#豫你同心战胜疫情#【最新!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布】
11月19日,记者从河南省中医管理局获悉,为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》。
我省儿童患者多为普通型和轻型
据介绍,今年11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高,目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,是根据儿童新冠肺炎临床特点,结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。
《方案》指出, 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质,病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,寒湿占比较低且多在疾病早期,湿热占比较多。在临床表现上,患者潜伏期1〜14天,多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点,多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型,少数为重型。
健康儿童可食疗预防
除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,《方案》特别制定中医预防方和食疗方。
1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质) :金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。
2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。
3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。
煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。
4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥
配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作时:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。
辨证论治 分类设置治疗方案
考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。
根据中医药辨证论治,首先要辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。
具体来说,
1.轻型/普通型
湿热阻肺证基础方
方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。
症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。
方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。
中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。
症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。
治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。
方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。
中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。
2.重型/危重型
热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。
症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪。
治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。
方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。
中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。
症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
治法:清心开窍,救逆固脱。
方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。
药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。
中成药:参附注射液、生脉注射液等。
3.恢复期
正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)
方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。
症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。
治法:益气养阴,清除余热。
方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。
中成药:黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。
此外,还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能促进恢复。(郑州日报)
11月19日,记者从河南省中医管理局获悉,为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》。
我省儿童患者多为普通型和轻型
据介绍,今年11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高,目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,是根据儿童新冠肺炎临床特点,结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。
《方案》指出, 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质,病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,寒湿占比较低且多在疾病早期,湿热占比较多。在临床表现上,患者潜伏期1〜14天,多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点,多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型,少数为重型。
健康儿童可食疗预防
除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,《方案》特别制定中医预防方和食疗方。
1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质) :金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。
2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。
3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。
煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。
4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥
配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作时:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。
辨证论治 分类设置治疗方案
考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。
根据中医药辨证论治,首先要辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。
具体来说,
1.轻型/普通型
湿热阻肺证基础方
方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。
症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。
方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。
中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。
症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。
治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。
方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。
中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。
2.重型/危重型
热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。
症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪。
治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。
方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。
中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。
症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
治法:清心开窍,救逆固脱。
方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。
药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。
中成药:参附注射液、生脉注射液等。
3.恢复期
正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)
方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。
症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。
治法:益气养阴,清除余热。
方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。
中成药:黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。
此外,还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能促进恢复。(郑州日报)
爷爷家邻居的姑姑,算是个亲戚,孩子今年三岁半,她和她老公一个600多度近视,一个800多度近视。前两天孩子来做个小手术查出来有个三百多度近视,复查结果也是。我们怀疑孩子有先天性遗传近视,就开了阿托品让回家点。结果家长说等孩子不配合等上学大了之后再说[感冒]。
每次遇到这种我都想直接说不配合连哄带骗揍一顿也要查啊,查了没事心里放心,万一真是可以晚干预早治疗啊!唉,可是我不能,真的是苦口婆心,说重了怕人家生气,说轻了怕家长不在意把孩子耽误了。[泪]
每次遇到这种我都想直接说不配合连哄带骗揍一顿也要查啊,查了没事心里放心,万一真是可以晚干预早治疗啊!唉,可是我不能,真的是苦口婆心,说重了怕人家生气,说轻了怕家长不在意把孩子耽误了。[泪]
【#沈阳##火锅店雇16名聋哑人做服务员#“无声”火锅店 虽无声情却浓![心]】这家火锅店一共三层楼400多平方米,有包房有散台,大约20张桌子。不过,当你坐下之后,就会感到不同:座位上首先是一张A3纸大小的一张告示单,上面是这家火锅店的简介和趣味手语漫画,包括情感表达的你好、谢谢、喜欢,服务需要的:调料、围裙、厕所,以及点餐需要的啤酒饮料、上菜打包等等。
1988年出生的王闯是沈阳这家火锅店的主理人。尽管已经开业了一个半月,“盛有声”火锅店的招牌上依然还盖着红布,“算是试营业吧,但是所有的手续都是完备的。我们要在12月3日正式开业,因为那一天是‘国际残疾人日’。”王闯表示。
“之前从事的是创业孵化方面的工作,今年6月,我和朋友到沈阳市残疾人就业基地探讨业务,了解到残疾人就业基地想做一个聋哑人的理发店项目。他觉得难以克服技术上的困难,聋哑人理发店的可行性不高。在东北,火锅和烧烤才属于主流,因此他提议开一个聋哑人火锅店。”王闯表示。
王闯关注聋哑人群体十多年了,心里一直有“替他们做点事”的想法。“因为我姨和我叔他们都是残疾人,而且在我小时候,他们对我最好。他们的身边也有很多这样的残障人士,每次看到他们,莫名地就心疼他们,就想帮他们做点事。我今年33岁,也有能力了,能帮他们做点事,我心里就得劲儿。”王闯说。
到目前为止,店内已有16位听力障碍的服务员,前台14位服务人员都是聋哑人,后厨还有2位年龄比较大的聋哑人,主要做面点还有切配的工作。
对于这些服务人员,王闯给他们的工资是月薪7000元外加10%利润分成:“收入高了,在生活上,也能让他们更有尊严。”
“上个月的工资我刚刚给他们结了,除了月薪7000元,每个人视岗位和工作量的不同,还都有500-1000元的分成。这个收入已经差不多是其他同行一倍了。而且其他单位很少有让聋哑人到前台当服务员的,都怕他们服务不好,得罪了客人。”王闯介绍,“但我这个是和残联合作的项目,这些服务员都是培训过的,而且因为他们的经历,一般也都会更珍惜这个工作机会,也会更努力。”王闯介绍。https://t.cn/A6xcUrlC
1988年出生的王闯是沈阳这家火锅店的主理人。尽管已经开业了一个半月,“盛有声”火锅店的招牌上依然还盖着红布,“算是试营业吧,但是所有的手续都是完备的。我们要在12月3日正式开业,因为那一天是‘国际残疾人日’。”王闯表示。
“之前从事的是创业孵化方面的工作,今年6月,我和朋友到沈阳市残疾人就业基地探讨业务,了解到残疾人就业基地想做一个聋哑人的理发店项目。他觉得难以克服技术上的困难,聋哑人理发店的可行性不高。在东北,火锅和烧烤才属于主流,因此他提议开一个聋哑人火锅店。”王闯表示。
王闯关注聋哑人群体十多年了,心里一直有“替他们做点事”的想法。“因为我姨和我叔他们都是残疾人,而且在我小时候,他们对我最好。他们的身边也有很多这样的残障人士,每次看到他们,莫名地就心疼他们,就想帮他们做点事。我今年33岁,也有能力了,能帮他们做点事,我心里就得劲儿。”王闯说。
到目前为止,店内已有16位听力障碍的服务员,前台14位服务人员都是聋哑人,后厨还有2位年龄比较大的聋哑人,主要做面点还有切配的工作。
对于这些服务人员,王闯给他们的工资是月薪7000元外加10%利润分成:“收入高了,在生活上,也能让他们更有尊严。”
“上个月的工资我刚刚给他们结了,除了月薪7000元,每个人视岗位和工作量的不同,还都有500-1000元的分成。这个收入已经差不多是其他同行一倍了。而且其他单位很少有让聋哑人到前台当服务员的,都怕他们服务不好,得罪了客人。”王闯介绍,“但我这个是和残联合作的项目,这些服务员都是培训过的,而且因为他们的经历,一般也都会更珍惜这个工作机会,也会更努力。”王闯介绍。https://t.cn/A6xcUrlC
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