#怎样调整饮食能降血脂##男子体检血中抽出2升油浆# 吃降脂药有意义吗？
已有研究表明高胆固醇血症也与冠心病和脑卒中的危险性相关，因而专家认定如果通过限制饮食仍然不能把血液胆固醇水平降为正常者，需要服用降脂药控制。
对此，再来看一组研究，1998年美国空军/德克萨斯冠状动脉硬化预防研究表明，治疗组将平均血胆固醇水平由228mg/dl降到184mg/dl，结果5年内心血管事件发生率由对照组的5%降到了3%，证明控制血胆固醇水平的临床意义。
但当这样的结果落到个人时，是什么含义呢？
就是每100个血脂轻度升高的人服用降脂药，只有2人受益。
如果按此结果推算到终身服药（该研究人群平均58岁，按平均期望寿命82岁计算，持续服药24年），该研究估计，每100个血脂轻度升高者，不降脂治疗会有22人发生心血管事件，降脂治疗会有14人发生，说明78人用不用药都不会发病，14人用不用药都会发病，只有8人会从终身服药中受益，因此属于过度诊断。
6为什么还要降低标准呢？
基于这项研究，美国将高胆固醇血症的诊断标准由240mg/dl降到200mg/dl，由于血胆固醇水平200mg/dl已经相当接近人群胆固醇分布的平均数，这一小幅度的改变使美国高胆固醇血症患者骤然增加4200万人，40岁以上美国人中有1/4在服用他汀类药物（美国第二大处方药）。
从上述例子中可知，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，只有极少数人从干预中受益，其中有些人反而因副作用而损害健康。
究其原因，当前这些危险因素的“危险性”并不高，针对这样的危险因素进行治疗实在像是在执行“宁可错杀百人，不可错放一人”的做法，效率当然是很低的。问题是谁也无法排除自己是否属于不能“错放”的那个人。
解决方案
对于慢性病中的低概率事件
不应该一刀切而应该做到下面四点
面对低概率事件，做出合理决策，力争提高干预措施或筛检的效益。
食养公开课认为，下面这四条，不但是医务人员要知道，我们自己更加要清楚。
1不要一上来就用药，应该先生活调控
控制慢性病危险因素时，应首选安全、低成本的有效干预方式与方法。
例如，在控制心脑血管疾病危险因素中，应该首先强调建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟、多运动、减少精神压力等，这些举措成本低、效果好，应该首先做到，然后才考虑给予药物治疗。
2用药不是越早越好
使用药物治疗预防疾病时，应优先在综合危险程度较高的人群使用。
例如，一位65岁的男性和一位35岁的女性，都有同等的轻度血压升高（150/96mmHg）症状，前者吸烟、有高胆固醇血症，后者不吸烟，血脂正常，抛开年龄因素外，10年冠心病绝对危险在前者和后者分别为51%和2.5%显然前者应优先考虑药物干预，而后者应慎重用药。
3治疗范围要缩小，而不是想办法扩大
尽可能寻找特异性更高的危险因素指标，将危险因素限制于“危险”程度更高的人群，以缩小治疗范围。
4确定我国自己的诊断与治疗标准
目前的诊断标准基本上都是来自西方发达国家，国人在生理和病理上可能有所不同，我国有13亿人口，拥有非常丰富的临床医疗信息资源，不盲目迷信西方发达国家订立的标准和方法，把我国对危险因素的控制和疾病筛检牢牢地建筑在有效促进公民健康和符合中国国情的基础之上。(卢医)#无限养生趴#
已有研究表明高胆固醇血症也与冠心病和脑卒中的危险性相关，因而专家认定如果通过限制饮食仍然不能把血液胆固醇水平降为正常者，需要服用降脂药控制。
对此，再来看一组研究，1998年美国空军/德克萨斯冠状动脉硬化预防研究表明，治疗组将平均血胆固醇水平由228mg/dl降到184mg/dl，结果5年内心血管事件发生率由对照组的5%降到了3%，证明控制血胆固醇水平的临床意义。
但当这样的结果落到个人时，是什么含义呢？
就是每100个血脂轻度升高的人服用降脂药，只有2人受益。
如果按此结果推算到终身服药（该研究人群平均58岁，按平均期望寿命82岁计算，持续服药24年），该研究估计，每100个血脂轻度升高者，不降脂治疗会有22人发生心血管事件，降脂治疗会有14人发生，说明78人用不用药都不会发病，14人用不用药都会发病，只有8人会从终身服药中受益，因此属于过度诊断。
6为什么还要降低标准呢？
基于这项研究，美国将高胆固醇血症的诊断标准由240mg/dl降到200mg/dl，由于血胆固醇水平200mg/dl已经相当接近人群胆固醇分布的平均数，这一小幅度的改变使美国高胆固醇血症患者骤然增加4200万人，40岁以上美国人中有1/4在服用他汀类药物（美国第二大处方药）。
从上述例子中可知，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，只有极少数人从干预中受益，其中有些人反而因副作用而损害健康。
究其原因，当前这些危险因素的“危险性”并不高，针对这样的危险因素进行治疗实在像是在执行“宁可错杀百人，不可错放一人”的做法，效率当然是很低的。问题是谁也无法排除自己是否属于不能“错放”的那个人。
解决方案
对于慢性病中的低概率事件
不应该一刀切而应该做到下面四点
面对低概率事件，做出合理决策，力争提高干预措施或筛检的效益。
食养公开课认为，下面这四条，不但是医务人员要知道，我们自己更加要清楚。
1不要一上来就用药，应该先生活调控
控制慢性病危险因素时，应首选安全、低成本的有效干预方式与方法。
例如，在控制心脑血管疾病危险因素中，应该首先强调建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟、多运动、减少精神压力等，这些举措成本低、效果好，应该首先做到，然后才考虑给予药物治疗。
2用药不是越早越好
使用药物治疗预防疾病时，应优先在综合危险程度较高的人群使用。
例如，一位65岁的男性和一位35岁的女性，都有同等的轻度血压升高（150/96mmHg）症状，前者吸烟、有高胆固醇血症，后者不吸烟，血脂正常，抛开年龄因素外，10年冠心病绝对危险在前者和后者分别为51%和2.5%显然前者应优先考虑药物干预，而后者应慎重用药。
3治疗范围要缩小，而不是想办法扩大
尽可能寻找特异性更高的危险因素指标，将危险因素限制于“危险”程度更高的人群，以缩小治疗范围。
4确定我国自己的诊断与治疗标准
目前的诊断标准基本上都是来自西方发达国家，国人在生理和病理上可能有所不同，我国有13亿人口，拥有非常丰富的临床医疗信息资源，不盲目迷信西方发达国家订立的标准和方法，把我国对危险因素的控制和疾病筛检牢牢地建筑在有效促进公民健康和符合中国国情的基础之上。(卢医)#无限养生趴#
所有异地分手的恋情，都逃不开长期分离所带来的痛苦和苦恼。因为对于每一对在异地恋中煎熬的情侣，实际上都是在为终有一天在一起而努力。挽回异地恋的根本方式在于结束异地状态。如果你们相互之间不能给对方一个明确的，结束异地状态的时间，那么且不论还是否有挽回这段感情的机会。扪心自问一下，即便是勉强挽回了这段感情，那么又能在这种情况下坚持多久呢？真正的问题不是眼前的苦难，而是长久的绝望。#挽回前任攻略分手了怎么办同性恋失恋了怎么办异国恋挽回男朋友#
【我的孩子对小动物（青蛙、蚂蚁、多足虫之类）完全没有爱心，看到上去就是一脚踩死，是对生命漠视吗？】
妈妈来信：我有个问题想听听你的建议。我家哥哥马上6岁了，基本一直是我和爸爸带，我们都有工作，所以上幼儿园之前是我爸妈白天带的。不知道为什么，他对小动物（青蛙、蚂蚁、多足虫之类）完全没有爱心，看到上去就是一脚踩死。
我原来以为可能是因为我爸爸带他的时候做过类似的事，可是自从2岁半开始上幼儿园，就基本没让我爸妈带了，就一直到现在，上周幼儿园的社会实践课，其他小朋友看到蚯蚓都特意跨过去了，他却使劲踩，幼儿园老师说，他们观察到的，他踩小动物这种行为，有时候是因为情绪，也有对小动物生命麻木的一部分可能。
我们端午节的时候，在小区捡了一只受伤不能飞的小鸟，爸爸带回来，准备让小鸟休养几天就放走，结果当天晚上，他在放小鸟的盒子上盖了一本书，小鸟窒息死了，这个我知道他不是故意的，他只是怕小鸟飞走了。我和爸爸很内疚，他却没什么感觉，爸爸带他一起去把小鸟埋了，我们也问了他小鸟死了，你有什么感觉吗？他说不知道，很平静。
他平时是很理性的一个孩子，就是别人说在摩天轮最高的地方许愿会实现，他说不可能。生病了，老师说如果你觉得不舒服，可以告诉老师，老师可以帮助你，他觉得不可思议说这你也能帮？
我有点担忧，他是对生命麻木吗？
我：他对小动物（青蛙、蚂蚁、多足虫之类）完全没有爱心，看到上去就是一脚踩死➡️你觉得原因是什么？是不是因为觉得是害虫呢？
妈妈：我不觉得是因为是害虫，他还没有什么是害虫什么是益虫的概念。我们家绘本看昆虫和其他动物比较少，他只是比较喜欢霸王龙和大鲸鱼。
我是有点担心，他是对生命不敏感。
我：对生命敏感其实这个不一定只源于天性。还很受周围影响。我想了解一下当他一脚踩死动物的时候 他身边的人会有什么样的反应？比如你感到惋惜或者难过的时候你会在孩子面前表现出来吗？是大家都没有反应 还是有反应但是没有表现出来？
妈妈：看到他踩，第一次我和爸爸会比较惊讶，也会说，哎呀，你为什么要踩，都踩死了，好可怜
我：而后阻止过他的踩踏吗？
妈妈：有阻止过，要他别踩。有时候小区散步，看到多足虫，弟弟（小2岁），会说哇，毛毛虫，好可爱呀，他有时候会不理睬，有时候会踩
有跟他说过，生命只有一次，你踩死了，他就没有生命了，他就不能回家，看不到爸爸妈妈
前段时间，去山体公园，看到两只大蚂蚁打架，他第一次没有踩，跟我们一起蹲下来看，他兴趣一般。我还以为他改了，不会踩了，可是没过两周，又听到爸爸说又在小区踩了虫子
我：所以其实你们看到昆虫的时候 态度都是觉得有趣的 会拉孩子蹲下来观察是吗？
我想如果是我的话可能会从行为方面多做【示范】和【管理】。我不会去猜孩子是不是对生命比较漠视，因为论迹不论心，只要孩子不做出这个行为，并且长期不做出这个行为，就是好的行为。而且像你所说，孩子连益虫害虫的这个概念都没有，就更别提有多了解生命的可贵。
那么什么样的【示范】呢？举一些例子：我对于小猫小狗小昆虫小生命什么的，可以说是相当热情，这是我个人的喜好，我表现得比较明显，到哪里眼睛都是去盯这些小玩意而且带着孩子去观察去玩，我还会现场解说。当然孩子会不会伸手去弄？也会。我就会阻拦，我说不行它痛！不可以碰！或者当孩子真的弄死小东西我可能会有比较明确的情绪反应：我不喜欢你这样做，小蚂蚁的妈妈也不喜欢！等不到小孩回家了！
我不吝于输出我的情绪以及价值观，这个是一个我的示范作用。那结合你家的情况我不知道你们的情绪是否能够外露？对你们来说以情绪的方式来输出价值观这件事难不难？我不太清楚。此外，还有别的方法比如，家里的绘本或者书，我会买一些动物相关的全彩页大本，然后跟孩子一起饶有兴趣的读。
这个倒是出于我的兴趣，我本身就对动物昆虫植物有兴趣——对你来说也可以是一个主动的引导。让孩子知道ok原来昆虫的世界是如此的精彩，它里面是有故事的，比如这些昆虫长得模样其实很可爱颜色鲜艳漂亮吃什么喝什么跟爸爸妈妈家族有什么样的关系——有了这一层认知，孩子对虫子会有更深的了解，也就会产生更多的联想
这个联想不是你逼迫的，是孩子了解了更多跟虫子有关的，或者跟生命有关的（这个层面可以补充的是生理科普的一些绘本书籍）知识之后，自己产生的联想。也就不会那么容易去直接践踏昆虫。
【管理】，我指的是行为管理。也就是说，我们不要去等待孩子做错不当的行为事后进行反复的审视检查，而是行为开始之前就有规定。比如今天我们要去大自然类型的地方玩，那么出去玩之前我就会跟孩子讲好等一下看到小昆虫我希望可以捕捉（有条件的话可以干脆培养这个兴趣爱好），而不是践踏。这个是我们今天的一个行为守则。你总是能踩到小虫子说明你眼睛利，那我希望借你的眼睛给我，我们一起抓虫子。这是一个活动前的约定。
活动进行当时当孩子要去踩踏时，明确阻拦他。而不是等他踩踏。尽可能的阻拦他，让孩子更明确这个时候父母是不赞成这个行为的，从而去减少行为。
#墩妈的育儿理念#
妈妈来信：我有个问题想听听你的建议。我家哥哥马上6岁了，基本一直是我和爸爸带，我们都有工作，所以上幼儿园之前是我爸妈白天带的。不知道为什么，他对小动物（青蛙、蚂蚁、多足虫之类）完全没有爱心，看到上去就是一脚踩死。
我原来以为可能是因为我爸爸带他的时候做过类似的事，可是自从2岁半开始上幼儿园，就基本没让我爸妈带了，就一直到现在，上周幼儿园的社会实践课，其他小朋友看到蚯蚓都特意跨过去了，他却使劲踩，幼儿园老师说，他们观察到的，他踩小动物这种行为，有时候是因为情绪，也有对小动物生命麻木的一部分可能。
我们端午节的时候，在小区捡了一只受伤不能飞的小鸟，爸爸带回来，准备让小鸟休养几天就放走，结果当天晚上，他在放小鸟的盒子上盖了一本书，小鸟窒息死了，这个我知道他不是故意的，他只是怕小鸟飞走了。我和爸爸很内疚，他却没什么感觉，爸爸带他一起去把小鸟埋了，我们也问了他小鸟死了，你有什么感觉吗？他说不知道，很平静。
他平时是很理性的一个孩子，就是别人说在摩天轮最高的地方许愿会实现，他说不可能。生病了，老师说如果你觉得不舒服，可以告诉老师，老师可以帮助你，他觉得不可思议说这你也能帮？
我有点担忧，他是对生命麻木吗？
我：他对小动物（青蛙、蚂蚁、多足虫之类）完全没有爱心，看到上去就是一脚踩死➡️你觉得原因是什么？是不是因为觉得是害虫呢？
妈妈：我不觉得是因为是害虫，他还没有什么是害虫什么是益虫的概念。我们家绘本看昆虫和其他动物比较少，他只是比较喜欢霸王龙和大鲸鱼。
我是有点担心，他是对生命不敏感。
我：对生命敏感其实这个不一定只源于天性。还很受周围影响。我想了解一下当他一脚踩死动物的时候 他身边的人会有什么样的反应？比如你感到惋惜或者难过的时候你会在孩子面前表现出来吗？是大家都没有反应 还是有反应但是没有表现出来？
妈妈：看到他踩，第一次我和爸爸会比较惊讶，也会说，哎呀，你为什么要踩，都踩死了，好可怜
我：而后阻止过他的踩踏吗？
妈妈：有阻止过，要他别踩。有时候小区散步，看到多足虫，弟弟（小2岁），会说哇，毛毛虫，好可爱呀，他有时候会不理睬，有时候会踩
有跟他说过，生命只有一次，你踩死了，他就没有生命了，他就不能回家，看不到爸爸妈妈
前段时间，去山体公园，看到两只大蚂蚁打架，他第一次没有踩，跟我们一起蹲下来看，他兴趣一般。我还以为他改了，不会踩了，可是没过两周，又听到爸爸说又在小区踩了虫子
我：所以其实你们看到昆虫的时候 态度都是觉得有趣的 会拉孩子蹲下来观察是吗？
我想如果是我的话可能会从行为方面多做【示范】和【管理】。我不会去猜孩子是不是对生命比较漠视，因为论迹不论心，只要孩子不做出这个行为，并且长期不做出这个行为，就是好的行为。而且像你所说，孩子连益虫害虫的这个概念都没有，就更别提有多了解生命的可贵。
那么什么样的【示范】呢？举一些例子：我对于小猫小狗小昆虫小生命什么的，可以说是相当热情，这是我个人的喜好，我表现得比较明显，到哪里眼睛都是去盯这些小玩意而且带着孩子去观察去玩，我还会现场解说。当然孩子会不会伸手去弄？也会。我就会阻拦，我说不行它痛！不可以碰！或者当孩子真的弄死小东西我可能会有比较明确的情绪反应：我不喜欢你这样做，小蚂蚁的妈妈也不喜欢！等不到小孩回家了！
我不吝于输出我的情绪以及价值观，这个是一个我的示范作用。那结合你家的情况我不知道你们的情绪是否能够外露？对你们来说以情绪的方式来输出价值观这件事难不难？我不太清楚。此外，还有别的方法比如，家里的绘本或者书，我会买一些动物相关的全彩页大本，然后跟孩子一起饶有兴趣的读。
这个倒是出于我的兴趣，我本身就对动物昆虫植物有兴趣——对你来说也可以是一个主动的引导。让孩子知道ok原来昆虫的世界是如此的精彩，它里面是有故事的，比如这些昆虫长得模样其实很可爱颜色鲜艳漂亮吃什么喝什么跟爸爸妈妈家族有什么样的关系——有了这一层认知，孩子对虫子会有更深的了解，也就会产生更多的联想
这个联想不是你逼迫的，是孩子了解了更多跟虫子有关的，或者跟生命有关的（这个层面可以补充的是生理科普的一些绘本书籍）知识之后，自己产生的联想。也就不会那么容易去直接践踏昆虫。
【管理】，我指的是行为管理。也就是说，我们不要去等待孩子做错不当的行为事后进行反复的审视检查，而是行为开始之前就有规定。比如今天我们要去大自然类型的地方玩，那么出去玩之前我就会跟孩子讲好等一下看到小昆虫我希望可以捕捉（有条件的话可以干脆培养这个兴趣爱好），而不是践踏。这个是我们今天的一个行为守则。你总是能踩到小虫子说明你眼睛利，那我希望借你的眼睛给我，我们一起抓虫子。这是一个活动前的约定。
活动进行当时当孩子要去踩踏时，明确阻拦他。而不是等他踩踏。尽可能的阻拦他，让孩子更明确这个时候父母是不赞成这个行为的，从而去减少行为。
#墩妈的育儿理念#
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