【320元值不值?为什么涨价?关于医保的热点问题,这里有答案】

2021年10月,贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作,按照国家最新规定,个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是:几百元居民医保都保障了什么,提标后这钱到底花得值不值?今天,来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。

一、值不值?该不该?

享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说,值,这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说,以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传,什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障,听上去很不错,而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便,几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初,刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促,住进贵阳某三甲医院,后被诊断为心包积液,11天的住院治疗总共花去了37.48万元,因为参加了居民医保,医保为其报销26.41万元,报销比例达到了70%。出院后,王先生感慨:“感谢党和政府有这么好的政策,也幸亏自己参加了医保,谁想到当初几百元的参保费用,可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销,参了保,住院却实实在在报销了几十万的医疗费用,这个钱花得太值了,真正是为民解忧的一项保险政策。”

对于该不该的问题,家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说,数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病,以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保,还说这是政府主导的医疗保险,不但个人要出钱,政府也要出钱,而且,这些钱全部都会用到我们参保群众的身上,减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算,又不会生什么大病,还不如省了直接去换药吃,但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话,参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销,现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策,这钱该缴啊!缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下,在医疗机构进行检查,检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月,黄阿姨门诊开药总费用为545.8元,享受医保直接报销了491.22元,自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说:“你说得对,我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,每年按时缴纳医保费用,可化解和防范医疗费用风险,减轻个人和家庭负担。”

2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》,从9月1日实施至10月31日止,我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人,符合医保报销的1.63亿元,医保实际支付近1.43亿元,报销比例接近88%。

二、为什么涨?

居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元,2021年涨到280元,涨了270元,同时,2003年国家财政补助是20元,2021年已增加到580元,涨了560元,涨幅更高。总体看,财政补助占年度筹资的67%,是居民医保的主要筹资来源。显而易见,政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费,并不是只有个人“要出更多的钱”。

为什么年年要涨?今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。

首先,能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录,2018年以来,国家医保局连续三年调整医保药品目录,共纳入433种新药、好药,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。

其次,报销门槛降低,个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说,一个自然年度内,居民医保门诊封顶线达到400-600元,特殊门诊支付比例为60%左右,统筹基金年度封顶线不低于25万元,大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等,随着报销范围的扩大和水平的提高,大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加,就医需求得到释放。

再次,就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示,2003年,居民年平均就诊次数为1.7次,年住院率为3.0%,全国医疗机构入院人数6092万人,居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年,居民年平均就诊次数增加到5.5次,年住院率增加到16.3%,全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加,对医保报销资金的需求自然也随之增加。

最后,医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨,居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要,医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元,不是为了多收费而涨,而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上,有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险,医保基金一定是取之于民,用之于民。

三、如何缴费?

近年来,税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台,以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务,为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务;同时,保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道,全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务,实现“村村覆盖”,方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计,2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP,以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下:

1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份信息后,点击“城乡居民查询缴费”,选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。

3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后,在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”,选择缴费险种后,根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。

人吃五谷杂粮,生病与否,确实无法预知也无法计划。医保的基本理念是互助共济,相互帮助。因此,参保缴费是保障不是投资,缴了费没用上,那是咱身体好,无病无灾应该高兴,万一哪天生病了,住院了,有了居民医保的保障,就可以及时帮助您及家庭抵御疾病风险,降低医疗费用负担。疾病无情,医保有情!所以,一定要记得从现在起至2022年3月31日前及时参加居民医保,为自己和家人筑起防火墙,避免意外发生时手足无措,也能为他人出一份力,为生病的人奉献爱心!(贵州省人民政府网)

#历史是一本书[超话]#40年前,内蒙古一牧民放牧时,马停在一个山丘上不停刨地。他很奇怪过去一看,没想到却马刨出一件圆柱形铜器,最辣眼睛的是铜器底下有个小管子,让他看了忍俊不止。当时他以为只是个做酥油茶的油桶,就拿回家,并且把这搞笑的青铜器给邻居看。

邻居是个民校老师,看到青铜器的铭文,觉得这不是酥油茶桶,估计是一件文物,立即翻阅了许多资料后,依稀地查出一些眉目,激动找到牧民说,估计是一件汉朝文物。

当时牧民很淳朴告诉邻居,你给我一只羊,咱俩换了。老师爽快地答应了,秋天后等羊养壮实了两人就换。

可没多久,当地的考古人员,一听在草原挖出了汉朝珍贵文物,就感觉不简单,为此辗转找到了牧民和邻居,晓之以情动之以理,随后牧民和邻居大方的将文物捐献了,为此文物部门给与他们物质奖励和并送给了牧民一头羊。

不过牧民和邻居很好奇,临走时问了专家,这件造型奇怪的文物到底是啥,也没见过那么大的酥油茶桶啊?难道是古代的酒桶?

专家神秘地一笑,说等我们得出结果会告诉你们的?

回到了博物馆,专家就对这件奇特的青铜器进行研究,青铜器高48.3CM,宽18.7CM,重8.25千克,外形为圆筒形,壶内深24.2CM,大约的容量6384立方厘米。

这件青铜器特殊的地方,是在器具底部斜出一根圆形管子,管长约 8.2CM,宽1.8CM,青铜器的底座有三个蹄形足,约高8.8CM。盖子上有一个把手,高约14.3CM,壶盖与两层横梁之间,上下对应有三个长方孔,器身铸有铭文“千章”。

后来在青铜器的清理和维护中,还发现两行铭文,“章铜漏一,重卅二斤,河平二年四月造,一行为“中阳铜漏”。表面这件西汉时期的的奢华品,古代的时钟铜漏。

那么什么是铜漏?为何这件汉朝铜漏出现在草原?铜漏的是怎么计算时间的?

铜漏是中国古代的时钟,传说伏羲时期,中华先民已经掌握了太阳和月亮计时方法。但是太阳和月亮的计时方法,条件很局限,如果没有太阳和月亮怎么办?

古人为了解决这个问题,能工巧匠们偶然发现滴水可以计算时间,开始研究铜漏,在商周代出现了行军使用的,悬挂漏水计时壶,还细分出专门管计时的人——挈壶氏。悬挂漏水计时壶,好处在于,不受任何的环境限制,能够知道准确的时间,这也方便了人们的日常生活。

但是周朝的挈壶氏拿的挈壶,到底长个什么样子?现在已经无法考证,即便是翻阅《周礼》和许多古籍,只有名字没见到具体图案和说明。

挈壶到了西汉时期,有了长足的发展,西汉完备了报时方法。而其准确度则是利用铜漏进行计时,那么铜漏怎么计时的呢?
铜漏由漏壶和漏箭两部分组成组成,简称“漏”。漏箭用竹和木制成,上面有经过仔细计算的刻度,刻度上有昼夜时间,而汉代一百刻来区分昼夜。
漏箭底下有个类似浮标的装置,让漏箭浮于水中,不过可惜的是,因为年代久远,这个“千章铜漏”“漏箭已经找不到了。

千章铜漏使用方法简单,盖子上的把手,其实作用是保证漏箭的垂直度。壶盖上的三个口子,应该就是用来放入漏箭用的。每天在特定的时候,把壶装满水,水由从管子滴落,水位就不断下降,漏箭也慢慢地下沉,只有看着箭上所刻的刻度,就能够知道几点。因为漏最初是一个壶子形状,所以被称为漏壶,也称为滴漏。

你可能会疑惑,如果滴水漏得快,时刻会出现偏差,水少了水压降低,滴漏速度可能变慢,滴漏怎么保证精确度?

古人早发现了这个问题,汉代对出水口加装了调控装置。陕西省兴平县曾经出土的青铜漏壶中,发现一块不规则云母片,根据分析作用是调节滴水速度,可为何会用云母呢?

原来古人发现云母不会溶解于水,质地坚硬,但却很柔软,是做铜壶滴漏阀门理想材料。有了云母作为阀门,就保证了水流均匀下滴。

西汉开始铜壶滴漏和天明鸣鼓;夜临鸣钟相结合。成为了一种影响了中国数千年的报时方式,可以说铜壶滴漏是古代最关键的报时设备,是中华古代先民智慧的结晶。

并且为了适应大城市,工匠们还研究出了另外一种滴漏方法,漏桶上再叠加一只漏桶,上面的水滴在下面的漏桶中,经过精确计算出漏桶滴落到最底下一个桶的时间,只要看最后漏桶的刻度,就能知道精确时间。这种铜漏在广州北京路上就复原一个。

但是为何汉朝的高科技时钟会出现在草原呢?

铜漏是在公元前27年,西汉千章县制作的,属于汉朝的西河郡,中阳县对应资料,应该是现在的山西省中阳县城;但是千章县在哪里,已经无法考证,但铜漏出现在草原,推测有几个原因,

一,就是通过汉朝赏赐匈奴的,被匈奴人带到了草原,后来被埋于土里
二,通过双方的贸易,铜漏被匈奴够得,但是在迁移途中,偶然掉在了当地,被草原掩埋,
三,铜漏是匈奴抢来的,偶然带路在这里被遗忘。

中阳铜漏又称“千章铜漏”,是我国发现容量最大、保存完整、结构成熟、有明确年代漏壶,因为稀世罕见,弥足珍贵,现存于中国国家博物馆,有兴趣的朋友可以去看看!

#创作力计划#

本周运势提醒(·11月8-11月14):混乱之后,以后的每天都是好日子

本周开始,天王对冲的火水的合相,同土星形成T三角的相位。这亦是今年最后两个月中,最具挑战的能量。这也意味着,一旦我们咬牙坚持过去,之后的每一天都会是好日子。因此我们更需要鼓起勇气,理智的面对可能会发生的变化和混乱。我们的思维、表达,以及精力、体能,很可能会受到限制。小心情绪上的起伏,或者是大起大落的表现。或许会有段时间,我们会变的有些伤感、敏感,会有活力不足,易感疲惫、倦怠的表现。

特别是对于摩羯、水瓶、双子、处女、白羊来说,你们也要小心被牵扯到是非的旋涡中。不管是你们针对别人,还是被别人所针对。这都会带来不友善的,紧绷的能量。尽可能的让自己保持放松,不要有太多的压力。避免较真的表现,对于留不住的人与事,不如就算了吧。有些事情,没必要太过执着,和自己过去不去。与此同时,太阳和海王将会形成和谐相位;而在本周六,金星也会和天王星,形成调和的相位。即便我们会处在种种的状况中,但这同样会给我们带来转机。海王的慈悲,以及金星的美好,带来了充满疗愈的能量。因此那些看起来有些糟心、狗血的事情,到了周末之后,将会逐渐平息下来。有人很可能会突然释怀,觉得之前在意的那些事情,其实也没那么重要。特别是对于狮子、双鱼、水瓶、金牛、天秤,会非常有好。即便你们之前正处在某种麻烦中,那么在此之后,在这里失去的,也会在别处得到。值得注意的地方在于,本周的二,9号之后。太阳和木星,形成困难的四分相位。

对于太阳、上升是狮子座、射手座的小伙伴们来说,很可能会遇到挑衅的能量。外界会给你们带来一些限制,让你们放慢发展的脚步;不排除也会有人质疑你们的行为或者是能力。无论怎样,你们都要保持谨慎,以免被人抓住把柄。总之,已经到了今年最后的关卡。我们应该学会理性的看待运势的起伏,不去期待,亦不去恐惧什么。让应该发生的发生,让将要过去的过去。允许宇宙的能量,来帮助我们完成能量的整合与扬升。只有走过最难走的路,以后的每一步都会更容易。

太阳、上升是白羊座:本周当中,在沟通上的表现,能量欠佳;工作中,事业上的压力也会比较大。和团队、部门之间的互动,欠缺默契。很容易给你带来格格不入的感觉。周二之后,留意当前感情的动向,短期内不太适合你们对感情做出长远的规划。到了周五、周六之后,财运、人际上或将迎来转机。可以从人际、合作中,获得一定的帮助,凡事不要死磕硬抗。需要格外关注自己身心健康,量力而为的一周。事业上不要太强求。

太阳、上升是金牛座:周一开始,你们很可能会有信心激增,勇气回归的表现。有机会在团队、部门中独当一面。但在现实的境遇中,不管是在资金运作,工作安排,事业规划的事情上,都会面临很多的课题和障碍。有些事情,看起来并不是特别顺利。包括在感情中,也会有种停滞不前的状况。不过好消息在于,从周五、周六开始,一切将会迎来转机。你们亦会通过一己之力,扭转对自己不利的局面。重拾在事业中的主导权。有些困难只是黎明到来之前的黑暗。

太阳、上升是双子座:从本周二、周三开始,人际、合作上的不得力;团队中被排挤;发展不明朗的状况,会给你们带来不小的压力。不排除你们当中的某些人,也会在单位中争取到一定的话语权,但暂时看起来,你们似乎很难服众。以至于让自己的处境变的被动。不过到了周六之后,这会给你们带来转机。有些事情,开始朝着你期待的反向发展,包括在感情中,桃花的几率也会有所激增。不要把自己局限于狭小的事情上,过度专注事业,很可能会让你们变的暗淡无趣。需要你们好好调整自己的心态,尽量保持开心以及活力。当前团队、部门的状况并不明朗,可以期待下周六之后,看看是否有机会加入到自己喜欢的部门或者是项目中。自己开心就好。

太阳、上升是巨蟹座:本周当中,财运上的变化、起伏会比较大。机遇和透支的状况同在,不排除在健康上、生活中,会有不小的支出。这将会给你们带来一定的压力。与此同时,你的伴侣、同事、合作伙伴等,在从本周三开始,很可能会成为众矢之的,不排除你们的事业,投资等等,也会受到人事的限制,而遇到了瓶颈。有些事情,不是你自己想要去做,就可以做好的。缺乏外界的配合,你们也很难做出成绩。不过到了周六之后,或将有意料之外的好消息传来,有机会缓和你焦虑的神经,紧绷的状态。不必用别人的过程来惩罚自己,也不要为别人强出头。避免那种想要去依赖别人的念头,试着去开发以及信任自己的直觉。

太阳、上升是狮子座:本周当中幸与不幸可能会同时存在,甚至很可能命运本身给你安排了一个剧本,但是你自己却并不愿意去接受。这让你们看起来有些叛逆,留意和工作、人际以及健康有关的状况。与此同时,钱财、物质上,也会有透支的可能。容易因为聚会社交而花钱,亦或者是工作上、业绩上效率不是太高,有点出力不讨好。不过到了周六之后,事业上或将出现转机,连带着人际、合作,以及沟通的运势,也会一起水涨船高。如果你们之前有为了某人而花钱的状况,那么之后也会有所改观。不必给自己太多的压力,背负太多不属于自己的责任。

太阳、上升是处女座:虽然本周开始,你们有会获得贵人的助力,但你们自己的状态会有所欠佳,特别是到了周三之后,工作、生活中精力的透支,灵感的匮乏,会让你们感觉有些压抑。情绪的起伏也会比较大,留意健康上、体能上的状况,这很可能会给你们带来一种不堪重负,但又无法逃避的感觉。需要你们依靠坚强的意志,冲破难关。到了周六之后,财运的状况的会有不错的转机,你们也可以稍微放松下来,期待以及规划未来。或许有时候是你们对自己的要求太高了,事实上不需要过度追求完美,只要经历去做就好。这是你们保持付出的阶段,短期内不要太期待结果和回报。避免对感情有太多执着,这可能会让你感到不值得。

太阳、上升是天秤座:本周三开始,人际的状况频发,小心被拖后腿,或者是有感情上、人情世故上的课题。有可能你会发现,原来人和人之间,是如此的不同。所谓的共情,或者是被懂得、被体谅,也是可遇不可求。因此你们需要保持高度的理性,避免被过度感性的表现,影响到自身的判断。在工作、团队中,有机会扮演重要的角色,只是相对来说,不太容易获得话语权,决策权。到了周六之后,感情中活力提升,魅力回归。适合你们在人前大胆的展示自己。这将会给你们良好的回应,以及运势上积极的推动。保持善念是非常重要,甚至你们可能会因为某个微小的善念,而获得幸运的加持。

太阳、上升是天蝎座:周二之后,财运的表现欠佳。在沟通、合约,以及和家人有关的事情上,会比较被动。特别是到了周三之后,有可能会说什么、错什么,自己会有些身不由己,无法为自己辩解和证明。不管是在工作中还是和团队部门的互动中,都会有种对接不顺利的表现。甚至会带来无用功的可能,不排除健康上、精力上,也会有很大的透支,让你们心有余而力不足。因此在本周中,要量力而为。不过好消息在于,本周感情的上、事业上的格局良好。自己的才华和作品,也会备受赏识。到了周六之后,人际、合作上,也会有好消息传来。所以不用总是盯着那些糟糕的事情,多想想美好的人,美好的事,心好命自好。

太阳、上升是射手座:从周二开始,你们有可能会遇到发展的瓶颈。对考试、深造,职位晋升以及外出远行,不太有利。与此同时,周三之后,财务上的压力激增。自己的欲望爆棚,不排除还需要为别人花钱买单。需要保持理性,有所克制的一段时间。这也会指向诸如冲动消费,不理智的决定。不排除你们当中的某些人,也会被冠以自私、吝啬的标签,也容易因为坚持自我,而得罪了别人。不过到了周六之后,或许别人也会了解到你们的良苦用心。工作中,生活中的危机解除,这也很时候你们兑现承诺,做出决定。虽然物质的压力可能还会持续一段时间,但的在工作中,团队中,还是应该把握好机会,尽人事听天命,莫问前程。

太阳、上升是摩羯座:本周中你们的压力会越来越大,需要操心的事情也会很多。甚至原本不属于你的事情,也会被过度到你的身上。但从另一个层面上来说,压力越大,责任也会越大。特别是在和工作、家庭、以及资金运作有关的事情上,看起来都在等你做出决定和表态。因此在这个过程中,你们会有些压抑。无法让自己保持放松,即便如此,我依然会鼓励你们去勇敢的面对困难。有问题显露出来,自然需要有人来解决。或许你现在会感觉辛苦一些,但当你真的去面对和解决之后,你才可以拥有真正的话语权、决策权。周六之后,情商的提升,会给你们的财运、事业,带来一些转机。深吸一口气,潜入到更深的海里,去探寻深海你的宝藏,承担起你的命运。

太阳、上升是水瓶座:从本周开始,你们会有种一波未平一波又起的感觉,之前的人际的状况,到了周三之后或将平息下来。但在沟通上、人情世故上,会有不尽人意的表现。有些事情,似乎正在脱离你的掌控,不是你想要怎样就可以怎样。不过好消息在于,本周对你们的财运、资金运作、业绩提升会比较有利。而到了周六之后,或将迎来发展或者是晋升的机会。即便你们自己并不是特别情愿,却也有机会被运势推到人前,有不俗的表现。需要认清现实,不要放大理想的一周。保持务实,会让你们更容易做出成绩。

太阳、上升是双鱼座:在本周当中,你们个人的势能有所提升。在工作、生活中,可以独当一面。但怎奈遇到的人和事,并不是很给力,甚至有可能会拖了你们的后腿。对某人甚至人性感到失望,也会让你们有种和外界、团队格格不入的感觉。以至于你们的能力在单位中,缺乏可以发展的空间。不过到了周六之后,或许你们还会找到别的目标和方向。这意味着,即便遇到了什么困难,也会找到解决困难的方法。因此做好你们自己分内的事情就好,有人不能理解,这未必是你们自己的问题。良好的沟通,合理的表达,会给你们带来意想不到的好运气。不需要过度迎合他人的一周,不需要可疑的合群。如果你们有财运的压力,同样在周六之后会有所回暖。

#一下雪故宫变成了南天门#


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