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神奇的霍格沃茨中国分校竟然在广西？一辆拉链车是怎么改变路面宽度的？大熊猫成浪是怎么“越狱”的？充满艺术感的维也纳有什么迷人之处？这些究竟是怎么一回事呢，马上进入今天的奇趣部落格一探究竟吧。
[话筒]节目音频详情请关注喜马拉雅的官方账号——广东二师海珠广播台https://t.cn/A6G0XaeU
2021.11.10 今天中午歌单：
1.Flower in the Dark - Fiji Blue
2.幻想 - 黄霄雲/赖美云
3.海洋之心 - 郑棋元/徐均朔/王上
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1.Flower in the Dark - Fiji Blue
2.幻想 - 黄霄雲/赖美云
3.海洋之心 - 郑棋元/徐均朔/王上
如何深入分析一家公司（好未来分析）
本文以智能控制器龙头拓邦股份作为案例进行分析，主要分享我个人的投资经验，不构成投资建议。
智能控制器是电子制造行业中的一个细分行业，属于工业互联网产业链中的上游公司。经营智能控制器的公司有拓邦股份、和而泰、和晶科技、朗科智能、振邦智能和贝仕达克。
其中在智能控制器中具备核心优势的是和而泰和拓邦股份。和而泰除了经营智能控制器行业外，还涉及到芯片业务，但业务占比较小，估值也高上不少。而拓邦股份主要从事智能控制器行业，估值较低，方便分析。所以下面主要对拓邦股份的财报进行详细分析。
分析公司财务报表主要从三个方面进行分析：好未来、好公司和好价格。先给大家看看我分析的框架。
一、好未来：公司未来的营业收入和净利润会不会快速增长。
1、营业收入
根据营业收入公式：营收增速=（1+行业增速）x（1+公司产品市占率提升幅度）x（1+每件产品提价幅度）-1。可以看出公司营业收入增速与行业增速、市占率提升幅度和每件产品提价幅度有关，重点分析行业增速有多少，市占率能否提高。
2、净利润
根据净利润公式：净利润=营业收入X（毛利率-费用率）-所得税、税金及附加-其它收入。这里所得税、税金及附加和其它收入没办法通过计算来预测，一般也比较稳定（所得税、税金及附加可以在报表中找到，其它收入计算公司比较复杂，有需要的朋友可以评论留言哦），可以看出净利润是与营业收入增速以及毛利率和费用率有关的。
其中营业收入增速上一个步骤我们已经计算出来了，毛利率和费用率则与公司的核心竞争力有关。一家好的公司肯定会具备自己的核心竞争力，如果这家公司的核心竞争力能继续保持或者进行提升，那么这家公司的毛利率将会提高，费用率会降低。反之，毛利率降低，费用率升高。
二、好公司：主要从公司三问、资产负债、经营状况、核心竞争力四方面进行分析。具体框架如下图所示：
三、好价格：如何给公司估值，让自己买的便宜。
三个指标缺一不可，分析的顺序也有先后之分，我通常是先看这家公司未来的潜力如何，天花板够不够高，如果这家公司的天花板已经见底，即使它的财务报表再优秀，在长期也无法给你带来满意的回报，比如格力电器和海螺水泥，这类公司已经属于夕阳产业，失去了价值投资的价值。再看这家公司是不是优秀的公司，预测公司的营业收入和净利润会不会快速增长。最后给公司进行估值，预测自己的预期收益，从而让自己买的便宜。
下面以拓邦股份为例子，进入分析第一步：拓邦股份能否拥有一个好未来？预判营业增速和净利润能否增加。
（一）预判营业收入增速
1、查找智能控制器的行业增速，如下图所示：
由上图可以看出，过去几年全球智能控制器的行业增速在大约在5%-10%，中国智能控制器增速则在15%-20%之间。未来几年全球增速则在4%-5%，而中国智能控制器增速则在10%-15%，每年增速大概高出6%左右。
未来智能控制器将会呈现三大趋势：下游厂商为减少成本，外包意愿更加强烈、国内由于成本优势，海外产业链向国内转移、头部企业拥有技术优势市场份额进一步扩大。
根据沙利文咨询预测，全球智能控制器发展规模将在2024年达到19599亿美元，复合年化增长为5%。而中国智能控制器2024年规模将达到38061亿，复合年化增速为12.5%。国内智能未来几年将维持高速增长。
由此我们可以得出结论：中国智能控制器行业未来三年的增速大约在12.5%左右。
2、判断拓邦股份智能控制器的市占率如何，能否保持乃至继续提升
拓邦股份与和而泰在国内的市场份额，如下图所示：
由上图可以看出，拓邦股份与和而泰近5年在国内的营业收入占比份额差不多，两者由2016年的42%左右提升至2020年的57%，比2016年提高了15个百分点，市场份额复合年化增长率为7.9%。
过去5年拓邦股份在国内的市场份额复合年化增长率为7.9%，那么未来能否继续提升呢？过去几年拓邦股份和和而泰由于在技术研发、规模效应、厂商资金的原因，在产能扩张、产品研发上占据优势，不断提升市场份额。
要判断市场份额能否继续提升，那么就要研究公司的核心竞争力了。相对于同行，拓邦股份具备哪些核心优势，这些优势在未来能否继续保持啦。这点属于公司的核心竞争力研究，在好公司的分析上会具体讲到。在这里就先运用后面的内容得出结论：公司跟同行相比，具备技术优势、规模效应优势、品牌优势，平台优势，而且这些优势是能够继续保持并且提升的，所以我们可以得出结论：拓邦股份智能控制器的市场份额在未来能够继续保持乃至提升。
3、判断拓邦股份的每件产品的单价提升幅度能否继续提升
过去几年国内智能控制器厂商每件产品的销售价格变化情况，如下图所示：
由上图可以看出，过去5年拓邦股份每件产品的销售价格都在提高，从2016年的19.9元/件提升至2020年的33.3元/件，复合年化增长率高达近14%，在国内智能控制器厂商中提价幅度是最高的。而且除了和而泰，每年的销售价格均高于同行。那么，拓邦股份在未来能否继续通过提升产品销售价格来增加营业收入呢？
其实要研究拓邦股份在未来是否能够继续提升产品的销售价格，跟研究它的市场份额能否保持继续提升是一样的，要看公司跟同行相比，是否具备技术优势、规模效应优势、品牌优势，平台优势，而且这些优势是能够继续保持并且提升的。在这里我们也是直接运用后面的分析，得出结论：未来拓邦股份这几个核心竞争力能够继续保持乃至提升，所以公司能够继续提升产品的单价来增加营业收入。
综合而言，根据公式：营收增速=（1+行业增速）x（1+公司产品市占率提升幅度）x（1+每件产品提价幅度）-1 进行分析，主要有三点：
1、智能控制器行业未来几年增速大约在12.5%。
2、过去5年，拓邦股份市场份额提升幅度复合年化增长率在7.9%，未来随着公司核心竞争力保持乃至提升，也能够继续提升。
3、过去5年，拓邦股份每件产品的复合年化增长率在14%左右，未来随着公司核心竞争力保持乃至提升，未来每件产品的销售单价也可以继续提升。
看看过去5年拓邦股份的营业收入变化。智能控制器行业增速在2015年-2020年的行业增速为15%-20%，而拓邦股份2015年营业收入为14.46亿，2020年营业收入增速为55.60亿，复合年化增速为31%，得益于以上几点，营业收入增速远高于行业增速。最后我们可以大概判断出：未来几年拓邦股份的营业收入增速应该不会低于25%。
（二）预判拓邦股份净利润能否继续提升
前面已经提到过利润是与营业收入增速以及毛利率和费用率有关的。毛利率和费用率又跟公司的核心力密切相关。比如，公司由于技术优势，对产品提价较快，让每件产品的销售价格高于同行，具备品牌溢价优势。公司的营业收入、市场份额远高于同行，说明公司的规模优势明显，公司投资的固定成本变化不大的情况下，生产越多，每件摊销的固定费用就越小，费用率也就越低，这样公司的毛利率会增加，费用率保持不变或者下降。
下面看看过去五年公司营业收入、毛利率和费用率的变化情况：
由上图可以看到，近5年公司的毛利率从22.09%升至24.39%，增加2.3个百分点。而同期的费用率增加2.49%，2020年公司的财务费用突然多了一个多亿，导致费用率升高，这是因为公司57%的营业收入来自海外，而去年美元贬值，人民币升值，美元兑人民币汇率上升产生了较大的汇兑收益所致，除去这个财务费用的影响，费用率正常在13%左右，其实变化不大。从长期来讲，美国加息，那么财务费用也会相应减少，费用率也会正常化。
再来讨论未来净利润会不会增加，净利润主要跟营业收入增速、毛利率和费用率有关。营业收入增速不低于25%。随着公司核心竞争力的增加，毛利率大概率是能够保持乃至提升的，而费用率也是能够保持或者降低的。
最后我们可以对拓邦股份的好未来进行总结：未来公司的净利润增速高于营业收入的增速，拓邦股份未来可期。
公司好未来分析就到这里了，接下来还会继续分析好公司，好价格。若是有兴趣的朋友，可以点个赞和关注。有什么问题或者不懂之处，可以在下面评论或者私下询问，平时比较清闲，看到后会马上回复。
本文以智能控制器龙头拓邦股份作为案例进行分析，主要分享我个人的投资经验，不构成投资建议。
智能控制器是电子制造行业中的一个细分行业，属于工业互联网产业链中的上游公司。经营智能控制器的公司有拓邦股份、和而泰、和晶科技、朗科智能、振邦智能和贝仕达克。
其中在智能控制器中具备核心优势的是和而泰和拓邦股份。和而泰除了经营智能控制器行业外，还涉及到芯片业务，但业务占比较小，估值也高上不少。而拓邦股份主要从事智能控制器行业，估值较低，方便分析。所以下面主要对拓邦股份的财报进行详细分析。
分析公司财务报表主要从三个方面进行分析：好未来、好公司和好价格。先给大家看看我分析的框架。
一、好未来：公司未来的营业收入和净利润会不会快速增长。
1、营业收入
根据营业收入公式：营收增速=（1+行业增速）x（1+公司产品市占率提升幅度）x（1+每件产品提价幅度）-1。可以看出公司营业收入增速与行业增速、市占率提升幅度和每件产品提价幅度有关，重点分析行业增速有多少，市占率能否提高。
2、净利润
根据净利润公式：净利润=营业收入X（毛利率-费用率）-所得税、税金及附加-其它收入。这里所得税、税金及附加和其它收入没办法通过计算来预测，一般也比较稳定（所得税、税金及附加可以在报表中找到，其它收入计算公司比较复杂，有需要的朋友可以评论留言哦），可以看出净利润是与营业收入增速以及毛利率和费用率有关的。
其中营业收入增速上一个步骤我们已经计算出来了，毛利率和费用率则与公司的核心竞争力有关。一家好的公司肯定会具备自己的核心竞争力，如果这家公司的核心竞争力能继续保持或者进行提升，那么这家公司的毛利率将会提高，费用率会降低。反之，毛利率降低，费用率升高。
二、好公司：主要从公司三问、资产负债、经营状况、核心竞争力四方面进行分析。具体框架如下图所示：
三、好价格：如何给公司估值，让自己买的便宜。
三个指标缺一不可，分析的顺序也有先后之分，我通常是先看这家公司未来的潜力如何，天花板够不够高，如果这家公司的天花板已经见底，即使它的财务报表再优秀，在长期也无法给你带来满意的回报，比如格力电器和海螺水泥，这类公司已经属于夕阳产业，失去了价值投资的价值。再看这家公司是不是优秀的公司，预测公司的营业收入和净利润会不会快速增长。最后给公司进行估值，预测自己的预期收益，从而让自己买的便宜。
下面以拓邦股份为例子，进入分析第一步：拓邦股份能否拥有一个好未来？预判营业增速和净利润能否增加。
（一）预判营业收入增速
1、查找智能控制器的行业增速，如下图所示：
由上图可以看出，过去几年全球智能控制器的行业增速在大约在5%-10%，中国智能控制器增速则在15%-20%之间。未来几年全球增速则在4%-5%，而中国智能控制器增速则在10%-15%，每年增速大概高出6%左右。
未来智能控制器将会呈现三大趋势：下游厂商为减少成本，外包意愿更加强烈、国内由于成本优势，海外产业链向国内转移、头部企业拥有技术优势市场份额进一步扩大。
根据沙利文咨询预测，全球智能控制器发展规模将在2024年达到19599亿美元，复合年化增长为5%。而中国智能控制器2024年规模将达到38061亿，复合年化增速为12.5%。国内智能未来几年将维持高速增长。
由此我们可以得出结论：中国智能控制器行业未来三年的增速大约在12.5%左右。
2、判断拓邦股份智能控制器的市占率如何，能否保持乃至继续提升
拓邦股份与和而泰在国内的市场份额，如下图所示：
由上图可以看出，拓邦股份与和而泰近5年在国内的营业收入占比份额差不多，两者由2016年的42%左右提升至2020年的57%，比2016年提高了15个百分点，市场份额复合年化增长率为7.9%。
过去5年拓邦股份在国内的市场份额复合年化增长率为7.9%，那么未来能否继续提升呢？过去几年拓邦股份和和而泰由于在技术研发、规模效应、厂商资金的原因，在产能扩张、产品研发上占据优势，不断提升市场份额。
要判断市场份额能否继续提升，那么就要研究公司的核心竞争力了。相对于同行，拓邦股份具备哪些核心优势，这些优势在未来能否继续保持啦。这点属于公司的核心竞争力研究，在好公司的分析上会具体讲到。在这里就先运用后面的内容得出结论：公司跟同行相比，具备技术优势、规模效应优势、品牌优势，平台优势，而且这些优势是能够继续保持并且提升的，所以我们可以得出结论：拓邦股份智能控制器的市场份额在未来能够继续保持乃至提升。
3、判断拓邦股份的每件产品的单价提升幅度能否继续提升
过去几年国内智能控制器厂商每件产品的销售价格变化情况，如下图所示：
由上图可以看出，过去5年拓邦股份每件产品的销售价格都在提高，从2016年的19.9元/件提升至2020年的33.3元/件，复合年化增长率高达近14%，在国内智能控制器厂商中提价幅度是最高的。而且除了和而泰，每年的销售价格均高于同行。那么，拓邦股份在未来能否继续通过提升产品销售价格来增加营业收入呢？
其实要研究拓邦股份在未来是否能够继续提升产品的销售价格，跟研究它的市场份额能否保持继续提升是一样的，要看公司跟同行相比，是否具备技术优势、规模效应优势、品牌优势，平台优势，而且这些优势是能够继续保持并且提升的。在这里我们也是直接运用后面的分析，得出结论：未来拓邦股份这几个核心竞争力能够继续保持乃至提升，所以公司能够继续提升产品的单价来增加营业收入。
综合而言，根据公式：营收增速=（1+行业增速）x（1+公司产品市占率提升幅度）x（1+每件产品提价幅度）-1 进行分析，主要有三点：
1、智能控制器行业未来几年增速大约在12.5%。
2、过去5年，拓邦股份市场份额提升幅度复合年化增长率在7.9%，未来随着公司核心竞争力保持乃至提升，也能够继续提升。
3、过去5年，拓邦股份每件产品的复合年化增长率在14%左右，未来随着公司核心竞争力保持乃至提升，未来每件产品的销售单价也可以继续提升。
看看过去5年拓邦股份的营业收入变化。智能控制器行业增速在2015年-2020年的行业增速为15%-20%，而拓邦股份2015年营业收入为14.46亿，2020年营业收入增速为55.60亿，复合年化增速为31%，得益于以上几点，营业收入增速远高于行业增速。最后我们可以大概判断出：未来几年拓邦股份的营业收入增速应该不会低于25%。
（二）预判拓邦股份净利润能否继续提升
前面已经提到过利润是与营业收入增速以及毛利率和费用率有关的。毛利率和费用率又跟公司的核心力密切相关。比如，公司由于技术优势，对产品提价较快，让每件产品的销售价格高于同行，具备品牌溢价优势。公司的营业收入、市场份额远高于同行，说明公司的规模优势明显，公司投资的固定成本变化不大的情况下，生产越多，每件摊销的固定费用就越小，费用率也就越低，这样公司的毛利率会增加，费用率保持不变或者下降。
下面看看过去五年公司营业收入、毛利率和费用率的变化情况：
由上图可以看到，近5年公司的毛利率从22.09%升至24.39%，增加2.3个百分点。而同期的费用率增加2.49%，2020年公司的财务费用突然多了一个多亿，导致费用率升高，这是因为公司57%的营业收入来自海外，而去年美元贬值，人民币升值，美元兑人民币汇率上升产生了较大的汇兑收益所致，除去这个财务费用的影响，费用率正常在13%左右，其实变化不大。从长期来讲，美国加息，那么财务费用也会相应减少，费用率也会正常化。
再来讨论未来净利润会不会增加，净利润主要跟营业收入增速、毛利率和费用率有关。营业收入增速不低于25%。随着公司核心竞争力的增加，毛利率大概率是能够保持乃至提升的，而费用率也是能够保持或者降低的。
最后我们可以对拓邦股份的好未来进行总结：未来公司的净利润增速高于营业收入的增速，拓邦股份未来可期。
公司好未来分析就到这里了，接下来还会继续分析好公司，好价格。若是有兴趣的朋友，可以点个赞和关注。有什么问题或者不懂之处，可以在下面评论或者私下询问，平时比较清闲，看到后会马上回复。
大J，请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验
大J：
小D也曾深受胃食道反流的影响，出生后在NICU住了115天，出院回家还不到一周， 又重新住院了，住了4天，全身一番彻底检查，最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪，胃食管反流不就是吐奶吗？小D从来不吐奶啊。
小Ｄ的肠胃专科医生告诉我们，一般宝宝都会吐奶，但如果宝宝持续出现一些异常的表现，就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来，而是又回到胃里，对宝宝的食道是两次灼伤，容易忽视，伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流，胃里的食物返上来，但没有吐出来。由于她是午睡平躺，返上来的物质没有从食道原路返回，而是走到了气管，所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕，如果当时她咳嗽，我没及时去看她，后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢？小D的肠胃专科医生告诉我，以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现：
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住；
喝奶时或者一小时以后，经常出现打挺或者其他难受的动作；
几乎每顿呕吐，特别是喷射状呕吐；
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作；
长期有耳朵感染；
长期有酸的口气；
长期拒绝喝奶，即使饿了；
长期不长体重；
睡觉当中，会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况，那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标，如果还有疑问，医生会建议做钡餐测试，就是让宝宝吃一种特殊的液体，然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝，大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试，她符合了以上7点，是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后，小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议，让我们先在家实施起来，看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行，再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时，胃食管返流会加重。把床头整体垫高后，通过地心引力，可以让食物更容易留在胃里；
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱，奶装满胃更容易有返流；
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来，所以喂奶过程中要多停几次拍嗝；
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力，让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化；
[星星]把奶加厚 （需医生同意下进行）-- 在儿医同意的情况下，可以把奶加稠，让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的，可以加米粉增厚；未开始吃辅食的，可以用食品增稠剂加厚，但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后，心理更放松了，好像也不是什么严重的病嘛，药都不需要，没想到后来发生的事情，超出了我们的预期。
小D出院后，我们就一直采取以上前四点，一开始的两周感觉挺奏效。
结果，第三周开始，小D一到喂奶就哭，尽管每次也都能吃完，但每次都是边哭边吃。 这时，小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白， 原来胃食管反流是无法要药物治愈的，除了做手术，就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药，只不过是通过抑制胃酸，缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已，也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了，喝奶时哭闹明显少了；一个月后，她又开始出现喂奶就哭，不喂马上就不哭，边喝奶边打挺。奶量急剧下降，一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是，我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述，每次总是先看她的生长曲线，小D尽管奶喝得不好，但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说，没问题的，好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢？医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了，加大了药量后的前两周情况改善，后来又不好了。再去看医生，由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了，医生就建议让我们改用另外一个药，是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来，一样的情况又发生了，当这个新药也用到最大剂量后，医生让小D把之前吃的那个药再加回来，同时吃两个药，都是最大剂量的。是的，你们也猜到了，一周后，小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了，那时小D已经矫正快7个月了，已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗，都还没看到奶瓶，只要看到围兜，她就开始大哭，打挺，脚乱蹬，想要逃离这个地方。每次喂奶，几乎都要花上一小时，而前45分钟，她就是一直一直在哭，直到哭到精疲力尽，我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样，一天六次的哄她，她哭，吐奶，换衣服，我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会，大J认识了一个妈妈，她家宝宝和我家情况几乎一模一样，吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了，那个妈妈听完小D的 故事，建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天，我就和小D的肠胃医生打电话，询问她的意见。她和我解释说，奶蛋白不耐受，的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白，从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝，如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品，不仅仅是牛奶，而是任何含有牛奶原料的食品；如果是奶粉宝宝，需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了，奶蛋白不耐受的宝宝，通常大便是会带血或者有粘液，但小D从来没有这样的情况。
尽管如此，还是准备试试看。那时， 大J正在慢慢断奶中，已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后，第一次，真的是第一次，喝奶不哭了，她主动张开嘴要喝奶，而且她喝到一半对我笑了！ 那天，我都以为自己在做梦，将近八个月，面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了！一周后，她吐奶的情况也明显改善。再一周后，她的奶量直线上升，竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险，我和老公反思，以下几点是我们的心得：
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及，我们当时和我妈妈说，她就说我们大惊小怪，说就是吐奶。其实不是这样的，一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶（哭闹、打挺、不吃）和睡觉（总是睡到一半大哭醒来），甚至引起炎症（比如耳朵感染），那就要引起重视；
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题，只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹，这就是问题。她无法说话，这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来，我一定会坚持表达她的不舒服，让医生进一步检查，而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈；
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念，在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略，如果宝宝有胃食管返流，请第一时间先考虑这个原因，该忌口就忌口，该换奶粉换奶粉。
大J：
小D也曾深受胃食道反流的影响，出生后在NICU住了115天，出院回家还不到一周， 又重新住院了，住了4天，全身一番彻底检查，最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪，胃食管反流不就是吐奶吗？小D从来不吐奶啊。
小Ｄ的肠胃专科医生告诉我们，一般宝宝都会吐奶，但如果宝宝持续出现一些异常的表现，就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来，而是又回到胃里，对宝宝的食道是两次灼伤，容易忽视，伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流，胃里的食物返上来，但没有吐出来。由于她是午睡平躺，返上来的物质没有从食道原路返回，而是走到了气管，所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕，如果当时她咳嗽，我没及时去看她，后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢？小D的肠胃专科医生告诉我，以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现：
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住；
喝奶时或者一小时以后，经常出现打挺或者其他难受的动作；
几乎每顿呕吐，特别是喷射状呕吐；
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作；
长期有耳朵感染；
长期有酸的口气；
长期拒绝喝奶，即使饿了；
长期不长体重；
睡觉当中，会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况，那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标，如果还有疑问，医生会建议做钡餐测试，就是让宝宝吃一种特殊的液体，然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝，大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试，她符合了以上7点，是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后，小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议，让我们先在家实施起来，看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行，再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时，胃食管返流会加重。把床头整体垫高后，通过地心引力，可以让食物更容易留在胃里；
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱，奶装满胃更容易有返流；
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来，所以喂奶过程中要多停几次拍嗝；
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力，让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化；
[星星]把奶加厚 （需医生同意下进行）-- 在儿医同意的情况下，可以把奶加稠，让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的，可以加米粉增厚；未开始吃辅食的，可以用食品增稠剂加厚，但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后，心理更放松了，好像也不是什么严重的病嘛，药都不需要，没想到后来发生的事情，超出了我们的预期。
小D出院后，我们就一直采取以上前四点，一开始的两周感觉挺奏效。
结果，第三周开始，小D一到喂奶就哭，尽管每次也都能吃完，但每次都是边哭边吃。 这时，小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白， 原来胃食管反流是无法要药物治愈的，除了做手术，就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药，只不过是通过抑制胃酸，缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已，也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了，喝奶时哭闹明显少了；一个月后，她又开始出现喂奶就哭，不喂马上就不哭，边喝奶边打挺。奶量急剧下降，一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是，我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述，每次总是先看她的生长曲线，小D尽管奶喝得不好，但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说，没问题的，好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢？医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了，加大了药量后的前两周情况改善，后来又不好了。再去看医生，由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了，医生就建议让我们改用另外一个药，是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来，一样的情况又发生了，当这个新药也用到最大剂量后，医生让小D把之前吃的那个药再加回来，同时吃两个药，都是最大剂量的。是的，你们也猜到了，一周后，小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了，那时小D已经矫正快7个月了，已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗，都还没看到奶瓶，只要看到围兜，她就开始大哭，打挺，脚乱蹬，想要逃离这个地方。每次喂奶，几乎都要花上一小时，而前45分钟，她就是一直一直在哭，直到哭到精疲力尽，我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样，一天六次的哄她，她哭，吐奶，换衣服，我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会，大J认识了一个妈妈，她家宝宝和我家情况几乎一模一样，吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了，那个妈妈听完小D的 故事，建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天，我就和小D的肠胃医生打电话，询问她的意见。她和我解释说，奶蛋白不耐受，的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白，从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝，如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品，不仅仅是牛奶，而是任何含有牛奶原料的食品；如果是奶粉宝宝，需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了，奶蛋白不耐受的宝宝，通常大便是会带血或者有粘液，但小D从来没有这样的情况。
尽管如此，还是准备试试看。那时， 大J正在慢慢断奶中，已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后，第一次，真的是第一次，喝奶不哭了，她主动张开嘴要喝奶，而且她喝到一半对我笑了！ 那天，我都以为自己在做梦，将近八个月，面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了！一周后，她吐奶的情况也明显改善。再一周后，她的奶量直线上升，竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险，我和老公反思，以下几点是我们的心得：
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及，我们当时和我妈妈说，她就说我们大惊小怪，说就是吐奶。其实不是这样的，一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶（哭闹、打挺、不吃）和睡觉（总是睡到一半大哭醒来），甚至引起炎症（比如耳朵感染），那就要引起重视；
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题，只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹，这就是问题。她无法说话，这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来，我一定会坚持表达她的不舒服，让医生进一步检查，而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈；
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念，在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略，如果宝宝有胃食管返流，请第一时间先考虑这个原因，该忌口就忌口，该换奶粉换奶粉。
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