去除新感，可解旧疾
王彦权
2021.11.22
杨某，女，53岁，洛阳人，2021年11月9日来诊，胸骨后不适，心慌半月余，吃药输液不效，曾因脑梗、高血压头疼于五月、十月各住院一次，病人述，近十余天伴见咳嗽，吐黄稠痰，大便干，身无力，舌红，苔薄白，脉弦数。
思考：病人心慌、胸骨后不适，结合高血压、脑梗史，怀疑冠心病，也在情理中，可前医用活血化瘀药却不效，病人近十天咳嗽，吐黄痰，考虑感冒及肺系感染，此新感表现，可能是诱发心悸、胸骨后不适的主要因素。
辨证：咳嗽，吐黄痰，便干，痰热互结证，用我的经验方，麻小苇桔汤（由麻杏石甘汤、小陷胸汤、千金苇茎汤、桔梗甘草汤组成，在我的《咳嗽小验》中曾分享过），身无力、心慌、胸骨后不适，心气不足、心脉瘀阻，生脉饮加薤白对应。
处方：麻黄 6g，杏仁10g，生石膏 30g，半夏 15g，黄连 5g，冬瓜仁 20g，桃仁 10g，薏苡仁 20g，芦根 20g，桔梗10g，大黄8g，党参 15g，麦门冬 15g，五味子8 g，薤白15g，大枣6枚。七剂。
疗效：上方服完，因工作忙，病人于11月22日才来复诊，我问其服上方几天能见效？答：服第一天即感舒服许多，药服完，病已十愈八九。

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