#每月新书# 十月辑| #临床医学# Practical Management of Urinary Stone
本书系统介绍了泌尿系统结石临床治疗的最新进展。作者通过典型病例，详细描述了输尿管镜、PCNL、ESWL 和腹腔镜等治疗泌尿结石的关键技术，并针对特定病例讨论了选择最佳治疗方式的经验。由来自Asian Urology Surgery Training and Education Group（AUSTEG）的泌尿外科专家撰写，本书是从事泌尿系统结石治疗的医师们不可或缺的重要参考书。
COVID-19的大流行彻底改变了培训模式，使面对面的经验分享和研讨会大大减少，希望书中介绍的泌尿系统结石临床治疗的实用技巧和经验，能帮助亚洲和世界泌尿系统结石的治疗不断发展。 ——Joyce Zhou 周欣 临床医学编辑
【图书主页直达】https://t.cn/A6xhGB6t
【限时免费开放章节：Mini-PCNL】https://t.cn/A6xhq7KX

【《1027健康伴你行》10月24日预告：尿频尿急，真的都是前列腺有问题吗？】

你是否会憋不住尿，突然有强烈的、不能控制的排尿欲望？
频繁地上厕所，24小时排尿的次数达到8次甚至更多？
或者夜里起来小便的次数增多，达到2次甚至更多？

10月24日中午12点，台州交通广播《1027健康伴你行》将邀请台州市中心医院泌尿外科主任医师张文刚走进直播室，为您介绍——尿频尿急，真的都是前列腺有问题吗？

健康热线：88315800，编辑“健康+问题+联系电话”到微信公众号“台州交通广播”，有问必答！节目视频直播、回放、预告全在您掌握！

今日嘉宾
张文刚，台州市中心医院泌尿外科主任医师，教授。从事泌尿外科专业二十余年，擅长泌尿外科各种疑难疾病的诊断、治疗。精通泌尿外科的各种微创手术。尤其擅长泌尿系结石的各种腔镜治疗,肾、肾上腺疾病的腹腔镜手术，膀胱、前列腺疾病的微创治疗。对女性泌尿外科、男科疾病有独到的理解。
出诊时间；每周四全天、周日上午。

#秋日健康说# 泌尿外科最常见的膀胱镜检查，痛么？

作者：成都下水道

大学毕业之后，经过三年轮转，我最后定科，从事泌尿外科专业。

泌尿外科医生首先要掌握的技术就是膀胱镜检查，大概一个月之后，我已经熟练掌握了技术，因为自己年龄小，医院规模及病人远没有现在多，几乎包办了全科的膀胱镜检查+输尿管插管。

那时没有软镜，全是硬镜，几乎所有病人都是在粘膜麻醉下（局麻）进行膀胱镜检查。

做膀胱镜检查痛吗？

答案是：痛。

最深刻的有一例，十多年前的一个下午，我为郊县来成都看病的农民做膀胱镜检，他的陪伴是不谙世事的4岁多的儿子，我一气呵成地做完检查，农民面色苍白、一瘸一拐地出去，下午六点下班，发现农民躺在外科大楼底楼的角落里，依然痛得不行，儿子正在喂他面包，我鼻子发酸，立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心，仁之端也，我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。

2012年，我因为血尿入院住进了自己的科室，也要进行膀胱镜检查，我强烈要求在全麻下进行，膀胱镜鞘太粗了，从我的尿道插进去好恐怖，用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。

哪些情况需要做膀胱镜检查呢？

1：反复尿路感染，或难治性尿路感染。

2：不明原因的血尿。

3：膀胱过度活动症或者尿失禁。

4：尿液中发现异常细胞。

5：B超发现膀胱新生物。

5：逆行肾盂造影。

6：取膀胱异物。

7：多数肾或输尿管手术需要留置双J管，一月后通过膀胱镜取出双J管。

做膀胱镜检查需要做哪些准备？

1：告知医生药物过敏（包括麻药过敏）史、出血性疾病病史，有否服用抗凝药物，有否妊娠等。

2：根据情况不同，检查可能需要在局麻、腰麻、硬膜外麻醉或全麻下进行。使用局麻，检查前可以正常进食；若使用腰麻、硬膜外麻醉或全麻，检查前至少8小时禁食。

3：检查前，排空膀胱里的尿液。

强烈建议在全麻下进行。

膀胱镜检查之后，依然会出现疼痛症状，因为是有创检查，可能造成尿道粘膜损伤、水肿，主要是症状是排尿终末期疼痛，疼痛症状大概第二天、第三天有明显缓解。

检查之后另外的伴随症状：尿频、尿急。

检查之后应该大量喝水，每天喝水3000ml~4000ml，可以改善症状，让不适感尽快消除。

我在膀胱镜检后的前两天有点难受，尤其是排尿的终末期，痛得钻心，检查后的第二天我去公共厕所，看旁边无人，一把鼻涕一把泪地呻吟起来，运气太霉了，一泡鼻涕正好滴在我的 鸡 鸡 上，就在我掏出卫生纸来擦拭时，一群人进来了，看着他们异样的目光，我难堪死了，因为我根本没有办法解释，我没有 打 飞 机。