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夕夕姐姐解答：术后效果改善不大，大腿色素沉着，疤痕，松弛等情况，从业经验六年翻车多！
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~#夕夕姐de答疑解惑#

质子治疗中心 | 巨大恶性胸腺瘤胸膜转移已生存六年#台湾医疗免费咨询#
案 例
患者：女性
年龄：50岁
病症：胸腺瘤
治疗史：胸腺瘤术后放疗后7年余，发现左后侧膈肌旁胸膜转移2月余。
现病史：患者于 2000 年 11 月 15 日体检发现胸部占位，当时患者自感疼痛，无其他不适。2000 年 11 月 18 日在南方某医院行胸部肿瘤切除术，术后病理示，纵膈、胸膜恶性胸腺瘤（混合型），术后局部放疗，DT56.6 Gy。2002 年起患者出现反复眼睑下垂及视物重影，劳累后加重，考虑重症肌无力，予溴吡斯的明和美卓乐治疗后症状缓解。2003 年 12 月患者触及左侧胸壁靠近腋窝处出现肿块，再次手术，并行放疗 DT61 Gy。此后每于疲劳、感冒时反复出现上睑下垂和复试。

2004 年至 2006 年间，患者因肺部感染，出现两次肌无力危象，给予 ICU 气切呼吸机支持，血浆置换，激素及免疫抑制剂等措施治理后病情好转，日常生活可自理，2008 年 7 月复查胸腺 CT 示：左侧后胸膜、侧胸膜及左膈肌旁胸膜团块，左侧包裹性胸腔积液；后复查两次稍有增大，2008 年 8 月 22 日于长时间看电视后再次出现右睑下垂，视物重影，于 9 月 11 日穿刺活检示：符合 B3 型胸腺瘤，今为求进一步治疗来我院行质子治疗，各病灶 DT 达 56CGE 。

质子治疗前图像：胸膜及膈肌旁巨大转移病灶

质子治疗中心 | 巨大恶性胸腺瘤胸膜转移已生存六年
质子治疗中心 | 巨大恶性胸腺瘤胸膜转移已生存六年
质子治疗剂量分布：对胃肠道及脊髓等正常组织有明显的保护作用；
质子治疗中心 | 巨大恶性胸腺瘤胸膜转移已生存六年
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质子治疗后六年随访，病灶无复发迹象，无明显并发症。
恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者, 其瘤床仍需要放疗, 手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者, 需增大剂量。而针对良性胸腺瘤也有少数复发，质子治疗专家建议，对良性胸腺瘤也应予以预防性照射。质子治疗是当前疗效很好、副作用很少的粒子治疗方法。

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患者：女性
年龄：50岁
病症：胸腺瘤
治疗史：胸腺瘤术后放疗后7年余，发现左后侧膈肌旁胸膜转移2月余。
现病史：患者于 2000 年 11 月 15 日体检发现胸部占位，当时患者自感疼痛，无其他不适。2000 年 11 月 18 日在南方某医院行胸部肿瘤切除术，术后病理示，纵膈、胸膜恶性胸腺瘤（混合型），术后局部放疗，DT56.6 Gy。2002 年起患者出现反复眼睑下垂及视物重影，劳累后加重，考虑重症肌无力，予溴吡斯的明和美卓乐治疗后症状缓解。2003 年 12 月患者触及左侧胸壁靠近腋窝处出现肿块，再次手术，并行放疗 DT61 Gy。此后每于疲劳、感冒时反复出现上睑下垂和复试。

2004 年至 2006 年间，患者因肺部感染，出现两次肌无力危象，给予 ICU 气切呼吸机支持，血浆置换，激素及免疫抑制剂等措施治理后病情好转，日常生活可自理，2008 年 7 月复查胸腺 CT 示：左侧后胸膜、侧胸膜及左膈肌旁胸膜团块，左侧包裹性胸腔积液；后复查两次稍有增大，2008 年 8 月 22 日于长时间看电视后再次出现右睑下垂，视物重影，于 9 月 11 日穿刺活检示：符合 B3 型胸腺瘤，今为求进一步治疗来我院行质子治疗，各病灶 DT 达 56CGE 。

质子治疗前图像：胸膜及膈肌旁巨大转移病灶

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质子治疗剂量分布：对胃肠道及脊髓等正常组织有明显的保护作用；
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质子治疗后六年随访，病灶无复发迹象，无明显并发症。
恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者, 其瘤床仍需要放疗, 手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者, 需增大剂量。而针对良性胸腺瘤也有少数复发，质子治疗专家建议，对良性胸腺瘤也应予以预防性照射。质子治疗是当前疗效很好、副作用很少的粒子治疗方法。