济南城子崖遗址等4处入选“十四五”时期大遗址
11月18日，国家文物局宣布印发《大遗址保护利用“十四五”专项规划》(以下简称《规划》)，规划力争到2025年，大遗址保护利用总体格局基本成型。全国共有145处省、自治区、直辖市大遗址及5处跨省、自治区、直辖市大遗址，入选“十四五”时期大遗址保护利用规划。山东省共有10处遗址入选，数量位列全国第三位。其中，济南市的焦家遗址、城子崖遗址、大辛庄遗址、东平陵故城4处遗址名列其中。
山东省共有10处遗址入选，
数量排全国第三
记者在《规划》的附件《“十四五”时期大遗址》名单中看到，山东省共有10处遗址入选，数量上仅少于河南的16处和陕西的15处。这10处遗址分别是：大汶口遗址、焦家遗址、两城镇遗址(含尧王城遗址)、城子崖遗址、大辛庄遗址、东平陵故城、临淄齐国故城、曲阜鲁国故城、杨家盐业遗址群、即墨故城及六曲山墓群(含琅琊台遗址)。其中，济南市的4处遗址分别是焦家遗址、城子崖遗址、大辛庄遗址和东平陵故城。
另外，还有5处跨省、自治区、直辖市大遗址，分别是长城、大运河、秦直道、蜀道和明清海防。在大运河遗址中包括山东的大运河南旺枢纽、河道总督署遗址;在明清海防中包括山东的蓬莱水城遗址。
按照官方定义，大遗址主要包括反映中国古代历史各个发展阶段涉及政治、宗教、军事、科技、工业、农业、建筑、交通、水利等方面历史文化信息，具有规模宏大、价值重大、影响深远特点的大型聚落、城址、宫室、陵寝墓葬等遗址、遗址群及文化景观。
“十四五”期间新增10至15处
国家考古遗址公园
大遗址是实证中国百万年人类史、一万年文化史、五千多年文明史的核心文物资源。《规划》明确，要坚持国家属性、考古支撑、保护第一、合理利用、创新驱动、融合发展基本原则，通过加强大遗址考古工作、深化理论制度研究与科技应用、实施大遗址综合保护工程、提升大遗址展示利用水平、推动国家考古遗址公园高质量发展等举措，确保文物本体和周边环境总体安全，大遗址考古研究、保护管理、展示利用、教育休闲、传承创新、传播交流等方面取得重要成果，形成一批可复制、可推广的示范案例。
作为这份规划的基本原则之一，“坚持考古支撑”格外抢眼,在规划的数项主要任务中，“加强大遗址考古工作”排在首位。这意味着未来5年，考古研究将贯穿于大遗址保护利用全过程。
《规划》提出了“提升大遗址展示利用水平”“推动国家考古遗址公园高质量发展”两项主要任务，并且吸纳已有经验做法，如举办国家考古遗址公园文化艺术周、建设一流遗址博物馆、实施大遗址研学精品工程等，促进大遗址展示利用从强调开放数量，转变为重视开放服务质量和效果。
“六片、四线、一圈”为核心、
以150处大遗址为支撑
2005年，财政部、国家文物局共同印发了《大遗址保护专项经费管理办法》，正式启动了大遗址保护工程。在发展改革、财政、自然资源(原国土)等部门支持下，国家文物局连续制定实施了“十一五”“十二五”“十三五”大遗址保护专项规划，持续指导各地开展大遗址考古研究、文物保护、展示利用、文化传承等工作，初步形成了以“六片、四线、一圈”为核心、以150处大遗址为支撑的大遗址保护格局，评定公布了36处国家考古遗址公园，大运河、丝绸之路和良渚、殷墟、老司城、元上都等7处大遗址被列入世界遗产名录。
大遗址保护理念得到社会普遍认可，大遗址保护利用在传承弘扬中华优秀传统文化、建设社会主义文化强国中发挥了重要作用。当前，我国正处于“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，大遗址保护利用工作需要找准定位、创新思路、精准发力，继续发挥示范性、综合性、带动性作用，探索符合国情的文物保护利用之路。
相关链接
入选“十四五”时期大遗址的四处济南遗址
焦家遗址
焦家遗址位于章丘区龙山街道办事处焦家村西约800米，南面距城子崖遗址4公里。焦家遗址为大汶口文化遗存，并有龙山文化、岳石文化和商代、汉代的遗存。
焦家遗址是在探讨中华文明起源国家行动的关键阶段被发现的远古遗址，填补了鲁中北地区大汶口文化中晚期阶段居住形态研究的空白，它的发掘为探究黄河下游地区古代社会的发展演变进程提供了珍贵的线索。
城子崖遗址
城子崖遗址属新石器时代(公元前2500年-公元前2100年)城址，位于章丘区龙山街道龙山村东北。遗址可分为周代城址、岳石文化古城、龙山文化古城上中下3层，出土有陶器、石器、蚌器和少量铜器，该遗址的发现为研究中国五千年文明史提供了实证。
城子崖遗址是龙山文化的发现地和命名地。遗址总面积为20万平方米，是中国国家学术机构、中国考古学者自主发现并发掘的第一个史前遗址。城子崖遗址的发掘推翻了中国文化西来说，为中国史前考古的发展铺垫了重要的基石，由此发现的龙山文化，对于认识和研究中国的新石器时代文化起到巨大的推动作用，是探究中国文明起源的核心问题，城子崖遗址因此被称为“中国考古圣地”。
大辛庄遗址
大辛庄遗址是商朝时期的古遗址，位于历城区。自1935年遗址发现至20世纪80年代间历经多次调查、勘探和试掘。发掘中发现甲骨文，为国内除殷墟外唯一发现。商代贵族墓葬和大型建筑基址的发现，充分显示了大辛庄遗址在商王朝对东土的经略中占有极其重要的地位。“带有“索刂”字铭文的青铜器在地处鲁北的大辛庄遗址发现，对于研究商代末年征夷方战争的地点及路线，提供了新的实物及文字资料。大辛庄遗址是迄今发现的商代中期中原地区商文化向东推进最远的据点，对于商文化及商代夷商关系的研究，具有极为重要的意义。
东平陵故城
东平陵故城位于章丘区龙山街道东北，西南与城子崖遗址相距近2公里。是汉代济南国、济南郡、平陵县治所遗址。遗址总面积约360万平方米，分为冶铁遗址区和一号建筑基址。城墙全部由土夯筑而成，内置木骨，城内有宫殿和手工业作坊，其中宫殿遗址位于东北，西北一带则是制陶和冶铁手工业区，南部和东南部未作详细发掘，推测应该是市民住宅区。20世纪70年代以来进行了数次勘探和发掘。出土文物除战国钱币、钱范，陶、铜、石等制品，还有大量的当时社会所需的各种铁制品。该遗址的发掘对地方城市史的研究起到巨大的推动作用。而西汉时期大面积冶铁工场的发现，对于古代冶金史提供了极具价值的新资料，显示了东平陵城作为汉代北方工业重镇的重要地位。
大辛庄遗址出土的商代玉龙
展出的焦家遗址出土的文物
城子崖遗址出土的黑陶蛋壳杯
来源：济南日报、爱济南
11月18日，国家文物局宣布印发《大遗址保护利用“十四五”专项规划》(以下简称《规划》)，规划力争到2025年，大遗址保护利用总体格局基本成型。全国共有145处省、自治区、直辖市大遗址及5处跨省、自治区、直辖市大遗址，入选“十四五”时期大遗址保护利用规划。山东省共有10处遗址入选，数量位列全国第三位。其中，济南市的焦家遗址、城子崖遗址、大辛庄遗址、东平陵故城4处遗址名列其中。
山东省共有10处遗址入选，
数量排全国第三
记者在《规划》的附件《“十四五”时期大遗址》名单中看到，山东省共有10处遗址入选，数量上仅少于河南的16处和陕西的15处。这10处遗址分别是：大汶口遗址、焦家遗址、两城镇遗址(含尧王城遗址)、城子崖遗址、大辛庄遗址、东平陵故城、临淄齐国故城、曲阜鲁国故城、杨家盐业遗址群、即墨故城及六曲山墓群(含琅琊台遗址)。其中，济南市的4处遗址分别是焦家遗址、城子崖遗址、大辛庄遗址和东平陵故城。
另外，还有5处跨省、自治区、直辖市大遗址，分别是长城、大运河、秦直道、蜀道和明清海防。在大运河遗址中包括山东的大运河南旺枢纽、河道总督署遗址;在明清海防中包括山东的蓬莱水城遗址。
按照官方定义，大遗址主要包括反映中国古代历史各个发展阶段涉及政治、宗教、军事、科技、工业、农业、建筑、交通、水利等方面历史文化信息，具有规模宏大、价值重大、影响深远特点的大型聚落、城址、宫室、陵寝墓葬等遗址、遗址群及文化景观。
“十四五”期间新增10至15处
国家考古遗址公园
大遗址是实证中国百万年人类史、一万年文化史、五千多年文明史的核心文物资源。《规划》明确，要坚持国家属性、考古支撑、保护第一、合理利用、创新驱动、融合发展基本原则，通过加强大遗址考古工作、深化理论制度研究与科技应用、实施大遗址综合保护工程、提升大遗址展示利用水平、推动国家考古遗址公园高质量发展等举措，确保文物本体和周边环境总体安全，大遗址考古研究、保护管理、展示利用、教育休闲、传承创新、传播交流等方面取得重要成果，形成一批可复制、可推广的示范案例。
作为这份规划的基本原则之一，“坚持考古支撑”格外抢眼,在规划的数项主要任务中，“加强大遗址考古工作”排在首位。这意味着未来5年，考古研究将贯穿于大遗址保护利用全过程。
《规划》提出了“提升大遗址展示利用水平”“推动国家考古遗址公园高质量发展”两项主要任务，并且吸纳已有经验做法，如举办国家考古遗址公园文化艺术周、建设一流遗址博物馆、实施大遗址研学精品工程等，促进大遗址展示利用从强调开放数量，转变为重视开放服务质量和效果。
“六片、四线、一圈”为核心、
以150处大遗址为支撑
2005年，财政部、国家文物局共同印发了《大遗址保护专项经费管理办法》，正式启动了大遗址保护工程。在发展改革、财政、自然资源(原国土)等部门支持下，国家文物局连续制定实施了“十一五”“十二五”“十三五”大遗址保护专项规划，持续指导各地开展大遗址考古研究、文物保护、展示利用、文化传承等工作，初步形成了以“六片、四线、一圈”为核心、以150处大遗址为支撑的大遗址保护格局，评定公布了36处国家考古遗址公园，大运河、丝绸之路和良渚、殷墟、老司城、元上都等7处大遗址被列入世界遗产名录。
大遗址保护理念得到社会普遍认可，大遗址保护利用在传承弘扬中华优秀传统文化、建设社会主义文化强国中发挥了重要作用。当前，我国正处于“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，大遗址保护利用工作需要找准定位、创新思路、精准发力，继续发挥示范性、综合性、带动性作用，探索符合国情的文物保护利用之路。
相关链接
入选“十四五”时期大遗址的四处济南遗址
焦家遗址
焦家遗址位于章丘区龙山街道办事处焦家村西约800米，南面距城子崖遗址4公里。焦家遗址为大汶口文化遗存，并有龙山文化、岳石文化和商代、汉代的遗存。
焦家遗址是在探讨中华文明起源国家行动的关键阶段被发现的远古遗址，填补了鲁中北地区大汶口文化中晚期阶段居住形态研究的空白，它的发掘为探究黄河下游地区古代社会的发展演变进程提供了珍贵的线索。
城子崖遗址
城子崖遗址属新石器时代(公元前2500年-公元前2100年)城址，位于章丘区龙山街道龙山村东北。遗址可分为周代城址、岳石文化古城、龙山文化古城上中下3层，出土有陶器、石器、蚌器和少量铜器，该遗址的发现为研究中国五千年文明史提供了实证。
城子崖遗址是龙山文化的发现地和命名地。遗址总面积为20万平方米，是中国国家学术机构、中国考古学者自主发现并发掘的第一个史前遗址。城子崖遗址的发掘推翻了中国文化西来说，为中国史前考古的发展铺垫了重要的基石，由此发现的龙山文化，对于认识和研究中国的新石器时代文化起到巨大的推动作用，是探究中国文明起源的核心问题，城子崖遗址因此被称为“中国考古圣地”。
大辛庄遗址
大辛庄遗址是商朝时期的古遗址，位于历城区。自1935年遗址发现至20世纪80年代间历经多次调查、勘探和试掘。发掘中发现甲骨文，为国内除殷墟外唯一发现。商代贵族墓葬和大型建筑基址的发现，充分显示了大辛庄遗址在商王朝对东土的经略中占有极其重要的地位。“带有“索刂”字铭文的青铜器在地处鲁北的大辛庄遗址发现，对于研究商代末年征夷方战争的地点及路线，提供了新的实物及文字资料。大辛庄遗址是迄今发现的商代中期中原地区商文化向东推进最远的据点，对于商文化及商代夷商关系的研究，具有极为重要的意义。
东平陵故城
东平陵故城位于章丘区龙山街道东北，西南与城子崖遗址相距近2公里。是汉代济南国、济南郡、平陵县治所遗址。遗址总面积约360万平方米，分为冶铁遗址区和一号建筑基址。城墙全部由土夯筑而成，内置木骨，城内有宫殿和手工业作坊，其中宫殿遗址位于东北，西北一带则是制陶和冶铁手工业区，南部和东南部未作详细发掘，推测应该是市民住宅区。20世纪70年代以来进行了数次勘探和发掘。出土文物除战国钱币、钱范，陶、铜、石等制品，还有大量的当时社会所需的各种铁制品。该遗址的发掘对地方城市史的研究起到巨大的推动作用。而西汉时期大面积冶铁工场的发现，对于古代冶金史提供了极具价值的新资料，显示了东平陵城作为汉代北方工业重镇的重要地位。
大辛庄遗址出土的商代玉龙
展出的焦家遗址出土的文物
城子崖遗址出土的黑陶蛋壳杯
来源：济南日报、爱济南
【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示，截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来，创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保，让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案，感染者对于治疗有了差异化用药需求，更加追求改善生活质量。
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
#光明时评#【光明日报评论员：#一带一路建设具有强劲韧性#】“欲粟者务时，欲治者因势。”当前，世界百年未有之大变局正加速演变，新一轮科技革命和产业变革带来的激烈竞争前所未有，气候变化、疫情防控等全球性问题对人类社会带来的影响前所未有，共建“一带一路”国际环境日趋复杂，但“一带一路”建设依旧面临重要机遇。疫情暴发以来，我国已向110多个国家和国际组织提供了超过17亿剂新冠疫苗，其中多数是共建“一带一路”国家，为各国抗击疫情注入了宝贵力量。疫情暴发以来，面对海运受阻、运费高企，中欧班列“一带一路”畅通国际贸易通道，为世界各国恢复经济带来澎湃活力。这些例子表明，“一带一路”建设具有强劲韧性，能够适应任何风险挑战，能够为各国发展提供新机遇。我们应继续扩展国际合作新空间，努力实现更高合作水平，推动共建“一带一路”高质量发展不断取得新成效，为世界各国疫后经济复苏、实现共同繁荣带来更多新机遇。https://t.cn/A6xMFCvs
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