#医学考研[超话]# #医学考研# 【医学考研系列】中医考研之中诊知识点:八纲辨证(下)
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3.寒热
(1)寒证和热证的概念、临床表现与证候分析
①寒证 指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的以
寒象主要表现的证候

冷白稀润静
机体失于温煦→形寒肢冷,蜷卧喜暖,面色淡白,渴喜热饮
阴寒内盛,津液不伤→口淡不渴
阳虚无以温化水液→痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷
寒邪伤脾→大便清稀


舌脉→舌淡苔白润滑,脉迟或紧
②热证 指感受热邪,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的以
热象为主要表现的证候 热红(黄)稠干动
因外感火热阳邪,或过服辛辣温热之品,或寒湿郁而化热,或七情过激,五志化火等导致体内阳热过盛所致
阳热偏盛→恶热喜冷 火性上炎→面红目赤
热扰心神→烦躁不宁
热盛伤津→口渴喜冷饮,小便短赤
津液被热煎熬→痰涕等分泌物黄稠
热迫血行→吐血、衄血
肠热津亏→大便干燥 舌脉→舌红苔黄而干燥,脉数
(2)寒热错杂、寒热转化、寒热真假的表现类型及机理分析
①寒热错杂 疾病某一阶段寒证与热证同时存在
上热下寒→上部表现为热,下部表现为寒的证候
上寒下热→上部表现为寒,下部表现为热的证候
表热里寒→见表里同病
表寒里热→见表里同病
②寒热转化 指在一定条件下寒证和热证相互转化
寒证化热→过用温燥之品;寒邪从阳化热
高热、咳喘数日,突然冷汗淋漓、四肢不温者
热证化寒→失治误治损伤阳气,邪气过盛,耗伤正气
③真寒假热证
【临床表现】
真寒表现:四肢厥冷,胸腹欠温,下利清谷,小便清长
假热表现:身热反欲盖被,颧红如妆,口渴不欲饮,自感烦热,胸腹不热,下肢厥冷,咽喉痛,不红肿,脉大按之无力
【机理】阴盛格阳于外;阳虚至极,虚阳外越
④真热假寒证
【临床表现】
真热证:高热、胸腹灼热、烦渴饮冷、神昏谵语、小便短赤、大便燥结或热痢下重、舌红苔黄而干、
脉滑数有力
假寒证:四肢厥冷但胸腹灼热,脉沉迟,但重按必有力
【机理】阳气郁闭不能外达
假象出现在:四肢、肌肤、面色、脉
真象:胸腹、二便、舌

4.虚实


(1)虚证和实证的概念、临床表现与证候分析
虚证 指人体正气不足所表现的一类证候 不足、松弛、衰退。
包括阴、阳、气、血、精、津、髓以及脏腑虚损
形成原因:先天不足;后天失养
实证

指邪气亢盛所表现的一类证候
临床表现以有余、亢盛、停聚为基本特征
形成原因:外感六淫、疫疠、虫毒侵袭人体;脏腑功能失调,病理产物堆积
(2)虚实错杂、虚实转化、虚实真假的表现类型及机理分析

①虚实错杂 疾病某一阶段虚证与实证并存
实中夹虚→实证过程中,邪气特盛,正气受损较轻;体质较弱新感外邪
两胁胀痛,偶有刺痛,腹胀食少,疲乏,舌有紫斑,脉弦者
虚中夹实→邪实深重,迁延日久,正气大伤;素体大虚,复感较轻邪气
咳嗽十余年,下肢浮肿,尿少色黄,胸闷心悸,痰稀色白,呼吸困难,气怯声低,动则喘
甚,舌苔滑腻,脉虚数
虚实并重→病情迁延日久,正气大伤而邪气未减;素体正虚感受严重邪气
②虚实转化
实证转虚→邪气久留,失治、误治损伤正气而转为虚证
虚证转实→虚证积极治疗,正气来复,再次发病转为实证,
更常见的是转为虚实夹杂
③虚实真假 虚证或实证发展到严重阶段,出现与本质相反的假象表现。所谓“至虚有盛候”、“大实
有羸状”
真虚假实证
【临床表现】真虚表现:胸腹部柔软而喜按、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱
假实表现:腹胀满但时有缓解,按之柔软、痛减;喘促但气短息弱;脉弦但重按无力
【机理】脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅所致
真实假虚证
【临床表现】真实表现:声高气粗、胸腹硬满疼痛拒按、二便不利、脉有力
假虚表现:虽神情默默懒言,但语声高亢有力,呼吸气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;虽泻下稀水黑便但泻后反爽;虽脉沉细但按之有力
【机理】邪气大积大聚以致经脉阻滞,气血不通
虚实真假鉴别点


1.脉象 有力无力、有神无神。沉取脉象为真
2.舌质胖嫩与苍老 舌苔厚腻与否
3.发声的响亮与低怯
4.患者体质强弱
5.胀痛的程度、久暂是否拒按

后续还会再更新哦~

#plog[超话]#
与妈妈短暂的一日记[心]
回家后看到了好多个妈妈来过的证据真的觉得无比温馨和治愈。被妈妈搬到窗台的,早上做的凉拌白萝卜,从爷爷奶奶家还有妈妈从家里带来的水果,我超想念的油馍馍,凳子下放了防滑的毯子,刚换过的散发着洗衣液香味的床单被罩,被妈妈立起来好像再和我打招呼的猫猫,阳台刚晾出去的床单和泡在盆子里本来打算自己洗的衣服…

买回家不知道怎么吃的萝卜被妈妈做成了我最爱的酸酸脆脆的凉拌萝卜,虽然嘴上说妈妈的厨艺不如从前了,不过妈妈做的所有吃的我都还是吃的很香很多哈哈哈。

前天妈妈问我想吃什么给我带,我说想吃油馍馍黄米馍馍,好久没吃了真是想念极了。于是妈妈第二天准备给我去买的时候,爸爸说:买那干啥提上重的。妈妈说:月儿要吃了嘛。爸爸说:月儿要吃了?那快去买快去买!好吧,这个刀子嘴豆腐心不会表达爱的爸爸,我以后再不会把他随心说的骂人话放心上了。我知道他是一直把我当个长不大的孩子,我知道我们之间是有很多代沟和思想差异,但是我们都希望彼此安好,那就足够了。

晚上和妈妈逛街,看到一条我觉得我的好朋友一定很喜欢的围巾,于是打算买下来给她当生日礼物。妈妈看了说:这围巾真好看啊粉粉的好适合你,快给你也买一条吧。我说:就剩下一条啦,我要送我朋友呢。于是就有了脖子上的这条我也很喜欢但是本来根本不打算买的围巾。它应该会围着我度过未来很多个冬天了。还有这双棉拖鞋,本来我觉得拼多多很便宜就可以买一双差不多的,妈妈执意还是要给我买说哎呀今天买了回去就可以穿啦,脚很重要不能把脚冻了。

昨天中午,妈妈专门从家里带了黄萝卜大肉来给我做饺子吃,正好去爷爷奶奶家做,人多吃起来才热闹呢。于是下课后我就立马乘车飞奔过去了。到了家,爷爷先是问我:还有没有水果了呀,一会儿走的时候再拿点。奶奶说:快坐下吃点水果,一会儿饺子就好了!妈妈穿着我小学时候放在奶奶家的现在看起来有些滑稽的睡衣在擀面,奶奶在包饺子,爷爷难得清闲一次。于是乎我也洗好手吃了个月饼和橙子,加入了包饺子行列。奶奶买了个超级大的案板,我估计能放下上百个饺子。不一会儿饺子,粉汤就都好了,没有比这样做出来更美味更让我念念不忘的饺子了。

图片让我们能够更加方便快捷地保存下一些精彩难忘的瞬间,于是我们好像就开始吝啬表达或者说懒得去写作了,有些话有些只被自己察觉到了小细节,还是应该用文字去描述出来才会印象更加深刻,也不至于被铺天盖地的外来信息和成千上万的图片覆盖到了九霄云外里。

希望能好好坚持做下去,听到没! https://t.cn/R2WxdDX

#元宇宙是什么东西#

--“听说,现实里命格不好的人,可以在元宇宙里重新换命,人们可以在那里创造崭新的自己。引申想想,我们会不会也是高维生物,为了改命而创造出来的?”

这段时间,好几个朋友都跑来给我提出了这类“不科学”问题。

更有甚者,还焦虑道:“如果元宇宙成真,人们整天跑去虚拟世界;虚拟替代了现实,肉体的存在也变得毫无意义。到时候,还有谁会结婚生孩子?人类就毁灭啦!~~”

其实咱们之前从科学角度聊过【元宇宙】相关,但既然好多人都关系不科学层面,且还想知道自己能在其中捞到什么好处,那么就从这个角度切入,简单说说吧。

--------------------------------

站在不科学角度来说,在我们这个物质世界之上,还有至少一个高纬度世界。

这些高维世界,形态不一;但它们往往有个共同点:

不受时间、空间、物质的限制。

也就是,它们是可以超越时间空间桎梏,任意穿梭的。

不仅如此,高纬度世界的存在们,显化能力也特别强。

尤其九重天及以上的,想要什么,起心动念,框——那个东西就直接变出来了。

而我们所在的物质世界,不仅受时间、空间、肉体的局限,而且没什么显化能力。

想要什么,必须辛苦劳动、死磕搬砖。

每天996,想要的不一定会有。
但如果每天好吃懒做,那么想要的肯定都不会有。

这就令物质世界的人,非常不爽。

应该怎么办?

好办——弄个元宇宙出来,满足大家的YY心理!~~

框,元宇宙的概念,就这么被提出来了。

----------------------------------

接下来,我要直接说结论了。

并不是懒解释,而是高维度世界的事情,一两句说不清楚。况且我也不是行家,一知半解的,说多错多。

所以直接说结论更简单粗暴。

① 高维度世界,创造了我们这个世界。

通过在我们这个世界练级、做任务,赚到积分,然后回去换成对应的经验值。

用这些经验值,让自己在高维度能较好的生活下去。

-------------

② 我们在物质世界,创造了元宇宙。

元宇宙,说白了就是【虚拟世界】。

在这个线上虚拟世界里,不仅有社区、商圈、学校、医院、公园、电影院.......你甚至可以在这里上班、买房、结婚生孩子。

也就是,哪怕现实世界里,你是一坨翔(真不是骂人,此处仅为比喻),但未来也有机会在虚拟世界(元宇宙)中,给自己打造一个虚拟的形象,编撰一个虚拟的身份。

然后用这个身份和新的名字,在这个世界生存——就犹如现实生活中一样。

从前,别人问你:“你在哪儿上班?”
你:“我在国贸cbd的xx公司上班。”

未来,别人问你:“你在哪儿上班?”
你:“我在元宇宙xx坐标系的xx虚拟公司上班。”

从前,别人问你:“你男朋友做什么的?”
你:“他是gwy。”

未来,别人问你:“你男友做什么的?”
你:“他是元宇宙xx服xx区域的AI虚拟人,专门维护该服的xx相关。”

从前,你上班是需要五六点钟就起床,忙忙叨叨一小时通勤,气喘吁吁跑到公司赶紧打卡的。

未来,你上班是窝在被窝里,睡眼惺忪的打开电脑、戴上VR眼镜,进入虚拟的公司,处理虚拟世界的工作。

跟虚拟同事(AI)+真人玩家共事,并由老板(可能是AI也可能是真人)为你支付工资。

这就是你在虚拟世界赚到的虚拟货币。之后你可以在这儿开通虚拟账户,用这笔钱购买虚拟保险、虚拟房产、虚拟珠宝首饰.......

一切都跟真实世界一样,但它们都是精神的,是看得见摸不到的。

有时候,你觉得它们存在。
但实际上,它们却又不存在。

anyway,虚拟世界赚了虚拟货币后,拿到现实世界兑换,换成法币纸钞,再拿来在现实生活中购买吃穿用度、让自己生存下去。

这样一来,虚拟世界赚的钱越多,你在现实生活的舒适度,也就越高。

---------------------------------------

大家看到这儿,是不是有点晕?

别晕,我再次给你们划重点:

❤ 高维度世界的存在,创造了我们的世界。

通过在我们的世界做任务、练级,让自己能回去后更好的生存下去。

他们对我们,可以往返。

我们对他们,不可往返。

❤ 我们创造了元宇宙。

通过在元宇宙里面做任务、练级、娱乐,让自己能在物质世界更好的生存下去。

我们对元宇宙,可以往返。

元宇宙的AI对真实世界,不可往返。

--------------------------------

接下来,就要涉及一个核心问题:

高维度世界中,什么样的存在,才会来到我们的世界练级、做任务?

是混得不太行的(特殊情况除外)。

凡来到这个世界的,都是级别普普通通、能力可圈可点,木得办法,只能靠这个方式来增加经验值。

还有一些,是觉着上面不太好玩儿,无聊;闲着也是闲着,来这里磨磨牙。

由此引申:

在我们真实的世界中,什么样的人,会更需要元宇宙?

做个假设:未来元宇宙里也可以找到工作、赚到虚拟货币。

对于喜欢宅、社恐、没什么一技之长、也没什么兴趣爱好的你来说,是不是好事儿?

大概率会是。

没有元宇宙时候,你这个情况,很难在现实世界找到工作。

即便找到,也是各种不顺心、收入低微且还特别累。

但未来有了元宇宙,你可以在那里找到工作。

比如帮其他玩家照顾虚拟宠物、打理虚拟花园、收整虚拟装备,甚至帮他们练级。

每天足不出户,联网戴上VR眼镜就能赚钱。

再把赚到的虚拟货币,换成纸钞,拿到现实世界买房买车。

前些年魔兽大热时候,好多玩家都是通过帮人练级、直接暴富了。

但如果没有游戏呢?

没有这种虚拟世界的竞技,他们还能暴富吗?
不能。

-------------------------------

由此可见:

❤ 对于高维度存在来说,我们的 世界,是专门为他们那边的穷人、弱者练级用的。

同时,混得还不错的,可能会来玩玩。

❤ 对于我们这个现实世界来说,元宇宙,可以为穷弱、平庸、没什么特殊技能的人,开启一扇小门。

未来,他们有机会、有概率,在里面存活,并以此让自己在现实中活下去。

而现实世界的中产及强者,则更倾向于在里面消费、娱乐、成为大佬。

用钱砸出荣耀感,享受酸爽的刺激。

--------------------------

anyway,元宇宙都可能成为穷弱、平庸者、中产及普通搬砖族的【奶头乐】。

就像高维度世界里真正的大佬,很少会来到我的世界。

他们只负责创造世界、收割利好。

同理,我们的世界中,元宇宙可能会成为穷弱者谋生的拓展、成为中产及搬砖族的奶头乐、以及成为资本财阀的财富收割机。

至于元宇宙的创造,会不会让物质世界的人类走向灭亡?

害,我们的世界存在几千年了,高维度世界的存在们,因此而灭亡了吗?

况且,上述一切都只是假设。

元宇宙到底能否发展成咱们所描述的样子?还真不好说。

至少以我目前所知,当下的科学技术,是远远达不到这种畅想的。

哪怕以最快速度做预测,也至少还得十几二十年才行。

普通人,别操这个心。踏踏实实把手头的工作做好是王道。即便有一天,它真的能成为咱们所描述的样子,到那时,你大概率也该准备退休了。

以上,元宇宙相关的不科学层面假设,供大家参考。

#冬季生活大玩家##出道吧新星#


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