【为什么要做胃镜检查?无痛胃镜与普通胃镜有什么区别?】

或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗:

高频电切胃息肉;

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;

镜下微小胃癌切除;

镜下微波治疗;

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少

胃镜检查到底是一个什么样的过程?

通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。

胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢?

专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?

无痛胃镜与普通胃镜有何区别?

对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些?

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;

3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

电子胃镜

1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;

2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;

3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;

4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;

5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。

1.严重的心肺疾病患者;

2.各种原因所引起的危急状态;

3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;

4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;

5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。

无痛胃镜

1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;

2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

1.电子胃镜检查禁忌证者;

2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

3.孕妇及哺乳期妇女;

4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;

6.严重心动过缓者慎用;

7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

无痛胃镜比普通胃镜贵吗?

无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。

做胃镜之前要注意什么?

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。

2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。

养肝护肝很简单,常按穴位可保肝疏肝解郁:
肝脏有「沉默的脏器」之称,往往得了肝病都不会痛?
肝脏因神经分布较少,所以肝脏出现病变的症状时,病情往往发展到相对较严重的地步,因此平常要多保养肝脏!
肝脏为脊椎动物体内的一项器官,以代谢功能为主,并扮演著除去毒素,储存糖原(肝糖),分泌蛋白质合成等重要角色。
肝对来自体内和体外的许多物质,如药物、毒物以及体内代谢产物,具有生物转化作用,是人体的解毒器官。
中医的「肝」,不是单指肝脏而已,广义解释还包括情绪、精神及神经系统。
凌晨1~3点是肝经当令的时间,此时有优质的睡眠,能使肝经获得更多休养、运作。
「肝劳血损」指的是过于劳累,肝调节和贮存血液的功能会失调。
《黄帝内经》曰:「肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝藏,肝主血海故也。」所以良好的睡眠品质足以养肝。
春季是万物回春的时刻,在五行属「木」与五脏的「肝」相对应,平日可自我多按摩穴位活络筋骨、舒肝解郁。
肝主筋、「其华在爪」,当肝血不足指甲会粗糙、黯淡、出现白色细纹、容易断裂。
当肝火旺盛、肝阳上亢,临床表现,头晕、失眠、口干、耳鸣、眼睛干涩、头痛、肝发炎等现象。
保肝最需要充分的休息,因为肝主藏血,在《内经》素问篇「人卧则血归于肝」。
按摩以下穴位可以养肝护肝:
1、大敦穴
大敦穴位于大脚趾内侧的趾甲缝旁,用左手拇指按压右脚的大敦穴(脚大趾甲根部外侧)按压30~50次,再换右手按压左脚的穴位。大敦穴能清肝明目、头脑清晰。
2、太冲穴
太冲穴位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。按摩刺激太冲穴,能很好地调动肝经的元气,使肝脏功能正常。用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间),沿骨缝的间隙按压30~50次,再换用右手按压左脚。
太冲穴:容易发脾气和抑郁有舒缓作用,对高血压、头痛、乳房胀痛、月经不调等具有养生功效。
3、三阴交穴
三阴交穴是肝、脾、肾、三条经络交会的穴位,是一个大穴能补气补血,按摩三阴交用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨后缘处)按压30~50次,再换右手按压左三阴交穴。
4、肝俞穴
肝俞穴位于背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸,是肝的背腧穴,养肝不可缺少的要穴,能补肝阴、养肝、柔肝。

#每日一善[超话]##阳光信用#
1970年1月5日,云南通海地震。二月是全年气温最低的月份,但地震前几天,天气变热;临震前夜里感到特别闷夜,不少人睡不着,风吹到脸上感到有热气。 1973年2月6日,四川炉霍地震,地震前出现的近日最高温,比历年同期都高。 1974年5月1日,永善地震,地震前几天特别闷热,比6月份还热。 我国夏季,常为温暖湿润的海洋性气团所控制。震前的“热异常”促进了对流作用的加强,伴随而来的常是倾盆大雨,大雨过后天气更热,震前达到高潮。1976年唐山大地震1925年3月16日,大理地震前,黄雾四塞,久旱不雨,晚不生寒,朝不见露,形成典型的干、热、阴霾的天气。 1933年,四川省迭溪大地震,也有这样的记载:“连日皆极晴朗炎热,震前尤甚,下午二时半地震。夜间气象陡变,狂风大作,暴雨忽来,十时许地忽又大动。” 1966年3月8日河北邢台地震,震区地面解冻早,返潮春天来得早。气象资料记载,震前数日,日平均气温从—13℃上升到12℃,升高达25℃。 1969年7月26日,广东阳江地震,震前几天,当地气候很特殊,鳝、鲫鱼、蚂蝗等10多种动物进行了长期的系统的研究,着重观察动物反应的指标,例如鸽子的惊飞反应,猫的日呼吸频率曲线的变化和行为异常反应等等,从中总结出了规律,取得了一些经验。运用这些经验,曾对范围50千米、震级为3~5级的地震进行了多次较好的预报。 热异常是地震的前兆吗 1976年7月28日唐山大地震前,北京等地天气异常炎热。从我国历次地震来看,震前天气突然变热(无论春、夏、秋、冬)是一个比较突出、普遍的现象。请看以下的例子: 1679年9月2日,河北三河、们发现,猫的脚掌能感受最轻微的震动,可比人类和一般动物早知地震的来临,而猫的嗅觉和听觉也相当敏锐,所以一些学者已将猫的“第六感觉”(包括猫预报地震)列为研究专题。日本科学家根据民间“鲶鱼翻身是地震前的征兆”的传说,进行了长期观察后发现,此鱼对轻微震动的感受极为灵敏,而地震前所引起的微弱电流的变化,也能被鲶鱼特别灵敏的感受器感觉到,所以日本很多地方都饲养着鲶鱼,作为一种活的“报震仪”,随时观察它的一举一动。另外,日本农林省还号召多震地区的人们饲养一种白色的鱼,它有感知微小震动的特殊本领——震前几小时在水中惊恐地东窜西撞,预示地震即将来临。邢台地震以后,我国对该地区的狗、鼠、猪、鸡、鸽子、泥鳅、黄其次,在地震以前有异常行为的动物,开始时往往是个别种类和少数动物,而且还会受到动物个体差异的影响,在同种同类动物中会出现无异常反应、异常反应不明显和明显三种情况,这对动物报震工作同样会带来困难,所以必须密切注意动物出现异常反应的种类、数量、涉及的范围以及异常反应的程度。因为没有一定数量就不可能做出正确的判断。 再次,利用动物预报地震是一项新的研究课题,动物行为的变化与地震之间的联系,目前知道的还不多,必须在今后防震、抗震工作中进一步探索。土耳其“爱猫者协会”的专家是非常复杂的,一些非地震预兆的环境条件变化,也会促使动物产生异常行为,而且往往与动物震前出现的异常反应相似。例如,天气闷热,雷雨之前,由于气压低,湿度大,水中溶解的氧气减少,鱼儿就会泛塘,蜻蜓和蚊子聚群飞行,蚂蚁也忙于向高处搬家,表现出异常行为。又如狂风暴雨到来之前,大群海鸟会向着陆地飞行,许多鱼儿结群上浮,深海鱼类游到浅海甚至上浮到水的表层,连鲸类也会群集在海面。再如饲养条件的改变,包括兽舍的改变,饲养员的调换,饲料种类的更换,往往也会使动物出现各种异常反应。此外,动物在繁殖季节里,由于本身的生理变化,也会表现出行为失常。猪、马、牛、羊等发情时,常常出现烦躁不安,胃口不佳,相互追逐;狗在发情期有嚎它的超声定位系统极为优越,不仅分辨率高,而且抗干扰性强,能从比信号高出200倍的噪声背景中接收小昆虫身上反射回来的信号。因此,蝙幅在地震前迁飞是与感受超声有关的。 根据柏林弗里大学赫尔穆特·特里布楚教授测定,来自地面的充电离子释放,引起“先地震”,使狗、猪、鸟和其他动物出现紧张不安情绪,这就是人们在地震前所经常观察到的动物异常行为。 那么,人类能否预感地震呢?在很长一段时间内,不少科学家认为人类没有动物那样预感地震的本领,只有动物才能感觉人类视为“静止”的震前外界变化。后来,美国加利福尼亚州的一位科学家首先提出……


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