《披荆斩棘的哥哥》第五次公演已经结束。网络上关于此次公演的讨论很多，大多数网友认为，最后一次公演没有辜负大家的期待。
6首歌曲，各有各的特色，每一首歌的舞台都让人难忘。尤其是《给电影人的情书》和《如果还有明天》，这两首歌曲带给观众更多的震撼。
《给电影人的情书》由张晋、张智霖、尹正演唱。歌曲从一开始，就把观众带入到了一个电影世界中。
张晋演回了几十年前的自己。当时，他刚刚入行，只能做别人的武打替身。撞玻璃似乎成为他日常生活的一部分。
歌曲的开头部分，张晋再次上演这个经典动作。一地碎玻璃，张晋擦了擦手上的血，揉了揉肩膀，他对导演说“没事”。
这一幕吓坏了现场的观众和其他哥哥。大家只是单纯地想听一首歌曲，没有想到会有这样的设置。李承铉来到高瀚宇身边问他那个人是张晋，还是替身？
来到现场观看的蔡少芬也被吓到。上一秒还在微笑着为张晋加油鼓气的她，已经被吓得捂住了嘴巴，认真注视着舞台上发生的一切。
《给电影人的情书》张晋用自己的经历，表达对这首歌曲的理解。也是从这一刻开始，观众被带入到了歌曲中蕴含的电影人的世界。
细心的观众还会发现，张晋撞玻璃的背景音乐是哥哥张国荣的《明星》。这是在为之后出现的尹正做铺垫。尹正坐在化妆台前，不知为何就会想到他“商细蕊”的扮相，同时也想起了《霸王别姬》。
而张智霖同样演绎了自己的电影人生。观众看到他的白胡子，以及背景上的《冲上云霄》，一瞬间就破防了。观众最开始以为张智霖的白胡子是化妆的效果，可袁咏仪说，那是真的。
《给电影人的情书》这首歌曲之所以让人共情，是因为观众通过张晋、尹正、张智霖三个人的演绎，看到了自己的过去。那是一起走过的时光，是大家共同的青春。这首歌曲的舞台非常成功。
《如果还有明天》同样成为五公一首让人难忘的歌曲。经过改编之后，这首歌曲唱出了气势，唱出了自信。与《男儿当自强》的完美结合，更是唱出了美好的明天。
只要男儿当自强，何愁没有明天？“黑头发、黑眼睛、黄皮肤”这样的歌词，更不能让人拒绝。《如果还有明天》这首歌曲被上升到了一个新的高度。
台上的李铢衔和欧阳靖，一度控制不住自己的情绪。而在台下观看的李承铉，用他自己的话说也是“哭成了狗”。从三个人成长的环境来看，他们的反应都很真实。大概只有经历过的人，才懂得“黑头发、黑眼睛、黄皮肤”这句歌词蕴含的力量。
五公播出后，网络上的声音大多集中在《给电影人的情书》和《如果还有明天》上。观众也确实给这两首歌曲奉献了太多眼泪。
不过，五公6首歌曲，除了上面提到的两首歌曲，还有一个舞台应该被记住。陈小春、胡海泉、言承旭、高瀚宇、李响五人演唱的歌曲《无所求必满载而归》，无论是歌曲的演唱，还是舞台效果同样惊艳。
为了呈现《无所求必满载而归》这首歌曲的意境，五位哥哥以红衣造型亮相，置身于废墟之中。可以说，哥哥们一出场，歌曲的氛围感就已经拉满。
五个人中，陈小春和胡海泉的声音最有辨识度，让人印象深刻。可整首歌曲能称得上亮点的部分，应该只有结尾处李响上演的“空中一字马”。
歌曲尾声，李响吊威亚腾空而起。他以“空中一字马”的形式钻入上空火圈，整个过程非常震撼，尤其是那个踢腿的动作，是一个舞者对舞台掌控的最好呈现。
不过，除了感觉到震撼，还有一些揪心。李响的动作不是普通的舞蹈动作，他要在空中完成。如果想要动作完美，那李响必须全身心投入。也就是说，他不能考虑自己的安全问题。
表演完之后，李响下来的第一句话就是“我动作没有错”。听到这句话，莫名有些心酸。这应该就是一位专业舞者，对自己的要求。舞台上，他考虑的只有动作是否完美。
实际上，李响为了这个超高难度动作付出了很多。在排练时，他甚至腰伤复发去了医院，但他没有放弃。他说，威亚的部分是舞台的加分项，是自己在这个舞台上存在立足的意义和价值。
毫不夸张地说，《无所求必满载而归》整个舞台表演，能被记住的只有李响最后的腾空而起。可是，他貌似被轻视了。
表演之后，陈小春、胡海泉、言承旭、高瀚宇、李响接受刘涛采访。五个人只有李响没有说话的机会。陈小春、胡海泉、言承旭三个人直接被刘涛问问题，高瀚宇因为蔡少芬有了很多镜头。只有李响一句话没有说。
这真的很意外。整个舞台表演，李响是最出彩的一位。其他哥哥很优秀，可李响是用生命在表演。单凭这一点，他配得上大家的掌声，观众也应该听他谈谈对舞台的看法。
五公播出后，节目组官微发了一张图片，图片中的李响拿着话筒。这个图片的意思，是在说他当时被采访了，只是被“一剪没”了吗？
《披荆斩棘的哥哥》即将迎来成团夜，对于最后成团的17人，网络上众说纷纭。不过，大家都有一个共识，“咖位”决定一切。
17人团，听起来人数众多，可“咖位”摆在那里的哥哥会没有争议的成团。其他“咖位”不够的哥哥，竞争其实很激烈。《披荆斩棘的哥哥》中李响和刘迦就是竞争的关系。
李响和刘迦总是被拿来比较，是因为他们都是舞蹈界中的佼佼者。曾有人评论二人“分则各自为王，合则天下无双”。很多网友希望两位优秀的舞者都能进入到最后的17人团，可这似乎不太现实。
有网友发现，李响在节目中几乎没有中插广告，刘迦的情况则好一些。最新人气排名，刘迦排在第10位，而李响则排在第15位。
如果按照这个逻辑，节目组的镜头确实有可能向人气高的哥哥倾斜，因为有更多的网友看。李响遭遇的“一剪没”貌似就是成团危机了。
6首歌曲，各有各的特色，每一首歌的舞台都让人难忘。尤其是《给电影人的情书》和《如果还有明天》，这两首歌曲带给观众更多的震撼。
《给电影人的情书》由张晋、张智霖、尹正演唱。歌曲从一开始，就把观众带入到了一个电影世界中。
张晋演回了几十年前的自己。当时，他刚刚入行，只能做别人的武打替身。撞玻璃似乎成为他日常生活的一部分。
歌曲的开头部分，张晋再次上演这个经典动作。一地碎玻璃，张晋擦了擦手上的血，揉了揉肩膀，他对导演说“没事”。
这一幕吓坏了现场的观众和其他哥哥。大家只是单纯地想听一首歌曲，没有想到会有这样的设置。李承铉来到高瀚宇身边问他那个人是张晋，还是替身？
来到现场观看的蔡少芬也被吓到。上一秒还在微笑着为张晋加油鼓气的她，已经被吓得捂住了嘴巴，认真注视着舞台上发生的一切。
《给电影人的情书》张晋用自己的经历，表达对这首歌曲的理解。也是从这一刻开始，观众被带入到了歌曲中蕴含的电影人的世界。
细心的观众还会发现，张晋撞玻璃的背景音乐是哥哥张国荣的《明星》。这是在为之后出现的尹正做铺垫。尹正坐在化妆台前，不知为何就会想到他“商细蕊”的扮相，同时也想起了《霸王别姬》。
而张智霖同样演绎了自己的电影人生。观众看到他的白胡子，以及背景上的《冲上云霄》，一瞬间就破防了。观众最开始以为张智霖的白胡子是化妆的效果，可袁咏仪说，那是真的。
《给电影人的情书》这首歌曲之所以让人共情，是因为观众通过张晋、尹正、张智霖三个人的演绎，看到了自己的过去。那是一起走过的时光，是大家共同的青春。这首歌曲的舞台非常成功。
《如果还有明天》同样成为五公一首让人难忘的歌曲。经过改编之后，这首歌曲唱出了气势，唱出了自信。与《男儿当自强》的完美结合，更是唱出了美好的明天。
只要男儿当自强，何愁没有明天？“黑头发、黑眼睛、黄皮肤”这样的歌词，更不能让人拒绝。《如果还有明天》这首歌曲被上升到了一个新的高度。
台上的李铢衔和欧阳靖，一度控制不住自己的情绪。而在台下观看的李承铉，用他自己的话说也是“哭成了狗”。从三个人成长的环境来看，他们的反应都很真实。大概只有经历过的人，才懂得“黑头发、黑眼睛、黄皮肤”这句歌词蕴含的力量。
五公播出后，网络上的声音大多集中在《给电影人的情书》和《如果还有明天》上。观众也确实给这两首歌曲奉献了太多眼泪。
不过，五公6首歌曲，除了上面提到的两首歌曲，还有一个舞台应该被记住。陈小春、胡海泉、言承旭、高瀚宇、李响五人演唱的歌曲《无所求必满载而归》，无论是歌曲的演唱，还是舞台效果同样惊艳。
为了呈现《无所求必满载而归》这首歌曲的意境，五位哥哥以红衣造型亮相，置身于废墟之中。可以说，哥哥们一出场，歌曲的氛围感就已经拉满。
五个人中，陈小春和胡海泉的声音最有辨识度，让人印象深刻。可整首歌曲能称得上亮点的部分，应该只有结尾处李响上演的“空中一字马”。
歌曲尾声，李响吊威亚腾空而起。他以“空中一字马”的形式钻入上空火圈，整个过程非常震撼，尤其是那个踢腿的动作，是一个舞者对舞台掌控的最好呈现。
不过，除了感觉到震撼，还有一些揪心。李响的动作不是普通的舞蹈动作，他要在空中完成。如果想要动作完美，那李响必须全身心投入。也就是说，他不能考虑自己的安全问题。
表演完之后，李响下来的第一句话就是“我动作没有错”。听到这句话，莫名有些心酸。这应该就是一位专业舞者，对自己的要求。舞台上，他考虑的只有动作是否完美。
实际上，李响为了这个超高难度动作付出了很多。在排练时，他甚至腰伤复发去了医院，但他没有放弃。他说，威亚的部分是舞台的加分项，是自己在这个舞台上存在立足的意义和价值。
毫不夸张地说，《无所求必满载而归》整个舞台表演，能被记住的只有李响最后的腾空而起。可是，他貌似被轻视了。
表演之后，陈小春、胡海泉、言承旭、高瀚宇、李响接受刘涛采访。五个人只有李响没有说话的机会。陈小春、胡海泉、言承旭三个人直接被刘涛问问题，高瀚宇因为蔡少芬有了很多镜头。只有李响一句话没有说。
这真的很意外。整个舞台表演，李响是最出彩的一位。其他哥哥很优秀，可李响是用生命在表演。单凭这一点，他配得上大家的掌声，观众也应该听他谈谈对舞台的看法。
五公播出后，节目组官微发了一张图片，图片中的李响拿着话筒。这个图片的意思，是在说他当时被采访了，只是被“一剪没”了吗？
《披荆斩棘的哥哥》即将迎来成团夜，对于最后成团的17人，网络上众说纷纭。不过，大家都有一个共识，“咖位”决定一切。
17人团，听起来人数众多，可“咖位”摆在那里的哥哥会没有争议的成团。其他“咖位”不够的哥哥，竞争其实很激烈。《披荆斩棘的哥哥》中李响和刘迦就是竞争的关系。
李响和刘迦总是被拿来比较，是因为他们都是舞蹈界中的佼佼者。曾有人评论二人“分则各自为王，合则天下无双”。很多网友希望两位优秀的舞者都能进入到最后的17人团，可这似乎不太现实。
有网友发现，李响在节目中几乎没有中插广告，刘迦的情况则好一些。最新人气排名，刘迦排在第10位，而李响则排在第15位。
如果按照这个逻辑，节目组的镜头确实有可能向人气高的哥哥倾斜，因为有更多的网友看。李响遭遇的“一剪没”貌似就是成团危机了。
【航天飞船对接有多难】
随着神舟13的升空，我们又一批航天员入住空间站，再一次让公众关注太空的热情大大增加，无独有偶每一次重大的航空活动，都是让公众了解航天，进行航天科普的好时机。
自从十年前的2011年11月3日，神州八号载人飞船与天宫一号成功实施中国首次空间交会对接以来，应该说每次飞船对接都会很多人好奇#航天飞船对接有多难#，而且电视直播、媒体、网络上以经常有人会说到这个问题，很多都会提到的一个说法是“飞船的飞行速度至少有7.8千米/秒”，这么高的速度，所以很难！其实这个说法是完全错误的，甚至有一些专业人士在介绍的时候，以会用这个说法，这个应该说是严重错误，以误导了公众对航天飞船难度的认识的。
本文试图以尽量简单的方式给大家描述一下航天飞船对接操作为什么难，不会用太专业的描述，本人以不是专业人员，只是一名爱好者，不对的地方希望大家指正。
先来说说速度，要谈速度，就必须有参照物，没有参照物是不可能定义速度快慢的，上面说飞船的速度7.8km/S，那么这个速度是对于哪里来说的呢，对于卫星、飞船等航天器的速度，通常都是以地心为参照物来说的，以就是说，飞般相对于地心的速度是7.8km/S，其实我们人坐着不动的时候以是有速度的，只是我们平时是以脚下的地面来作参照物，所以认为我们是静止不动的，要是同样以地心作为参考物的话，地球无时无刻都在自转，所以地表及地表上的一切物体都是会跟着转的，以北纬30度为例，这里的地表绕地心轴的速度为1447km/h，要是只看数字的话，这可比我们通常说的飞机的速度都快了！这么快的速度，我们还敢做什么事呢！
我们再来看一个场景，在篮球场上的一个人，一个篮球，还有蓝筐，这几个物体相对地心，都是1447km/h的速度，那个这人站在地上能投中篮筐吗，这个我想大家都清楚，这时并不妨碍我们投个三分好球，甚至很多人都能做到，所以这个相对地心的速度，对投篮并无意义和影响，那么有影响的是什么速度的？ 关键是相对速度，也就是人和篮筐之间的速度，要是让人站在一个不断移动的滑板上再投篮，这时恐怕能投中的人就不多了，速度越快越难，这个大家应该都能理解。
所以这里的关键速度是相对速度，而不是绝对速度；回到飞船对接的问题上来也是，关键的速度不是飞船的绝对速度，也就是相对地心的速度，而是飞船与空间站的相对速度，这个速度，我们从历次的直播视频应该就能看出来，这个相对速度并不大，而且可以说还很低，飞船发射升空以后，就是要以一个相对低的速度慢慢接近空间站，所以飞船对接的关键难度前面所说的速度，尤其不是普遍说的飞船饶地球的这个飞行速度。
那么飞船对接的难度在哪里的？ 难点有几个方面的，这里就只先谈谈手动对接情况的操控难题；由于飞船在太空没有摩擦力及其它阻力，物体的运动受惯性及动量支配比较严重，给飞船一个力，飞船就会一直动下去，你必须在适当的时候在给它一个反向的力，它才会停下来，由于没有摩擦力，就很难做到想让它停哪就停哪了，这个必须靠航天员敏锐而精细的操作才能让它和空间站的对接口对准。飞船在太空移动，靠的是一些小的发动机喷出的气体来控制的，而且飞船携带的气体量有限，不能无限制的使用，必须以最少的消耗完成对接过程，这对航空员的操作要求和难度又增加不少。要不然用完了还没对接上，
对于这种没有摩擦力和阻力情况下的物体运动，我们平时在地面确实不太能感受到，所以不太好理解控制这个有多难，今天突然想到一个可以让大家比较直观的感受一下这个状态下的物体运动的方法，找一个平整的玻璃平面，如玻璃面的桌子、茶几，尽量放水平，把表面擦干净，然后在桌面中间用笔画一个直径2cm的圆，最好画在玻璃的下面，这样不影响后面的操作，在桌子的任意靠边的位置放一乒乓球，这时，你用嘴对着乒乓球吹气，看看你能不能把这个乒乓球吹了正好停在画的圆的正中间位置不动！看看你多久，吹多少次能做到，在加点难度，只能50或20次，你还能做到吗？还像加大难度的话，可以把乒乓球换成玻璃珠在试试！
#神舟十三号成功对接空间站# #航天飞船对接有多难#
随着神舟13的升空，我们又一批航天员入住空间站，再一次让公众关注太空的热情大大增加，无独有偶每一次重大的航空活动，都是让公众了解航天，进行航天科普的好时机。
自从十年前的2011年11月3日，神州八号载人飞船与天宫一号成功实施中国首次空间交会对接以来，应该说每次飞船对接都会很多人好奇#航天飞船对接有多难#，而且电视直播、媒体、网络上以经常有人会说到这个问题，很多都会提到的一个说法是“飞船的飞行速度至少有7.8千米/秒”，这么高的速度，所以很难！其实这个说法是完全错误的，甚至有一些专业人士在介绍的时候，以会用这个说法，这个应该说是严重错误，以误导了公众对航天飞船难度的认识的。
本文试图以尽量简单的方式给大家描述一下航天飞船对接操作为什么难，不会用太专业的描述，本人以不是专业人员，只是一名爱好者，不对的地方希望大家指正。
先来说说速度，要谈速度，就必须有参照物，没有参照物是不可能定义速度快慢的，上面说飞船的速度7.8km/S，那么这个速度是对于哪里来说的呢，对于卫星、飞船等航天器的速度，通常都是以地心为参照物来说的，以就是说，飞般相对于地心的速度是7.8km/S，其实我们人坐着不动的时候以是有速度的，只是我们平时是以脚下的地面来作参照物，所以认为我们是静止不动的，要是同样以地心作为参考物的话，地球无时无刻都在自转，所以地表及地表上的一切物体都是会跟着转的，以北纬30度为例，这里的地表绕地心轴的速度为1447km/h，要是只看数字的话，这可比我们通常说的飞机的速度都快了！这么快的速度，我们还敢做什么事呢！
我们再来看一个场景，在篮球场上的一个人，一个篮球，还有蓝筐，这几个物体相对地心，都是1447km/h的速度，那个这人站在地上能投中篮筐吗，这个我想大家都清楚，这时并不妨碍我们投个三分好球，甚至很多人都能做到，所以这个相对地心的速度，对投篮并无意义和影响，那么有影响的是什么速度的？ 关键是相对速度，也就是人和篮筐之间的速度，要是让人站在一个不断移动的滑板上再投篮，这时恐怕能投中的人就不多了，速度越快越难，这个大家应该都能理解。
所以这里的关键速度是相对速度，而不是绝对速度；回到飞船对接的问题上来也是，关键的速度不是飞船的绝对速度，也就是相对地心的速度，而是飞船与空间站的相对速度，这个速度，我们从历次的直播视频应该就能看出来，这个相对速度并不大，而且可以说还很低，飞船发射升空以后，就是要以一个相对低的速度慢慢接近空间站，所以飞船对接的关键难度前面所说的速度，尤其不是普遍说的飞船饶地球的这个飞行速度。
那么飞船对接的难度在哪里的？ 难点有几个方面的，这里就只先谈谈手动对接情况的操控难题；由于飞船在太空没有摩擦力及其它阻力，物体的运动受惯性及动量支配比较严重，给飞船一个力，飞船就会一直动下去，你必须在适当的时候在给它一个反向的力，它才会停下来，由于没有摩擦力，就很难做到想让它停哪就停哪了，这个必须靠航天员敏锐而精细的操作才能让它和空间站的对接口对准。飞船在太空移动，靠的是一些小的发动机喷出的气体来控制的，而且飞船携带的气体量有限，不能无限制的使用，必须以最少的消耗完成对接过程，这对航空员的操作要求和难度又增加不少。要不然用完了还没对接上，
对于这种没有摩擦力和阻力情况下的物体运动，我们平时在地面确实不太能感受到，所以不太好理解控制这个有多难，今天突然想到一个可以让大家比较直观的感受一下这个状态下的物体运动的方法，找一个平整的玻璃平面，如玻璃面的桌子、茶几，尽量放水平，把表面擦干净，然后在桌面中间用笔画一个直径2cm的圆，最好画在玻璃的下面，这样不影响后面的操作，在桌子的任意靠边的位置放一乒乓球，这时，你用嘴对着乒乓球吹气，看看你能不能把这个乒乓球吹了正好停在画的圆的正中间位置不动！看看你多久，吹多少次能做到，在加点难度，只能50或20次，你还能做到吗？还像加大难度的话，可以把乒乓球换成玻璃珠在试试！
#神舟十三号成功对接空间站# #航天飞船对接有多难#
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
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