#早报快讯# 【核酸检测,你关心的都在这里了】
核酸检测如何做?
核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子,经口的为口咽拭子,经鼻的就是鼻咽拭子。

那么,在做核酸检测时,需要注意什么呢?专家提醒,在做核酸检测前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐;采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等;检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好,可准备一个备用口罩,污染后方便随时更换。

在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史,过程中可能出现鼻部酸痒感,刺激打喷嚏,可立即用纸巾或手肘遮挡;鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理。

在采集口咽拭子时检测者头后仰,张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉,但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状,检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸;核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

核酸检测是检测新冠病毒的金标准
核酸是地球上所有已知生命体中必不可少的一种组成物质,是构成细胞中除蛋白质、糖、脂之外的另一重要有机化合物。核酸检测是一种“进行时”检测,通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被试者此刻是否感染了病毒。新冠病毒核酸检测首先要获取标本,标本包括患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物等。核酸检测针对的是病毒DNA和RNA,乙肝、丙肝和艾滋病等临床疾病的病毒检测,主要检测血液中是否有病毒核酸,作为诊断机体有无病原体感染的依据。

对于确诊新冠肺炎,核酸检测是不可或缺的手段。新冠病毒核酸检测是通过受检者呼吸道分泌物取样来做检测,加上症状和肺部CT检查。如果检测呈阳性,可以确诊为新冠肺炎。如果初次检测呈阴性的疑似患者,按照现行国家卫健委诊疗方案要求,需在定点医院隔离观察。

“目前,核酸检测是检测新冠病毒的金标准。”中国人民解放军陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科主任、重庆市医院感染控制中心主任刘丁说,核酸是生物细胞中的重要遗传物质,任何生物都会有,病毒自然也不例外。每种病毒都有独特的核酸序列,就像人的指纹一样,可用来确定病毒是否存在。刘丁表示,核酸检测用来做大范围的筛查,以尽快找出可能处于潜伏期的无症状感染者,减少病毒的进一步扩散,防患于未然。因此,不仅要对密切接触者进行隔离和检测,也要对可能接触到的人群进行检测。

抗体检测不能代替核酸检测方法
当前批准上市的新冠病毒检测试剂主要包括两类,一类是核酸检测试剂,一类是抗体检测试剂。

第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤,平均检测时间需要两三个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强,敏感度相对较高,是当前主要的检测手段。

第二类的抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法,其中胶体金法平均检测时间15分钟左右,就是媒体报道的一滴血可在15分钟左右用肉眼即可观察到检测结果。但是如果使用的是血清而不是全血,这个血清处理还需要一段时间,如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30至60分钟。而抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测,在疾病的感染早期,人体内可能还没有产生抗体,所以它存在检测的窗口期,因此,可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断,也可以对病例进行排查筛查,但是还不能代替核酸检测方法。

上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长鲍勇表示,大规模开展核酸检测和抗体检测,可以将无症状感染者尽早排查出来,及时控制疫情的传播。

“假阴性”“复阳”等情况在所难免
对于小部分核酸检测结果呈阴性者“复阳”的现象,刘丁解释说,任何一种检测方法都难免有误差,只要其中一个环节出了一点问题,都可能影响检测结果。比如采集病毒标本时,应主要收集鼻咽部和咽部的上皮细胞,如果未采集到相应的上皮细胞,或所采集细胞内病毒含量较低,都可能导致阴性结果;如果运输、储存环节出问题,致使核酸遭到破坏,也会影响检测结果;就算这些环节没有问题,受技术限制,如果检测方法敏感度不高,当病毒较少或浓度较低时,也难以检测出来。虽然这些情况发生的概率很低,但仍有可能发生。

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成说,任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性,对新冠病毒的核酸检测也不例外,“假阴性”在所难免。

此外,“复阳”也可能是康复者病程反复或再次感染等引起的。由此可见,核酸检测并非“一次阴性,万事大吉”,若再次遇到感染风险或出现相关症状,仍需重新检测。

除核酸检测之外,抗体检测也很重要。“这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断,但检测对象和标本来源不同。”刘丁说,抗体检测是通过血液采集标本。

人在感染初期,血液中会先出现免疫球蛋白,这种抗体反应较快,但存在时间短,与病毒简单“搏斗”后就会消失。康复期或康复后,体内还会生成另一种抗体,即免疫球蛋白G,可在体内存活较久,避免机体再次感染。如果在血液中检测到了免疫球蛋白,说明患者处于感染状态。虽然免疫球蛋白存在时间短,作为诊断标准不如核酸检测准确率高,但两者结合起来检测,就能够提高整体准确性。抗体检测还可用来进行流行病学调查,通过检测免疫球蛋白G,确认哪些人曾经感染过新冠病毒。

哪些人群应做好检测筛查
近期归国人群及密切接触者一定要检测:为了防止境外输入病例的扩散,境外归国人员回国后一定要先进行核酸检测。一旦确诊,曾与之密切接触过的人也不可大意,应当及时检测。

有相关症状人群重点检测:如果出现咳嗽、发热等相关症状,尤其是近期有可能接触过确诊病例的人,一定要及时检测。注意戴好口罩,去官方指定机构。若感染,要根据防疫要求隔离治疗等,避免病毒扩散。

重点岗位优先检测:医务人员、机场和火车站等检查人员以及警察、餐厅服务员、外卖配送员等,都应优先进行核酸检测。尤其是疫情暴发期间仍在岗的工作人员,接触人群较多、感染风险高,一定要进行核酸检测。

高风险区域优先检测:确诊病例曾经到过的地区应该重视,高风险区域的居民应优先检测。

有关人士强调,在推广核酸检测的同时,一定要提高检测能力,比如缩短检测时间、提高检测敏感度等,并在此基础上增加检测点、提升检测的服务质量,做到“既重量,也重质”。检测前要事先了解核酸检测流程,带好身份证等个人有效证件,尽量提前预约,避免人员在现场扎堆,出现聚集性风险。(新华社)

核酸检测如何做?鼻咽拭子和口咽拭子有何不同?你关心的都在这里了#青岛共发现6例新冠确诊# #青岛疫情#

核酸检测如何做?

  核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子,经口的为口咽拭子,经鼻的就是鼻咽拭子。

  那么,在做核酸检测时,需要注意什么呢?专家提醒,在做核酸检测前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐;采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等;检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好,可准备一个备用口罩,污染后方便随时更换。

  在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史,过程中可能出现鼻部酸痒感,刺激打喷嚏,可立即用纸巾或手肘遮挡;鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理。

  在采集口咽拭子时检测者头后仰,张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉,但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状,检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸;核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

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核酸检测是检测新冠病毒的金标准

  核酸是地球上所有已知生命体中必不可少的一种组成物质,是构成细胞中除蛋白质、糖、脂之外的另一重要有机化合物。核酸检测是一种“进行时”检测,通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被试者此刻是否感染了病毒。新冠病毒核酸检测首先要获取标本,标本包括患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物等。核酸检测针对的是病毒DNA和RNA,乙肝、丙肝和艾滋病等临床疾病的病毒检测,主要检测血液中是否有病毒核酸,作为诊断机体有无病原体感染的依据。

  对于确诊新冠肺炎,核酸检测是不可或缺的手段。新冠病毒核酸检测是通过受检者呼吸道分泌物取样来做检测,加上症状和肺部CT检查。如果检测呈阳性,可以确诊为新冠肺炎。如果初次检测呈阴性的疑似患者,按照现行国家卫健委诊疗方案要求,需在定点医院隔离观察。

  “目前,核酸检测是检测新冠病毒的金标准。”中国人民解放军陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科主任、重庆市医院感染控制中心主任刘丁说,核酸是生物细胞中的重要遗传物质,任何生物都会有,病毒自然也不例外。每种病毒都有独特的核酸序列,就像人的指纹一样,可用来确定病毒是否存在。刘丁表示,核酸检测用来做大范围的筛查,以尽快找出可能处于潜伏期的无症状感染者,减少病毒的进一步扩散,防患于未然。因此,不仅要对密切接触者进行隔离和检测,也要对可能接触到的人群进行检测。

抗体检测不能代替核酸检测方法

  当前批准上市的新冠病毒检测试剂主要包括两类,一类是核酸检测试剂,一类是抗体检测试剂。

  第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤,平均检测时间需要两三个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强,敏感度相对较高,是当前主要的检测手段。

  第二类的抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法,其中胶体金法平均检测时间15分钟左右,就是媒体报道的一滴血可在15分钟左右用肉眼即可观察到检测结果。但是如果使用的是血清而不是全血,这个血清处理还需要一段时间,如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30至60分钟。而抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测,在疾病的感染早期,人体内可能还没有产生抗体,所以它存在检测的窗口期,因此,可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断,也可以对病例进行排查筛查,但是还不能代替核酸检测方法。

  上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长鲍勇表示,大规模开展核酸检测和抗体检测,可以将无症状感染者尽早排查出来,及时控制疫情的传播。

“假阴性”“复阳”等情况在所难免

  对于小部分核酸检测结果呈阴性者“复阳”的现象,刘丁解释说,任何一种检测方法都难免有误差,只要其中一个环节出了一点问题,都可能影响检测结果。比如采集病毒标本时,应主要收集鼻咽部和咽部的上皮细胞,如果未采集到相应的上皮细胞,或所采集细胞内病毒含量较低,都可能导致阴性结果;如果运输、储存环节出问题,致使核酸遭到破坏,也会影响检测结果;就算这些环节没有问题,受技术限制,如果检测方法敏感度不高,当病毒较少或浓度较低时,也难以检测出来。虽然这些情况发生的概率很低,但仍有可能发生。

  北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成说,任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性,对新冠病毒的核酸检测也不例外,“假阴性”在所难免。

  此外,“复阳”也可能是康复者病程反复或再次感染等引起的。由此可见,核酸检测并非“一次阴性,万事大吉”,若再次遇到感染风险或出现相关症状,仍需重新检测。

  除核酸检测之外,抗体检测也很重要。“这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断,但检测对象和标本来源不同。”刘丁说,抗体检测是通过血液采集标本。

  人在感染初期,血液中会先出现免疫球蛋白,这种抗体反应较快,但存在时间短,与病毒简单“搏斗”后就会消失。康复期或康复后,体内还会生成另一种抗体,即免疫球蛋白G,可在体内存活较久,避免机体再次感染。如果在血液中检测到了免疫球蛋白,说明患者处于感染状态。虽然免疫球蛋白存在时间短,作为诊断标准不如核酸检测准确率高,但两者结合起来检测,就能够提高整体准确性。抗体检测还可用来进行流行病学调查,通过检测免疫球蛋白G,确认哪些人曾经感染过新冠病毒。

哪些人群应做好检测筛查

  近期归国人群及密切接触者一定要检测:为了防止境外输入病例的扩散,境外归国人员回国后一定要先进行核酸检测。一旦确诊,曾与之密切接触过的人也不可大意,应当及时检测。

  有相关症状人群重点检测:如果出现咳嗽、发热等相关症状,尤其是近期有可能接触过确诊病例的人,一定要及时检测。注意戴好口罩,去官方指定机构。若感染,要根据防疫要求隔离治疗等,避免病毒扩散。

  重点岗位优先检测:医务人员、机场和火车站等检查人员以及警察、餐厅服务员、外卖配送员等,都应优先进行核酸检测。尤其是疫情暴发期间仍在岗的工作人员,接触人群较多、感染风险高,一定要进行核酸检测。

  高风险区域优先检测:确诊病例曾经到过的地区应该重视,高风险区域的居民应优先检测。

  有关人士强调,在推广核酸检测的同时,一定要提高检测能力,比如缩短检测时间、提高检测敏感度等,并在此基础上增加检测点、提升检测的服务质量,做到“既重量,也重质”。检测前要事先了解核酸检测流程,带好身份证等个人有效证件,尽量提前预约,避免人员在现场扎堆,出现聚集性风险。

【助力『生态疮疤』变成金山银山 ——看市场化方式修复矿山的徐州之路】
8月21日,经开区大黄山街道小黄山采石宕口,光秃秃的岩石边,几名工作人员冒着高温勘察,进行生态修复工程进场前的准备。根据经开区废弃矿山生态修复设计方案,该片600亩的整治区域不久后将会绿草如茵,抹平上徐州又一“生态疮疤”。

与之前由政府投资的生态修复方式不同,今年我市对包括小黄山在内的30个废弃矿山采取市场化方式。政策激励、各方投入、市场运作、科学治理,一条市场化方式修复矿山的徐州之路,正在慢慢清晰。

必须走——『地球疮疤』,比三个云龙湖还大

作为一个有着辉煌历史、因煤而兴的资源型城市,丰厚的煤炭资源,给徐州带来的不止是滚滚财源,还有挥之不尽的伤痛。一个个废弃矿山遗留下来的宕口,就成为一道道与城市发展不协调、与青山绿水格格不入的“疮疤”。

徐州的矿山除了煤炭地下开采,还有很多采石、采砂的露天开采。据徐州市自然资源和规划局统计,随着煤矿和采石场的陆续关停,“生态疮疤”造成的不仅仅是视觉上的污染,而且存在地质灾害隐患。自2005年起,徐州开始了废弃矿山修复的探索。首个项目新沂马陵山,已成为新沂市的名片。市区最典型的矿山修复项目是2013年的东珠山金龙湖宕口公园,现在是东区的一处标志性景观。

徐州的探索,得到了世界的认可,并为类似城市地区的生态修复与创新规划提供了一套具有系统性、前瞻性和可复制的样本。然而,在绿色发展和生态治理的进一步深化中,徐州又面临新的抉择。

“徐州的矿山修复体量大、投资大,在全国都是一道‘难题’。”徐州市自然资源和规划局相关负责人表示,全市共留下了400多座废弃矿山,15年来已经修复了近70座,现在仍有300多座,遗留的“生态疮疤”足有3.4万亩,比3个云龙湖的面积还要大一些。“单纯依靠政府财政投入显然不行。要实现徐州矿山修复的质变,必须要走一条创新的徐州之路。”

恰逢其时,2019年12月,自然资源部出台了《关于探索和利用市场化方式推进矿山生态修复的意见》,鼓励通过政策激励,吸引各方投入,推行市场化运作、科学化治理的模式,加快推进矿山生态修复,并提出“合理利用废弃矿山土石料”“矿山土地综合修复利用”以解决矿山生态修复历史欠账多、现实矛盾多、投入不足等突出问题。

有了政策支持,徐州甩开膀子、迈开步子,开始向废弃矿山要颜值、要效益,探索矿山修复市场化,开发“绿色动能”。

走向哪——效益可观,生态修复形成产业

表面上看,市场化方式修复矿山,就是政府“省钱”了。其实,撬动资本市场对废弃矿山进行市场化修复,有着更深远的意义。

“矿山修复的生态意义显而易见。”该负责人表示,它能够消除地质灾害,提高边坡稳定性,保障人民生命财产安全;同时,能够改善矿山生态环境,保持水土,消除视觉污染,提高周边土地的开发利用价值,促进旅游资源和土地资源的开发利用;还能够改善人文居住环境以及投资环境,构建城市生态系统,推动经济高质量发展与生态发展的有机融合。

除了生态效益,经济效益到底如何?从铜山区20个矿山治理效益分析表上可以看出:项目总投资6.35亿元,新增后备用地1126.63亩。这仅仅是直接的经济效益,间接效益还包括优化投资环境、刺激周边地区的经济发展等等。治理后,整个铜山区的土地地类中,采矿用地占比从48%减少到19%,新增后备用地30%。

社会效益也是显而易见的:改善周边居民生活环境,保障人民生命财产安全,缓解用地紧张,发展特色农业,扶持乡村振兴……

“对于投资治理的企业来说,有可能山体亏了,但在土地上赚了;也可能这座山亏了,但别的矿山赚了。”该负责人分析说,对废弃矿山进行市场化修复,政府和企业是双赢,而且产生废弃土石料是允许出售的,这本身就是一笔利润丰厚的收入。

再进一步看,探索废弃矿山市场化修复,将推动我市借此形成生态修复产业,进一步实践“绿水青山就是金山银山”。徐州这些年的确走出了一条资源枯竭型城市生态再造、转型发展的新路子,形成了“徐州经验”“徐州模式”,但值得深思的是,之前参与徐州生态修复的都是省外企业,他们留下了修复成果,但带走了经验、技术和人才。而此次废弃矿山市场化修复,全部交给本土企业来做,这也是一次积累经验、技术和人才的机会,能够形成真正过得硬、叫得响的“徐州经验”,今后还要依托徐州走向全省、全国。

如何走——『一矿一策』,修复方案量身定做

今年初,徐州市开始了废弃矿山市场化修复的筹划,经过现场勘察后,在经开区、贾汪区和铜山区选定了30座废弃矿山,按照“一矿一策”的要求启动编制。

一步步工作紧锣密鼓:5月份方案汇总,6月份通过论证并经市政府批准,7月份开始招投标,如今经开区5座矿山已经全部完成招标。

30座废弃矿山,其中铜山区共有20座,经开区和贾汪区各5座,每一座都有详细的修复方案,如同一本厚厚的书,包括项目概况、环境治理设计、效益分析等。因地制宜将废弃矿山修复成风格迥异的景观。植被方面,有的种树有的种草,还有乔灌木、爬藤植物等,植被的色彩也很丰富;地形方面,有的填平,有的设计成梯田式,有的则将采坑及水塘打造成人工湖。从现状照片与效果图可以看出,“灰”与“绿”两种基调形成了鲜明的对比。

经开区的孤山治理区域达90多亩,位于孤山社区内,与居民楼较近,在恢复山林绿地的同时,还将在宕底废弃地高挖低填、平整改造,进行整体园林布局,打造一个邻里社区公园。

青龙山—安然山大部分位于经开区大庙街道安然村,共修复3个区域288亩。其中最令人期待的是,安然山区域将打造成一个郊野公园。安然村这个采石宕口风景优美,几十米高的悬崖、五彩缤纷的岩石、绿水盈盈的水塘,如同仙境一般,被很多驴友称为“小桂林”。根据修复方案,这个采石坑水塘予以保留,四周高陡的岩质边坡进行削坡放坡,边坡区及宕底进行绿化,然后在此基础上进行整体的郊野公园园林景观设计施工。

据徐州市自然资源和规划局相关负责人介绍,这些废弃矿山的生态修复,均由国有平台公司介入,矿山治理产生的废弃土石料,将用于保障政府重点工程建设,所获收益统筹用于本地区生态修复。https://t.cn/A6UkmAb2


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