【教育部等六部门：排查校外培训机构“退费难”“卷钱跑路”等问题】#六部门排查校外培训机构卷钱跑路等问题# 教育部网站消息，近日，为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》（以下简称《意见》），教育部会同国家发展改革委、中国人民银行、税务总局、市场监管总局、中国银保监会印发通知，就加强校外培训机构预收费监管工作作出进一步部署，严防妥处“退费难”“卷钱跑路”等问题，坚决维护人民群众切身利益。
教育部有关部门负责人就《通知》有关问题回答了记者提问。
问：请介绍一下《通知》出台的背景和过程。
答：近年来，一些校外培训机构无序扩张，片面追求发展规模，大量资金用于销售与广告，开展恶性竞争，再加之经营不善，导致资金链断裂、企业倒闭、大量未消课的费用无法退回，更有甚者恶意停业“卷钱跑路”，严重侵害群众利益。今年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《意见》，对“双减”工作作出全面部署，明确要求通过第三方托管、风险储备金等方式，对校外培训机构预收费进行风险管控，加强对培训领域贷款的监管，有效预防“退费难”“卷钱跑路”等问题发生。
为贯彻落实《意见》精神，加强对全国的指导，在各地试点探索的基础上，就进一步明确银行托管、风险保证金两种监管方式的具体实施政策，我部会同国家发展改革委等5部门迅速开展了校外培训机构预收费监管文件的研制工作。一是开展全面系统调研。深入开展专题研究，扎实开展实地调研，广泛听取地方教育行政部门、校外培训机构等方面的意见建议。二是广泛征求各方意见。《通知》文稿形成后，通过书面和座谈会等多种方式，征求有关部委、地方教育行政部门、校外培训机构、银行和有关专家的意见建议。三是认真研究论证完善。文件起草过程中，对各方意见建议逐一研究分析，不断修改完善文本，形成《通知》。
问：《通知》的主要内容是什么？
答：《通知》主要包括以下四方面内容：
一是严格规范预收费管理。着眼实现合理、规范地收费，针对培训机构过高收费、过度逐利、超长期限收费、通过不公平格式合同条款侵害学员合法权益等问题，强调要坚持校外培训公益属性、落实培训收费管理政策，执行收费专用账户和收费时段等预收费管理要求，加强预收费票据管理。
二是全面实施预收费监管。着眼实现收取的费用合理、安全地支付使用，针对培训机构容易发生“退费难”“卷钱跑路”的情况，《通知》强调对面向中小学生（含幼儿园儿童）的校外培训机构，不区分学科类和非学科类，包括本《通知》发布前已收取但未完成培训服务的预收费资金，各地结合实际，采取银行托管或风险保证金方式，全面实行预收费监管。同时，要加强对培训领域贷款监管，严禁诱导中小学生家长使用分期贷款缴纳校外培训费用，减少冲动消费。
三是健全预收费监管机制。着眼解决多个主管部门间难以形成监管合力的问题，针对监管工作涉及部门多、信息不对称的情况，强调加强部门统筹，形成监管合力，建立信息共享机制，强化风险预警，加强行业自律。
四是认真抓好组织实施。着眼解决政策落实不到位的问题，针对涉及利益主体众多、容易形成政策执行效果衰减的情况，强调要加强组织领导，确保政策全面尽快落地。要重视宣传引导，提高培训机构合规经营意识，引导家长理性选择培训机构。要对培训机构预收费监管情况、是否存在“退费难”“卷钱跑路”等问题开展全面排查和整改。
问：实行预收费银行托管如何有助于保障学员和家长利益不受损害？
答：校外培训一般采用先付费后服务的消费模式，一旦发生培训机构关停倒闭，学员和家长预交的培训费极有可能无法退回，自身利益将严重受损。预收费银行托管重在改变由培训机构单方控制预收费资金的状况，改变学员和家长在培训服务中的弱势地位；通过将预收费交由第三方即银行进行监督管理，按照培训服务提供进度向培训机构拨付资金，督促培训机构按合同约定履行义务，有效保障学员和家长的合法权益。按照银行托管的要求，校外培训机构要与符合条件的银行签订托管协议并报教育或其他主管部门备案，开立预收费资金托管专用账户，将预收费资金与其自有资金分账管理，预收费（包括以现金方式收取）须全部进入资金托管专用账户，做到全部预收费“应托管、尽托管”。培训机构一旦发生非正常停业，学员未消课的学费可从银行如数退还，最大限度保障了学员和家长的利益。
问：为何在银行托管之外，还规定可以采用风险保证金的监管方式？
答：由于各地情况不同，各校外培训机构资金管理模式也不尽相同，在提供银行托管的同时，根据《意见》精神，《通知》还明确了风险保证金的预收费监管方式，给各地提供选择，依然能够实现严格监管的目标。按照风险保证金方式的监管要求，由校外培训机构与符合条件的银行签订协议并报教育或其他主管部门备案，开立风险保证金专用账户，培训机构按要求缴存一定金额的风险保证金作为履行培训服务承诺和退费的资金保证，且不得用保证金进行融资担保。保证金的额度和监管要求由各地结合实际确定，具体额度实行动态调整，但底线标准是不得低于培训机构收取的所有学员单个收费周期（3个月）的费用总额。这也提醒广大学员和家长，必须关注并遵守政策，不要超周期交费，以利于有效保障自身权益。
问：银行托管与风险保证金的区别是什么，各有什么优势？
答：银行托管与风险保证金都是预收费监管的方式，都能起到保障预收费资金安全的作用。两者的区别在于，一是所监管的资金来源不同。银行托管监管的资金为培训机构预收的学员培训费，而风险保证金的来源是培训机构自有资金。二是对资金的监管要求不同。银行托管的资金将由托管银行根据培训机构履约情况，主要是按照其提供培训服务的进度，一般由家长确认后，按同比例、同进度原则拨付给培训机构；风险保证金缴存后，在培训机构存续期间，培训机构不得使用，也不得用于融资担保。三是所监管资金的额度不同。银行托管资金的额度是学员和家长预交的培训费；风险保证金的额度由各地确定，具体额度实行动态监管，但不得低于培训机构收取的所有学员单个收费周期（3个月）的费用总额。
银行托管方式下，不需要额外占用培训机构的自有资金，但是对银行的管理服务水平要求高。风险保证金方式下，操作便捷，但培训机构监管专户上需要沉淀一定自有资金，且不能支配使用，现金流压力较大。但这些约束都是为了最大限度保障学员和家长的资金安全，都符合《意见》规定的“严禁资本化运作”“强化培训收费监管”精神。
问：如何做到各部门对培训机构预收费齐抓共管？
答：加强校外培训机构预收费监管，要坚持系统治理，健全三个方面机制。一是协同监管机制，强化协作联动，不断织牢织密监管体系。各地要在地方党委和政府的统一领导下，充分发挥“双减”工作专门协调机制的作用，明确教育、发展改革、人民银行、银保监、税务、市场监管等部门的职责，形成监管合力。二是风险预警机制，确保早发现、早处置，防患于未然。教育行政、金融管理等相关部门要建立健全信息共享机制，及时研判风险情况，并向社会发布风险预警。校外培训机构应按照教育行政部门或其他业务主管部门的监管要求，主动报送从托管银行获取的有关资金监管账户、大额资金变动、交易流水等信息。三是行业自律机制，着眼长远，不断提升行业治理能力和治理水平。各地要将培训机构的预收费情况纳入其诚信建设内容，充分发挥行业协会组织在信用建设、纠纷处理等方面的作用，引导培训机构规范运营，积极主动将培训预收费纳入监管。
问：如何抓好预收费监管政策的组织实施？
答：一分部署，九分落实。要确保预收费监管政策落地见效，必须认真抓好组织实施。一要加强组织领导。管住“钱”是从根本上确保群众利益不受损失。各地要认识到位、措施到位、责任到位，结合实际制定预收费监管实施办法，将预收费监管列入对校外培训机构的日常监管、专项检查、年审年检和教育督导范围。二要重视宣传引导，增强全社会共同防范管“钱”的风险意识。各地要加强政策宣传解读，加强对家长的风险防范引导，引导家长理性选择校外培训，合理预付培训费，及时举报违法违规行为，正当合法维权。三要组织开展排查，努力使今后不再让学员和家长的每一分钱受到损失。各地有关部门要对本区域内校外培训机构基本情况、预收费托管、风险保证金和培训收费专户监管情况、是否存在“退费难”“卷钱跑路”等问题组织开展排查，并对存在的问题进行整改，按要求将工作落实情况和排查整改情况及时报送教育部等六部门。
教育部有关部门负责人就《通知》有关问题回答了记者提问。
问：请介绍一下《通知》出台的背景和过程。
答：近年来，一些校外培训机构无序扩张，片面追求发展规模，大量资金用于销售与广告，开展恶性竞争，再加之经营不善，导致资金链断裂、企业倒闭、大量未消课的费用无法退回，更有甚者恶意停业“卷钱跑路”，严重侵害群众利益。今年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《意见》，对“双减”工作作出全面部署，明确要求通过第三方托管、风险储备金等方式，对校外培训机构预收费进行风险管控，加强对培训领域贷款的监管，有效预防“退费难”“卷钱跑路”等问题发生。
为贯彻落实《意见》精神，加强对全国的指导，在各地试点探索的基础上，就进一步明确银行托管、风险保证金两种监管方式的具体实施政策，我部会同国家发展改革委等5部门迅速开展了校外培训机构预收费监管文件的研制工作。一是开展全面系统调研。深入开展专题研究，扎实开展实地调研，广泛听取地方教育行政部门、校外培训机构等方面的意见建议。二是广泛征求各方意见。《通知》文稿形成后，通过书面和座谈会等多种方式，征求有关部委、地方教育行政部门、校外培训机构、银行和有关专家的意见建议。三是认真研究论证完善。文件起草过程中，对各方意见建议逐一研究分析，不断修改完善文本，形成《通知》。
问：《通知》的主要内容是什么？
答：《通知》主要包括以下四方面内容：
一是严格规范预收费管理。着眼实现合理、规范地收费，针对培训机构过高收费、过度逐利、超长期限收费、通过不公平格式合同条款侵害学员合法权益等问题，强调要坚持校外培训公益属性、落实培训收费管理政策，执行收费专用账户和收费时段等预收费管理要求，加强预收费票据管理。
二是全面实施预收费监管。着眼实现收取的费用合理、安全地支付使用，针对培训机构容易发生“退费难”“卷钱跑路”的情况，《通知》强调对面向中小学生（含幼儿园儿童）的校外培训机构，不区分学科类和非学科类，包括本《通知》发布前已收取但未完成培训服务的预收费资金，各地结合实际，采取银行托管或风险保证金方式，全面实行预收费监管。同时，要加强对培训领域贷款监管，严禁诱导中小学生家长使用分期贷款缴纳校外培训费用，减少冲动消费。
三是健全预收费监管机制。着眼解决多个主管部门间难以形成监管合力的问题，针对监管工作涉及部门多、信息不对称的情况，强调加强部门统筹，形成监管合力，建立信息共享机制，强化风险预警，加强行业自律。
四是认真抓好组织实施。着眼解决政策落实不到位的问题，针对涉及利益主体众多、容易形成政策执行效果衰减的情况，强调要加强组织领导，确保政策全面尽快落地。要重视宣传引导，提高培训机构合规经营意识，引导家长理性选择培训机构。要对培训机构预收费监管情况、是否存在“退费难”“卷钱跑路”等问题开展全面排查和整改。
问：实行预收费银行托管如何有助于保障学员和家长利益不受损害？
答：校外培训一般采用先付费后服务的消费模式，一旦发生培训机构关停倒闭，学员和家长预交的培训费极有可能无法退回，自身利益将严重受损。预收费银行托管重在改变由培训机构单方控制预收费资金的状况，改变学员和家长在培训服务中的弱势地位；通过将预收费交由第三方即银行进行监督管理，按照培训服务提供进度向培训机构拨付资金，督促培训机构按合同约定履行义务，有效保障学员和家长的合法权益。按照银行托管的要求，校外培训机构要与符合条件的银行签订托管协议并报教育或其他主管部门备案，开立预收费资金托管专用账户，将预收费资金与其自有资金分账管理，预收费（包括以现金方式收取）须全部进入资金托管专用账户，做到全部预收费“应托管、尽托管”。培训机构一旦发生非正常停业，学员未消课的学费可从银行如数退还，最大限度保障了学员和家长的利益。
问：为何在银行托管之外，还规定可以采用风险保证金的监管方式？
答：由于各地情况不同，各校外培训机构资金管理模式也不尽相同，在提供银行托管的同时，根据《意见》精神，《通知》还明确了风险保证金的预收费监管方式，给各地提供选择，依然能够实现严格监管的目标。按照风险保证金方式的监管要求，由校外培训机构与符合条件的银行签订协议并报教育或其他主管部门备案，开立风险保证金专用账户，培训机构按要求缴存一定金额的风险保证金作为履行培训服务承诺和退费的资金保证，且不得用保证金进行融资担保。保证金的额度和监管要求由各地结合实际确定，具体额度实行动态调整，但底线标准是不得低于培训机构收取的所有学员单个收费周期（3个月）的费用总额。这也提醒广大学员和家长，必须关注并遵守政策，不要超周期交费，以利于有效保障自身权益。
问：银行托管与风险保证金的区别是什么，各有什么优势？
答：银行托管与风险保证金都是预收费监管的方式，都能起到保障预收费资金安全的作用。两者的区别在于，一是所监管的资金来源不同。银行托管监管的资金为培训机构预收的学员培训费，而风险保证金的来源是培训机构自有资金。二是对资金的监管要求不同。银行托管的资金将由托管银行根据培训机构履约情况，主要是按照其提供培训服务的进度，一般由家长确认后，按同比例、同进度原则拨付给培训机构；风险保证金缴存后，在培训机构存续期间，培训机构不得使用，也不得用于融资担保。三是所监管资金的额度不同。银行托管资金的额度是学员和家长预交的培训费；风险保证金的额度由各地确定，具体额度实行动态监管，但不得低于培训机构收取的所有学员单个收费周期（3个月）的费用总额。
银行托管方式下，不需要额外占用培训机构的自有资金，但是对银行的管理服务水平要求高。风险保证金方式下，操作便捷，但培训机构监管专户上需要沉淀一定自有资金，且不能支配使用，现金流压力较大。但这些约束都是为了最大限度保障学员和家长的资金安全，都符合《意见》规定的“严禁资本化运作”“强化培训收费监管”精神。
问：如何做到各部门对培训机构预收费齐抓共管？
答：加强校外培训机构预收费监管，要坚持系统治理，健全三个方面机制。一是协同监管机制，强化协作联动，不断织牢织密监管体系。各地要在地方党委和政府的统一领导下，充分发挥“双减”工作专门协调机制的作用，明确教育、发展改革、人民银行、银保监、税务、市场监管等部门的职责，形成监管合力。二是风险预警机制，确保早发现、早处置，防患于未然。教育行政、金融管理等相关部门要建立健全信息共享机制，及时研判风险情况，并向社会发布风险预警。校外培训机构应按照教育行政部门或其他业务主管部门的监管要求，主动报送从托管银行获取的有关资金监管账户、大额资金变动、交易流水等信息。三是行业自律机制，着眼长远，不断提升行业治理能力和治理水平。各地要将培训机构的预收费情况纳入其诚信建设内容，充分发挥行业协会组织在信用建设、纠纷处理等方面的作用，引导培训机构规范运营，积极主动将培训预收费纳入监管。
问：如何抓好预收费监管政策的组织实施？
答：一分部署，九分落实。要确保预收费监管政策落地见效，必须认真抓好组织实施。一要加强组织领导。管住“钱”是从根本上确保群众利益不受损失。各地要认识到位、措施到位、责任到位，结合实际制定预收费监管实施办法，将预收费监管列入对校外培训机构的日常监管、专项检查、年审年检和教育督导范围。二要重视宣传引导，增强全社会共同防范管“钱”的风险意识。各地要加强政策宣传解读，加强对家长的风险防范引导，引导家长理性选择校外培训，合理预付培训费，及时举报违法违规行为，正当合法维权。三要组织开展排查，努力使今后不再让学员和家长的每一分钱受到损失。各地有关部门要对本区域内校外培训机构基本情况、预收费托管、风险保证金和培训收费专户监管情况、是否存在“退费难”“卷钱跑路”等问题组织开展排查，并对存在的问题进行整改，按要求将工作落实情况和排查整改情况及时报送教育部等六部门。
【合肥五年看点】减负担增福祉，合肥市医改创新百姓受益
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅
8月31日，记者“合肥五年看点”集体采访时了解到，合肥市医疗保障局以解决群众看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，整合完善居民医保制度，创新“互联网+”医保服务，在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面取得了一系列成效，得到了安徽省医保局的充分肯定。2018年、2019年、2020年合肥市医保工作连续三年受到省政府激励表扬，2019年、2020年合肥市医保民生工程满意度调查连续两年位列全省第一。
持续完善医保政策，保障水平不断提升
合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合，统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策，创新设置居民大额普通门诊制度，连续三年修订完善居民医保政策，稳步提高城乡居民医保待遇。其中，慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种，居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月，全市城乡居民医保共参保560.89万人，参保率达99%以上，居民医保基金支付了26.33亿元，政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%；政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。
将未达到慢病标准的“高血压”“糖尿病”患者门诊药品费用纳入居民医保保障范围，2019年，在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底累计11万余人次享受“两病”门诊待遇，政策范围内门诊平均支付比例达63.5%，有效降低了群众负担。
创新建立国家谈判药品 “双通道”供应保障机制。强化医疗机构在国家谈判药品供应保障和临床安全使用中主体作用的同时，积极发挥定点零售药店在国家谈判药品供应保障方面的便捷、补充作用，打通服务患者最后“一公里”，2018年以来，全市先后两批公开遴选25家定点零售药店纳入医保联网结算，切实减轻参保患者购药难、负担重的痛点，目前国家和省规定的国家谈判药品全部纳入“双通道”管理范围，得到了国家医保局充分肯定和中央媒体高度关注。
截至2021年7月底，参保人员累计在医疗机构购买使用谈判药品77.05万人次，涉及谈判药品171种，共发生药品费用14.8亿元，医保基金支付10.6亿元，平均报销比例71.2%；在定点零售药店购药报销5.8万人次，涉及谈判药品91种，共发生药品费用 1.07亿元，医保基金支付7607.63万元，平均报销比例71.1%。
城市医联体做好百姓“健康守门人”
按照“两建两改五统筹”建设思路（即建立健全城市分级诊疗新秩序、构建医防融合发展新机制；推进管理体制和医保支付方式改革；统筹医疗、后勤、药耗、信息化和绩效考核），2020年合肥市二院与瑶海区以大兴镇社区卫生服务中心为试点，创新建设紧密型城市医联体新模式，以紧密联结促进服务优质，以三医联动推进改革深入，落实分级诊疗、推动医防融合，为百姓提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务，增强群众的获得感和幸福感。
自2020年12月12日运行安徽省首个紧密型城市医联体集团——合肥市第二人民医院城市医联体集团以来，目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行，积极打造四个共同体（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），做好区域百姓的“健康守门人”。
在保持“四个不变”（法人地位不变、固定资产不变、政府投入不变、社会职责不变）基础上，积极探索推进“五包十统一”（五包：打包基本医保基金、基本公共卫生资金、财政补助资金，实行医联体集团编制总额打包管理，医联体集团“包干”家庭医生签约服务；十统一：统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一医疗服务质量、统一医保补偿政策、统一药品耗材供应、统一慢病防控管理、统一信息化建设、统一绩效考核、统一后勤服务建设），推动医联体集团高质量发展。
合肥市第二人民医院一位负责人说，随着试点建设持续深入推进，合肥市瑶海区—市二院紧密型城市医联体建设工作成效逐步显现，群众得实惠。通过市二院专家下沉、互联网+医疗服务的铺开，老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务，同时相关价格均按基层标准执行，居民看病不再难、不再贵。
全流程医保电子凭证就医让群众“少跑腿”
近年来，合肥市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，以解决群众“看病难、看病贵”为导向，不断提升医保服务能力和水平，创新“互联网+”智慧医保，打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式。医保便民服务平台已上线参保缴费、异地就医备案、门诊慢病申请等14项服务，实现“全天候”“在线办”“不打烊”，全年网上办件量突破1400万件。在全省率先上线医保电子凭证，申领人数超过470万、申领率达61%，结算金额超过10亿元，申领人数、结算金额均居全省第一。
基于医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。按照省医保局的部署，合肥市积极拓展医保电子凭证应用场景，在部分医院创新试点使用医保电子凭证看病就医全流程改造，群众在定点医院仅凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等看病就医的全流程线上办理，免去在医院就医反复排队、来回奔波等问题，大大缩短了群众就医时间，改善了群众看病就医体验，有效缓解“看病难”问题。目前，中科大附属第一医院（省立医院），合肥市第二人民医院，合肥京东方医院已成功上线。
群众看病就医全流程线上办理，可通过合肥医保微信公众号或就诊医院公众号小程序操作。该流程是国家医保局最新应用标准，采用“实名+实人”的线上安全核验技术，实现基于医保电子凭证线上医保结算，确保个人信息和医保基金的使用安全，有利于防止欺诈骗保行为，更好地维护医保基金安全。
合肥市计划年内将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，提供更加便捷、优质、高效、安全的医保公共服务，不断提升人民群众获得感、幸福感。
“互联网+医保”，实现异地就医网上备案
异地就医网上推行多渠道备案，形成了“合肥医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序、安徽政务服务网和皖事通APP等多渠道网上备案体系，实现异地就医从备案到结算的全程网上办理，实现不见面申请就医、不见面费用报销，让数据多跑路、群众不跑路。上半年通过网络或电话办理异地就医备案11193人次。
开通省内异地刷卡。5月25日，我市成功在安徽立方连锁药房有限公司梅山路店实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。截止6月底，省内共有13个地市（蚌埠、宣城、六安、马鞍山、滁州、亳州、阜阳、芜湖、黄山、宿州、淮北、淮南、安庆）参保职工已在我市定点零售药店购药直接结算，共结算14395笔（人次），涉及金额152元。我市参保职工共在省内15地市（池州、马鞍山、滁州、亳州、六安、蚌埠、宣城、淮南、安庆、铜陵、芜湖、黄山、宿州、淮北）定点零售药店购药直接结算，共结算12411笔（人次），涉及金额131万元。
优化慢性门诊申办程序。推出微信公众号“合肥医保”及“安徽政务服务网”办理门诊慢特病相关业务。符合条件的慢性病（特殊病）患者可在网上传个人信息资料，实现在线病种申请、网络鉴定、鉴定结果查询等全过程网上“无纸化、不见面”办理。从原来至少需要跑两次到实现让参保人足不出户即可操作申请，鉴定时限大大缩短，由之前的3个月缩短至15个工作日。上半年，合肥市共受理鉴定材料31674份，其中符合鉴定标准23837份，鉴定通过率为75.2%。
实现医保服务“网上办”“掌上办”。积极推进“互联网+医保”服务，微信公众号“合肥医保”可提供参保信息、职工医保账户等16项查询服务，门诊慢性病（特殊病）申请、生育备案等9项业务办理，疾病目录、特殊病药品目录等在线信息指南。安徽政务服务网可提供参保信息查询等15项事项服务。今年以来，推出微信公众号“合肥医保”办理生育备案、生育医疗机构的变更服务，其中微信备案达68039人次；今年4月，流产津贴微信申报功能上线，上线以来共1953人通过线上申报流产津贴；6月，新生儿参保在线办理模块上线，合肥市新生儿（入本地户籍）参保不用再准备纸质材料、无需去社区现场办理，可直接通过合肥医保便民服务平台“新生儿参保缴费”功能模块“一键办”“随时办”。
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅
8月31日，记者“合肥五年看点”集体采访时了解到，合肥市医疗保障局以解决群众看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，整合完善居民医保制度，创新“互联网+”医保服务，在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面取得了一系列成效，得到了安徽省医保局的充分肯定。2018年、2019年、2020年合肥市医保工作连续三年受到省政府激励表扬，2019年、2020年合肥市医保民生工程满意度调查连续两年位列全省第一。
持续完善医保政策，保障水平不断提升
合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合，统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策，创新设置居民大额普通门诊制度，连续三年修订完善居民医保政策，稳步提高城乡居民医保待遇。其中，慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种，居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月，全市城乡居民医保共参保560.89万人，参保率达99%以上，居民医保基金支付了26.33亿元，政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%；政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。
将未达到慢病标准的“高血压”“糖尿病”患者门诊药品费用纳入居民医保保障范围，2019年，在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底累计11万余人次享受“两病”门诊待遇，政策范围内门诊平均支付比例达63.5%，有效降低了群众负担。
创新建立国家谈判药品 “双通道”供应保障机制。强化医疗机构在国家谈判药品供应保障和临床安全使用中主体作用的同时，积极发挥定点零售药店在国家谈判药品供应保障方面的便捷、补充作用，打通服务患者最后“一公里”，2018年以来，全市先后两批公开遴选25家定点零售药店纳入医保联网结算，切实减轻参保患者购药难、负担重的痛点，目前国家和省规定的国家谈判药品全部纳入“双通道”管理范围，得到了国家医保局充分肯定和中央媒体高度关注。
截至2021年7月底，参保人员累计在医疗机构购买使用谈判药品77.05万人次，涉及谈判药品171种，共发生药品费用14.8亿元，医保基金支付10.6亿元，平均报销比例71.2%；在定点零售药店购药报销5.8万人次，涉及谈判药品91种，共发生药品费用 1.07亿元，医保基金支付7607.63万元，平均报销比例71.1%。
城市医联体做好百姓“健康守门人”
按照“两建两改五统筹”建设思路（即建立健全城市分级诊疗新秩序、构建医防融合发展新机制；推进管理体制和医保支付方式改革；统筹医疗、后勤、药耗、信息化和绩效考核），2020年合肥市二院与瑶海区以大兴镇社区卫生服务中心为试点，创新建设紧密型城市医联体新模式，以紧密联结促进服务优质，以三医联动推进改革深入，落实分级诊疗、推动医防融合，为百姓提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务，增强群众的获得感和幸福感。
自2020年12月12日运行安徽省首个紧密型城市医联体集团——合肥市第二人民医院城市医联体集团以来，目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行，积极打造四个共同体（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），做好区域百姓的“健康守门人”。
在保持“四个不变”（法人地位不变、固定资产不变、政府投入不变、社会职责不变）基础上，积极探索推进“五包十统一”（五包：打包基本医保基金、基本公共卫生资金、财政补助资金，实行医联体集团编制总额打包管理，医联体集团“包干”家庭医生签约服务；十统一：统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一医疗服务质量、统一医保补偿政策、统一药品耗材供应、统一慢病防控管理、统一信息化建设、统一绩效考核、统一后勤服务建设），推动医联体集团高质量发展。
合肥市第二人民医院一位负责人说，随着试点建设持续深入推进，合肥市瑶海区—市二院紧密型城市医联体建设工作成效逐步显现，群众得实惠。通过市二院专家下沉、互联网+医疗服务的铺开，老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务，同时相关价格均按基层标准执行，居民看病不再难、不再贵。
全流程医保电子凭证就医让群众“少跑腿”
近年来，合肥市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，以解决群众“看病难、看病贵”为导向，不断提升医保服务能力和水平，创新“互联网+”智慧医保，打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式。医保便民服务平台已上线参保缴费、异地就医备案、门诊慢病申请等14项服务，实现“全天候”“在线办”“不打烊”，全年网上办件量突破1400万件。在全省率先上线医保电子凭证，申领人数超过470万、申领率达61%，结算金额超过10亿元，申领人数、结算金额均居全省第一。
基于医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。按照省医保局的部署，合肥市积极拓展医保电子凭证应用场景，在部分医院创新试点使用医保电子凭证看病就医全流程改造，群众在定点医院仅凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等看病就医的全流程线上办理，免去在医院就医反复排队、来回奔波等问题，大大缩短了群众就医时间，改善了群众看病就医体验，有效缓解“看病难”问题。目前，中科大附属第一医院（省立医院），合肥市第二人民医院，合肥京东方医院已成功上线。
群众看病就医全流程线上办理，可通过合肥医保微信公众号或就诊医院公众号小程序操作。该流程是国家医保局最新应用标准，采用“实名+实人”的线上安全核验技术，实现基于医保电子凭证线上医保结算，确保个人信息和医保基金的使用安全，有利于防止欺诈骗保行为，更好地维护医保基金安全。
合肥市计划年内将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，提供更加便捷、优质、高效、安全的医保公共服务，不断提升人民群众获得感、幸福感。
“互联网+医保”，实现异地就医网上备案
异地就医网上推行多渠道备案，形成了“合肥医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序、安徽政务服务网和皖事通APP等多渠道网上备案体系，实现异地就医从备案到结算的全程网上办理，实现不见面申请就医、不见面费用报销，让数据多跑路、群众不跑路。上半年通过网络或电话办理异地就医备案11193人次。
开通省内异地刷卡。5月25日，我市成功在安徽立方连锁药房有限公司梅山路店实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。截止6月底，省内共有13个地市（蚌埠、宣城、六安、马鞍山、滁州、亳州、阜阳、芜湖、黄山、宿州、淮北、淮南、安庆）参保职工已在我市定点零售药店购药直接结算，共结算14395笔（人次），涉及金额152元。我市参保职工共在省内15地市（池州、马鞍山、滁州、亳州、六安、蚌埠、宣城、淮南、安庆、铜陵、芜湖、黄山、宿州、淮北）定点零售药店购药直接结算，共结算12411笔（人次），涉及金额131万元。
优化慢性门诊申办程序。推出微信公众号“合肥医保”及“安徽政务服务网”办理门诊慢特病相关业务。符合条件的慢性病（特殊病）患者可在网上传个人信息资料，实现在线病种申请、网络鉴定、鉴定结果查询等全过程网上“无纸化、不见面”办理。从原来至少需要跑两次到实现让参保人足不出户即可操作申请，鉴定时限大大缩短，由之前的3个月缩短至15个工作日。上半年，合肥市共受理鉴定材料31674份，其中符合鉴定标准23837份，鉴定通过率为75.2%。
实现医保服务“网上办”“掌上办”。积极推进“互联网+医保”服务，微信公众号“合肥医保”可提供参保信息、职工医保账户等16项查询服务，门诊慢性病（特殊病）申请、生育备案等9项业务办理，疾病目录、特殊病药品目录等在线信息指南。安徽政务服务网可提供参保信息查询等15项事项服务。今年以来，推出微信公众号“合肥医保”办理生育备案、生育医疗机构的变更服务，其中微信备案达68039人次；今年4月，流产津贴微信申报功能上线，上线以来共1953人通过线上申报流产津贴；6月，新生儿参保在线办理模块上线，合肥市新生儿（入本地户籍）参保不用再准备纸质材料、无需去社区现场办理，可直接通过合肥医保便民服务平台“新生儿参保缴费”功能模块“一键办”“随时办”。
#政法队伍教育整顿# 称多县法院：“巡回办案﹢诉前调解”高效解纠纷
“欢迎玉树行采访组来到我们法院！”8月25日，玉树藏族自治州称多县人民法院党组书记、院长苏小龙见到本报“庆百年华诞·看法治青海”大型采访玉树行采访组一行后热情地说道。
近年来，称多县法院始终把基层法律案件调撤作为重点来抓，案件调撤率达90%以上。值得一提的是，作为全国第一批“马背法庭”，称多县法院以“宁愿自己多跑路，也要让群众少跑腿”为宗旨，使审判工作更贴近基层、贴近群众，不断满足群众的司法新需求。
继承发扬“马背法庭”精神
继承发扬“马背法庭”精神“马背法庭”犹如流动的符号，“群众在哪里，法律服务就延伸到哪里”，写下司法为民的法治信仰。称多县法院法官南龙介绍，为了满足牧民群众的司法需求，1989年，称多县法院决定组建一个特殊的法庭——“马背法庭”，这也是全国第一批“马背法庭”。他有幸成为第一批“马背法官”中的一员。“巴颜喀拉山海拔4824米，离称多县清水河镇40公里，当时我们自称是‘屹立在巴颜喀山脚下的马背法庭’，通过巡回审判的方式，开展“巡、立、审、执、教”一体化的巡回‘马背法庭’，以现场立案，就地审理的方式，使牧民群众在帐篷前就可以解决纠纷，这样不仅方便了群众的诉讼，也减少了群众的诉累。因此，称多县法院的案件调解率直线上升，调撤率达90%以上。”南龙说道。“马背法庭”，是上世纪七八十年代少数民族地区化解农牧民矛盾纠纷的重要工作方式，其中一起案件令南龙记忆深刻。有一年，南龙接到一起同居关系分家析产纠纷案，原告白某与被告扎某是生活在离乡镇很远的牧民，于是南龙与同事骑马到男方扎某家处理此案。到达目的地后，经过调解，两人达成了协议，分割了共同财产。南龙说，“女方白某想将分到的50多头牛羊以及酥油、曲拉等运回清水河镇的家中，但她一人势单力薄无法运回，就请求我们帮忙！”没有多想，南龙与同事用3匹马将白某所得的财物驮在马背上，同时将50多头牛羊赶上，前往距离60公里开外的目的地，途中下起了鹅毛大雪，零下20多摄氏度的极寒天气下，积雪有50公分左右，每迈一步都很困难。从下午7时左右出发，直到次日的早晨才到。“记得到达清水河镇时，我们已被冻得手脚麻木、意识模糊。现在想想，如果再让我们多走10公里左右，可能命都没了，但我们从不后怕也不后悔，作为马背上的法官，就是要将司法为民落到实处。”南龙说。称多县法院法官发扬与继承“马背法庭”精神，深入农村牧区、田间地头化解纠纷，奔赴扎朵、清水河、歇武等偏远乡镇，开展巡回办案，就地立案、就地调解。自今年4月15日至今，共组织开展大规模巡回办案3次，结合巡回办案开展法治宣讲3场次。现场立案民事案件17件、执行案件4件，办结或执结21件，巡回办案及法治宣传行程800余公里。此外，现场调处矛盾纠纷18起，发放法治宣传资料300余份，接待群众法律咨询60人次。
调判结合案结事了
2018年12月1日，达某从普某处购买了一部手机作价3500元，后只支付了1100元，剩余钱款未支付。为此，普某将其诉至称多县法院。称多县法院汉藏双语法官更松文毛告诉记者，普某与达某的买卖合同纠纷案是一起很普通的案件，由于被告达某法律意识淡薄，不知道自己的行为侵犯了普某的利益。普某多次向其催要，达某不但不履行义务，还扬言要钱没有，要命一条，矛盾不断激化，两人积怨无法消除，很可能会通过极端武力行为解决此事，从民事诉讼案件演变为刑事案件。对于此案，不能一味地以涉案金额多少作为案件处理的理由，而应先以调解双方矛盾为核心。这起案件经过更松文毛的耐心调解，最终达某表示愿意支付剩下的欠款。更松文毛说，26年的基层法律工作，让她感触最深的就是法律带给群众的公正性，维护他们的合法权益。多年的基层法律经验告诉她，在开展基层法律调解工作中，应找到一套适合基层农牧区的办案方法，最大限度化解群众之间的矛盾，消除各类隐患，法律调解的同时也得注重法律宣传，法律宣传可以提升群众的法律意识和法律知识储备。同时，可减少一个区域内的民、刑事诉讼案件，减少法律成本，优化法律资源，取得良好社会效果。“我们在基层开展民事案件调处过程中，不论案子涉及的标的额是多少，一律采取以‘调解为主，判决为辅，调判结合’的原则。首先要对当事人的思想动态、认知能力进行详细了解，在此基础上结合地区特色，尊重地区村规民约，通过‘晓之以理、动之以情’，细心、耐心地调解双方矛盾，明确双方所承担的责任和义务，从而达成和解协议，最终撤案。”更松文毛说。
多举措为民办实事
今年6月10日，称多县法院为务工人员劳务诉讼开“绿灯”，快立、快审、快执一系列案，用时2个月为30名务工人员追回劳务费160余万元。称多县法院相关处室负责人介绍，在执行工作中，称多县法院力争在破解“执行难”上有新作为，执行干警坚持能动司法，为大局服务，满足人民群众的司法需求，自觉加快办案进度，提高执行效率，通过集中执行、突击执行，执结了一批涉及务工人员讨薪、易地搬迁以及其他疑难复杂案件。今年上半年，称多县法院共受理执行案件82件，执结48件，执结率为58.54%，执行标的到位金额191.49万元。称多县法院全面开展涉诉信访及基层矛盾纠纷化解工作，扎实推进岁末年初“根治欠薪”冬季专项行动，及时审理欠薪案件，强化违法惩戒，积极化解劳资矛盾纠纷，有力推进务工人员工资清欠工作，全力化解矛盾纠纷，确保称多县政治和社会大局持续稳定，为营造安全稳定的社会环境提供法律保障。“今后，称多县法院将继续推进法院建设，发扬‘马背法庭’优良传统，做好基层法律案件调解，继续探索为民服务的新路子、新方法，主动延伸审判职能，不断提升群众司法满意度，让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。”苏小龙说道。（来源：青海法治报）
“欢迎玉树行采访组来到我们法院！”8月25日，玉树藏族自治州称多县人民法院党组书记、院长苏小龙见到本报“庆百年华诞·看法治青海”大型采访玉树行采访组一行后热情地说道。
近年来，称多县法院始终把基层法律案件调撤作为重点来抓，案件调撤率达90%以上。值得一提的是，作为全国第一批“马背法庭”，称多县法院以“宁愿自己多跑路，也要让群众少跑腿”为宗旨，使审判工作更贴近基层、贴近群众，不断满足群众的司法新需求。
继承发扬“马背法庭”精神
继承发扬“马背法庭”精神“马背法庭”犹如流动的符号，“群众在哪里，法律服务就延伸到哪里”，写下司法为民的法治信仰。称多县法院法官南龙介绍，为了满足牧民群众的司法需求，1989年，称多县法院决定组建一个特殊的法庭——“马背法庭”，这也是全国第一批“马背法庭”。他有幸成为第一批“马背法官”中的一员。“巴颜喀拉山海拔4824米，离称多县清水河镇40公里，当时我们自称是‘屹立在巴颜喀山脚下的马背法庭’，通过巡回审判的方式，开展“巡、立、审、执、教”一体化的巡回‘马背法庭’，以现场立案，就地审理的方式，使牧民群众在帐篷前就可以解决纠纷，这样不仅方便了群众的诉讼，也减少了群众的诉累。因此，称多县法院的案件调解率直线上升，调撤率达90%以上。”南龙说道。“马背法庭”，是上世纪七八十年代少数民族地区化解农牧民矛盾纠纷的重要工作方式，其中一起案件令南龙记忆深刻。有一年，南龙接到一起同居关系分家析产纠纷案，原告白某与被告扎某是生活在离乡镇很远的牧民，于是南龙与同事骑马到男方扎某家处理此案。到达目的地后，经过调解，两人达成了协议，分割了共同财产。南龙说，“女方白某想将分到的50多头牛羊以及酥油、曲拉等运回清水河镇的家中，但她一人势单力薄无法运回，就请求我们帮忙！”没有多想，南龙与同事用3匹马将白某所得的财物驮在马背上，同时将50多头牛羊赶上，前往距离60公里开外的目的地，途中下起了鹅毛大雪，零下20多摄氏度的极寒天气下，积雪有50公分左右，每迈一步都很困难。从下午7时左右出发，直到次日的早晨才到。“记得到达清水河镇时，我们已被冻得手脚麻木、意识模糊。现在想想，如果再让我们多走10公里左右，可能命都没了，但我们从不后怕也不后悔，作为马背上的法官，就是要将司法为民落到实处。”南龙说。称多县法院法官发扬与继承“马背法庭”精神，深入农村牧区、田间地头化解纠纷，奔赴扎朵、清水河、歇武等偏远乡镇，开展巡回办案，就地立案、就地调解。自今年4月15日至今，共组织开展大规模巡回办案3次，结合巡回办案开展法治宣讲3场次。现场立案民事案件17件、执行案件4件，办结或执结21件，巡回办案及法治宣传行程800余公里。此外，现场调处矛盾纠纷18起，发放法治宣传资料300余份，接待群众法律咨询60人次。
调判结合案结事了
2018年12月1日，达某从普某处购买了一部手机作价3500元，后只支付了1100元，剩余钱款未支付。为此，普某将其诉至称多县法院。称多县法院汉藏双语法官更松文毛告诉记者，普某与达某的买卖合同纠纷案是一起很普通的案件，由于被告达某法律意识淡薄，不知道自己的行为侵犯了普某的利益。普某多次向其催要，达某不但不履行义务，还扬言要钱没有，要命一条，矛盾不断激化，两人积怨无法消除，很可能会通过极端武力行为解决此事，从民事诉讼案件演变为刑事案件。对于此案，不能一味地以涉案金额多少作为案件处理的理由，而应先以调解双方矛盾为核心。这起案件经过更松文毛的耐心调解，最终达某表示愿意支付剩下的欠款。更松文毛说，26年的基层法律工作，让她感触最深的就是法律带给群众的公正性，维护他们的合法权益。多年的基层法律经验告诉她，在开展基层法律调解工作中，应找到一套适合基层农牧区的办案方法，最大限度化解群众之间的矛盾，消除各类隐患，法律调解的同时也得注重法律宣传，法律宣传可以提升群众的法律意识和法律知识储备。同时，可减少一个区域内的民、刑事诉讼案件，减少法律成本，优化法律资源，取得良好社会效果。“我们在基层开展民事案件调处过程中，不论案子涉及的标的额是多少，一律采取以‘调解为主，判决为辅，调判结合’的原则。首先要对当事人的思想动态、认知能力进行详细了解，在此基础上结合地区特色，尊重地区村规民约，通过‘晓之以理、动之以情’，细心、耐心地调解双方矛盾，明确双方所承担的责任和义务，从而达成和解协议，最终撤案。”更松文毛说。
多举措为民办实事
今年6月10日，称多县法院为务工人员劳务诉讼开“绿灯”，快立、快审、快执一系列案，用时2个月为30名务工人员追回劳务费160余万元。称多县法院相关处室负责人介绍，在执行工作中，称多县法院力争在破解“执行难”上有新作为，执行干警坚持能动司法，为大局服务，满足人民群众的司法需求，自觉加快办案进度，提高执行效率，通过集中执行、突击执行，执结了一批涉及务工人员讨薪、易地搬迁以及其他疑难复杂案件。今年上半年，称多县法院共受理执行案件82件，执结48件，执结率为58.54%，执行标的到位金额191.49万元。称多县法院全面开展涉诉信访及基层矛盾纠纷化解工作，扎实推进岁末年初“根治欠薪”冬季专项行动，及时审理欠薪案件，强化违法惩戒，积极化解劳资矛盾纠纷，有力推进务工人员工资清欠工作，全力化解矛盾纠纷，确保称多县政治和社会大局持续稳定，为营造安全稳定的社会环境提供法律保障。“今后，称多县法院将继续推进法院建设，发扬‘马背法庭’优良传统，做好基层法律案件调解，继续探索为民服务的新路子、新方法，主动延伸审判职能，不断提升群众司法满意度，让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。”苏小龙说道。（来源：青海法治报）
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