单方一味治验:鲜白茅根消水肿

作者/王舒宇

一妇人,年四十余,得水肿证。其翁固诸生,而精于医者,自治不效,延他医诊治亦不效,偶与愚遇,问有何奇方,可救此危证。因细问病情,知系阴虚有热,小便不利,遂俾鲜茅根煎浓汁,饮旬日痊愈。

一媪,年六十余,得水肿证。医者用药,治愈三次皆反复,再服前药不效。其子商于梓匠,欲买棺木,梓匠固其亲属,转为求治于愚。因思此证反复数次,后服药不效者,必是病久阴虚生热,致小便不利。细问病情,果觉肌肤发热,心内作渴,小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤,频频饮之,五日而愈。

一妇人,年四十许,得水肿证。其脉象大致平和,而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之,数日病愈强半。其子来送信,愚因嘱之曰:有要紧一言,前竟忘却。患此证者,终身须忌食牛肉。病愈数十年,食之可以复发。孰意其子未返,已食牛肉,且自觉病愈,出坐庭中,又兼受风,其证陡然反复,一身尽肿,两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之,以滑石易石膏(用越婢汤原方,常有不汗者,若以滑石易石膏则易得汗),一剂汗出,小便顿利,肿亦见消。再饮白茅根汤,数日病遂痊愈。

——(张锡纯《医学衷中参西录》)

按:
白茅根味甘寒,祛邪不伤正,能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用,因而有人将其用于急性肾炎的治疗,但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿,亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效;第二例反复发作,病情缠绵,几近危殆;第三例因食牛肉复发,则更似肾病,民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。

张锡纯这样解释:

“白茅根,味甘,性凉,中空有节,根类萑苇而象震(《易·系辞》震为萑苇),最善透发脏腑郁热,托痘疹之毒外出。其根不但中空,周遭爿上且有十二小孔,统体玲珑,故善利小便淋涩作疼,因热小便短少,腹胀身肿。”

张锡纯无论是治发热还是治水肿,都喜用鲜白茅根,用法为:掘取鲜白茅根一斤,去净皮与节间小根,细切。用水四大碗煮一沸,移其锅置炉旁,候十数分钟,视其茅根若不沉水底,再煮一沸,其汤即成。去渣温服多半杯,日服五六次,夜服两三次,使药力相继,周十二时,小便自利。

仔细阅读这段,张氏不厌其烦反复说明的煎服法,我们会发现,除了茅根要鲜之外,煎煮一定不能太过,茅根沉入水底即可,这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮,一日夜须饮近十次,待小便利则愈。

白茅根利小便,消水肿,止血尿,降血压,确乎可以治疗肾病,现代也有用白茅根治肾炎的报道,但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看,似乎并不尽然,至少上述三案,皆为陈年旧病,张氏就用一味白茅根治愈。

现代人很少这样用,自然也就见不到这样的效果,这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关,因为在临床中为求方便,以干代鲜,以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。

方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等,采用鲜白茅根治疗,并完全承袭张锡纯的煎服方法,每日取大剂鲜白茅根500g,加水4大碗,缓火煮一沸,移其于炉旁,静候10余分钟,视其沉底汤即成,分7-8次服用,药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎,疗效显著。

《中级医刊》1958年第10期,这说明张氏之法禁得起验证和重复。

在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿,有验方白茅根汤传世,此方仅三味药:白茅根、薏苡仁、赤小豆,但在具体使用时多加味运用或与其他方合用,在《万友生医案选》中收有验案多篇,并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用,自然也没有轻煎之说,用量一般在30-60g。

沣泽淼淼-Asen:
我老父亲94岁,去年全身性水肿,服用多方无效,家里人已经放弃,后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮,严格按照煮法,果然一夜尽消,后来,我一朋友的奶奶也是水肿,也按此方法治愈。(注:本人不是医生,只是中医爱好者)

中国科学院颁证康复理疗师:
白茅根与车前子,金钱草,玉米须,皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎,尿毒症,肾结石,尿路结石,醛固酮症,等等病症,皆可临床大剂应用,应手取效,人皆以为神。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

张锡纯无论是治发热还是治水肿,都喜用这味药[小红花][小红花][小红花]
I导读:从文中看,白茅根治疗水肿取效的关键似乎在于煎服法:除了茅根要鲜之外,煎煮一定不能太过,茅根沉入水底即可,这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮,一日夜须饮近十次,待小便利则愈。
单方一味治验往事之白茅根治水肿
作者/王舒宇
一妇人,年四十余,得水肿证。其翁固诸生,而精于医者,自治不效,延他医诊治亦不效,偶与愚遇,问有何奇方,可救此危证。因细问病情,知系阴虚有热,小便不利,遂俾鲜茅根煎浓汁,饮旬日痊愈。

一媪,年六十余,得水肿证。医者用药,治愈三次皆反复,再服前药不效。其子商于梓匠,欲买棺木,梓匠固其亲属,转为求治于愚。因思此证反复数次,后服药不效者,必是病久阴虚生热,致小便不利。细问病情,果觉肌肤发热,心内作渴,小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤,频频饮之,五日而愈。

一妇人,年四十许,得水肿证。其脉象大致平和,而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之,数日病愈强半。其子来送信,愚因嘱之曰:有要紧一言,前竟忘却。患此证者,终身须忌食牛肉。病愈数十年,食之可以复发。孰意其子未返,已食牛肉,且自觉病愈,出坐庭中,又兼受风,其证陡然反复,一身尽肿,两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之,以滑石易石膏(用越婢汤原方,常有不汗者,若以滑石易石膏则易得汗),一剂汗出,小便顿利,肿亦见消。再饮白茅根汤,数日病遂痊愈。
——(张锡纯《医学衷中参西录》)

按:
白茅根味甘寒,祛邪不伤正,能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用,因而有人将其用于急性肾炎的治疗,但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿,亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效;第二例反复发作,病情缠绵,几近危殆;第三例因食牛肉复发,则更似肾病,民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。

张锡纯这样解释:

“白茅根,味甘,性凉,中空有节,根类萑苇而象震(《易·系辞》震为萑苇),最善透发脏腑郁热,托痘疹之毒外出。其根不但中空,周遭爿上且有十二小孔,统体玲珑,故善利小便淋涩作疼,因热小便短少,腹胀身肿。”

张锡纯无论是治发热还是治水肿,都喜用鲜白茅根,用法为:掘取鲜白茅根一斤,去净皮与节间小根,细切。用水四大碗煮一沸,移其锅置炉旁,候十数分钟,视其茅根若不沉水底,再煮一沸,其汤即成。去渣温服多半杯,日服五六次,夜服两三次,使药力相继,周十二时,小便自利。

仔细阅读这段,张氏不厌其烦反复说明的煎服法,我们会发现,除了茅根要鲜之外,煎煮一定不能太过,茅根沉入水底即可,这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮,一日夜须饮近十次,待小便利则愈。

白茅根利小便,消水肿,止血尿,降血压,确乎可以治疗肾病,现代也有用白茅根治肾炎的报道,但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看,似乎并不尽然,至少上述三案,皆为陈年旧病,张氏就用一味白茅根治愈。

现代人很少这样用,自然也就见不到这样的效果,这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关,因为在临床中为求方便,以干代鲜,以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。

方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等,采用鲜白茅根治疗,并完全承袭张锡纯的煎服方法,每日取大剂鲜白茅根500g,加水4大碗,缓火煮一沸,移其于炉旁,静候10余分钟,视其沉底汤即成,分7-8次服用,药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎,疗效显著。(《中级医刊》1958年第10期)这说明张氏之法禁得起验证和重复。

在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿,有验方白茅根汤传世,此方仅三味药:白茅根、薏苡仁、赤小豆,但在具体使用时多加味运用或与其他方合用,在《万友生医案选》中收有验案多篇,并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用,自然也没有轻煎之说,用量一般在30-60g。
】沣泽淼淼-Asen
我老父亲94岁,去年全身性水肿,服用多方无效,家里人已经放弃,后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮,严格按照煮法,果然一夜尽消,后来,我一朋友的奶奶也是水肿,也按此方法治愈。(注:本人不是医生,只是中医爱好者)
】中国科学院颁证康复理疗师
白茅根与车前子,金钱草,玉米须,皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎,尿毒症,肾结石,尿路结石,醛固酮症,等等病症,皆可临床大剂应用,应手取效,人皆以为神。

玄参
【别名】
重台(《本经》),鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台(《吴普本草》),咸(《别录》),逐马(《药性论》),馥草(《开宝本草》),黑参(《孙天仁集效方》),野脂麻(《本草纲目》),元参(《本草通玄》)。
【性味归经】
性味苦咸,凉。
①《本经》:"味苦,微寒。"
②《吴普本草》:"神农、桐君、雷公、扁鹊:苦,无毒。岐伯:咸。李氏:寒。"
③《药品化义》:"味微苦微咸略甘,性凉。"
归经入肺、肾经。
①《药类法象》:"足少阴肾经。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肺、肾三经。"
③《本草新编》:"入脾、肾、胃三经。"
【功能主治】
滋阴,降火,除烦,解毒。治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,津伤便秘,吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
①《本经》:"主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。"
②《别录》:"主暴中风,伤寒身热,支满狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症,定五藏。"
③《药性论》:"能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬。"
④《日华子本草》:"治头风热毒游风,补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,传尸邪气,止健忘,消肿毒。"
⑤《医学启源》:"治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。"
⑥《品汇精要》:"消咽喉之肿,泻无根之火。"
⑦《本草纲目》:"滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。"
⑧《本草正义》:"疗胸膈心肺热邪,清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛,泄肝阳之目赤,止自汗盗汗,治吐血衄血。"
【用法用量】
内服:煎汤,3~5钱;或入丸,散。外用:捣敷或研末调敷。
【注意】
脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
①《雷公炮炙论》:"使用时勿令犯铜,饵之噎人喉,丧人目。"
②《本草经集注》:"恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。反黎芦。"
③《本草经疏》:"血少目昏,停饮寒热,支满,血虚腹痛,髀虚泄泻,并不宜服。"
④《医林纂要》:"虚寒则忌。"
【相关论述】
1.张元素:玄参,乃枢机之剂,管领诸气上下,肃清而不浊,风药中多用之。故《活人书》玄参升麻汤,治汗下吐后毒不散,则知为肃清枢机之剂。以此论之,治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药。
2.《本草纲目》:肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘守真言结核是火病。
3.《本草正》:玄参,此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋阴,以其味甘,故降性亦缓。《本草》言其惟入肾经,而不知其尤走肺脏,故能退无根浮游之火,散周身痰结热痈。
4.《药品化义》:戴人谓肾本寒,虚则热。如纵欲耗精,真阴亏损,致虚火上炎,以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹,皆无根浮游之火为患,此有清上澈下之功。凡治肾虚,大有分别,肾之经虚则寒而湿,宜温补之;肾之脏虚则热而燥,宜凉补之;独此凉润滋肾,功胜知、柏,特为肾脏君药。
5.《玉楸药解》:玄参,清金补水,凡疮疡热痛,胸膈燥渴,溲便红涩,膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服,利水合茯苓、泽泻同服。
6.《本草正义》:玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿。寒而不峻,润而不腻,性情与知、柏、生地近似,而较为和缓,流弊差轻。玄参赋禀阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞,已觉言之过甚,乃《日华》竟称其补劳损,而景岳直谓其甘能滋阴,濒湖且谓与地黄同功,俗医遂用之于阴虚劳怯,则无根之火岂宜迎头直折,速其熄灭?且当时并不显见其害,甚且浮游之火受其遏抑,而咳呛等证,亦或少少见瘥,昧者方且归功于滋阴降火,而不知一线生阳,已渐消灭,从此不可救疗矣。此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪,清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛,泄肝阳之目赤,止自汗盗汗,治吐血衄血。
7.《医学衷中参西录》:玄参,味甘微苦,性凉多液,原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热,解毒消火,最宜于肺病结核,肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾,因其性凉而不寒,又善滋阴,且兼有补性,故产后血虚生热及产后寒温诸症,热入阳明者,用之最宜。愚生平治产后外感实热,其重者用白虎加人参汤,以玄参代方中知母,其轻者用拙拟滋阴清胃汤(玄参两半,当归三钱,生杭芍四钱,茅根三钱,甘草钱半)亦可治愈。诚以产后忌用凉药,而既有外感实热,又不得不以凉药清之,惟石膏与玄参,《本经》皆明载治产乳,故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之,又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参,亦必以四物汤中归、芍辅之,此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目,诚以肝窍于目,玄参能益水以滋肝木,故能明目。且目之所以能视者,在瞳子中神水充足,神水固肾之精华外现者也,以玄参与柏实、枸杞并用,以治肝肾虚而生热,视物不了了者,恒有捷效也。又外感大热已退,其人真阴亏损,舌干无津,胃液消耗,口苦懒食者,愚恒用玄参两许,加潞党参二、三钱,连服数剂自愈。《本经》:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。
8.《别录》:生暴中风,伤寒身热,支满狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症,定五藏。
9.《药性论》:能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬。
10.《日华子本草》:治头风热毒游风,补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,传尸邪气,止健忘,消肿毒。
11.《医学启源》:治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。
12.《品汇精要》:消咽喉之肿,泻无根之火。
13.《本草纲目》:滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。


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