【知识点9----医学与哲学】

讲一下哲学与医学之间的关系

说起哲学，我们就得说马哲，毕竟我们是共产主义接班人，要学会运用马克思主义哲学即辩证唯物主义和历史唯物主义去看待医学，看待疾病。既然是唯物主义，我们就要学会辩证论，而历史唯物主义呢，那就先讲个历史上的成语小故事吧。

从前， 楚国有一个商人，他在街上卖矛和盾，他夸自己的矛说：“我的矛很锐利，没有什么盾牌它刺不破。”大家半信半疑，没有人理他。他见没有反应，就把矛收起来，拿出一块盾牌来，又说大话：“我的盾很坚固，没有什么武器能刺破它。”这时候，有人质问他：“如果用你无坚不摧的矛，来刺你坚不可摧的盾，结果会怎样?” 商人听后，走到这个人面前，一矛刺死了这个人：“就你话多！！！”[偷笑][偷笑][偷笑]

从上面耳熟能详的矛盾的故事，我们知道，矛盾，对立统一规律，是唯物辩证法的第一规律，矛盾有同一性和斗争性，同一性是相互依存，相互贯通的。比如上和下，男和女，健康和生病，互为依存，互相贯通。有健康，才有生病，这是相互依存，而健康的人可以生病，生病的人也可以健康，这是相互贯通。而我们去治疗一个病，无外乎就是去深入的了解同一性和斗争性之间的关系。

比如炎症吧，炎症是人体的一种自我保护，那既然是自我保护，为何我们有时候还要吃消炎药抗炎呢？当一个人上呼吸道感染，也就是常说的感冒的时候，人会流鼻涕，为何会流鼻涕呢，是因为流鼻涕，鼻涕是浆液，浆液可以稀释引起感冒的病毒或者细菌（有些人以为感冒都是病毒引起的，其实细菌也可以引起感冒），所以鼻涕这时候的作用，是为了健康而出现的，和健康是同一性的。而鼻涕如果越来越多，又会阻塞鼻腔，引起鼻塞，鼻子不通气，呼吸困难，这时候鼻涕又会影响健康，又成了健康的对立面，也就是矛盾性，所以，这就是哲学上讲的，同一性和斗争性，不是时而时而的关系，而是既存在同一性又存在斗争性的关系。我们用消炎药去抗炎，就是尽量减少炎症当中不利于机体的一面，而多保留同一性的一面（求同存异）。斗争性寓于同一性当中（比如鼻涕之所以作为阻塞鼻腔的斗争性而存在，是因为首先是因为鼻涕要稀释病毒细菌，这种稀释作用是鼻涕为了人体的健康，也就是同一性），没有同一性也没有斗争性（如果感冒了，没有鼻涕产生，自然也就不会有鼻涕去堵塞鼻腔），没有斗争性也就没有同一性（比如用缩血管的药物，减少鼻腔里浆液的分泌，那引起鼻塞的浆液没有了，自然也就没有办法去稀释细菌病毒了）。
再比如心衰吧，心衰病人的主要矛盾，是心肌的泵血能力和机体需求之间的供求关系平衡，也就是心肌的泵血能力满足不了了机体的需求，所以要么提高心肌的供血能力，比如各种强心药（洋地黄等），要么降低机体的需求（比如利尿剂，比如ACEI类药物），所以治疗用药的本质，还是斗争性和同一性之间的各种转化。人体之所以生病，就是平衡状态被打破了，所以治疗的本质，就是要么恢复原先的平衡状态，要么建立一个新的平衡状态。

以无法为有法，以无限为有限，对于一个医生而言，最好的状态是既什么都不会，又什么都会。所谓什么都不会，是指看病，思维不应该有固定的模式化（比如讲心源性哮喘，不应该一提到心源性哮喘，就非要把夜间阵发呼吸困难或者急性肺水肿对应，而应该了解啥是心源性哮喘，本质是什么，为何端坐呼吸就不能叫心源性哮喘呢，那端坐呼吸怎样才能叫心源性哮喘呢）。什么都会，是指只要抓住事物的本质，客观发展规律，具体问题具体分析，就可以什么都会了。

一个水平高的医生，一定是一个有思想的哲学家，何为哲学呢？哲学的英文是Philosophy，Phi是爱的意思，sophy是智慧的意思，哲学可以简单的理解为爱智慧，怎样爱智慧呢，那就是勤思考，思考才能有智慧。

星光不负赶路人[太开心][太开心]

大半年时间来来回回好几次才读完了一本罗素的小册子“宗教与科学”。首先可能因为学术的原因，行文过于晦涩拗口，但是对于几乎单纯以马克思历史唯物主义和辩证唯物主义普照神州大地的大中华来说，似乎从小我们就很难找到“信仰”这玩意儿。而对于科学，似乎也是单纯地进行推论和机械化地进行技术研究。这本书确实值得反思，因为罗素并没有带着浓厚的个人色彩去讨论这个极难的命题，非常客观，精炼而有效。很喜欢其中的一个解释，大致意思是：宗教是基于普遍性和真理的绝对永恒来演绎，逻辑具有极强的统一性，只要其中一环被推翻，则整套逻辑继而分崩瓦解。而科学是在特殊性上进行逻辑论证进而得到普遍适用性，且不存在永恒的真理，提出来的假设可能会被替代和修正。至此，又让我想起几年前读爱因斯坦的一些文献对于两者的描述，虽轻描淡写，却是另一番“风味”。

说给自己听

碎碎念：
梧桐叶为我铺路，有这样的财富就够了
经历本身也是文化，我爱这句话
虽然是马克思主义的小跟班，但是在我看来，唯物主义是现实，唯心主义是浪漫。
面相这个东西我觉得不是玄学，它就是一种客观规律，分析了一下我自己，以前一直觉得自己就是大起大落型的，现在看来，的确是这样，修面先修心。我最终会喜欢归于平庸，因为尝到了那种放松与愉悦的甜头。
目前，还是希望做一个有思想的行动者，而不是一个有思想的演说家。
24岁了真正体会到了什么叫光阴似箭，周一完了就是周日完了又是周一，循环往复无尽头但是人类的生命却曲曲折折快要到尽头了。
如果说有些事大部分人最终的归宿，那么我觉得延迟一点或者推迟一点都没有关系，比如说婚姻，比如说带娃，比如说朝九晚五重复操作，比如说一眼望到头地钉住日子。那么，现在的这些瞎折腾，就是我回归家庭前的及时行乐。我很享受现在的状态和时光。皮肤状态是最好的，身材依然匀称，脑袋在充实中，在不断丰富自己中……哪怕，最终结果像高考一样打我一个措手不及，我的内心已经修炼到可以去接受它了，绝不会像18岁时的自己因为一次的不如意就吊儿郎当，只会逃避。
晚安，自己，下次不要熬夜，因为熬久了会有猝死的风险。