中有不同的病理生理改变，临床上可有不同的临床表现，除躯体改变外，还有明显的智能、情绪、人格和心理方面的特征性改变。脑卒中发病后，由于中枢神经系统遭到破坏，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、尿便障碍、长期卧床、神经异常、智力减退、甚至意识障碍等后遗症。由于中枢神经系统受损导致的痛觉缺失及对疾病的忧虑感，病人可能产生对病残无动于衷、满足于现状的态度，缺乏语言交流，对康复锻炼缺乏主动性。
对这种疾病可采取抗痉挛体位摆放（良肢位）训练技术，是指根据治疗和护理以及康复的需要所采取的并能保持身体姿势和位置的一种治疗方法，可以简单理解为良好的肢体摆放姿势。多用于脑损伤病人的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。能抑制（上肢屈肌）肩关节下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；（下肢伸肌）下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻的典型痉挛模式，有利于病人恢复正常运动模式。目的在于防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎；预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。良肢位的摆放是脑卒中病人护理的重要内容，对病人的预后有着重大影响。早期保持床上正确的体位，有助于预防或减轻上述异常痉挛姿势的出现和加重。良肢位广泛适用于因发育障碍疾病或创伤而导致的躯体残疾病人、长期卧床的病人。对严重痴呆不能配合的病人、疾病危重期血流动力学不稳定的病人就不要采取这种体位摆放了。
训练前需要准备多个枕头，同时注意室内温度适宜，因温度太低可使肌张力增高。1~2小时变换一次体位，以维持良好的血液循环。还要评估病人的病情、意识状态及配合能力；评估病人损伤的部位、管路情况；评估病人需要保持的体位，妥善固定好各种管道。
注意：
患侧卧位时肩关节姿势不当--肩关节脱位、肩手综合征。
偏瘫病人取患侧卧位时，患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩。患侧腕及手指充分打开放松，不建议在手中抓握物品。
给予患侧手及踝足充分的支持，避免处于悬空位。
偏瘫病人抗痉挛体位中，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，可以伸张患侧躯体，减轻痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，增加患侧的感觉刺激，促进本体感觉输入，有利于功能康复，同时利于健侧手的活动。
注意：
患侧肩胛向前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿内旋，肘关节尽量伸展或微屈，手指伸直，注意勿屈指、垂腕。
患腿下也放一枕头，使髋部处于内旋、屈曲位，膝自然屈曲，踝尽量背屈。
头下可不放枕头或低枕为宜，目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈反射。
注意：
仰卧位时足不能保持中立位--足下垂。仰卧位时足摆放成中立位，在床尾放一支被架把被子支撑起来，避免被子压在足上，或者软瘫期穿上矫形器预防足下垂、内翻。痉挛期则要避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。
仰卧位应尽可能少用，由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，引起异常反射活动，所以要尽量缩短仰卧位的时间。
手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。但在痉挛期要避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
要点：
摇起床头成90度角或背部用枕头支撑好，保持躯干挺直，不可倾斜。
髋关节保持90度屈曲位，双膝屈曲50~60度， 膝下垫软枕，患侧足底放一枕。
患侧上肢下放薄枕，患肩向前伸，肘关节伸直，双侧上肢伸展放于床上餐板或调节板上。
注意：所有时间都应该避免半卧位，它能强化痉挛模式。
要点：
病人保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，保持身体稍前倾。
患侧上肢放于胸前软枕上，可前伸或屈曲靠近身体，避免肘关节过度屈曲，手指自然伸展。
在患腿外侧放置软垫，纠正患腿外旋，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度，双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，避免足尖外旋，保持两足尖对称。
对于脑卒中病人最重要的是早期功能康复训练，包括智能康复、言语康复，肢体功能康复等。康复的目的是最大限度地恢复和改善病人的运动、认知、言语功能，提高生活自理能力，减少伤残，促进精神、心理和社会上的再适应，使之重返社会，提高生活质量。
康复训练应尽早进行，使已发生的残疾降至最低程度。要重点控制脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液黏度增高及高血脂等，如不注意控制危险因素会再次发病，因此，应做好再次卒中的预防。生活应规律，多做轻体力活动，避免过度用力或过劳，戒烟、酒，养成正确的饮食方式。
关注情绪变化，情绪与脑卒中的发生关系密切，尤其是急性期要保持情绪稳定，避免情绪激动、生气等，以免引起血压升高，导致再次卒中，发生抑郁、焦虑等情绪障碍时应及时就诊。心理方面要树立长期康复功能训练的信心和决心，坚持康复训练，重视心理康复，达到全面康复的目标。最后要定期到医院复查，判断康复训练效果。
据统计，近几年，脑卒中死亡率在我国城市居民中居于首位，在农村地区居于第2位。全国每年新发病例大于200万人次。每年脑卒中死亡率在(80~130)/10万人口，全国脑卒中患者达600万~700万，居世界前列。而生存的病人中至少一半留有不同程度的残疾，因此，脑卒中已成为最重要的严重致残疾病。
脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞及血管破裂等所导致的神经功能障碍性疾病。可分为缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、腔隙性脑梗死；出血性脑血管病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病和脑动脉硬化症等。脑卒中的发生与多种原因有关，不同类型脑卒中有不同的病理生理改变，临床上可有不同的临床表现，除躯体改变外，还有明显的智能、情绪、人格和心理方面的特征性改变。脑卒中发病后，由于中枢神经系统遭到破坏，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、尿便障碍、长期卧床、神经异常、智力减退、甚至意识障碍等后遗症。由于中枢神经系统受损导致的痛觉缺失及对疾病的忧虑感，病人可能产生对病残无动于衷、满足于现状的态度，缺乏语言交流，对康复锻炼缺乏主动性。
对这种疾病可采取抗痉挛体位摆放（良肢位）训练技术，是指根据治疗和护理以及康复的需要所采取的并能保持身体姿势和位置的一种治疗方法，可以简单理解为良好的肢体摆放姿势。多用于脑损伤病人的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。能抑制（上肢屈肌）肩关节下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；（下肢伸肌）下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻的典型痉挛模式，有利于病人恢复正常运动模式。目的在于防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎；预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。良肢位的摆放是脑卒中病人护理的重要内容，对病人的预后有着重大影响。早期保持床上正确的体位，有助于预防或减轻上述异常痉挛姿势的出现和加重。良肢位广泛适用于因发育障碍疾病或创伤而导致的躯体残疾病人、长期卧床的病人。对严重痴呆不能配合的病人、疾病危重期血流动力学不稳定的病人就不要采取这种体位摆放了。
训练前需要准备多个枕头，同时注意室内温度适宜，因温度太低可使肌张力增高。1~2小时变换一次体位，以维持良好的血液循环。还要评估病人的病情、意识状态及配合能力；评估病人损伤的部位、管路情况；评估病人需要保持的体位，妥善固定好各种管道。
注意：
患侧卧位时肩关节姿势不当--肩关节脱位、肩手综合征。
偏瘫病人取患侧卧位时，患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩。患侧腕及手指充分打开放松，不建议在手中抓握物品。
给予患侧手及踝足充分的支持，避免处于悬空位。
偏瘫病人抗痉挛体位中，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，可以伸张患侧躯体，减轻痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，增加患侧的感觉刺激，促进本体感觉输入，有利于功能康复，同时利于健侧手的活动。
注意：
患侧肩胛向前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿内旋，肘关节尽量伸展或微屈，手指伸直，注意勿屈指、垂腕。
患腿下也放一枕头，使髋部处于内旋、屈曲位，膝自然屈曲，踝尽量背屈。
头下可不放枕头或低枕为宜，目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈反射。
注意：
仰卧位时足不能保持中立位--足下垂。仰卧位时足摆放成中立位，在床尾放一支被架把被子支撑起来，避免被子压在足上，或者软瘫期穿上矫形器预防足下垂、内翻。痉挛期则要避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。
仰卧位应尽可能少用，由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，引起异常反射活动，所以要尽量缩短仰卧位的时间。
手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。但在痉挛期要避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
要点：
摇起床头成90度角或背部用枕头支撑好，保持躯干挺直，不可倾斜。
髋关节保持90度屈曲位，双膝屈曲50~60度， 膝下垫软枕，患侧足底放一枕。
患侧上肢下放薄枕，患肩向前伸，肘关节伸直，双侧上肢伸展放于床上餐板或调节板上。
注意：所有时间都应该避免半卧位，它能强化痉挛模式。
要点：
病人保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，保持身体稍前倾。
患侧上肢放于胸前软枕上，可前伸或屈曲靠近身体，避免肘关节过度屈曲，手指自然伸展。
在患腿外侧放置软垫，纠正患腿外旋，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度，双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，避免足尖外旋，保持两足尖对称。
对于脑卒中病人最重要的是早期功能康复训练，包括智能康复、言语康复，肢体功能康复等。康复的目的是最大限度地恢复和改善病人的运动、认知、言语功能，提高生活自理能力，减少伤残，促进精神、心理和社会上的再适应，使之重返社会，提高生活质量。
康复训练应尽早进行，使已发生的残疾降至最低程度。要重点控制脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液黏度增高及高血脂等，如不注意控制危险因素会再次发病，因此，应做好再次卒中的预防。生活应规律，多做轻体力活动，避免过度用力或过劳，戒烟、酒，养成正确的饮食方式。
关注情绪变化，情绪与脑卒中的发生关系密切，尤其是急性期要保持情绪稳定，避免情绪激动、生气等，以免引起血压升高，导致再次卒中，发生抑郁、焦虑等情绪障碍时应及时就诊。心理方面要树立长期康复功能训练的信心和决心，坚持康复训练，重视心理康复，达到全面康复的目标。最后要定期到医院复查，判断康复训练效果。
带量采购，三大方向
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
图片
在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
图片
经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
图片
整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
图片
在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
图片
经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
图片
整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
✋热门推荐