90年客人巧克力囊肿（交界性囊肿）复发，卵巢功能0.77，来美做第三代试管婴儿。
客人两侧卵巢都有囊肿，并且其中一侧输卵管有积水，ca125值达110，he4结果正常，去年做的卵巢囊肿剔除手术，病例结果显示是交界性浆液性囊肿，今年3月检查发现再次复发，由于做过手术对卵巢功能影响也很大。
HRC生殖专家和客人商讨后，决定先进行促排，获得一定数量的优质L子后，客人再对身体进行调养并针对性治疗，情况稳定后，再次赴美进行胚胎移植，否则，再次进行治疗后，L巢功能被影响，后期优质L泡只会更少！#美国俄罗斯泰国试管婴儿# #盆腔积液# #子宫腺肌症#
客人两侧卵巢都有囊肿，并且其中一侧输卵管有积水，ca125值达110，he4结果正常，去年做的卵巢囊肿剔除手术，病例结果显示是交界性浆液性囊肿，今年3月检查发现再次复发，由于做过手术对卵巢功能影响也很大。
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【卵巢癌患者的治疗与随访】
妇科科普 | 卵巢癌患者的治疗与随访
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，也是致死率最高的妇科恶性肿瘤。由于起病隐匿缺乏有效的筛查手段，绝大多数患者发现时已为晚期。因此，卵巢癌的诊断与治疗较为复杂，需要多次就诊，更应加强患者的自我管理。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超
怀疑卵巢癌要做哪些检查？
初治患者往往需完善各种相关检查，以利于明确诊断：
①肿瘤标志物：CA125/HE4对卵巢癌诊断具有一定的提示作用，此外还应完善CEA/CA199/AFP/hCG等作为鉴别诊断依据。
②影像学检查：可以是CT/MR（平扫+增强），也可以是PET/CT。影像学检查有利于全面评估患者病灶分布及肿瘤来源。
③其他相关检查：胃肠镜检查用于鉴别胃肠道肿瘤卵巢转移。由于卵巢癌多伴有高凝状态，还应完善凝血功能/胸部CTA/下肢静脉B超等，排查血栓。另外根据患者个体情况需进行相关合并症排查。
此外，最重要的还是带患者就诊。这有利于医生评估患者情况，决定进一步治疗策略。
治疗方案如何选择，先开刀还是先化疗？
与其他晚期肿瘤不同，晚期卵巢癌患者仍具有手术机会，且手术尽量完整彻底地切除肿瘤对患者的预后非常重要。术前进行影像学评估可以帮助临床医师判断直接手术完整彻底地切除肿瘤的可能性。如果肿瘤较难一次完全切除，我们建议患者先进行2-3个疗程的化疗再考虑手术。
先化疗再开刀会不会耽误我的病情？
不会。化疗是为了更好更彻底地进行手术治疗。医生都会根据患者具体情况制定最优治疗方案。化疗也是治疗肿瘤的一种重要手段，先进行化疗既可以控制肿瘤发展，又可以使肿瘤缩小，从而实施更彻底的手术治疗。
如果被建议先化疗，我需要做什么？
首先，要明确是否患有恶性肿瘤。通常建议肿块活检或胸腹水寻找恶性证据。其次，进行2-3个周期的化疗，化疗期间需要动态监测肿瘤指标的变化。第三，新辅助化疗结束后需要再次进行影像学检查，以了解目前肿瘤的状况。再次带病人前来就诊，进行妇科检查。
化疗期间有什么要注意的么？
无论是术前新辅助化疗，还是术后的辅助化疗，均应保证两点：有效性和安全性。肿瘤指标高者，每次化疗前应进行复查，如下降理想，原方案继续化疗。如出现指标反弹，应及时至主诊医师处就诊，更换化疗方案。其次，化疗期间应每周监测2次血象，如白细胞WBC＜2.0，中性粒细胞＜1.0，血红蛋白＜80，血小板＜75，及时就诊。对于前次化疗出现严重粒细胞减少者，可预防性应用长效升白针。此外，化疗期间应注意营养补充，多摄入优质蛋白，保证充足能量和膳食纤维摄取。
治疗结束后要如何复查？
通常，我们建议治疗完全结束后1个月至门诊就诊进行一次全面系统的复查；之后术后2年内建议患者至少每3个月复查一次，第3-5年建议至少每3-6个月复查一次，5年后建议至少每6-12个月复查一次。复查时请携带好手术及治疗资料，以及最近一次检查的报告，以利于医生更加快速判断病情。
妇科科普 | 卵巢癌患者的治疗与随访
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，也是致死率最高的妇科恶性肿瘤。由于起病隐匿缺乏有效的筛查手段，绝大多数患者发现时已为晚期。因此，卵巢癌的诊断与治疗较为复杂，需要多次就诊，更应加强患者的自我管理。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超
怀疑卵巢癌要做哪些检查？
初治患者往往需完善各种相关检查，以利于明确诊断：
①肿瘤标志物：CA125/HE4对卵巢癌诊断具有一定的提示作用，此外还应完善CEA/CA199/AFP/hCG等作为鉴别诊断依据。
②影像学检查：可以是CT/MR（平扫+增强），也可以是PET/CT。影像学检查有利于全面评估患者病灶分布及肿瘤来源。
③其他相关检查：胃肠镜检查用于鉴别胃肠道肿瘤卵巢转移。由于卵巢癌多伴有高凝状态，还应完善凝血功能/胸部CTA/下肢静脉B超等，排查血栓。另外根据患者个体情况需进行相关合并症排查。
此外，最重要的还是带患者就诊。这有利于医生评估患者情况，决定进一步治疗策略。
治疗方案如何选择，先开刀还是先化疗？
与其他晚期肿瘤不同，晚期卵巢癌患者仍具有手术机会，且手术尽量完整彻底地切除肿瘤对患者的预后非常重要。术前进行影像学评估可以帮助临床医师判断直接手术完整彻底地切除肿瘤的可能性。如果肿瘤较难一次完全切除，我们建议患者先进行2-3个疗程的化疗再考虑手术。
先化疗再开刀会不会耽误我的病情？
不会。化疗是为了更好更彻底地进行手术治疗。医生都会根据患者具体情况制定最优治疗方案。化疗也是治疗肿瘤的一种重要手段，先进行化疗既可以控制肿瘤发展，又可以使肿瘤缩小，从而实施更彻底的手术治疗。
如果被建议先化疗，我需要做什么？
首先，要明确是否患有恶性肿瘤。通常建议肿块活检或胸腹水寻找恶性证据。其次，进行2-3个周期的化疗，化疗期间需要动态监测肿瘤指标的变化。第三，新辅助化疗结束后需要再次进行影像学检查，以了解目前肿瘤的状况。再次带病人前来就诊，进行妇科检查。
化疗期间有什么要注意的么？
无论是术前新辅助化疗，还是术后的辅助化疗，均应保证两点：有效性和安全性。肿瘤指标高者，每次化疗前应进行复查，如下降理想，原方案继续化疗。如出现指标反弹，应及时至主诊医师处就诊，更换化疗方案。其次，化疗期间应每周监测2次血象，如白细胞WBC＜2.0，中性粒细胞＜1.0，血红蛋白＜80，血小板＜75，及时就诊。对于前次化疗出现严重粒细胞减少者，可预防性应用长效升白针。此外，化疗期间应注意营养补充，多摄入优质蛋白，保证充足能量和膳食纤维摄取。
治疗结束后要如何复查？
通常，我们建议治疗完全结束后1个月至门诊就诊进行一次全面系统的复查；之后术后2年内建议患者至少每3个月复查一次，第3-5年建议至少每3-6个月复查一次，5年后建议至少每6-12个月复查一次。复查时请携带好手术及治疗资料，以及最近一次检查的报告，以利于医生更加快速判断病情。
最不能忽视的肿瘤：卵巢癌
卵巢癌，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位，五年生存率仅为30%。但由于卵巢癌发病的隐匿性高、早期诊断困难、筛查作用有限及预后差等原因，导致其死亡率高，死亡人数占据了妇科恶性肿瘤的首位。要适时地了解自己的身体状况，发现问题及时而准确的寻求治疗，才可以大大提高此病的预后。
反复腹胀、腹痛不要只看消化科
从年龄上来看，不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群：一是年龄在40～60岁左右的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。当身体平素健康的女性如若出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道疾症状，且经消化科医生久治不愈时，则一定要引起重视，因为这也许是卵巢肿瘤使周围局部的组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管，导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状，还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。一旦出现这些症状，疾病也往往比较晚期了。
目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示，不育、少育或初产年龄较大（大于35岁）是本病的高危因素。另外一个就是有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。近年来随着辅助生殖技术的开展，经过相关人工促排卵治疗的患者也视为卵巢癌的高危人群。此外，如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推后、经量特别多或少都要及时咨询医生，特别是月经量变稀薄，似乎有水样液体混杂在经血中。平时白带量多、水样、带有臭味的患者，则更应引起重视。
每年体检很重要
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点，因而预防及筛查就显得尤为重要。预防卵巢癌饮食方面应提倡高蛋白、富含维生素A且避免高胆固醇的原则等。筛查方面,普通人群可以行一年一次的体检，目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定，血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定，如经以上两项检查，发现可疑有异常，则可进一步行MRI、CT、PET等检查。如果是高危人群，不妨半年行一次体检，除去B超检查和血液免疫指标测定，如CA125和HE4测定外， 可以常规性行MRI检查。以便及早发现卵巢的病变，争取早期治疗，改善预后。#肿瘤康复##忆果缘1971##健康管理#
卵巢癌，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位，五年生存率仅为30%。但由于卵巢癌发病的隐匿性高、早期诊断困难、筛查作用有限及预后差等原因，导致其死亡率高，死亡人数占据了妇科恶性肿瘤的首位。要适时地了解自己的身体状况，发现问题及时而准确的寻求治疗，才可以大大提高此病的预后。
反复腹胀、腹痛不要只看消化科
从年龄上来看，不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群：一是年龄在40～60岁左右的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。当身体平素健康的女性如若出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道疾症状，且经消化科医生久治不愈时，则一定要引起重视，因为这也许是卵巢肿瘤使周围局部的组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管，导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状，还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。一旦出现这些症状，疾病也往往比较晚期了。
目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示，不育、少育或初产年龄较大（大于35岁）是本病的高危因素。另外一个就是有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。近年来随着辅助生殖技术的开展，经过相关人工促排卵治疗的患者也视为卵巢癌的高危人群。此外，如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推后、经量特别多或少都要及时咨询医生，特别是月经量变稀薄，似乎有水样液体混杂在经血中。平时白带量多、水样、带有臭味的患者，则更应引起重视。
每年体检很重要
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点，因而预防及筛查就显得尤为重要。预防卵巢癌饮食方面应提倡高蛋白、富含维生素A且避免高胆固醇的原则等。筛查方面,普通人群可以行一年一次的体检，目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定，血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定，如经以上两项检查，发现可疑有异常，则可进一步行MRI、CT、PET等检查。如果是高危人群，不妨半年行一次体检，除去B超检查和血液免疫指标测定，如CA125和HE4测定外， 可以常规性行MRI检查。以便及早发现卵巢的病变，争取早期治疗，改善预后。#肿瘤康复##忆果缘1971##健康管理#
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