事实上，研究人员所采用的培养系统能从诱导多能干细胞产生无限数量的记忆和效应T细胞，这一进展或将能帮助他们将诱导多能干细胞技术开发为更加强大的癌症免疫疗法。综上，本文研究结果表明，机体早期的记忆诱导多能干细胞所衍生的细胞毒性T淋巴细胞的再分化和扩张或能为自体和异体免疫疗法提供记忆和效应T细胞
脐带血具体可以应用在哪些方面？
1、自体脐带血移植
脐带血是三大造血干细胞来源之一，是否可以用自体脐带血，取决于该种类型的白血病是否适合做自体移植。对于复发风险高的类型，或者疾病的难治复发阶段，往往推荐异基因而不推荐自体移植。对于复发风险小的类型，是否可以考虑做自体干细胞移植，目前国际上存在不同意见。
对于急性淋巴细胞白血病，美国推荐年轻患者采用儿童方案进行化疗。中国大多医院因为实施儿童方案有困难，部分团队则把危险度较低、化疗反应好的患者挑出来，征得同意后早期实施自体移植，可以获得与儿童方案及异体移植同等的疗效。
淋巴细胞白血病对放疗敏感，但一般情况下放疗会导致不可逆造血损伤，无法进行。如果有自体干细胞便可大胆实施，杀伤肿瘤的同时保持生活质量。
2、大剂量化疗后的支持治疗
化疗后回输，支持造血重建，减少并发症。化疗通常都会造成严重的造血损伤，导致长时间的粒细胞缺乏，在此期间患者可能发生感染，而严重的感染往往需要几十万的治疗费用，或患者不幸死亡。如果化疗后输注自体脐带血，便可大大缩短粒细胞缺乏的时间，减少感染风险，降低死亡率，大幅度节约治疗费用。
3、异体造血干细胞移植失败后的补救
异基因移植有3%左右的概率发生植入失败，一旦发生植入失败，患者自身无法造血，唯一的补救方式只有尽快换供者进行二次移植。
但是实际操作中并不容易：一方面，“第二个供者”很难立刻找到；另一方面，短期内连续进行超大强度预处理让患者难以承受，移植后并发症死亡风险大大增加。如果这时候有一份自己的脐带血，患者便可用其恢复造血功能，医生再根据原发病危险程度以及监测残留白血病的情况，为患者寻找另一个供者，择期进行二次移植，部分复发风险不高的类型甚至根本无须进行二次移植。
4、异基因供者临时反悔的补救
患者在清髓后，如遇造血干细胞捐赠者临时反悔，患者往往会陷入危险境地。此时如果有自体脐带血，至少可以回输脐带血先挽救造血，后期再根据情况选择二次治疗，患者不至于由于造血功能衰竭而去世。
5、细胞免疫治疗
由于自身的免疫细胞不会被自己的身体排斥，而目前 CAR-T 细胞通常来自自身的免疫细胞。但采集自身免疫细胞有个先决条件：外周血要有健康的、足够量的免疫细胞。
血液肿瘤患者的外周血中，往往正常的淋巴细胞含量极低，无法分离出来生产 CAR-T 细胞。自存的脐带血中含有丰富的免疫细胞，可以解决这个问题。
髓系 CAR-T不可避免会出现长期且严重的造血损伤。为了挽救这个损伤，必须用异体干细胞移植。如果有提前保存的干净的自体干细胞，可以用来恢复造血功能，避免异基因移植的排异死亡及节省大量资金。除了 CAR-T，CAR-NK（嵌合抗原受体 NK 细胞）也越来越多在血液系统肿瘤甚至实体肿瘤治疗中显示出疗效显著。与 CAR-T 细胞培养相同，CAR-NK 细胞培养也需要正常且功能强大的NK 细胞。脐带血中含有丰富的 NK 细胞，对于晚期肿瘤患者，可作为细胞培养的来源。
6、用于家庭成员
如果孩子的父母患了白血病，由于体重悬殊太大，孩子的干细胞通常无法满足父母的需求。这种情况下，孩子的脐带血便可以作为重要补充。如果孩子的兄弟姐妹患了血液病，而孩子年龄太小，采集干细胞可能带来未知的风险，如中心静脉置管导致血栓，或血容量变化导致心脏损伤。反之，保存了脐带血，则不用进行造血干细胞采集，从而避免了上述风险。随着脐带血储存量的增加，科研技术水平的进步和临床应用的扩大，相信脐带血将会为更多患者带来新的希望。#忆果缘1971##健康管理##医学科普#
1、自体脐带血移植
脐带血是三大造血干细胞来源之一，是否可以用自体脐带血，取决于该种类型的白血病是否适合做自体移植。对于复发风险高的类型，或者疾病的难治复发阶段，往往推荐异基因而不推荐自体移植。对于复发风险小的类型，是否可以考虑做自体干细胞移植，目前国际上存在不同意见。
对于急性淋巴细胞白血病，美国推荐年轻患者采用儿童方案进行化疗。中国大多医院因为实施儿童方案有困难，部分团队则把危险度较低、化疗反应好的患者挑出来，征得同意后早期实施自体移植，可以获得与儿童方案及异体移植同等的疗效。
淋巴细胞白血病对放疗敏感，但一般情况下放疗会导致不可逆造血损伤，无法进行。如果有自体干细胞便可大胆实施，杀伤肿瘤的同时保持生活质量。
2、大剂量化疗后的支持治疗
化疗后回输，支持造血重建，减少并发症。化疗通常都会造成严重的造血损伤，导致长时间的粒细胞缺乏，在此期间患者可能发生感染，而严重的感染往往需要几十万的治疗费用，或患者不幸死亡。如果化疗后输注自体脐带血，便可大大缩短粒细胞缺乏的时间，减少感染风险，降低死亡率，大幅度节约治疗费用。
3、异体造血干细胞移植失败后的补救
异基因移植有3%左右的概率发生植入失败，一旦发生植入失败，患者自身无法造血，唯一的补救方式只有尽快换供者进行二次移植。
但是实际操作中并不容易：一方面，“第二个供者”很难立刻找到；另一方面，短期内连续进行超大强度预处理让患者难以承受，移植后并发症死亡风险大大增加。如果这时候有一份自己的脐带血，患者便可用其恢复造血功能，医生再根据原发病危险程度以及监测残留白血病的情况，为患者寻找另一个供者，择期进行二次移植，部分复发风险不高的类型甚至根本无须进行二次移植。
4、异基因供者临时反悔的补救
患者在清髓后，如遇造血干细胞捐赠者临时反悔，患者往往会陷入危险境地。此时如果有自体脐带血，至少可以回输脐带血先挽救造血，后期再根据情况选择二次治疗，患者不至于由于造血功能衰竭而去世。
5、细胞免疫治疗
由于自身的免疫细胞不会被自己的身体排斥，而目前 CAR-T 细胞通常来自自身的免疫细胞。但采集自身免疫细胞有个先决条件：外周血要有健康的、足够量的免疫细胞。
血液肿瘤患者的外周血中，往往正常的淋巴细胞含量极低，无法分离出来生产 CAR-T 细胞。自存的脐带血中含有丰富的免疫细胞，可以解决这个问题。
髓系 CAR-T不可避免会出现长期且严重的造血损伤。为了挽救这个损伤，必须用异体干细胞移植。如果有提前保存的干净的自体干细胞，可以用来恢复造血功能，避免异基因移植的排异死亡及节省大量资金。除了 CAR-T，CAR-NK（嵌合抗原受体 NK 细胞）也越来越多在血液系统肿瘤甚至实体肿瘤治疗中显示出疗效显著。与 CAR-T 细胞培养相同，CAR-NK 细胞培养也需要正常且功能强大的NK 细胞。脐带血中含有丰富的 NK 细胞，对于晚期肿瘤患者，可作为细胞培养的来源。
6、用于家庭成员
如果孩子的父母患了白血病，由于体重悬殊太大，孩子的干细胞通常无法满足父母的需求。这种情况下，孩子的脐带血便可以作为重要补充。如果孩子的兄弟姐妹患了血液病，而孩子年龄太小，采集干细胞可能带来未知的风险，如中心静脉置管导致血栓，或血容量变化导致心脏损伤。反之，保存了脐带血，则不用进行造血干细胞采集，从而避免了上述风险。随着脐带血储存量的增加，科研技术水平的进步和临床应用的扩大，相信脐带血将会为更多患者带来新的希望。#忆果缘1971##健康管理##医学科普#
每日科技名词|细胞治疗
来源：全国科学技术名词审定委员会
细胞治疗 cell therapy
定义：利用患者自体(或异体)的成体细胞(或干细胞)对组织、器官进行修复的治疗方法。广泛用于骨髓移植、晚期肝硬化、股骨头坏死、恶性肿瘤、心肌梗死等疾病[OK]
细胞治疗按细胞类型的不同可以分为干细胞治疗和免疫细胞治疗。干细胞治疗利用人体干细胞的自我更新能力、多分化潜能等特性，把健康的干细胞移植到患者体内，达到修复病变细胞或重建具有特定功能的细胞及组织的目的。可用于临床治疗的干细胞种类十分丰富，包括多能干细胞（胚胎干细胞和诱导多能干细胞）、神经干细胞、角膜缘干细胞、内皮祖细胞、间充质干细胞等。此外干细胞临床研究的数量和种类仍然在不断扩大。免疫细胞治疗通过采集人体自身的免疫细胞，经过体外培养及基因工程步骤使其靶向杀伤能力增强，将这些细胞回输到人体中可杀灭机体中的病原体、肿瘤细胞，激活和增强机体的免疫能力。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T cells）、嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK cells)、作为药物载体的巨噬细胞在肿瘤的精准靶向治疗中已经发挥了较好的作用[强] https://t.cn/A6MFCY7F
来源：全国科学技术名词审定委员会
细胞治疗 cell therapy
定义：利用患者自体(或异体)的成体细胞(或干细胞)对组织、器官进行修复的治疗方法。广泛用于骨髓移植、晚期肝硬化、股骨头坏死、恶性肿瘤、心肌梗死等疾病[OK]
细胞治疗按细胞类型的不同可以分为干细胞治疗和免疫细胞治疗。干细胞治疗利用人体干细胞的自我更新能力、多分化潜能等特性，把健康的干细胞移植到患者体内，达到修复病变细胞或重建具有特定功能的细胞及组织的目的。可用于临床治疗的干细胞种类十分丰富，包括多能干细胞（胚胎干细胞和诱导多能干细胞）、神经干细胞、角膜缘干细胞、内皮祖细胞、间充质干细胞等。此外干细胞临床研究的数量和种类仍然在不断扩大。免疫细胞治疗通过采集人体自身的免疫细胞，经过体外培养及基因工程步骤使其靶向杀伤能力增强，将这些细胞回输到人体中可杀灭机体中的病原体、肿瘤细胞，激活和增强机体的免疫能力。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T cells）、嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK cells)、作为药物载体的巨噬细胞在肿瘤的精准靶向治疗中已经发挥了较好的作用[强] https://t.cn/A6MFCY7F
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