【为什么要做胃镜检查?无痛胃镜与普通胃镜有什么区别?】

或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗:

高频电切胃息肉;

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;

镜下微小胃癌切除;

镜下微波治疗;

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少

胃镜检查到底是一个什么样的过程?

通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。

胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢?

专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?

无痛胃镜与普通胃镜有何区别?

对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些?

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;

3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

电子胃镜

1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;

2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;

3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;

4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;

5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。

1.严重的心肺疾病患者;

2.各种原因所引起的危急状态;

3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;

4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;

5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。

无痛胃镜

1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;

2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

1.电子胃镜检查禁忌证者;

2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

3.孕妇及哺乳期妇女;

4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;

6.严重心动过缓者慎用;

7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

无痛胃镜比普通胃镜贵吗?

无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。

做胃镜之前要注意什么?

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。

2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。

今天遇到一个集美问了一个问题,问题是吸脂手术后必须要缝针吗?

吸脂术后需不需要缝针其实是取决于手术中所抽吸的脂肪量,比如你是为了做单部位填充而吸的脂肪,因为脂肪量可能抽吸的比较少以及我们会尽量选择比较细的针,那么术后就没有必要缝针。

而如果是大剂量抽脂,比如说是腰腹、大腿吸脂的时候,即使所使用的的针足够细,针眼儿很小,也用了吸脂保护套,但因吸脂过程中仍会对伤口的真皮层有刺激,所以这个时候进行伤口缝合是有必要的。#大腿抽脂#

刚结完工资,还没走出办公室的门,主管便跑来跟老板说:电路出了问题,机器全部停了,老板赶紧把目光转向我,并用命令的语气指挥我说:你,马上去修一下,修好了再走,我看了下手里的钱,直接对老板说:你是要大一点吗?叫我修就修,想要修可以,给钱。

我是厂里的机修电工,进厂半年了,厂里的机器和线路在我的管理下很少出大问题,所以我每天除了到底逛一下,有一大半时间都没事做,就因为这样我成了老板的眼里的大闲人,每次老板来巡查车间时,都看到我坐在那里闲玩,我感觉得到,他心里不是很爽快。

昨天早上上班时,我正常把车间里的所有设备和线路检查了一遍后,没发现什么问题,于是我就坐车间一个角落里玩了起来。当时才早上9点,老板过来给我说:小张,你过来一下。我原以为哪里设备出了问题,他要找我去处理,没想到他直接把我带到焊工车间,拿个焊材料的图纸给我,指着地上的一大堆材料说:你今天没事就帮一下忙,把这堆材料按图纸的要求切割好,焊一下。

我刚开始以为是焊工请假了,老板怕另一个焊工忙不过来,又看我没事做,所以让我过来帮一下忙。我就想着反正闲着也是闲着,就去帮忙焊了,没多久,另一个焊工正好把他的事做完,过来帮我做,他很奇怪地问我:你不是电工吗,怎么被调过来焊东西了,不做电工了吗?

我笑着说:不是啊,老板说让我过来帮焊一下,可能是这批材料要得比较急吧?焊工说:哪里急啊,急的话老板还会让另一个焊工请假吗?这堆东西焊完了就没多少事做了,可能要过一两天才有焊的。

我一听就觉得很奇怪,不过既然老板叫我焊了,应该有他的道理吧,既然你让我拿着修机师傅的工资,干普工干的活,我也认了,但是如果下面有什么机器问题想让我去修,我也不会给你去干,我气呼呼的找了一张凳子过来,坐在一个同事旁边干起了流水线普工的活,没想到,还没干到一个小时,方法都还没学会,车间主管就急急忙忙的跑了上来,找到我说:你赶紧下去,机器出问题了,停机了,快点下去修机器。

我听了,不慌不忙的告诉主管说:那可不行,我现在是流水线普工,我可不能去帮你修机器,主管听了:气得不行,说别闹了,机器停了,那可不是小事,一个小时可能就要损失上千块,我说:关我什么事,你要弄清楚,我现在是普工,主管看拿我没则,赶紧跑下去又把老板叫了上来,老板很生气的对我说:你这是干什么,主管叫你去修机器,你为什么不去。

我说:你这话说得就没道理了,是你觉得我这个修机师傅没用,把我安排来这做普工的,我今天是普工,为什么要给你修机器呢,老板说:那你也可以放下手里的活,修好了再上来啊,我说:对不起,我脑容量没那么大,也没那个能力,干不了两份活,我今天脑子里就记住了这个流水线的活,忘记怎么修机器了。你把我当电工,又还想白捡一个操作工,你这如意算盘打得可真准,但是没门,我不可能去给你做的。

老板看我态度强硬,也气得不行,说你不去试试看,不去你就不用干了,我寻思,他真的是以为他8000的工资很大了吗?心里想了一下,也没必要帮这种老板干了,于是指着他说:我还不想干了呢,你真还以为你这是美差啊,马上结工资给我,我立马走人,老板听了好像非常开心,说你等下过来拿工资。

我在车间聊了不,不一下子,财务的就过来叫我了,说老板叫你进办公室去拿工资,我拿了钱签了个字,看都不想看他一眼就走出了办公室,刚出门,就碰见了车间主管急匆匆的跑过来找老板说:车间线路出了问题了,几台机器全停了,老板听完赶紧追出来叫住了我,说:你先别走,机器线路出了问题,你赶快跟主管过去看看,把问题解决了再走,我听了可真是来火。

我说:凭什么啊,我为什么要帮你去看,你要弄清楚我现在己经不是你的员工了,车间主管看我这样说:赶紧解围说:你就过去帮忙看看嘛,以你的能力应该一下子就搞定,我说:不可能,想要我去看可以,拿钱来,老板看见自己没理了,赶紧说:你帮我去修一下,我等一下额外给你100块,我听了真是想笑,100块,你打发乞丐呢,技术还没有那么廉价,你还是自己修吧,说完就走。

老板看我要走,急的要命,吼着对我说:你就一点情义都不讲吗?我说:你对我讲过情义,老板迟钝了下说:你说吧,你到底想怎么样?开个价,我说我们也不浪费彼此的时间了,就3000块,你要是修就转钱过来,我帮你去弄,不修就我就告辞了,看见几台机停在那里,老板着实心痛,想了下,还是同意了。

我怕他事后耍赖,让他先把钱转给我,花了一个多小时,顺利让机器重新运作了起来,大家看没问题了,都说我太过分,说我坐地起价,一个小时就赚了老板3000块,可是我觉得我没有错,我哪里错了?我只是做了我该做的。

大家说说,我做得的对不对?


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