L’homme est tellement drôles et éphémères dans cet univers vraisemblable. Le temps nous emportera, tôt ou tard. Quand tout est passé du cœur à la mémoire, y’a que la musique, qui coulera éternellement dans le temps. Et nous, les marionnettes des émotions, ne laisserions nulle trace.

#Écoute la musique si personne t’écoute#
« Pathétique » II. Adagio Cantabile

【外交部发言人赵立坚：中美经贸关系的本质是互利共赢。希望美方同中方一道努力，推动中美经贸关系健康稳定发展。】#ChineEtatsUnis# L'essence des relations économiques et commerciales entre la Chine et les États-Unis est le bénéfice mutuel et le gagnant-gagnant, a déclaré aux médias un porte-parole du ministère chinois des Affaires étrangères en réponse à des questions relatives à l'intention des États-Unis de réduire les droits de douane sur la Chine. Le porte-parole a déclaré que la Chine était disposée à travailler avec les États-Unis afin de promouvoir un développement sain et stable des relations économiques et commerciales entre les deux pays.详细视频报道： https://t.cn/A6xcJnm1

#临床肝胆病杂志#

【利福昔明可减少肝性脑病中的肠源性炎症和粘蛋白降解】

利福昔明对预防复发性肝性脑病有效，但其作用机制尚不清楚。我们目前假设利福昔明可减少肠道微生物源性的内毒素血症和全身炎症，这是一种已知的肝性脑病的驱动因素。

对肝硬化肝性脑病患者进行了利福昔明与安慰剂的随机安慰剂对照双盲机制研究。利福昔明-α550mg，每日两次，或安慰剂，连续给予90天。

第30天，利福昔明组的肝性脑病评分恢复正常并且对PHES评分有改善，但安慰剂治疗组未恢复正常。利福昔明在第30天通过减少血浆肿瘤坏死因子-α降低了循环中性粒细胞TLR-4的表达。利福昔明抑制肠道中的来源于口腔的有害细菌，减少粘蛋白降解富含唾液酸酶的链球菌，非典型韦荣球菌和小韦荣球菌，阿克曼菌属。促进了TNF-α和IL-17E富集的肠道微环境，增强了对入侵病原体的抗菌反应，并促进了肠道屏障的修复。服用利福昔明的患者发生感染的可能性较小。

利福昔明治疗显性肝性脑病或者隐形肝性脑病的过程中患者发生感染的可能性较小。利福昔明通过减少粘蛋白降解细菌降低了肠道中的来源于口腔的有害细菌，减轻了全身炎症。这些数据表明利福昔明在肠道屏障修复中发挥作用，它的机制是改善肝硬化中细菌易位和全身内毒素血症。

摘译自：Patel V, Lee S, McPhail M, et al. Rifaximin reduces gut-derived inflammation and mucin degradation in cirrhosis and encephalopathy: RIFSYS randomised controlled trial[J]. Journal of hepatology, 2021,

吉林大学第一医院感染病中心肝病科 王彤 季慧范 报道

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