金华25个品种集采开启，评审疗效、安全性和质量等因素，非诺贝特、普伐他汀、辅酶Q10......
金华市25个品种48品规纳入集采，比此前报量少了一个品种（环磷腺苷萄胺注射剂未纳入），采取技术评审和价格评审相结合的方式同步进行，其中，评审疗效、安全性和质量等因素。报价原则上不得高于以省级最低交易价格。
11月10日，浙江省药械采购中心发布《浙江省市级联合（金华）公立医疗机构药品集中带量采购公告》，25个品种48个品规纳入。
此前（10月2日），金华市医保局就曾对26个品种进行报量，而此次发布的采购目录中，环磷腺苷萄胺注射剂未被纳入。
分组：申报品种分为A、B两组，A组为原研药或参比制剂，B组为其他仿制药。A、B组约定采购量另行公布。
约定采购量：每个品种按照全省所有公立医疗机构上报预计使用量的60%作为总约定采购量，其中A、B组约定采购量分别按全省所有公立医疗机构采购份额确定（最高、最低约定采购量分别为该品种年度药品总用量的50%、10%）。
约定采购量以外的剩余用量，优先采购中选产品，也可通过省药械采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。
如A、B两组中任意一组无中选药品，则该组约定采购量的50%归并至另一组[仅满足15.2(2）(3）条件的除外，下同]，剩余50%作为约定采购量以外的剩余用量。
如A、B两组中任意一组只获得50%的原约定采购量，则该组另50%原约定采购量的一半归并至另一组，剩余一半作为约定采购量以外的剩余用量。
采购周期与采购协议：
采购周期为12个月。如需延长采购周期，在采购周期结束前另行公告。
采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品在我省的上一年度约定采购量。
若在采购周期内提前完成约定采购量，超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。
拟中选药品确定：采取技术评审和价格评审相结合的方式同步进行。
1、技术评审：组织专家对每个申报产品（同品种涉及多个品规的，由企业自行选择一个品规）的临床使用疗效、质量可靠性、临床使用安全性、品牌认同度、包装质量与方便性、服务信誉等进行评审，评审分值表如下。
图片
根据专家评分分值，去掉最高分和最低分，取平均分（四舍五入保留小数点后 2 位）作为专家评审结果。
每个品种的 A、B 组分别按照得分从高到低排名。
申报企业 3 个及以下的，全部进入价格评审；
4-5 个的，3 个进入价格评审；
6-7 个的，4 个进入价格评审；
8-9 个的，5 个进入价格评审；
10-11 个的，6 个进入价格评审；
12-13 个的，7 个进入价格评审；
超过 14 个（含）的，8 个进入价格评审。
如遇最后一名得分相同，一并进入价格评审。
2、价格评审：申报企业自行选择一个品规进行报价。报价原则上不得高于以省为单位集中采购实际最低在线交易价格。
申报企业大于 2 个（含）的，有效报价（按差比价规则折算后的“单位申报价”）最低的确定为拟中选药品。同品种同组中有 2 个及以上企业最低报价相同时，以技术评审得分高优先；技术评审得分相同的以 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量大优先；技术评审得分和 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量均相同的以企业规模大优先。若仍无法确定的，则组织专家进行评审。
申报企业只有1个的，报价降幅达到平均降幅的 10%，且满足以下任一条件，即可确定为拟中选药品。
报价降幅达到平均降幅及以上或同品种另一组拟中选药品（不含独家申报企业药品，下同）降幅及以上的；
报价降幅达到平均降幅 50%及以上或同品种另一组拟中选药品降幅 50%及以上的；
报价降幅为所有独家申报企业产品从高到低排名前50%（四舍五入）。如遇最后一名降幅相同，则以技术评审得分高优先；技术评审得分相同的以 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量大优先；技术评审得分和 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量均相同的以企业规模大优先。若仍无法确定的，则组织专家进行评审。
以省为单位集中采购实际最低在线交易价格：是指截止为2021年11月10日以省为单位集中采购挂网（中标）且实际在线交易价格信息，含已产生中标结果待执行产品。该价格信息由申报企业自主提供，若涉及同品规多个包装的，按差比价规则换算取低值。企业申报的价格信息将进行公示。
降幅计算基准：浙江省已在线交易的产品，以现行浙江省在线交易价格为计算基准（若该企业同通用名同给药途径下集中采购涉及多个规格在线交易的，以最低的价格作为计算基准）；未在浙江省在线交易的产品，以本企业同品种以省为单位集中采购实际最低在线交易价格为计算基准，如该产品无历史价，以浙江省同品种下现行在线交易价格的最高价为计算基准。
平均降幅：是指评审分组中有 2 个及以上企业参加价格评审拟中选药品降幅的平均值。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
金华市25个品种48品规纳入集采，比此前报量少了一个品种（环磷腺苷萄胺注射剂未纳入），采取技术评审和价格评审相结合的方式同步进行，其中，评审疗效、安全性和质量等因素。报价原则上不得高于以省级最低交易价格。
11月10日，浙江省药械采购中心发布《浙江省市级联合（金华）公立医疗机构药品集中带量采购公告》，25个品种48个品规纳入。
此前（10月2日），金华市医保局就曾对26个品种进行报量，而此次发布的采购目录中，环磷腺苷萄胺注射剂未被纳入。
分组：申报品种分为A、B两组，A组为原研药或参比制剂，B组为其他仿制药。A、B组约定采购量另行公布。
约定采购量：每个品种按照全省所有公立医疗机构上报预计使用量的60%作为总约定采购量，其中A、B组约定采购量分别按全省所有公立医疗机构采购份额确定（最高、最低约定采购量分别为该品种年度药品总用量的50%、10%）。
约定采购量以外的剩余用量，优先采购中选产品，也可通过省药械采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。
如A、B两组中任意一组无中选药品，则该组约定采购量的50%归并至另一组[仅满足15.2(2）(3）条件的除外，下同]，剩余50%作为约定采购量以外的剩余用量。
如A、B两组中任意一组只获得50%的原约定采购量，则该组另50%原约定采购量的一半归并至另一组，剩余一半作为约定采购量以外的剩余用量。
采购周期与采购协议：
采购周期为12个月。如需延长采购周期，在采购周期结束前另行公告。
采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品在我省的上一年度约定采购量。
若在采购周期内提前完成约定采购量，超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。
拟中选药品确定：采取技术评审和价格评审相结合的方式同步进行。
1、技术评审：组织专家对每个申报产品（同品种涉及多个品规的，由企业自行选择一个品规）的临床使用疗效、质量可靠性、临床使用安全性、品牌认同度、包装质量与方便性、服务信誉等进行评审，评审分值表如下。
图片
根据专家评分分值，去掉最高分和最低分，取平均分（四舍五入保留小数点后 2 位）作为专家评审结果。
每个品种的 A、B 组分别按照得分从高到低排名。
申报企业 3 个及以下的，全部进入价格评审；
4-5 个的，3 个进入价格评审；
6-7 个的，4 个进入价格评审；
8-9 个的，5 个进入价格评审；
10-11 个的，6 个进入价格评审；
12-13 个的，7 个进入价格评审；
超过 14 个（含）的，8 个进入价格评审。
如遇最后一名得分相同，一并进入价格评审。
2、价格评审：申报企业自行选择一个品规进行报价。报价原则上不得高于以省为单位集中采购实际最低在线交易价格。
申报企业大于 2 个（含）的，有效报价（按差比价规则折算后的“单位申报价”）最低的确定为拟中选药品。同品种同组中有 2 个及以上企业最低报价相同时，以技术评审得分高优先；技术评审得分相同的以 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量大优先；技术评审得分和 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量均相同的以企业规模大优先。若仍无法确定的，则组织专家进行评审。
申报企业只有1个的，报价降幅达到平均降幅的 10%，且满足以下任一条件，即可确定为拟中选药品。
报价降幅达到平均降幅及以上或同品种另一组拟中选药品（不含独家申报企业药品，下同）降幅及以上的；
报价降幅达到平均降幅 50%及以上或同品种另一组拟中选药品降幅 50%及以上的；
报价降幅为所有独家申报企业产品从高到低排名前50%（四舍五入）。如遇最后一名降幅相同，则以技术评审得分高优先；技术评审得分相同的以 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量大优先；技术评审得分和 2020 年度在浙江省药械采购平台采购量均相同的以企业规模大优先。若仍无法确定的，则组织专家进行评审。
以省为单位集中采购实际最低在线交易价格：是指截止为2021年11月10日以省为单位集中采购挂网（中标）且实际在线交易价格信息，含已产生中标结果待执行产品。该价格信息由申报企业自主提供，若涉及同品规多个包装的，按差比价规则换算取低值。企业申报的价格信息将进行公示。
降幅计算基准：浙江省已在线交易的产品，以现行浙江省在线交易价格为计算基准（若该企业同通用名同给药途径下集中采购涉及多个规格在线交易的，以最低的价格作为计算基准）；未在浙江省在线交易的产品，以本企业同品种以省为单位集中采购实际最低在线交易价格为计算基准，如该产品无历史价，以浙江省同品种下现行在线交易价格的最高价为计算基准。
平均降幅：是指评审分组中有 2 个及以上企业参加价格评审拟中选药品降幅的平均值。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
热衷体检的中国人，为什么很多发现肿瘤时已经是中晚期了？
我们周围很多人是很注意积极预防检查的，还是看见一些人虽参加常规体检，但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了：我之前的体检报告明明是没什么问题啊？
为什么很多中国人都在“假装防癌”？
首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。
比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。
要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。
人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]
世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
1.肺癌筛查：千万记住用CT[话筒]
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
2.乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶[话筒]
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
3.宫颈癌筛查：千万记住用TCT[话筒]
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
4.前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查[话筒]
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
5.食管癌筛查：千万记住做内镜检查[话筒]
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
6.胃癌筛查：千万记住做胃镜检查[话筒]
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7.结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查[话筒]
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
8.肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
最后，记住这些方法，千万别再“假装查癌”！
来源：健康时报
我们周围很多人是很注意积极预防检查的，还是看见一些人虽参加常规体检，但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了：我之前的体检报告明明是没什么问题啊？
为什么很多中国人都在“假装防癌”？
首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。
比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。
要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。
人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]
世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
1.肺癌筛查：千万记住用CT[话筒]
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
2.乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶[话筒]
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
3.宫颈癌筛查：千万记住用TCT[话筒]
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
4.前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查[话筒]
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
5.食管癌筛查：千万记住做内镜检查[话筒]
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
6.胃癌筛查：千万记住做胃镜检查[话筒]
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7.结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查[话筒]
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
8.肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
最后，记住这些方法，千万别再“假装查癌”！
来源：健康时报
#致敬燕赵英烈#【姚铁民：宁死不屈的抗日铁汉】姚铁民（1898-1944），原名姚广凯，化名宋德，辽宁省海城县（今海城市）耿庄镇北河沿村人。1936年西安事变后，毅然离开栖身14载的东北军，到北平从事抗日活动，其间被捕入狱。1937年，与狱友暴动成功后，在平西斋堂参加八路军。1938年，加入中国共产党。同年6月，被编入八路军第四纵队。不久随四纵队挺进冀东，成为包森支队最初的28名成员之一。1939年4月，姚铁民生擒、处决遵化宪兵司令赤本大佐。1940年初，任迁（安）遵（化）兴（隆）联合县第一任县长，组建13个行政区，在200多个村建立了抗日基层政权。1942年，调任晋察冀军区第十三军分区对敌联络科科长。1943年2月3日，姚铁民在兴隆县蘑菇峪遭敌袭击，因身负重伤，不幸被捕。1944年4月30日，在承德监狱被敌人杀害，时年46岁。2015年8月，被列入第二批600名著名抗日英烈和英雄群体名录。#人民英雄永垂不朽#[编辑|王伟]
✋热门推荐